脑心清片对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨脑心清片干预治疗对老年并发高同型半胱氨酸(Hcy)血症高血压(H型高血压)患者血清Hcy水平的影响. 方法 选取老年H型高血压患者120例,测定其血清Hcy水平. 随机分为治疗组与对照组各60例. 两组入院后进行戒烟戒酒宣教,给予低盐低脂饮食,规律服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,血压控制在<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗组给予脑心清片干预治疗,治疗前及治疗8周后检测血清Hcy水平. 结果 治疗组Hcy水平由(25.6±6.8)μmol.L^-1降为(16.3±7.6)μmol.L^-1,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(t=5.239,P<0.01);对照组治疗前后分别为(25.3±6.5),(23.4±5.9)μmol.L^-1,差异无统计学意义(t=1.106,P＞0.05). 结论 脑心清片干预治疗能有效降低老年H型高血压患者血清Hcy水平.     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者血浆去甲肾上腺素及多巴胺水平的影响简

目的 探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)患者血浆去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平的影响.方法 随机将60例脑卒中后抑郁患者分为治疗组与对照组各30例.两组均给予临床常规治疗(包括溶栓、抗血小板凝集、脱水、脑保护药和活血化瘀中药治疗等)和早期康复治疗(良肢位、运动疗法、辅以偏瘫治疗仪、针灸和电刺激等),治疗组加用舒肝解郁胶囊,每次2粒(每粒0.36 g),tid,po.在治疗前1周及治疗2,4周末时抽血测血浆NE及DA含量进行比较.并对患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较.结果 治疗组治疗2,4周后HAMD评分为(15.54±1.68),(6.32±1.52)分,对照组分别为(18.97±1.75)和(15.11±1.43)分;治疗组治疗2,4周后NE分别为(0.30±0.03),(0.37±0.02) μmol.L^-1,对照组分别为(0.26±0.04),(0.30±0.03) μmol.L^-1;治疗组治疗2,4周后DA分别为(2.88±0.15),(3.26±0.07) μmol.L^-1,对照组分别为(2.80±0.17),(2.90±0.11) μmol.L^-1,治疗前两组血浆NE及DA的水平比较无明显差异,治疗4周末时,治疗组NE及DA的水平较治疗前提高(P<0.05),也较对照组增加(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊可提高脑卒中后抑郁患者血浆中NE及DA的水平,从而改善抑郁状态.     

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)致胆红素升高1例

患者,男,61岁. 患高血压2年余,先后服用复方利血平氨苯蝶啶片、坎地沙坦西酯片. 2011年11月17日因舒张压控制不佳就医. 血压123/100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);血生化：总胆红素(T-BiL)25.8 μmol.L^-1,直接胆红素(D-BiL)7.1 μmol.L^-1,间接胆红素(I-BiL)18.7 μmol.L^-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 16 U.L^-1;血管B超：右颈总动脉钙化斑形成;空腹血糖：8.4 mmol.L^-1. 医生改用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ) 80 mg/5 mg,qd,po,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po治疗. 2011年11月23日,因“血糖升高11年,控制欠佳2个月”住院治疗. 入院体检：体温36.3 ℃,血压122/80 mmHg,呼吸率18 次.min^-1,脉搏84 次.min^-1,体质量指数(BMI)23.9 kg.(m²)^-1. 既往无药物致变态反应史,无肝炎、结核病史,2个月前发现有前列腺增生,服用爱普列特片和坦洛新缓释片治疗. 入院后予重组甘精胰岛素注射液6 U,qn,ih;阿卡波糖片50 mg,tid,po,降血糖,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)80 mg/5 mg,qd,po,降压,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po,抗血小板聚集等对症支持治疗,予以灯盏细辛针30 mL静脉滴注,qd,活血通络. 2011年11月30日血生化：T-BiL 33.5 μmol.L^-1,D-BiL 11.8 μmol.L^-1,I-BiL 21.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1;患者T-BiL、D-BiL和I-BiL比入院前有所升高,但ALT正常. 排查患者所用药物,患者应用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)可导致黄疸与转氨酶明显增高,临床药师建议医生停用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),改为坎地沙坦西酯片治疗,医生采纳建议,其余治疗未变. 2011年12月5日复查血生化：T-BiL 21.3 μmol.L^-1,D-BiL 7.6 μmol.L^-1,I-BiL 13.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1. 生化检测示胆红素恢复正常.     

调脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的 观察调脂治疗对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选择不稳定型心绞痛患者74例,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组常规治疗,治疗组给予阿托伐他汀和常规治疗,测定治疗前后血浆CRP,FIB及胆固醇(TC)水平,并进行比较。结果 74例不稳定心绞痛患者中,37例调脂治疗组CRP,FIB,TC等与对照组相比均明显下降。对照组CRP(9.75±4.88)mg·L^-1,FIB(4.18±1.05)mg·L^-1,TC(5.26±0.64)mmol·L^-1,调脂治疗组CRP(6.79±3.95)mg·L^-1,FIB(2.84±0.98)mg·L^-1,TC(4.58±0.9)mmol·L^-1,调脂治疗组和对照组CRP和FIB 比较P值均<0.01,2组TC比较P<0.05,2组对比有显著差异。结论 调脂治疗对不稳定型心绞痛具有明显的抗血管内皮炎症反应的作用。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能的影响,探讨他汀类药物应用于慢性心力衰竭患者的可行性. 方法 将73例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 36例,对照组37例. 两组均进行强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、抗心肌重构、营养心肌治疗. 治疗组加瑞舒伐他汀10 mg.d^-1,po. 疗程6个月. 于用药前及用药6个月结束时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)等的变化; 通过超声心动图评价左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(EF). 结果 治疗组治疗后TNF-α为(3.1±1.2) ng.L^-1、IL-6(5.2±3.1) ng.L^-1、hs-CRP(18.2±7.4) mg.L^-1、TC(3.24±0.47) mmol.L^-1、LDL-C(2.03±0.51) mmol.L^-1,对照组TNF-α为(4.9±1.6) ng.L^-1、IL-6(9.8±5.2) ng.L^-1、hs-CRP(36.6±14.4) mg.L^-1、TC(5.37±0.83) mmol.L^-1、LDL-C(3.53±0.89) mmol.L^-1,治疗组较对照组明显降低(P<0.01),LVESV(162.84±30.13)较对照组(180.07±29.71)降低(P<0.05); 治疗组FS(15.82±3.51)%,EF(30.23±5.35)%,对照组FS(11.92±3.22)%、EF(26.76±4.63)%,治疗组较对照组明显增高(P<0.01); 两组治疗后ESR、HDL-C、TG、LVEDD、LVEDV比较差异无统计学意义. 结论 应用瑞舒伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平. 瑞舒伐他汀很可能成为治疗慢性心力衰竭的有效药物.     

吡格列酮对脂多糖诱导星形胶质细胞诱导型一氧化氮合酶表达的抑制作用

目的 研究吡格列酮(Pio)对脂多糖 (LPS) 诱导星形胶质细胞(AC)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的抑制作用及其作用机制。方法 AC分别加入Pio 0.1, 1.0和10.0 μmol·L^-1, c-Jun氨基端激酶(JNK)抑制剂SP600125 20.0 μmol·L^-1, p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580 20.0 μmol·L^-1或过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制剂GW9662 10.0 μmol·L^-1,1 h以后加入LPS 10.0 mg·L^-1, 继续作用24 h。Griess法测定培养AC上清液中一氧化氮(NO)含量。免疫印迹法和免疫荧光法检测iNOS的表达水平。结果 与正常对照组相比,LPS 10.0 mg·L^-1组iNOS表达水平和NO分泌水平均显著增高(P<0.01)。Pio 0.1, 1.0和10.0 μmol·L^-1可明显抑制LPS诱导的iNOS表达上调及NO分泌增加(P<0.05),Pio 10.0 μmol·L^-1组iNOS蛋白表达水平由LPS组1.711±0.283下降到0.157±0.082(P<0.01),NO分泌量由LPS组(16.63±2.25)μmol·L^-1下降到(6.92±1.30)μmol·L^-1(P<0.01)。GW9662 10.0 μmol·L^-1可抑制Pio 1.0 μmol·L^-1的上述作用,iNOS蛋白表达水平由Pio 1.0 μmol·L^-1组0.562±0.100增加到0.847±0.088(P<0.01),NO分泌量由(9.27±1.23)μmol·L^-1增加到(15.54±2.30)μmol·L^-1(P<0.01)。SB203580 20.0 μmol·L^-1和SP600125 20.0 μmol·L^-1的作用与Pio作用相似,使iNOS蛋白表达水平降低到0.434±0.082和0.434±0.076,NO分泌量下降到(11.53±2.40)μmol·L^-1和(8.81±0.58)μmol·L^-1;而单独应用SB203580 20.0 μmol·L^-1和SP600125 20.0 μmol·L^-1对AC的iNOS表达和NO分泌没有影响。结论 Pio能通过抑制LPS诱导的大鼠皮质AC的iNOS表达,从而减少NO的分泌,这种抑制作用可能与其激活PPARγ和阻断JNK和p38MARK信号转导通路有关。     

高半胱氨酸与动脉粥样硬化性型急性脑梗死患者血管病变的相关性研究简

目的 研究动脉粥样硬化性型(AT型)急性脑梗死患者血管病变因素与血高半胱氨酸(Hcy)水平的关系. 方法 选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死120例为试验组,同时测定血清Hcy水平,分为高半胱氨酸组(A组)和正常组(B),同期60例无脑血管病者为对照组.颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量和性质,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度,应用3.0MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况.结果 试验组与对照组血清Hcy分别为(20.12±13.06)和(9.69±4.66) μmol.L^-1,A组Hcy为(26.13±12.09) μmol.L^-1,B组为(9.47±2.42) μmol.L^-1,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).A组IMT为(1.32±0.13) mm,B组IMT为(1.21±0.09) mm,对照组IMT为(0.82±0.18) mm.试验组Hcy浓度与IMT呈直线相关关系(r＝0.565,P<0.05),而Ａ组Hcy浓度与IMT这种直线相关性更为显著(r＝0.777,P<0.05),A组检出斑块47例(68.12%),发现斑块156个,其中不稳定斑块99个(63.46%),稳定斑块57个(36.53%),多发性斑块患者(斑块记数>3个)32例(68.09%);B组检出斑块30例(58.82%),发现斑块98个,其中不稳定斑块53个(54.08%),稳定斑块45个(45.92%),多发性斑块患者17例(56.67%).Hcy与颈动脉斑块数量之间的Pearson相关系数为0.628,Ａ组两者之间Pearson相关系数为0.709.A组出现颅外和颅内段血管狭窄率高于B组,轻中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组.结论 血清高半胱氨酸水平与AT亚型急性脑梗死相关,随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增加且狭窄程度也会增高.     

复方奥美沙坦酯片的人体药动学研究

目的 研究健康受试者口服复方奥美沙坦酯片的药物动力学特征。方法 30名健康受试者随机分成3组,分别空腹服用复方奥美沙坦酯片1片、2片与3片,定时取血,采用高效液相色谱法测定人血浆中氢氯噻嗪与奥美沙坦浓度并利用DAS药动学软件计算药动学参数。结果 氢氯噻嗪低中高剂量给药后的主要药动学参数分别是：t_1/2为(9.68±3.37) h、(10.11±4.96) h、(11.02±4.77) h,C_max为(69.7±19.8) μg·L^-1、(158.5±62.4) μg·L^-1、(209.4±85.7) μg·L^-1,AUC0→τ为(737.8±110.6) μg·L^-1·h、(1 397.2±252.0) μg·L^-1·h、(2 200.3±517.6) μg·L^-1·h;奥美沙坦低中高剂量给药后的主要药动学参数分别是：t_1/2为(6.25±1.98) h、(7.99±2.43) h、(7.03±2.86) h,Cmax为(635.1±237.7) μg·L^-1、(1336.8±452.0) μg·L^-1、(1774.7±792.2) μg·L^-1,AUC_0→τ为(4438.4±1058.1) μg·L^-1·h、(8239.6±1909.7) μg·L^-1·h、(13150.3±3627.5) μg·L^-1·h。结论 复方奥美沙坦酯片2组分在健康受试者体内为线性动力学过程。     

黄芩苷通过硫氧还原蛋白介导对SH-SY5Y细胞保护作用

目的 研究黄芩苷对过氧化氢(H₂O₂)损伤后的成人神经细胞瘤细胞母细胞SH-SY5Y细胞的影响,进一步探讨黄芩苷保护SH-SY5Y细胞的作用机制. 方法 不同浓度黄芩苷预先处理正常培养的SH-SY5Y细胞24 h,200 μmol.L^-1 H₂O₂损伤上述SH-SY5Y细胞24 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测各实验组细胞的硫氧还原蛋白(Trx)mRNA的表达;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测各实验组细胞的Trx 蛋白的表达. 结果 黄芩苷在50～300 μmol.L^-1浓度范围内对SH-SY5Y细胞无细胞毒作用,0,50,100和200 μmol.L^-1黄芩苷组SH-SY5Y细胞存活率分别为(0.410±0.096),(1.304±0.101),(0.899±0.089)和(0.609±0.023),50,100和200 μmol.L^-1均明显高于H₂O₂ 损伤组(0.339±0.073)的存活率,正常组,H2O2损伤组,50 ,100和200 μmol.L^-1黄芩苷组Trx mRNA的表达水平分别为(1.023±0.014),(0.021±0.004),(0.054±0.005),(0.071±0.013)和(0.042±0.004);正常组Trx蛋白表达水平为(26.230±0.857),H₂O₂损伤组为(19.230±0.982),50,100和200 μmol.L^-1黄芩苷组Trx蛋白表达水平分别为(22.440±0.888),(23.020±1.070),(22.330±1.067). 结论 黄芩苷对H₂O₂损伤后的SH-SY5Y细胞有保护作用,其作用机制可能与黄芩苷抑制H2O2诱导的Trx表达下调作用有关,起到抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用.     

黄芩苷对SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA基因表达的影响

目的 探讨黄芩苷对过氧化氢(H₂O₂)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA表达的影响. 方法 建立人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的体外H₂O₂损伤模型,采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度黄芩苷对SH-SY5Y细胞存活率的影响,采用Real-time PCR法检测各组细胞的Bcl-2和Bcl-xL表达水平的变化. 结果 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组细胞存活率分别为130.4%,89.9%和60.9%,H₂O₂损伤组细胞存活率为33.9%,50,100 μmol.L^-1黄芩苷组与H₂O₂损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.01). 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组Bcl-2 mRNA表达量分别为(11.48±0.48),(7.37±1.57),(7.39±2.01),H₂O₂损伤组为(5.84±0.58);50,100,200 μmol.L-1黄芩苷组Bcl-xL mRNA表达量分别为(19.96±2.22),(11.36±3.94),(13.07±2.37),H₂O₂损伤组为(7.95±0.58),50 μmol.L^-1组Bcl-2 和Bcl-xL mRNA与H^₂O^₂损伤组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 黄芩苷对H₂O₂诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,可能与黄芩苷上调Bcl-2和Bcl-xL的表达而起到抗凋亡的作用有关.     

补充VitB12和叶酸对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并探讨补充VitB12和叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病患者血清Hcy水平的影响.方法 选择151例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者(CHD组)和120名健康体检者(正常对照组)作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,观察不同类型冠心病患者血清Hcy水平的变化.选择68例伴有HHcy的冠心病患者随机分为常规治疗组和补充VitB12组,治疗4周后观察患者血清Hcy水平的变化情况并评价冠心病病情是否好转.结果 CHD组共检出79例冠心病患者伴有HHcy(占49.62％),明显高于正常对照组(4.17％);CHD组患者血清Hcy水平[(24.23±5.54)μmol/L]明显高于正常对照组[(8.31±2.83)μmol/L];不同类型冠心病患者相比,SAP组、UAP组及AMI组血清Hcy水平和HHcy检出率均依次升高.伴有HHcy的冠心病患者治疗4周后,补充VitB12组患者血清Hcy水平明显下降,而常规治疗组患者血清Hcy水平下降不明显;两组患者冠心病病情好转率无统计学差异.结论 冠心病患者血清Hcy水平显著升高,且与临床类型相关;补充VitB12和叶酸可明显降低冠心病患者血清Hcy水平.     

舒血宁注射液对脑梗死患者临床疗效及血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平的影响

目的 探讨舒血宁注射液对脑梗死患者疗效及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)及血清衰老关键蛋白抗原-5(fibulin-5)水平的影响.方法 选取124例脑梗死患者,根据随机数字表法将患者分为治疗组(n=62)及对照组(n=62),两组均接受神经内科常规治疗,同时给予依达拉奉辅助治疗,治疗组在对照组基础上给予舒血宁注射液静脉输注治疗,比较两组治疗效果、神经功能、日常生活恢复情况、血液流变学指标及治疗前后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平变化.结果 治疗组总有效率为93.55％,对照组总有效率为77.42％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为(5.18±0.86)分低于对照组(9.78±1.18)分(P<0.05),而日常生活功能评分(ADL)为(74.96±5.26)分高于对照组(61.42±4.85)分(P<0.05).治疗组治疗后血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)水平分别为(125.22±22.45)μg·L-1、(128.96±23.69)g·L-1、(1.52±0.47)mPa·s、(0.82±0.14)％,对照组治疗后D-D、FIB、CP、RCAI水平分别为(215.98±24.98)μg·L-1、(219.33±20.77)g·L-1、(1.78±0.38)mpa·s、(1.10±0.21)％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平分别为(8.52±1.63)μmol·L-1、(0.25±0.12)μg·L-1、(45.22±2.96)μg·L-1,对照组治疗后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平分别为(10.36±2.45)μmol·L-1、(0.40±0.18)μg·L-1、(68.96±4.85)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液能有效提高脑梗死患者临床治疗效果,改善患者血液黏稠度,降低血浆Hcy、UCH-L1、fibulin-5水平,有利于脑梗死患者预后.     

口服还原型谷胱甘肽治疗不同基因型高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的观察口服还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)不同基因型高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的治疗效果。方法 107例HHcy患者被分为G组(55例,口服GSH 0.2 g bid)和F组(52例,口服叶酸片0.4 mg bid)。所有患者抽取外周血提取DNA,通过聚合酶链反应-芯片杂交法进行MTHFRC677T位点的基因分型(CC型、CT型和TT型)。12个月后比较2组的总体平均血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度,以及2组中MTHFR C677T位点不同基因型患者的平均Hcy浓度。结果 12个月后,G组、F组Hcy浓度均显著低于治疗前(P<0.01),G组与F组比较差异无统计学意义;在不同基因型患者,G组、F组Hcy浓度均低于治疗前;但在CC型患者,G组Hcy浓度降低较F组更明显(10.3±3.2μmol·L^-1vs15.5±3.6μmol·L^-1,P<0.01);在CT型患者,2组治疗后Hcy浓度差异无统计学意义;而在TT型患者,F组Hcy浓度降低较G组更明显(26.7±9.8μmol·L^-1vs45.5±10.6μmol·L^-1,P<0.01)。结论 GSH能有效降低Hcy,总体降低Hcy浓度效应与叶酸相近。但在MTHFR C677T CC型及TT型HHcy患者中,GSH与叶酸降低Hcy的作用有差异。GSH可作为治疗HHcy药物之一,尤其对MTHFR C677T CC型HHcy患者,建议优先推荐应用。     

血清同型半胱氨酸与小儿特发性癫痫的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与小儿特发性癫痫的相关性。方法将81例小儿特发性癫痫患儿（研究组）的血清Hey水平与48例健康儿童（对照组）进行对比分析。结果研究组81例癫痫患儿的Hcy水平为7．6—22．0μmol／L,平均（15．91±2．38）μmol／L,而对照组48例健康儿童的Hcy水平为3—9μmol／L,平均（6．87±1．75）μmol／L。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组小儿仅有6例Hcy水平高于15μmol／L,而研究组中有73例Hcy水平高于15μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时全身强直．阵挛性发作和简单或复杂性部分性发作两种癫痫之间的Hey水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿特发性癫痫与高Hey血症存在显著关系,在对小儿特发性癫痫患临床治疗时,应密切监控患儿的血清Hcy水平,及时促进Hcy体内代谢。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸水平的变化。方法选取2010年6月．2012年6月于本院心内科住院的105例患者作为ACS组,另选取同期本院心内科稳定性心绞痛（SA）患者60例作为SA组,再选取同期于本院进行体检的健康者60例作为对照组,分别测定各组患者的血清Hey水平。结果ACS组105例患者血清Hey为（44．56±3．58）μmol／L,SA组60例患者Hey为（26．85±4．17）μmol／L,对照组60例患者Hey为（13．67±3．91）μmol／L。ACS组Hey水平较SA组高,SA组Hey水平较对照组高。结论急性冠脉综合征患者血清同犁半胱氡酸水平较正常要高．可作为该疾病预测的一个指标．     

舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白的影响

目的 研究舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 将42例老年糖尿病合并颈动脉斑块患者使用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各21例.2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,20 ml/次,用0.9％氯化钠注射液或葡萄糖250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.2个疗程后观察治疗前后Hcy及hs-CRP指标的变化.结果 观察组患者治疗后血清Hcy及hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较均明显降低,差异均有统计学意义[（3.2±1.8） mg/L比（7.6±1.0）mg/L,（5.8±2.2） mg/L;（9.4±3.1） μmol/L比（17.1±2.6）μmol/L,（14.7±3.2）μmol/L]（均P＜0.05）.结论 舒血宁注射液可明显降低老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清hs-CRP及Hcy水平.     

新疆哈萨克族同型半胱氨酸与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性研究

目的探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者同型半胱氨酸与早期肾功能损害的相关性。方法选取参与流行病学调查的新疆哈萨克族原发性高血压患者465例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分组:Hcy≥10μmol·L^-1分为H型组(240例),Hcy<10μmol·L^-1为单纯组(225例)。检测2组患者的尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、尿素氮(BUN)、血肌酸酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平,比较2组基线资料及肾功能相关指标,用二分类Logistic回归分析早期肾损害的危险因素。结果H型组和单纯组的收缩压(SBP)分别为(146.5±21.3)和(140.5±19.4)mmHg;舒张压(DBP)分别为(93.9±13.8)和(88.1±14.8)mmHg;UA分别为(270.0±78.1)和(202.2±69.7)μmol·L^-1;LDL-C分别为(3.1±0.8)和(2.8±0.9)mmol·L^-1;Hcy分别为[15.5(12.9,18.2)]和[8.4(7.4,9.2)]μmol·L^-1;BUN分别为(5.6±1.3)和(5.1±1.4)mmol·L^-1;SCr分别为(82.6±17.0)和(68.2±11.9)μmol·L^-1;CysC分别为(1.1±0.2)和(0.8±0.3)mg·L^-1。组间比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,LDL-C、Hcy和CysC是哈萨克族原发性高血压患者早期肾损害的危险因素。结论新疆哈萨克族原发性高血压患者Hcy水平的升高参与了早期肾损害的过程,降低Hcy水平可延缓高血压患者肾功能损害进程。     

叶酸、维生素B_6和维生素B_（12）治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察

目的：评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的临床疗效。方法：将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果：治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为（25.9±8.1）μmol/L和（17.8±7.6）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效。     

血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系。方法选取2011年2月～2012年2月在本科住院的短暂性脑缺血发作患者50例为观察组,选取同期健康体检对象45名为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为（18.59±2.09）μmol/L,对照组为（10.32±2.21）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIA不同临床转归患者的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIA进展为脑梗死与血清同型半胱氨酸的水平有关系,血清同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA的重要指标之一。     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。