广西网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解广西综合医疗机构对肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核病人的追踪情况,为广西结核病防制策略制定提供参考依据。方法对2005～2008年"中国疾病预防控制信息系统"和"结核病管理信息系统"以及"广西结核病防治规划月报表"相关数据进行综合分析、评价。结果2005～2008年,全区92个县(区)综合医疗机构报告可疑肺结核患者204724例,转诊到结核病防治机构109065,转诊到位率53.27%;结核病防治机构追踪到位55460例,追踪到位率57.98%;转诊与追踪总体到位164525例,总体到位率80.36%,其中,13858例在结核病防治机构确诊为涂阳肺结核病人;转诊未到位的病人中,经加强转诊和追踪工作,据估算还可发现3385例涂阳病人(其中2877例新涂阳病人),可提高4.16%的新涂阳病人发现率。结论加强综合医疗机构对肺结核病人的转诊工作和结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作,可以有效提高肺结核病人的发现水平。     

孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例,转诊到结核病防治机构1831例,转诊到位率为34．6％,结核病防治机构追踪到位1450例,追踪到位率为45．8％,转诊追踪共到位3281例,其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现152例涂阳病人,可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例，转诊到结核病防治机构8139例，转诊到位率36．3％，结核病防治机构追踪到位8248例，追踪到位率69．1％，转诊追踪共到位16387例，其中4448例（27．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现1632例涂阳病人，可提高5．5％的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

酒泉市2009年至2011年肺结核患者转诊与追踪分析

目的了解近3年酒泉市网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平。方法对酒泉市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果 2009年至2011年酒泉市非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人5014例,重复报告285例,重报率为5.3%,实际报告4748例,收到转诊单4491例,转诊率94.6%,转诊到位3766例,转诊到位率79.3%,需追踪832例,实际追踪781例,追踪率93.9%,追踪到位693例,追踪到位率83.3%,总体到位4609例,总体到位率97.1%。结论酒泉市2009年至2011年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年提高,医防合作是提高病人发现率的有效途径。但仍需进一步加强结核病归口管理和转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平。     

迪庆州结核病网络报告病例追踪分析

[目的]分析2005年～2009年迪庆州结核病网络信息管理系统报告病例追踪情况,总结通过网络信息病例追踪效果,为进一步提高病例总体到位率提供建议。[方法]对2005年～2009年迪庆州所辖县结核病网络信息系统报告病例追踪数据进行分析。[结果]结核病网络信息系统5年数据分析显示：转诊率为85.68%;转诊到位率为54.71%;追踪到位率为52.51%;总体到位率为74.69%;转诊未到位人数为466例,其中辖区外医疗机构报告人数为210例,占未到位患者的45.06%。[结论]结核病网络信息管理系统的使用使肺结核疫情报告途径更加畅通,病人报告、转诊到位率逐年提高,但仍未达到项目目标（85%）的要求。建议充分发挥医疗机构在患者发现、转诊等方面的特殊作用,进一步加强病人追踪工作,提高转诊的到位率。     

玉溪市非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解2005—2009年玉溪市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似肺结核病人追踪情况。方法对5年来《中国疾病预防控制信息系统》和《核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析和评价。结果 5年内,玉溪市9县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者8723例,转诊到结核病防治机构4496例,转诊到位率51.5%,结核病防治机构追踪到位3676例,追踪到位率95.7%,总体到位8407例（包括其他到位的235例）,总体到位率96.4%;到位人数中5697例排除肺结核,排除率为67.8%;2582例登记管理的初治涂阳肺结核病人中,66.8%来自转诊和追踪。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。进一步提高肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和转诊质量,将有效提高肺结核病人的发现水平。     

惠农区可疑肺结核病人转诊与追踪效果分析

[目的]了解惠农区肺结核病人和疑似肺结核病人转诊、追踪到位及追踪未到位情况,以便采取针对性改进措施.[方法]分析2007年惠农区各医疗机构肺结核病人的网络直报信息及结防机构订正数据.[结果]全区转诊到位率、追踪到位率分别为47.37%,67.09%.[结论]①加强结防机构与医疗机构问沟通,定期开展专项督导检查,做好转诊工作.②进一步加强健康促进活动.普及结核病防治知识.③提高医疗机构传染病报告卡填写质量,避免因信息不全而使病人丢失.     

孝昌县2008-2012年肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

目的了解孝昌县综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊和追踪情况,为孝昌县结核病防制策略制定提供参考依据。方法对孝昌县2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》以及"孝昌县结核病月报表"的相关数据进行综合分析、评价。结果2008-2012年孝昌县综合医疗机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人1 182例,重复报告5例,实际报告1 177例,转诊1 117例,转诊率94.9%;转诊到位576例,转诊到位率51.6%;需追踪601例,实际追踪583例,追踪率97.0%;追踪到位513例,追踪到位率85.4%;总体到位1 089例,总体到住率92.5%.结论加强综合医疗机构对肺结核病人的转诊工作和结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作,可以有效提高肺结核病人的发现水平。为提高病人发现和管理水平,须加强对综合医疗机构的督导,加强对医务人员的培训和对患者的健康教育。     

福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。     

深圳市罗湖区实施结核病归口管理7年效果分析

目的分析深圳市罗湖区1995~2001年7年的结核病归口管理效果,找出存在问题,探讨提高转诊率的措施。方法对深圳市罗湖区37家医疗机构1995~2001年的结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗单位抽查考核记录等资料进行综合评价。结果7年共登记活动性肺结核病人2547例,其中涂阳登记病人1308例,涂阳登记率由1995年的14.3/10万提高到2001年的30.7/10万;共转诊可疑肺结核病人5941例,转诊到位5311例,转诊到位率为89.4%;发现病人途径以综合医院因症就诊发现为主,占病人总数的74.1%。结论深圳市罗湖区结核病归口管理工作虽取得了一定成绩,但仍存在不少问题,必须加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

2005～2009年泰安市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 了解泰安市非结防机构对肺结核患者的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核患者的追踪情况,为泰安市结核病防制策略制定提供参考依据.方法 对2005～2009年＂中国疾病预防控制信息监测系统＂和＂结核病管理信息系统＂以及＂泰安市结核病防治规划月报表＂中各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪相关数据进行综合分析、评价.结果 2005～2009年,全区6个县（区）非结防机构共报告可疑肺结核患者5363例,转诊到结核病防治机构2052例,转诊到位率38.26%;结核病防治机构追踪到位2502例,追踪到位率75.57%;转诊与追踪总体到位4554例,总体到位率84.92%.结论 泰安市应加强医疗机构和结防机构在肺结核患者发现、转诊和追踪工作中的协调、管理,加强对结核患者的结核病防治知识宣传教育,提高肺结核患者发现的有效措施.     

绍兴市2010—2012年网络直报肺结核病例转诊情况分析

目的通过对绍兴市结核病网络直报资料分析,更好地开展结核病防制工作。方法利用三年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,分析绍兴市肺结核病例转诊、追踪到位情况及影响因素。结果绍兴市2010—2012年非结防机构共报告疑似肺结核7 072例,转诊到结防机构就诊3 933例,转诊到位率55.61%。追踪3 128例,追踪到位率92.81%;其他到位11例;总体到位率96.82%。其中转诊和追踪到位涂阳肺结核1 534例,占全市涂阳肺结核病例的44.11%。结论提高非结防机构对疑似肺结核病例的报告、转诊工作质量,加强结核病防治机构对转诊未到位病例的追踪工作,是提高结核病防控工作的重要环节。     

医疗机构在结核病控制工作中的作用与影响

目的分析湖南省医疗机构肺结核病例转诊和结核病防治机构进行病例追踪后诊断情况,评价医疗机构在结核病控制工作中的作用和对全省结核病控制工作的影响。方法对2005年湖南省中国结核病控制工作月报表数据进行统计,分析医疗机构转诊到位病例中,不同类型肺结核病例报告数和构成比、结核病防治机构病例追踪到位率、不同类型追踪到位病例中肺结核病例诊断情况。结果2005年全省医疗机构报告肺结核病例24145例,除去辖区外和住院病例外,转诊到结核病防治机构9534例(48.8%),其中涂阳病例转诊到位率最高,占同类病例的63.5%,菌阴病例和未痰检病例分别占同类病例的42.4%和48.2%。结核病防治机构对未到位的病例进行追踪后到位5086例,总到位率为60.6%。在追踪到位的病例中,发现涂阳病例1419例(27.9%)和菌阴病例1817例(35.7%)。追踪到位的病例中经进一步检查属于非结核排除病例为29.2%,其中医疗机构报告的未痰检病例中属于非结核排除病例占34.6%。结论做好医疗机构肺结核病例的诊断、报告和转诊工作,对全省结核病控制工作将产生很大的社会效益和经济效益。应不断加强医疗机构和结核病防治机构的合作,促进全省结核病控制工作的持续发展。     

洛阳市医疗机构肺结核病人转诊情况分析

目的评价洛阳市、区医疗机构与结核病防治机构合作的效果,为结核病防治工作的可持续发展提供依据。方法收集并分析2005—2008年洛阳市、区医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊资料。结果有网络直报医疗机构转诊到位率、到位病人总检出率、涂阳检出率、到位病人占总登记初诊病人百分比和检出病人占总确诊病人百分比分别从2005年的76.12%、18.16%、36.07%、46.43%和32.19%提高到2008年的90.26%、23.92%、45.49%、48.26%和48.41%;无网络直报医疗机构及诊所转诊到位数从2005年的327例提高到2008年的817例,其余4项指标分别从2005年的8.87%、24.14%、7.53%和2.55%提高到2008年的11.26%、38.04%、16.69%和7.88%。结论加强医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊工作,是提高肺结核病人发现率的有效方法,是结核病防治工作可持续发展的重要措施,城市四级防痨网络在结核病防治工作中起着重要作用     

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析近3年来,广州市海珠区非结防机构网络直报病人的转诊追踪及到位情况、结核病人的登记情况,掌握结核病控制工作动态,为制定适合海珠区实际的工作计划和指导相关工作提供依据。方法选2007～2009年非结防机构在结核病网络直报中,居住在广州市海珠区的肺结核病人转诊、追踪访视工作及追踪到位病人的诊断情况进行回顾性分析。结果 2007～2009年广州市海珠区非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人数、转诊到位率、结防所追踪率、追踪到位率、总体到位率(转诊到位+追踪到位+其他到位)各率均较低。转诊到位率从2007年的14.82%到2009年的31.83%,追踪到位率从2007年的39.37%到2009年的72.41%,总体到位率从2007年的48.42%到2009年的87.81%,是一个很大的飞跃,但仍低于全市水平。结论肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断完善追踪访视技巧、方法,实施可行的健康教育,可以有效地提高结防机构对病人的追踪到位率及病人的发现率,控制结核病的传播。     

潍坊市2006-2010年肺结核及疑似肺结核患者的报告转诊及追踪情况分析

[目的]分析潍坊市2006-2010年肺结核患者及疑似肺结核患者的报告转诊与追踪情况,为进一步做好该项工作提供科学依据。[方法]潍坊市2006-2010年综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪。[结果]2006-2010年潍坊市综合医疗机构共报告肺结核和疑似肺结核患者7997例,追踪到位率80%以上,总体到位率90.73%。2009-2010年结防机构对到位患者的排除率在30%左右。[结论]近年潍坊市非结防机构报告的结核病患者或可疑患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升,综合医疗机构与结防机构的合作在结核病防治工作中取得明显成效。     

综合医院转诊对提高肺结核病人发现工作的分析

[目的]探讨综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人对提高肺结核病人发现率的作用.[方法]查阅太原市2004～2007年辖区内结防机构初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本.季报、结核病专报系统、转诊单,按-报告单位进行统计分析.[结果]2004～2007年太原市新涂阳病人发现率由70%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.01).其中,综合医院的转诊肺结核病人1 205例.到位1 107例,到位率为91.86%;转诊新涂阳肺结核病人681例,转诊到位656例,到位率为90.54%,人数均有明显增加.[结论]综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人是提高病人发现率的一条重要途径.     

上高县医疗机构网络直报肺结核病转诊追踪情况

目的通过对辖区内医疗机构网络直报肺结核病转诊追踪情况的评价分析,了解工作中的不利因素,从而改善转诊追踪工作。方法对2005年7月到2008年6月结核病控制项目工作月报表,病人转诊单、初诊病人登记本和结核病人登记本、病人追踪登记本进行综合统计分析。结果上高县2005年7月到2008年6月非结防机构肺结核病实际网络直报病人1091例,转诊到位459例,转诊到位率为42.1%,转诊未到位632例,追踪率达99.5%,追踪到位544例,追踪到位率为86.1%,总体到位1003例,总体到位率为91.9%。1003例总体到位的肺结核病人在医疗机构痰检结果是:阳性病例81例,占8.1%,阴性病例590例占58.8%,未痰检332例,占33.1%,在结防机构复核结果是:阳性283例,占28.2%,阴性720例,占71.8%。85例追踪未到位病人有18例在辖区外、外出打工,占21.2%,15例拒绝治疗,占17.7%,22例地址不详,占25.9%,等等。结论进一步加强医疗机构与结防机构的合作,加强对医疗机构报告转诊痰检工作的督导,充分利用传染病网络直报系统这个信息平台,切实做好流动人口结核病防治工作。     

广西南宁市区非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的评价广西壮族自治区南宁市区2006～2007年非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊与追踪效果。方法利用结核病控制工作月报表、非结核病防治机构网络报告转诊追踪病人登记本,分析非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊、追踪到位情况及其影响因素。结果南宁市区2006～2007年非结核病防治机构网络报告肺结核病人5141例,转诊到位2689例,转诊到位率为52．3％;需追踪2452例,实追踪2444例,追踪率为99．7％,追踪到位1451例,追踪到位率为59．2％,菌阳病人转诊到位率显著高于菌阴病人（x^2=42．79,P〈0．01）,菌阳病人转诊到位率与未查痰病人相比无统计学差异（X^2=0．54,P〉0．05）。结论网络专报系统的启动,提高了本市结核病人的转诊到位率和追踪到位率,但按国家要求还有一定差距,需采取有效措施进一步提高转诊到位率和追踪到位率,以提高病人的发现率。     

1998～2002年呼和浩特市肺结核病人归口管理资料分析

[目的]评价呼和浩特市1998~2002年肺结核病人归口管理的做法及成效。[方法]建立归口管理制度,定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录,通过对疫情报告卡追访核实,掌握漏报、确诊、转诊到位及截留病人情况。[结果]呼和浩特市肺结核抽查漏报率小于2%,转诊到位率为82 2%。[结论]呼和浩特市肺结核疫情疫情报告情况逐年好转,转诊到位率有所提高。