第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

进行性四肢麻木 无力4年

正病例摘要患者男性,42岁,主因四肢麻木、无力4年,于2016年3月24日入院。患者4年前(2012年初)无明显诱因出现全身乏力,剧烈运动耐力下降,易疲劳,症状无日间波动;此后逐渐出现双侧手指、足趾麻木,伴双手握力下降,日常生活活动能力无明显降低,无肌肉疼痛、视物模糊等,未予重视。约3年前(2013年6月)出现双下肢麻木、无力,下山、上楼费力,有时蹲起困难,伴脚踏不实,行走不稳、呈醉酒步态;此后逐渐出现双手骨间肌萎缩,尤以虎口显著,双足略下垂,穿衣、     

头痛 呕吐 四肢麻木无力

病历摘要患者女性,37岁。主因绒毛膜癌(绒癌)4个月,头痛、呕吐1月余,四肢麻木、无力10d,于2011年1月24日入院。患者曾于2010年11月被我院妇产科诊断为绒癌Ⅲ期,并行第1程药物化疗。2010年12月19日后逐渐出现头痛,呈双侧额顶部持续性跳痛,程度较轻,尚可耐受;2011年1月6日第3程药物化疗开始后头痛症状加重,伴恶心、呕吐(为胃内     

排尿排便障碍 四肢麻木无力

<正>病历摘要患者女性,50岁。主因排尿、排便障碍5年余,左上肢无力18个月,四肢麻木、无力2个月,于2014年9月15日入院。患者于5年前无明显诱因出现排尿、排便障碍,表现为尿频、尿急、尿不尽感,便秘与腹泻每周交替出现,偶有黑便,间断出现大小便失禁,未予处理。约18个月前出现左上肢无力,抬举困难,持物不稳,持筷、系扣等精细动作均受影响,     

四肢麻木 无力10个月

正病历摘要患者男性,61 岁,主因四肢麻木、无力 10 个月,于2016年4月28日入院。患者10 个月前(2015年7月)无明显诱因出现双下肢间断性瘙痒,可耐受,用力揉搓后缓解,未予特殊处理。自认为"血吸虫病",自行服用吡喹酮7 d(具体剂量不详);10 d后出现双手、双足持续性麻木,无加重、缓解相     

双下肢进行性无力病例讨论

病例资料介绍 现病史：女性，28岁，因“双下肢无力、疼痛3年余”于2006年4月1日入院。患者于2002年12月底无明显诱因出现左膝、右髋部关节活动后疼痛、僵直不灵活，无发热、肌痛、关节红肿和皮疹，尚可独自行走和上楼，双上肢无受累。2003年曾有骑自行车时因左膝疼痛而摔倒，同时腰和肋骨两侧也出现活动后疼痛，症状逐渐加重并出现行走费力。2004年初，患者行走时双足底疼痛发胀，随后数月渐出现下楼困难。     

进行性肢体无力和记忆力减退

患者女性,年龄37岁,工人。因“右下肢乏力2个月余、记忆力下降1个月余伴发作性右侧肢体抽搐1次”于2006年6月25日入住上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科。现病史患者于入院前2个月无明显诱因下出现右下肢乏力,行走拖地,仍可独立行走、上楼,无疼痛或麻木,无束带感,无大小便障碍。未予治疗,症状亦无变化。1个月前患者在原有症状的基础上又出现视物不清和记忆力减退,以近事遗忘为主;逐渐出现反应迟钝、     

四肢麻木进行性加重伴手抖的临床病例分析

正病例资料病史患者住院号:91090×××,女性,66岁,右利手。主诉:四肢麻木3年余,进行性加重伴手抖2年余,于2017年12月19日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史2014年初患者无明显诱因出现四肢远端麻木,呈手套袜套样感觉异常,伴行走不稳,行走时感足底疼痛,易摔倒。2015年4月出现左上肢活动时不自主抖动,休息后可缓解。门诊予口服激素,症状无改善,     

进行性双侧下肢麻木、无力

病历摘要患者男性,39岁。主诉进行性双侧下肢麻木4个月、无力2个月,于2008年3月13日入我院治疗。患者于2007年11月无明显诱因出现双侧足底麻木,逐渐向近端发展;1个月后进展至双膝水平,不伴肢体疼痛、无力;2个月后出现双侧下肢无力,上、下楼需扶栏杆,至2008年1月底发展为双     

四肢近端进行性无力、萎缩

患者男性,13岁,因四肢进行性无力9年就诊。患者4岁以前走路正常,4岁以后经常易摔倒,逐渐加重。走路左右摇摆,上楼梯困难,蹲下后站不起来。两上肢也感无力,尤以上举时明显。两手握物也无力。病后发现双小腿肌肉肥大。无吞咽、呼吸及眼肌功能障碍。就诊时上小学四年级,成绩中等。患者系第一胎,足月顺产。父母非近亲结婚。患者兄弟姐妹3人。其弟有同样疾病。其妹9岁,健康。     

第38例——四肢麻木、肌肉萎缩、皮肤损害

病例摘要患者男性,25岁,原籍河南。因四肢麻木伴肌萎缩4年入院。4年前左手麻木,1个月后四肢远端均麻木,向近端发展伴左手肌肉萎缩。2个月后面部麻木伴消瘦,双眼闭合无力。以胸、腹部为著的全身红色皮疹,出汗减少,经常烫伤,手指及脚趾变形。病情进行性加重,不能胜任工作。发病以来无发热、皮肤搔痒、烧灼和疼痛感。既往史应族史无特殊。入院前在河北省宣化县建筑工地打工8年。体格检查：一般检查正常,面部消瘦,双眉外2／3脱落。皮肤干燥,胸腹部大片花纹状红斑,间有片状正常皮肤。双前臂双脚多处烫伤疤痕,左足跟处3cmxscm坏死病…     

进行性四肢远端无力的临床病理报告

现病史住院号547818，男，27岁，因“进行性四肢远端无力伴萎缩4年”于2007年11月27日入院。2003年开始无明显诱因下出现双下肢乏力，走路不稳，上楼困难，休息后稍缓解。症状进行性加重。2006年起走路路程超过200m即举步困难。同时患者出现双手无力，手持重物及夹筷困难，遇冷时无法握笔书写。近1年来症状仍有进展。     

进行性行走无力、视物不清

病例资料 患者住院号654×××,男性,19岁,学生。主诉＂双下肢无力进行性加重1年半,伴二便失禁、反应迟钝2个月＂于2010年6月1日入住复旦大学附属华山医院神经科（我院）。     

波动性左侧肢体无力进行性认知功能障碍

病历摘要 患者女性,85岁。主因左侧肢体无力10d,于2010年9月20日入院。患者于入院前10d（2010年9月10—12日）无明显诱因先后两次突然摔坐在地,不伴头晕、头痛、恶心、呕吐,无意识丧失等症状与体征,未曾就诊。     

第74例——左侧肢体无力27天

病例摘要 患者女性,15岁,因"头痛伴恶心、呕吐,意识丧失,左侧肢体无力27 d"于2011年11月16日入我院.现病史:患者于2011年10月20日午休时出现右侧颞部疼痛,为针刺样疼痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,10～ 20min后出现意识丧失,无肢体抽搐、大小便失禁,于当地医院行头颅CT示右侧大脑半球肿胀,予脱水降颅内压等处理,意识部分恢复,强烈刺激后可唤醒.行头颅MRI示右侧额、颞、顶叶及基底节区病变,予甘露醇脱水、激素冲击(甲泼尼龙500 mg静脉点滴3d,后改为250 mg静脉点滴3d后停用)及改善循环等药物治疗,4d后意识障碍逐渐好转,并出现左侧肢体无力.     

第66例——进行性四肢力弱伴肌肉酸痛

病历摘要患者男性,52岁,主因进行性四肢无力伴酸痛13年,加重3年于2009年9月11日入院.患者13年前于活动后出现右上肢酸痛,此后间断出现行走时右小腿紧束感以及与活动相关的右侧肢体酸痛感,一般休息2～3 d逐渐缓解.6年前逐渐出现活动中双上肢力弱,活动后酸痛更明显,未伴有肌肉痉挛性疼痛.3年前出现双上肢平举和抬腿费力、行走摇摆,下蹲后站起困难,行走不足500 m即感明显下肢酸痛而需要休息.同时发现四肢肌肉萎缩,以上肢近端为著.近1个月来自觉左上肢间断肉跳感.发病以来无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难以及心慌胸闷等症状.大小便功能正常.     

第63例——进行性智能下降和运动障碍

病历摘要 患者女性,82岁,因"进行性智能下降和运动障碍11年"于2003年5月22日入院.11年前患者出现易向后摔倒,干活时双手不自主抖动,左手更明显.此后逐渐出现计算困难和言语减少,曾出现1次外出后找不到回家的路.10年前出现经常忘记物品摆放位置,对熟悉的东西叫不出名字,与人交流中有找词困难以及词不达意现象.     

第62例——间歇性呕吐、进行性四肢无力

患者男性，17岁，因“间歇性呕吐6年，四肢无力2年，缓解后复发6个月”于2004年7月14日来我院就诊。患者6年前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，经补液等对症处理后1～2d好转，此后每年秋天均有类似发作，如未经治疗，持续1周左右可自行缓解，间歇期约为1个月，曾在当地医院诊为“胃炎、食管裂孔疝”，予以抗酸、增强胃动力类药物治疗无效。