复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的观察与护理

2004年1月~2005年10月,我院应用复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎62例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男40例,女22例,25~78岁,病程0.5~20年,治疗前均未应用激素或免疫调节剂。将患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法治疗组先用复方甘草甜素注射液40~100m l加入5%葡萄糖注射液250m l中静脉滴注,1次/d,连用4周后改片剂,3次/d,2片/次,连服12周。对照组采用还原型谷胱甘肽1800mg加入5%葡萄糖注射液250m l中静脉滴注,1次/d,连用4周后…     

磷酸川芎嗪注射液治疗羊水过少89例观察与护理

2006年1月~12月,我院应用磷酸川芎嗪注射液治疗羊水过少孕妇89例,取得满意效果。现将观察与护理体会报告如下。1临床资料本组89例,均为女性,24~38岁,平均26岁,孕28~36周。其中羊水过少56例,羊水过少并宫内发育迟缓33例。用药方法:5%葡萄糖注射液500m l 磷酸川芎嗪注射液500mg静脉滴注,1次/d。辅助吸氧30m in,2次/d,复方氨基酸250m l,5%葡萄糖注射液500m l 维生素C 2.0g,静脉滴注,7d为1疗程。2护理2.1心理护理孕妇入院后都存在不同程度的恐惧、焦虑,担心静脉输液会对胎儿产生副作用,影响胎儿生长发育及智力发育,根据情况给予情感支持和科普…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析

2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(N S)38例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女10例,年龄2~15岁,平均8.5岁。本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C 3正常。病程2.8~52个月。1.2治疗方法(1)激素无效者迅速减量,停用强的松;激素依赖及常复发者每周减原剂量的10%,减至起始量一半剂量时维持4~8周,再按每周10%的剂量递减直至停用。(2)大剂量CTX静脉冲击治疗:CTX 8~10 m g/kg,加入100~250 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,1~2 h内静脉滴注,1次/d,连用2 d为1个疗程,每2周给予1个疗程,尿蛋白转阴后可1~3个月用药1次,累积剂量≤150 m g/kg。无明显水肿者CTX冲击前8 h至治疗后24 h行“水化疗法”,即用生理盐水或10%葡萄糖液20~50m l/...     

合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法全部60例慢性肺心病(心功能Ⅲ~Ⅳ级)患者,随机分为传统对照组和合用观察组各30例,观察组在对照组基础上合用复方丹参注射液10 m l加10(葡萄糖注射液250 m l静脉滴注,1日2次,14d为1疗程。结果观察组有效率为77%,,统计学差异有极显著性(P<0.01)。结论合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效显著。     

静脉滴注复方丹参注射液致过敏性休克二例

1病例资料【例1】男,66岁。因胸闷1天就诊。既往有冠心病、阵发性房颤病史。心电图检查示窦性心律,V4~6导联的T波低平。予10%葡萄糖250 m l加复方丹参注射液20 m l静脉滴注。液体滴注约15分钟时患者突发呼吸困难,面色苍白,肢体湿冷,测血压70/50 mmHg,脉搏132/m in,呼吸28/m in。立即中止复方丹参液的输入,予5%葡萄糖注射液500 m l维持静脉通路,并吸氧,肌内注射肾上腺素1 mg,静脉推注地塞米松10 mg,约15分钟后症状逐渐缓解,3小时后恢复正常。【例2】男,61岁。因颈部发僵、头晕2天就诊。摄颈部X线片示颈椎骨质增生。予10%葡萄糖250 m l加复…     

甲硫氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

探讨甲硫氨酸在酒精性肝病治疗的意义。本文用甲硫氨酸与还原型谷胱甘肽联合应用治疗酒精性肝病与单用还原型谷胱甘肽组比较,以观察临床疗效。1对象和方法1.1对象2005-04~2006-02我院就治的门诊及住院确诊为酒精性肝病患者30例。年龄38~62(47.1±2.3)岁。随机分为联合用药组和还原型谷胱甘肽组,每组各15例。1.2治疗方法还原型谷胱甘肽组:还原型谷胱甘肽1.2 g加入10%葡萄糖注射液100 m l中静脉滴注,1次/d,30 d为1个疗程;联合用药组:除用还原型谷胱甘肽外,同时予甲硫氨酸1 g,3次/d口服,30 d为1个疗程。此外两组均予口服复合维生素,连续2个疗程…     

阿奇霉素不良反应

对近年来阿奇霉素不良反应文献摘要如下。1过敏反应女,48岁。因支气管肺炎给予阿奇霉素0.5 g加生理盐水250 m l静脉滴注9 d,连用2 d后出现头晕、嗜睡、心悸伴恶心,眼睑及面部水肿。即停药,给予对症治疗,0.5 h后心悸、恶心、头晕症状缓解,24 h后眼睑及面部水肿消退[1]。2过敏性休克女,8岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素125 m g+5%葡萄糖液150 m l中静脉滴注,约10 s左右,患儿出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,继之意识丧失摔倒在地。即停药,予抗过敏休克治疗10 m in后逐渐恢复正常。本例过敏休克与患儿的体质有关[2]。3…     

复方甘草酸苷注射液联合苦参素、丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例

目的探讨复方甘草酸苷联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例乙型肝炎患者随机分为治疗、对照2组,每组60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液80 mL加10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;门冬氨酸钾镁针20 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上加用苦参素针0.6 g加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250 mL静脉滴注,1次/d。2组疗程均为1个月。结果治疗组治疗后15 d、1个月ALT、TBIL水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,治疗组治疗后1个月HBeAg转阴率明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳,不良反应小的优点。     

头孢吡肟治疗慢性支气管炎并肺部感染疗效观察

我们2005-03~2006-08应用头孢吡肟治疗老年慢性支气管炎并肺部感染患者,取得了较好的效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象患者44例,年龄61~81(平均73)岁。将患者随机分为两组,头孢吡肟组(治疗组)22例,其中男18例,女4例,平均年龄74岁;青霉素组(对照组)22例,其中男19例,女3例,平均年龄73岁。两组年龄、病情在统计学上无显著差异(P>0.05),全部患者对青霉素和头孢菌素类药物无过敏史。1.2方法治疗组:应用头孢吡肟1 g加入生理盐水100 m l,静脉滴注,2次/d。对照组:青霉素钠针400万U加入生理盐水250 m l,静脉滴注,2次/d。疗程7~10 d。1.3判定标准…     

甲氧氯普胺片口服致锥体外系反应致医疗纠纷1例

1病例报告女,18岁。因泌尿系结石于2005-03-23到门诊诊治,经门诊医嘱用甲氧氯普胺片10 m g,2次/d×4 d,口服。用药第5天后患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、神志蒙胧、头颈后仰、强直性抽搐、颜面青紫,而用车急诊送入院。入院诊断为甲氧氯普胺引发锥体外系反应,作头颅CT、血液生化和三大常规检查均报告无明显异常,同时用阿托品0.5 m g肌注,参麦注射液40 m l加10%葡萄糖250 m l静滴,脑蛋白水解液20 m l加10%葡萄糖250 m l静滴,甘露醇125 m l快速静滴,安定10 m g静注后,抽搐停止,安静入静。次日则要求回家休养。但回家后第4天患者仍感觉头晕…     

亚硝酸盐急性中毒3例抢救分析

对亚硝酸盐急性中毒3例抢救分析如下。1临床资料本组均男性,年龄30~45岁,为同一餐馆餐饮工作人员,因头晕、胸闷、恶心、呕吐30 m in被他人送至我院急诊科救治。询问病史患者病前1 h曾进食面条,平素加工卤制食品。既往身体健康。其中2例患者神志欠清,烦躁明显,3例患者甲床、口周、眼结膜均有不同程度的紫绀,生命体征平稳正常。初步诊断:亚硝酸盐中毒。立即予以10 000~35 000 m l温水洗胃,直至洗出液为清水为止;心电监护,持续高流量吸氧4 L/m in,同时给予特效解毒药亚甲兰20 m g溶入50%葡萄糖20 m l于15 m in内缓慢静脉注射,30 m in后重复1次,症状缓解,亚甲兰20 m g加入5%葡萄糖250 m l持续静脉滴注,大剂量维生素C 3.0 g加入10%葡萄糖500 m l静脉滴注。抢救同时监测尿量,大量补液,快速利尿加速毒物的排出,纠正水电解质酸碱平衡失调等。2结果经抢救后1例轻症患者痊愈出院,2例患者症状减轻收住院进一步诊治。3讨论亚硝酸盐主要是亚硝酸钠、钾,多为白色结晶性粉末,味微咸而稍带苦味,外观与食盐、味精相似,在生活中用于食品加工及防腐,可因误用或误食而致急性中毒。...     

单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹58例疗效观察

将符合病例入选标准的160例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各80例。2组均给予阿昔洛韦、强的松、炉甘石治疗。阿昔洛韦片,0.2g/次,5次/d,口服;强的松片,10mg/次,3次/d,口服;炉甘石洗剂,外涂,6次/d。观察组同时以单磷酸阿糖腺苷300mg+0.9%生理盐水250ml静脉滴注,1次/d。2组均以治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组治愈率为77.50%,对照组为95.00%,2组相比差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,2组相比差异明显(P<0.05)。观察组止疱时间、止痛时间、疱疹干枯时间、用药时间短于对照组,2组相比差异显者(P<0.05)。单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹临床疗效显著。     

凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理

对我院2002-01~2004-06凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄(43.5±16.7)岁。诊断符合我国2000年病毒性肝炎防治方案中肝硬化诊断标准及顽固性腹水标准[1]。1.2方法选用北京泰德制药有限公司生产的系列地尔脂微球载体制剂(凯时)(10~20)m g+(10~20)m l生理盐水每天每日11:00静脉推注1次,4周为1个疗程;多巴胺20~40 m g、多巴酚丁胺60~80 m g加入10%葡萄糖液250 m l中,每日16:00静脉滴注;速尿80~100 m g,每日上、下午各推注1次。出现明显利尿效应后,多巴胺、速尿可改为隔日或减量使用,疗…     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:18例Ⅳ期食管癌患者,用卡培他滨1 250m g/(m2.d),每日分2次口服,第1~14 d;顺铂20 m g/次,静脉滴注,第1~5 d(或40 m g/次,静脉滴注,第1~3 d);21 d为1周期,至少应用2周期。结果:共治疗18例,其中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率为55.56%。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应。结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较高的疗效,不良反应轻,是一种较好的化疗方案。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 57例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组28例和观察组29例。在禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、维持水电解质酸碱平衡、止痛、营养支持、抗生素应用等常规治疗的基础上,对照组静脉注射生长抑素250μg,后用3000μg加入500m l 0.9%NaC l注射液中静脉滴注,连续7~14d;观察组乌司他汀20U加入5%葡萄糖500m l静脉滴注,b id;同时生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10~14d。结果对照组重症急性胰腺炎的有效率为60.71%,观察组为93.10%。结论乌司他汀联合生长抑素治疗组的临床疗效明显优于单纯使用生长抑素组,值得临床广泛推广。     

1例细辛脑过敏反应的急救护理体会

细辛脑是用于肺炎、支气管哮喘的平喘药。近几年来在临床应用较为广泛,且平喘效果肯定,自应用以来,未见报道过敏反应发生。我院于2005年6月收治1例喘息性气管炎患儿,在应用细辛脑时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患儿平安出院。现将急救护理体会介绍如下。1病例介绍患儿,男,3岁,因咳嗽、喘息,于2005年6月22号夜间两点,到我院急诊科就诊。查体:体温36.5℃,脉搏90次/m in,呼吸26次/m in,咽充血,轻微上呼吸道感染症状,双肺闻及哮鸣音,少许湿性罗音。诊断为“喘息性支气管炎”,平素无药物过敏史。给予5%葡萄糖250m l加头孢曲松1.0、地塞米松2m g,5%葡萄糖250m l加细辛脑8m g[桂林南药股份有限公司,批号:45621202]静脉滴注。当更换第2组液体(细辛脑)滴注5m in后(相当于滴注细辛脑0.25m g),在护士巡视病人时,患儿突然自述头晕、腹痛。查体:心率140次/m in,呼吸22次/m in,面色、口唇及四肢发凉,口唇及末梢发绀,面部细汗、口干。听诊双肺罗音及少许湿罗音,考虑为急性药物过敏反应所致。立即停药、吸氧,给地塞米松5m g静脉推注,非那根(异丙嗪)8m g肌肉注射,...     

阿洛西林钠致过敏性休克1例的护理

现将我科静脉滴注阿洛西林钠7 d后发生过敏性休克1例的护理报告如下。1病历摘要女,40岁。因左膝关节肿痛、活动受限3 d来诊,急诊以“左膝关节滑膜炎”收入我科治疗。入院后给予阿洛西林钠4 g溶于5%葡萄糖盐水250 m l中静脉滴注,2次/d。入院第3天给予膝关节穿刺抽出约20 m l淡黄色液,局部以弹力绷带加压包扎,继续药物治疗,左膝红肿渐消退,可逐渐屈曲伸直活动。患者于用药第7天输液后约10 m in,突感寒颤、胸闷憋气、呼吸困难,考虑为阿洛西林钠引起的过敏性休克,立即停药,更换输液器,切断过敏源,给予氧气吸入,地塞米松10 m g加入0.9%氯化钠100m l静脉注射,测血压86/60 mm Hg。指导患者深呼吸,安慰患者不要紧张,观察5 m in后,症状无明显改善,继而出现头痛、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、大汗淋漓、面色苍白、脉搏微弱,BP 90/60 mm Hg,遵医嘱给予肾上腺素1 m g肌肉注射,多巴胺20 m g静脉滴注,约15 m in后症状缓解,呼吸平稳,生命体征稳定,治疗10 d治愈出院。2讨论注射用阿洛西林钠在应用过程,出现胃肠道反应为最常见不良反应,可见恶心、呕吐、腹胀等;其他过...     

头孢替唑不良反应

对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下。1过敏反应男,57岁。因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,输液3 m in左右,患者突然出现恶心、呕吐,随之出现皮肤瘙痒,全身可见皮疹。即停药,经抗过敏对症治疗,2 h后上述症状消失[1]。2过敏性紫癜女,51岁。因中耳炎给予头孢替唑钠4.0 g+5%葡萄糖液500 m l静脉滴注,输液过程中自感不适,全身痒感,以大腿内侧较重。查体:面部潮红,大腿内侧有约20 cm×40 cm紫斑,两侧对称,深红色,压不褪色,边缘清晰。即停药,给予对症治疗,3 d后治愈[2]。3荨麻疹男,分别14岁和8岁,因“上感”分别予以头孢替唑2.0 g和1.0 g+5%葡萄糖液静脉滴注,2 m in后患儿全身瘙痒,头面部出现荨麻疹,继而上躯干部起红疹,即停药,给予抗过敏对症治疗,2 h后症状缓解[3]。4过敏性休克男,76岁。因慢性支气管炎合并肺内感染给予0.9%生理盐水200 m l+头孢替唑钠3.0 g静脉滴注,1次/d,当输入约100 m l时,患者突然出现胸闷、心悸、眼前黑目蒙,大汗淋漓,面色苍白、恶心,四肢末梢冷。测BP 4...     

中西医结合治疗慢性心力衰竭52例

目的探讨采用中西医结合的方法治疗慢性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法将52例慢性心力衰竭患者随机分为治疗租和对照组。对照组采取常规的西医方法进行治疗,治疗组在运用常规西医方法治疗基础上加用注射液,平均20~40 m l加入葡萄糖溶液250 m l或者生理盐水250 m l进行静脉滴注,同时口服心衰合剂,3次/d,10 d为1个疗程,连用2~4个疗程。结果治疗组显效20例,好转5例,无效1例,总体有效率为96.2%。对照组显效8例,好转12例,无效6例,总体有效率为76.2%。两组在尿常规、肾功能和肝功能方面未见明显不良反应,部分患者出现低氯、低钾和低钠等电解质紊乱症状。结论采用中西医结合的方法治疗慢性心力衰竭,可以有效地改善患者的心功能和生活质量,具有安全可靠、疗效显著等特点,值得临床推广。     

酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全40例分析

我院2002-10/2007-04使用酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并心肺功能不全患者40例,疗效较好,副作用少,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女12例,年龄52~75(平均61)岁。40例患者均为急性加重期,具有颈静脉怒张、肝脏增大、肝颈静脉回流征阳性及双下肢水肿等右心衰竭体征,心功能Ⅲ~Ⅳ级。1.2治疗方法患者在持续低流量吸氧、有效抗感染、止咳化痰平喘、纠正电解质紊乱、治疗并发症基础上给予5%葡萄糖液250 m l+酚妥拉明10 m g+氨茶碱0.25 g静脉滴注,20滴/m in,1次/d,肝素50 m g皮内注入,1次/d,7 d为1个疗程。1.3疗效判定显效:心悸气促、呼吸困难、紫绀、水肿基本消失,肝脏回缩超过2 cm,颈静脉怒张基本消失,心功能提高2级;有效:上述症状和体征均有不同程度改善,但未达显效标准,心功能提高1级;无效:与治疗前无变化。2结果本组中显效30例(75%),有效8例(20%),无效2例(5%)。3讨论慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全多由长期呼吸道反复感染造成支气管黏膜充血水肿,分泌物增加,气道反应性增高,反应性引起气管平滑肌痉挛,管道阻塞,通气不畅,...