永久性结肠造瘘口患者的健康教育

目的：探讨永久性结肠造瘘口患者的健康教育。方法：通过不同的健康教育形式对患者进行心理护理、造瘘口护理及饮食指导。结果：使患者积极配合治疗,培养了对生活的乐趣,保证了患者在住院期间得到了身心两方面的护理,提高患者的生存质量和生活质量。结论：护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支育,充分体现＂以人为本＂的护理理念,教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康。     

永久性结肠造口患者规律排便现状调查分析

目的了解直肠癌术后永久性结肠造口患者规律排便现状,为结肠造口患者提供针对性的护理提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对66例永久性结肠造口术后3个月至5年的患者,从排便规律情况、排便感知情况、规律排便相关知识掌握情况3个方面进行问卷调查。结果66例患者中有43例排便不规律,65例患者自然排便,仅1例患者进行过结肠灌洗,65例患者没有接受过系统的规律排便训练及指导。结论应采取多种形式的健康教育,早期促进患者排便规律形成,加强规律排便训练,从而尽快建立规律排便,提高结肠造口患者的生活质量。     

个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响

目的：探讨个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响。方法选取2011年10月—2013年12月收治的160例接受永久性结肠造口治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规教育方式向患者宣讲相关知识并发放宣讲手册,研究组在对照组基础上增加个性化持续性健康教育方式。应用自护能力实施量表（ ESCA）对患者结肠造口和自我护理能力进行评估。结果研究组ESCA评分高于对照组（P〈0.05）;患者在造口颜色判断、造口袋更换、造口辅助产品运用以及造口并发症的预防和处理方面优于对照组（P〈0.05）。研究组患者自行护理知识掌握、实施自行护理、个性化健康目标实现及依从者所占比例分别为97.5%,92.5%,97.5%,96.3%,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为4.574,6.874,7.873,9.872;P〈0.05）。结论个性化持续性健康教育能够提高永久性结肠造口患者的依从性。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

永久性结肠造口病人对造口知识需求情况的调查分析

目的了解院外永久性结肠造口病人对造口知识的需求情况,为帮助造口病人掌握造口知识提供方法。方法采用自制问卷调查表,对参加造口联谊会68例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果所有的病人都希望有良好的社会支持,97.1%的病人希望能定期参加造口联谊会,对工作和生活、造口用品的选择、造口周围皮肤护理、并发症的观察与处理、训练规律排便等方面是病人渴望了解的知识。结论开展多元化的院外教育,充分发挥造口治疗师及造口专科护士的作用,定期召开造口联谊会,帮助病人学习和掌握造口知识,提高院外造口病人的生活质量。     

永久性结肠造口患者社会支持的研究进展

Miles术是当前治疗低位直肠癌的标准手术方式,需在左下腹行永久性乙状结肠造口。据统计,我国每年新增造口患者平均2万例[1]。术后永久性结肠造口的存在使患者身体形象、排泄功能、个人卫生等发生了改变[2],患者将在生理、心理及     

直肠癌结肠造口29例的综合护理

目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.     

永久性结肠造口患者生活质量的研究进展

随着直肠癌行永久性结肠造口患者逐年递增,结肠造口患者的生活质量越来越引起人们的关注。本文就永久性结肠造口患者的生活质量作一综述,归纳出影响结肠造口患者生活质量的因素,以期通过医学干预来提高其生活质量。     

延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用

目的 探讨延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用.方法 选取结肠造口患者81例,按随机数字表法随机分为干预组(n=41)和对照组(n=40).两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受自我管理教育,包括3阶段健康教育指导和造口护士主导的个体化教育.比较两组患者出院后结肠造口自我护理水平.结果 出院前干预组患者造口自我护理总分为(29.76 ±7.98)分,对照组为(24.58±7.99)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.638,P＞0.05);出院后1个月干预组自我护理总分为(37.73±4.34)分,对照组(31.96±7.09)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.399,P＜0.05);出院后3个月干预组自我护理总分为(39.78±6.48)分,对照组为(35.96±7.39)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.658,P＜0.01).结论 延续性自我管理教育是提高结肠造口患者疾病知识水平和自我护理能力的有效措施,为结肠造口患者出院后延续性护理的有效途径.     

结肠造口并发精神障碍患者的护理

总结9例直肠癌行结肠造口术后并发精神障碍患者的护理.直肠癌患者行结肠造口术后,由于对癌的恐惧和造口对生活的影响,易出现精神障碍,通过精神症状的护理、造口护理、饮食护理、用药护理,以及对患者和家属的宣教,使患者能面对现实,配合治疗及护理,促进康复.     

护理干预对永久性结肠造口患者ESCA、SF-36评分的影响

目的探讨护理干预对永久性结肠造口患者自我护理能力量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)各维度评分的影响。方法将90例永久性结肠造口患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组仅接受结肠造口常规护理干预,观察组则在此基础上再联合延伸护理干预,对比2组患者护理干预前后的ESCA、SF-36各维度评分。结果护理干预前,2组患者ESCA量表自护技能、自护责任感、自我概念、自护知识4个维度评分差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者ESCA量表4个维度评分较干预前升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。护理干预前,2组患者SF-36量表生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康、活力8个维度评分差异均无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者SF-36量表8个维度评分均较干预前升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。结论延伸护理干预可以改善永久性结肠造口患者的自护能力及生存质量。     

自理模式在结肠造口50例护理中的应用

目的:探讨应用自理模式,对结肠造口患者进行护理。方法:对直肠癌结肠造口50例患者提供支持教育,完全补偿性护理,部分补偿性护理。结果:出院时能自行更换结肠造口袋的占48%,能正确进行操作,但由于体质弱,家属不愿意让患者过早更换的占40%,患者不愿意自己更换的占12%。结论:应用自理模式对结肠造口患者进行护理效果满意,提高了生活质量。     

直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理

直肠癌占消化道肿瘤第二位,我国每年有近2万例行结肠造口[1]。造口缺血坏死是直肠癌患者结肠造口后期严重的并发症,造口坏死如不及时正确地处理,可因排泄物渗入引起腹膜感染、腹腔感染而进行再次手术,给患者造成极大的痛苦[2]。我科2004-01~2006-12共发生结肠造口缺血坏死11例,护理结果满意,介绍如下。1临床资料本组男7例,女4例,年龄38~74岁,均经病理诊断为直肠癌,行直肠癌M iles术,后期分别出现造口不同程度的缺血坏死。2护理2.1心理护理由于手术的创伤和排泄通道的改变,患者心理压力较大,造口缺血坏死对患者心理无疑是雪上加霜,情绪波动…     

老年结肠造口患者造口护理知识及行为的调查研究

目的探讨老年结肠造口患者造口护理知识、行为的现状及影响因素。方法利用自制调查问卷对2013年4月~10月在我院造口门诊就诊的100例老年结肠造口患者进行调查。结果老年结肠造口患者对知识的了解程度不高,对知识的需求较大,造口护理行为有待提高,知识掌握越充分,护理行为越好。造口时间1年、未参加培训的患者知识掌握情况及造口护理行为评分较造口时间≥1年、参加培训患者差,有显著性差异(P0.05)。结论老年结肠造口患者的造口护理行为较差,造口时间、培训与否是影响造口护理的重要因素。应着重改变现有的健康教育方式,根据老年结肠造口患者的特征开展健康教育。     

结肠造口患者自我护理状况调查

目的了解患者自我护理造口的情况,为提高造口患者的护理质量提供依据。方法采用问卷调查方式,对92例结肠造口患者进行调查,收集资料进行分析。结果造口周围皮肤炎症是发生率最高的造口并发症,59例患者曾出现过造口周围皮肤炎;78%的患者排便无规律;29%的患者存在排便不适70%的患者经常出现排便异常;仅22%的患者在出院前能够达到完全自理;患者最希望了解的知识是如何训练定时排便。结论造口患者造口局部护理状况不佳,应加强患者出院后健康教育,提高患者自理能力。     

肠造口患者的护理体会

肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口。暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带。据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术口。。肠造口由于改变了患者原有的正常排便方式,给患者的生理、心理和社会功能造成了极大的影响。我科自1998年～2004年对156例肠造口术患者进行精心护理和耐心指导,有效减少并发症,提高生活质量。现报道如下。     

形象化健康教育对农村结肠造口患者造口适应能力的影响

目的探讨形象化健康教育对农村肠造口患者的影响。方法选择行肠造口术的农村患者78例,根据住院号尾数的奇偶分为观察组和对照组,观察组实施形象化健康教育,对照组给予常规健康教育,比较两组患者造口适应水平及患者满意度。结果观察组患者造口适应水平总分(74.6±2.43)分高于对照组的(63.8±5.22)分,两组比较差异有统计学意义(t=-4.27,P=0.00);观察组患者满意度(97%)高于对照组(62%),两组比较差异有统计学意义(x~2=15.41,P=0.014)。结论采取形象化的健康教育能够提高农村肠造口患者对造口基本知识的掌握程度,提高患者的造口自我护理能力及对造口的适应水平,从而改善患者的生活质量及对护理质量的满意度。     

永久性结肠造口患者生存质量的调查分析

目的描述直肠癌永久性结肠造口患者术后6个月内生存质量状况及其变化。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心问卷和直结肠癌专用问卷,对49例结肠造口患者进行追踪调查,分别在术后1个月、3个月、6个月时收集患者生存质量资料。结果3次调查均参加的患者有33例。直肠癌结肠造口患者总的生存质量及功能量表中生理功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能等与术后1个月时的状况相比,在术后3个月时有了明显改善,术后3个月到6个月期间变化不明显。在术后6个月内直肠癌结肠造口患者的疲乏、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、食欲减退等症状逐渐加重;而泌尿症状、胃肠道症状、与造口有关的问题、体重下降、化疗不良反应在术后6个月内症状逐渐减轻。结论结肠造口患者的生存质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予有针对性的指导和帮助。     

永久性结肠造口周围皮炎发生的护理探讨

目的　评价健康教育对永久性结肠造口患者造口周围皮炎发生率的影响。方法　收集我科1997年 1月～ 1999年 12月开展健康教育后的 86例永久性造口患者的造口周围皮炎发生情况 (A组 ) ,以 1994年 1月～ 1996年 12月未开展健康教育期间 80例造口患者 (B组 )作为对照组。结果　A组术后 6个月内造口周围皮炎发生 2例 ,B组皮炎发生 11例 ,两者经 χ2 检验 ,差异有显著性 (P<0 0 1)。结论　深入开展健康教育能提高造口患者的自我保健意识和自我护理能力 ,有效减少造口并发症的发生。     

造口护理的体会

造口护理在国外十分普遍，在国外，拿到“国际造口护理治疗师”证书的护士就可以坐诊，对各类伤口感染、皮肤损伤、溃疡、尿失禁、褥疮等病症进行对症治疗，部分医院的专科护士在伤口用药、敷料选择等方面还享有处方权。在国内，尽管专科护理培训才刚刚起步，但在我国每年有10万以上人需要作肠造口。因此，开设“造口”门诊是非常必要的，体会如下。