拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性及影响因素分析

采用问卷调查方法对163例使用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者进行用药情况及影响因素调查。22．7％（37／163）的慢性乙型肝炎患者依从性较差,77．3％（126／163）的患者依从性较好,依从性较好患者的HBeAg、HBVDNA阴转率分别达78．6％（99／126）和46．0％（58／126）,明显高于依从性差者,其仅为37．8％（14／37）和21．6％（8／37,P〈0．01）。说明慢性乙型肝炎患者用药依从性与其预后有关。     

格林模式对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及自我效能的影响

目的研究格林模式对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及自我效能的影响。方法选取郑州市第六人民医院74例老年慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受格林模式。采用一般自我效能量表(GSES)对两组患者自我管理效能进行评估,采用SF-36量表评估患者生活质量,对两组患者治疗依从性进行比较。结果观察组患者治疗依从性为94.59%(35/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,观察组患者GSES和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论格林模式用于老年慢性乙型肝炎患者可提高患者治疗依从性,增强自我效能,改善生活质量。     

综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果

目的观察综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果。方法选取2015年1月至2016年6月安阳市第五人民医院收治的82例慢性乙型肝炎肝衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对两组患者行抗病毒及保肝治疗,予以对照组用药指导、病情监测、营养饮食等常规护理,予以观察组综合护理干预。采用自制慢性乙型肝炎肝衰竭疾病知识调查表评估两组疾病认知度,比较干预后两组治疗依从性。结果干预后,两组疾病认知度均高于干预前,且观察组高于对照组,观察组治疗依从率[90.24%(37/41)]高于对照组[73.17%(30/41)](P<0.05)。结论给予慢性乙型肝炎肝衰竭患者综合护理干预,可明显提高患者疾病认知度及治疗依从性。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响研究

目的:分析在护理慢性乙型肝炎患者时使用护理干预对其治疗依从性的影响.方法:选取该院2015年1月至2016年1月680例慢性乙型肝炎患者,将180例患者临床治疗输入电脑,通过随机分组的方式,电脑将180例患者分成两组,分成对照组与观察组,每组90例.对照组采用常规护理,观察组使用护理干预.对比观察组与对照组患者药物治疗依从性、饮食药物依从性、运动依从性结果.结果:观察组经过护理干预后,患者药物治疗依从性(97.8)、饮食药物依从性(100.0)、运动依从性(94.4)明显好于对照组的药物治疗依从性(87.8)、饮食药物依从性(71.1)、运动依从性(66.7),比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗慢性乙型肝炎患者时,采用护理干预从用药、饮食、等方面出发,可以提高治疗依从性,值得临床推广.     

PDCA循环护理模式对慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的探究对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理模式的临床效果。方法选取2016年5月至2018年7月安阳市第五人民医院收治的96例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式,对比两组患者的用药依从性评分、生存质量评分及不良症事件发生率。结果观察组患者干预后生存质量评分[(39.02±1.23)分]、用药依从性评分[(3.24±0.23)分]高于对照组[(29.32±1.16)分、(2.02±0.16)分],差异有统计学意义(t_1=1.334,P_1=0.016;t_2=1.452,P_2=0.002)。观察组患者的不良事件发生率[6.25%(3/48)]低于对照组[20.83%(10/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理模式效果显著,对提高其服药依从性、生活质量、病情恢复等具有积极的临床意义。     

恩替卡韦的药理毒理学研究

目的:观察恩替卡韦的临床效果及不良反应,评价其疗效以及安全性.方法:应用恩替卡韦治疗30例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者,观察周期为96周,根据实验结果,评价其临床疗效和安全性.结果:30例慢性乙型肝炎患者治疗24周、48周、96周时,HBV DNA阴转率分别为73.3%(22/30)、86.7%(26/30)和93.3%(28/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发生与恩替卡韦用药相关的不良反应.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎不仅具有显著疗效,而且用药安全.     

叙事护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 探讨叙事护理对慢性乙型肝炎患者的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2021年2月广州市第一人民医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,将接受常规护理方案的50例患者纳入对照组,接受叙事护理方案的50例患者纳入观察组。比较两组患者护理前后的自我护理能力、心理状况、睡眠质量及干预8后周用药依从性。结果 干预后,两组各项自我护理能力指标评分均上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组睡眠质量提升,且观察组睡眠质量提升更为明显(P<0.05);干预后观察组用药依从率(94.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论 叙事护理应用于慢性乙型肝炎患者能够提高患者自我护理能力,改善心理状况与睡眠质量,同时提高用药依从性。     

慢性乙型肝炎患者的健康教育

目的:探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法,提高治疗依从性。方法:回顾分析收治的52例慢性乙型肝炎患者健康教育的内容与方法。结果:有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管,自我护理知识指导,获得家庭、社区、社会支持,可使患者有效地掌握健康知识,提高治疗依从性。结论:强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。     

人性化护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

目的:探讨人性化护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响。方法:选择接受干扰素-α治疗的慢性乙型肝炎患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,对照组进行乙型肝炎常规健康教育和护理,试验组实施人性化的护理干预。结果:试验组的治疗依从性为92.0%、ALT为(40.3±14.2)、HBV-DNA阴转率为46.0%、护理满意度为96.0%,对照组的治疗依从性为68.0%、ALT为(50.1±18.6)、HBV-DNA阴转率为28.0%、护理满意度为84.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理干预能显著提高慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性,从而提高治疗的最终疗效。     

胸腺肽α1促进拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效

【目的】探讨胸腺肽α1和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。【方法】按随机对照原则选择80例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按1∶1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组和胸腺肽α1与拉米夫定联合治疗组。【结果】治疗52周,联合治疗组HBeAg血清转换率52%(16/31)明显高于拉米夫定组5%(2/37),Ρ<0.001。停药1年,持续的HBeAg血清转换率分别为42%(13/31)和8%(3/37),Ρ=0.001。治疗过程,两组HBVDNA定量明显下降,联合治疗组下降更显著,但停药后HBVDNA反弹;治疗后,两组的ALT复常率基本一致,达80%(25/31)和68%(25/37),但停药后拉米夫定组仅有19%持续正常,明显低于联合治疗组。拉米夫定组有10例(27%)发生YMDD变异,联合组仅有1例。治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善,肝纤维化程度降低,HBsAg、HBcAg的表达明显减少。治疗过程无明显的不良反应。【结论】胸腺肽α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药组,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

运用Logistic回归联合ROC曲线评估mi R19b-3-p对抑郁症疗效的预测价值

目的 运用Logistic回归联合ROC曲线评估微小核糖核酸-19b-3p(microRNA-19b-3p, miR-19b-3p)对抑郁症疗效的预测价值。方法 选取本院收治的抑郁症患者112例为研究对象(病例组),另选取同期来本院进行体检的健康志愿者60例(作为对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测所有受试者外周血清miR-19b-3p表达水平,并比较治疗前2组血清miR-19b-3p表达水平及病例组治疗前后血清miR-19b-3p表达水平变化。根据治疗效果将病例组分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组与预后不良组血清miR-19b-3p表达水平及其他因素。采用Logistic回归分析法明确影响抑郁症患者预后不良的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristical, ROC)曲线分析治疗前后血清miR-19b-3p表达水平对抑郁症患者预后不良的预测价值。结果 治疗前,病例组血清miR-19b-3p水平高于对照组(P<0.05),治疗后,病例组血清miR...     

护理干预对63例乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将126例乙肝患者分为干预组和对照组各63例,对照组给予常规护理,干预组给予认知、心理、行为和治疗等护理干预,观察2组治疗依从性的改变情况。结果干预组完全依从患者从干预前的9例(14.3%)增加到干预后的46例(73.0%),部分依从率以及不依从率明显下降(P<0.01);完全依从率、部分依从率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对乙肝患者采取针对性的护理干预措施,能有效提高患者治疗依从性,值得临床进一步研究推广。     

抑郁症患者院外服药依从性的相关因素分析及其对复发的影响

目的：了解抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对复发的影响。方法：以自编的“抑郁症患者院外服药依从性调查表”对１００例抑郁症患者进行调查分析。结果：影响抑郁症患者服药依从性的直接因素是：文化程度、家庭对服药态度、服药剂量、用药维持时间、工作胜任能力和复发情况。服药依从性好者复发率２７．２７％,而服药依从性差者复发率９６．４３％。结论：提高医疗质量,加强遵医嘱服药重要性的宣教,注重改善家庭环境,是提高院外抑郁症患者服药依从率和降低复发率的关键     

联合用药对阿德福韦单药治疗应答不佳的E抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的评价恩替卡韦联合阿德福韦对阿德福韦单药治疗应答不佳的E抗原阳性慢性乙肝患者的疗效。方法共25例经过阿德福韦单药治疗1年而HBV DNA仍大于1000拷贝/ml的慢性乙肝患者被纳入,并且采用阿德福韦联合恩替卡韦治疗作为优化治疗方案。结果患者在恩替卡韦联合阿德福韦治疗开始后的第3个月和第6个月,HBV DNA阴转率分别达到68%和92%,生化学应答率分别达到76%和96%,E抗原消失率分别是8%和12%,E抗原血清学转换率分别是4%和8%。在6个月的联合治疗观察期内,所有患者耐受良好,未发生任何不良事件。结论采用恩替卡韦联合阿德福韦进行优化治疗对于阿德福韦单药治疗应答不佳的E抗原阳性慢性乙肝患者是一种较好的选择。     

海口市秀英区高血压患者用药情况调查分析

目的 了解海口市秀英区高血压患者的抗高血压药物使用情况,为提高社区高血压患者的管理质量提供依据.方法 选择2009年7月至2010年5月在我院和海口市秀英区其他3个社区卫生服务中心建档参加高血压管理的高血压患者953例,采用问卷调查的形式调查其抗高血压药物使用情况、血压控制情况及其影响因素.结果 在秀英区的953例高血压患者中,有758例(79.54％)服用降压药物,总的血压控制达标率为31.27％.758例服药患者中规律用药536例(70.71％),不规律服药患者222例(29.29％).在服用的药物中最常用的是钙离子拮抗剂,在医生的指导下规律服药患者的血压达标率明显高于自行规律服药、不规律服药和不服药的患者(P=0.0028),决定患者是否服用抗高血压药物最明显的因素是有无并发症.结论 海口市秀英区高血压患者的规律服药率及血压控制达标率仍然偏低,需进一步加强在社区对高血压患者的健康教育,指导他们正确服用抗高血压药物.     

社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析

背景　服药依从性是决定高血压患者药物治疗是否有效的关键环节。了解高血压患者的服药依从性现状及其影响因素对提高患者的血压控制率具有重要意义。目的　了解社区老年高血压患者服药依从性,探讨各因素对服药依从性的影响路径,以期为医疗卫生人员制定改善服药依从性的措施提供参考依据。方法　于2017年7-8月,采用典型抽样的方法选择某市城市3个社区和2个团场社区（农村）1 157例老年高血压患者进行面对面问卷调查。问卷内容包括患者基本情况及服药依从性情况。基于安德森模型采用路径分析方法分析服药依从性影响因素间的相互关系。共收集调查问卷1 157份,有效问卷1 090份,问卷有效率为94.20%。结果　1 090例社区老年高血压患者中男396例（36.33%）,女694例（63.67%）;平均年龄为（73.5±7.3）岁;服药依从率为63.21%（689/1 090）。不同倾向特征（居住地）、使能资源（门诊特殊慢性病政策、生活压力、每月降压药费用）、需求因素（自评健康、睡眠障碍）、健康行为（饮酒）的高血压患者服药依从性比较,差异有统计意义（P<0.05）;服药依从性好和依从性差的患者平均共患慢性病数量、平均高血压病程比较,差异有统计学意义（P<0.05）。居住地（效应值=-0.113）、睡眠障碍（效应值=-0.114）、自评健康（效应值=-0.076）、饮酒（效应值=-0.150）、门诊特殊慢性病政策（效应值=0.126）对服药依从性产生直接效应（P<0.05）。高血压病程（效应值=0.020）和每月降压药费用（效应值=0.044）通过门诊特殊慢性病政策产生间接作用;生活压力（效应值=-0.023）通过需求因素（睡眠障碍）产生间接作用（P<0.05）。结论　社区老年高血压患者的服药依从性有待进一步改善,医疗卫生人员应注意对患者科学宣教,缓解其生活压力,减少因睡眠障碍而带来的服药不依从现象。决策者在制定门诊特殊慢性病政策时应适当调整政策的申请标准及提高对患者的补偿力度。     

带状疱疹后遗神经痛患者用药依从性及影响因素的横断面调查研究

目的 了解带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者用药依从性现状及其影响因素.方法 采用横断面调查的方法,调查2014年1月至2015年3月就诊于陆军军医大学西南医院疼痛门诊的PHN患者用药依从性现状,采用多因素Logistic回归方法分析用药依从性的影响因素.结果 共纳入396例PHN患者,52.3% 患者用药依从性良好,47.7% 依从性差.单因素分析显示,影响用药依从性的因素为年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济状况、疼痛程度、病程、医保报销比例、不良反应及合并其他疾病(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:影响用药依从性的因素为年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济状况、疼痛程度、病程、医保报销比例、不良反应、合并其他疾病.结论 PHN患者服药依从性不高,影响患者用药依从性的因素较多,建议开展健康教育、加强患者心理干预和建立随访用药依从性制度以提高用药依从性.     

溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素分析

目的探讨溃疡性结肠炎（ilcerative colitis,UC）药物治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析南通大学附属医院分院消化内科2002年6月～2011年12月收集的120例UC患者的临床资料,进行药物治疗依从性评判,比较依从性差及依从性佳两组患者在患者、疾病、治疗等变量上的差异,进行多元回归分析。结果 120例患者中,依从性佳占41.67%;依从性差占58.33%,单因素检验12个变量是影响UC治疗依从性的相关因素,Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄≥60岁、疾病知识缺乏、存在药物不良反应、自费支付医疗费用。结论 UC药物治疗依从性影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高药物治疗依从性。     

脑白质病变、颈动脉狭窄与非痴呆型血管性认知功能障碍患者预后的关系

目的 探讨脑白质病变（WML）、颈动脉狭窄（CAS）与非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者预后的关系。方法 选取2015年1月—2018年1月江门市人民医院神经内科收治的VCIND患者158例,根据其治疗后6个月的预后情况,分成预后良好组与预后不良组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、高脂血症、WML等级及ACS程度。利用Logistic回归模型分析预后不良的独立危险因素。结果 患者治疗后6个月入院复查,有125例预后良好,占79.11%,有33例预后不良,占20.89%。预后良好组的糖尿病、高血压、高脂血症、WML 3级、重度ACS占比分别为21.60%、19.20%、18.40%、4.00%和12.80%,低于预后不良组的54.55%、51.52%、45.45%、21.21%和45.46%,差异有统计学意义（P?< 0.05）。Logistic回归分析提示糖尿病、高血压、高脂血症、WML3级、重度CAS是患者预后不良的危险因素（P?< 0.05）。结论 除糖尿病、高血压、高脂血症外,VCIND患者的WML分级、CAS程度也是影响其预后的重要因素,临床需引起重视。