临床铜绿假单胞菌感染及其耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌感染特点及菌体耐药情况,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据.方法 回顾性调查分析我院2009年1月-2010年9月从临床分离出的铜绿假单胞菌174株的感染情况及耐药性.结果 铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU、呼吸科、泌尿科、神经内科和腹部外科.标本来源主要是痰、尿、引流液等.药敏结果显示耐药率高,对常用抗菌药物的耐药率都很高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,是一类耐药性较高的细菌,治疗上应加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗生素.     

心内科患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素的分析

目的:对心内科患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染的危险因素进行实验分析,选择出合适的抗生素。方法:通过对某院2014年2月~2014年10月所收治的心内科的院内感染患者进行痰培养,检测出38株铜绿假单胞菌,对检测分离出的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,对检测结果进行分析。结果:铜绿假单胞菌是上呼吸道感染常见病原菌,经过药物敏感试验检测结果显示其对抗菌药物为多耐药性。其中,敏感性较高的药物为环丙沙星,耐药性最高的是头孢西丁。结论:通过药敏试验选择细菌敏感性抗生素,可以有效的降低耐药菌的产生,减少院内感染的发生概率,对控制心内科铜绿假单胞菌耐药性的升高以及提升治愈率有重大意义。     

2013—2014年邯郸市中心医院铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素分析

目的 分析2013—2014年邯郸市中心医院铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素,为防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法 对2013年1月—2014年12月邯郸市中心医院分离出的957株铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素进行回顾性分析。结果 铜绿假单胞菌感染科室以重症医学科、神经外科、呼吸内科居多;标本来源以痰标本、导管尖、尿液为主;药敏试验结果显示,铜绿假单菌对头孢噻肟、氨曲南、阿莫西林克拉维酸钾耐药率较高,分别为93.6%、46.1%、32.5%;危险因素分析显示,住院时间、抗生素使用天数、吸痰、呼吸机、气管插管、深静脉插管、鼻饲插管、导尿管、混合感染真菌、合并感染病原体≥3种等因素与多重耐药铜绿假单胞菌感染相关(P <0.05)。结论 铜绿假单胞菌感染率较高的科室应注重合理选择抗菌药物种类及用药疗程,侵袭性操作时应严格无菌性操作,以降低铜绿假单胞菌感染。     

铜绿假单胞菌的感染现状及临床分析

目的了解河南省胸科医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染现状及其对抗生素的耐药性,指导临床科学治疗,控制感染。方法回顾性调查2009年6月—2011年6月河南省胸科医院各病房患者感染铜绿假单胞菌的情况,对其来源和耐药性及相关危险因素进行分析。结果1420例临床标本中获得铜绿假单胞菌163株,阳性率11．5％;呼吸科和心脏外科ICU是铜绿假单胞菌检出率最高的病房,其构成比分别是27．6％和21．5％;PAE耐药率较高的抗生素分别是磺胺甲基异恶唑62．6％头孢哌酮45．4％和头孢曲松42．9％。结论为有效控制铜绿假单胞菌的耐药率,应科学使用抗生素,减少经验性用药,同时严防医院感染的发生。     

临床铜绿假单胞菌感染及其耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌感染特点及菌体耐药情况,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据。方法回顾性调查分析我院2009年1月-2010年9月从临床分离出的铜绿假单胞菌174株的感染情况及耐药性。结果铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU、呼吸科、泌尿科、神经内科和腹部外科。标本来源主要是痰、尿、引流液等。药敏结果显示耐药率高,对常用抗菌药物的耐药率都很高。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,是一类耐药性较高的细菌,治疗上应加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗

铜绿假单胞菌引起的最常见感染是医院获得性感染,发生率高,病情危重,治疗困难。本文就铜绿假单胞菌及其流行病学、铜绿假单胞菌的耐药性、抗铜绿假单胞菌的药物及其敏感性、临床常见铜绿假单胞菌感染的抗菌药物经验性治疗等多个方面进行综述,以给临床提供规范的治疗方案,以及前沿的治疗思路,并警示抗生素滥用给感染性疾病治疗带来的危害,提示应保护性应用铜绿假单胞菌敏感的抗生素。     

铜绿假单胞菌耐药性及医院感染危险因素分析

目的:探讨铜绿假单胞菌医院感染的危险因素及耐药性.方法:对某3家医院分离的147株铜绿假单胞菌进行培养、鉴定,分析其耐药性和引起医院感染的75株铜绿假单胞菌的危险因素.结果:147株铜绿假单胞菌主要分布在ICU病区占32.65％、呼吸病区和老年病科均占12.24％、骨科病区占10.20％;感染部位主要是呼吸道和切口感染...     

黏液型铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌（PA）的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用湖南天地人微生物分析系统对辽阳市二院2009年1月～2012年12月临床分离的95株黏液型铜绿假单胞菌耐药情况进行数据分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南100.0%敏感,其余抗菌药物的耐药率为2.1%～35.8%;2009年～2012年黏液型铜绿假单胞菌对除美洛培南以外的其他抗生素耐药性有上升趋势。结论黏液型铜绿假单胞菌对抗生素体外药敏试验耐药性较低,但由于产生生物膜,体内呈耐药现象。临床治疗选药时必须考虑黏液型铜绿假单胞菌在体内存在生物膜的影响因素,应加强监测,指导临床合理使用抗生素并控制医院耐药菌感染的流行。     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的对胶南市人民医院ICU97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的：探讨医院下呼吸道感染患者对铜绿假单胞菌的耐药情况变化,以指导临床合理使用抗生素。方法：选取本院呼吸内科2007年8月～2009年10月收治的600例下呼吸道感染患者为研究对象,取患者的痰液进行标本培养,对分离出的63例铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果：在600例下呼吸道感染患者中分离出铜绿假单胞菌63株,总分离率为10.5%,在6种抗生素中,亚胺培南的耐药性最低,耐药率为15.87%,其次为阿米卡星,耐药率为30.16%。铜绿假单胞菌对两药耐药率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：铜绿假单胞菌目前仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,临床中要加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

医院内感染细菌的种类调查及耐药性分析

目的调查医院内感染的菌群分布及其耐药性。方法采集2005年7月～2006年6月医院内感染的各种标本,常规分离、培养,采用Phoenix-100系统进行菌种鉴定,根据NCCIS标准通过纸片琼脂扩散法对阳性菌进行药敏试验。结果在267份标本中,共分离出感染细菌226株,其中革兰氏阴性菌占84.1%,居前三位的为大肠埃希菌86株（38.1%）、铜绿假单胞菌46株（20.4%）和肺炎克雷伯菌23株（10.2%）;革兰氏阳性菌占14.6%,表皮葡萄球菌18株（8.0%）,金黄色葡萄球菌15株（6.6%）;另外,还分离出白色念珠菌3株,占总检出菌1.3%。药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高,金黄色葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为40.0%～55.0%,表皮葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为30.0%～40.0%;铜绿假单胞菌对部分第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率达到100%,对第三代头孢菌素耐药率为20%～50%,对亚胺培南耐药率为15.2%;大肠埃希菌对大部分β-内酰胺抗生素耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌除对亚胺培南无耐药外,对β-内酰胺类抗生素耐药率为40%～55%。结论医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种是主要感染菌群;铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率较高;临床应合理使用抗生素,减少细菌耐药性。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

医院铜绿假单胞菌的临床特征及危险因素分析

摘要：目的 分析我院铜绿假单胞菌临床特征及感染危险因素,为控制医院感染和合理应用抗菌药物提供参考。方法 分析2018—2019年我院分离的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性;采用单因素和Logistic回归探讨耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 (carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)感染的危险因素。结果 CRPA占铜假绿单胞菌的21.34%(150/703)。铜绿假 单胞菌和CRPA主要分离自痰标本(61.02%和60.67%),分布于ICU病区(47.82%和52.00%)。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率 较高,对多黏菌素B、阿米卡星敏感率达100%和98.44%。回归分析显示,基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌、ICU 的OR值分别为14.470、12.677、9.216和6.381,P值均＜0.05。结论 铜绿假单胞菌主要分离自痰标本,分布于ICU病区,耐药情 况较重;基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌及ICU是CRPA感染的危险因素。     

某三甲医院2015—2018年铜绿假单胞菌感染的耐药性监测

目的 了解十堰市人民医院铜绿假单胞菌的感染率、临床分布及耐药情况,以便更好地指导医院感染的控制以及临床合理运用抗生素。方法 对我院2015年1月1日—2018年12月31日送检标本中分离的1345株铜绿假单胞菌应用VITEK-2鉴定仪进行细菌鉴定,采用KB纸片法进行药敏分析,采用WHONET 5.6软件进行数据统计。结果 共分离出铜绿假单胞菌1345株,主要标本来源为痰液,共检出761株(56.6%)。科室分布主要集中于呼吸内科和重症监护室。与2015年相比,2016—2018年铜绿假单胞菌的检出率、多重耐药率均呈现逐年上升趋势(P<0.05),不同种类抗生素以头孢菌素类及其酶抑制剂耐药率最高,且增加趋势最显著(P<0.05)。结论     

某三甲医院2015—2018年铜绿假单胞菌感染的耐药性监测

目的 了解十堰市人民医院铜绿假单胞菌的感染率、临床分布及耐药情况,以便更好地指导医院感染的控制以及临床合理运用抗生素。方法 对我院2015年1月1日—2018年12月31日送检标本中分离的1345株铜绿假单胞菌应用VITEK-2鉴定仪进行细菌鉴定,采用KB纸片法进行药敏分析,采用WHONET 5.6软件进行数据统计。结果 共分离出铜绿假单胞菌1345株,主要标本来源为痰液,共检出761株(56.6%)。科室分布主要集中于呼吸内科和重症监护室。与2015年相比,2016—2018年铜绿假单胞菌的检出率、多重耐药率均呈现逐年上升趋势(P<0.05),不同种类抗生素以头孢菌素类及其酶抑制剂耐药率最高,且增加趋势最显著(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌的临床检出率、多重耐药率逐年增加,耐药现象严重,应加强对临床使用抗生素的监控及干预,减少耐药菌株的产生。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的危险因素及治疗的研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是院内感染常见病原菌之一。碳青霉烯类抗生素是治疗铜绿假单胞菌重症感染的重要抗生素,近年来碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌耐药率呈明显上升趋势,给临床治疗带来巨大挑战。因此,分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染的危险因素,了解其治疗的研究进展非常必要。本文从CRPA感染危险因素、治疗CRPA的新药、PA中多黏菌素耐药基因mcr-1基因、联合治疗方案和新的研究思路等方面对国内外最新研究进展进行综述。     

对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌多药耐药情况与相关因素分析

目的分析对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌的多药耐药情况，并探讨其相关因素。 方法收集确诊为医院获得性肺炎并培养出铜绿假单胞菌的呼吸道分泌物标本共180例，分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组各90例，分析比较两组菌株对多种抗菌药耐药情况及患者临床状况。结果当铜绿假单胞菌对碳青霉烯药物出现耐药后，对其他多种抗菌药耐药率均明显上升，且易出现多药耐药。经单因素相关分析发现，铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的危险因素包括：高龄、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）/支气管扩张的基础病、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分高、机械通气、并发2种或2种以上细菌的混合感染以及分离出铜绿假单胞菌前15 d接受氟喹喏酮、第3 代头孢菌素、亚胺培南/美罗培南治疗等。多因素回归分析发现，机械通气以及分离出致病菌前15 d接受亚胺培南/美罗培南治疗是独立危险因素。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的原因较复杂，可能与宿主基础状态、感染程度和抗菌药的使用有关，而且当铜绿假单胞菌对碳青霉烯产生耐药时，往往预示着可能对其他多种抗菌药出现耐药。     

铜绿假单胞菌院内感染与药敏趋势分析

目的:分析院内2008—2009年度铜绿假单胞菌感染的住院患者的药物敏感情况,为临床合理应用抗铜绿假单胞菌感染药物提供参考。方法:汇总2008—2009年铜绿假单胞菌感染的住院患者病历,按患者性别、年龄、诊断、疾病转归、药敏标本来源及结果等,建立数据库,采用STATA10.0软件进行统计分析。结果:铜绿假单胞菌感染主要以呼吸道感染为主,对多黏菌素的敏感率为100%。结论:应加强对铜绿假单胞菌的监测与药敏试验,掌握铜绿假单胞菌耐药规律,合理选用抗菌药物。