牛磺酸治疗高同型半胱氨酸脑梗死患者动脉粥样硬化的临床观察

目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸脑梗死患者动脉粥样硬化的治疗作用. 方法选择自2006年9月至2006年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院的40例高同型半胱氨酸脑梗死患者,按随机数字表法分为牛磺酸治疗组和叶酸、维生素治疗组,相应的药物治疗6个月.治疗前后分别检查颈动脉彩超,观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块变化情况,采血分离血清,采用高压液相色谱分析仪及相应试剂盒测定血浆同型半胱氨酸水平. 结果经治疗6个月后,叶酸、维生素组颈动脉IMT平均厚度减小0.372 mm,牛磺酸治疗组减小0.551 mm,两组在治疗前后颈动脉IMT比较差异均有统计学意义(P<0.05),且牛磺酸治疗组对颈动脉IMT的控制要优于叶酸、维生素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).牛磺酸治疗组治疗前后血浆同型半胱氨酸水平[(29.832±7.750)μmol/Lvs(19.316±2.240)μmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论牛磺酸对高同型半胱氨酸脑梗死患者动脉粥样硬化的治疗有效且优于叶酸、维生素,并对血浆同型半胱氨酸水平有控制作用.     

牛磺酸对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的治疗作用

目的探讨牛磺酸对伴有高同型半胱氨酸(Hhcy)血症的脑梗死患者的治疗作用。方法100例Hhcy脑梗死患者随机分为牛磺酸治疗组和叶酸 维生素治疗组,给予相应的药物治疗8周。治疗前后分别测定血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活活动能力指数(BI)进行评分。结果治疗后两组血浆Hcy水平较治疗前显著下降(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义;治疗后两组NIHSS及BI评分较治疗前显著改善(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义。结论牛磺酸治疗对Hhcy脑梗死患者的疗效与叶酸、维生素B12相同。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸的分解产物之一,需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与体内代谢,如果缺乏这些物质,则可引起高同型半胱氨酸血症（HHcy）,进而增加脑卒中发病风险,现就Hcy的代谢、检测、HHcy的治疗、导致脑梗死的机制及预后等做如下概述。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点分析

<正>随着医学的发展,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystemia,Hhcy)成为影响心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素已得到大家的公认。目前,Hhcy在心血管领域已成为研究的热点内容。本文对高同型半胱氨酸血症致脑梗死患者的临床特点进行分析,旨在为临床治疗和预防提供依据。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2010-01—2015-01我院诊治脑梗死患者84例,根据血浆同型半胱氨酸浓度分为观察组(高同型半胱氨     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死分层治疗之间的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死分层治疗的关系。方法选择脑梗死患者162例为梗死组,与病例组年龄、性别、种族等相匹配的未患过脑梗死健康体检者162例为对照组。采用高效液相色谱荧光检测法测定两组的血清Hcy水平。同时检测叶酸、维生素B12、血糖、血脂等。结果脑梗死血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);血清叶酸及维生素B12水平与血清Hcy均成负相关;Logistic回归分析显示,高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素(OR4.86595%CL1.902-8.443P<0.05),是脑梗死分层治疗须控制的危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,是分层治疗须控制的因素。     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标，并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组，而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（P均〈0.01）。②脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度，当HCY〉15μmol／L时，患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍，而HCY≥20μmol／L时，惠者发生脑梗死的危险为正常人的10．545倍。③从各项监测指标的相对危险度来看，与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性；HCY水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素，导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

脑梗死、TIA与高同型半胱氨酸血症的关系分析

目的观察高同型半胱氨酸血症与脑梗死度TIA之间的关系。方法应用高压液相色谱法（HPLC）对脑梗死、VIA和对照组中的健康体检者进行血浆同型半胱氨酸测定。结果脑梗死组病人的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P〈0．01），而TIA组病人的血浆同型半胱氨酸水平高于对照组但无显著性差异（P〉0．05）。结论离同型半胱氨酸血症主要损伤中等及大血管而不是小血管。     

急性脑梗死与高血浆同型半胱氨酸血症关系探讨

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法测定86例急性脑梗死病人的血浆Hcy的浓度,并与92例对照者进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平为(17.06±6.61)μmol.L-1,明显高于对照组水平(10.68±5.62)μmol.L-1(t=6.952,P<0.001)。结论高血浆同型半胱氨酸是脑梗死危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑梗死复发的关系。方法按血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将139例急性脑梗死患者分为Hhcy组(42例,血Hcy≥15μmol/L)和非Hhcy(NHhcy)组(97例,血Hcy<15μmol/L)。给予入组者抗血小板治疗,以及控制已知的脑血管病危险因素等治疗;随访5年,观察两组脑梗死复发率及死亡率,分析影响脑梗死复发的危险因素。结果 Hhcy组脑梗死复发率(38.1%)和死亡率(19.0%)明显高于NHhcy组(15.5%,6.1%)(P<0.05～0.01)。Logistic回归分析显示,脑梗死复发与Hhcy(OR=1.110,95%CI:1.051～1.171,P<0.01)及糖尿病(OR=4.816,95%CI:1.693～13.697,P<0.01)有关。结论 Hhcy是脑梗死复发的独立危险因素之一。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系

目的探讨老年脑梗死高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化关系。方法选取60例老年脑梗死患者和20例健康者进行对照观察与数据整理、统计,并对其结果进行分析。结果老年脑梗死患者同型半胱氨酸含量高于健康对照者(P<0.05),且动脉硬化程度也高于健康对照者(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是导致动脉硬化发生的独立性危险因素,与脑梗死存在密切关系。     

超声对心肌梗死患者颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的观察心肌梗死后患者1年内发生脑梗死的心源性病因与颈动脉粥样硬化的关系。方法利用超声对74例患者进行颈动脉超声检查。结果91．8％的心肌梗死患者合并颈动脉粥样硬化。7例合并脑梗死患者中4例（57％）存在颈总动脉内膜粗糙;2例存在颈内动脉内膜粗糙（29％）;1例有心腔内附壁血栓;心功能指标两组间无差异。结论为防止心肌梗死后并发脑梗塞,心脏和颈动脉病变的情况同样需要充分了解。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的颈动脉粥样硬化发生情况及其主要危险因素。方法对170例脑梗死患者应用彩超进行颈动脉检查,观察动脉粥样硬化的发生情况和记录相关危险因素的资料,同时实验室检测血脂、血糖、纤维蛋白原水平。结果脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块者131例(77.1%),颈动脉狭窄11例(6.5%)。经Logistic回归分析发现,年龄(OR 1.352,95%CI:1.087~1.569)、吸烟(OR 1.854,95%CI:1.362~2.258)及糖尿病(OR 2.774,95%CI:1.612~5.956)可能是导致斑块发生的独立危险因素。颈动脉有斑块组其总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖及纤维蛋白原水平较无斑块组显著增高(P<0.01)。结论年龄、吸烟和糖尿病是发生脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,应对存在多种危险因素的患者进行积极干预。     

代谢综合征对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 研究代谢综合征(MS)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 对30例脑梗死合并MS、37例脑梗死合并高血压和21例单纯脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查.比较3组患者颈动脉斑块形成状况及其性质.结果 脑梗死合并MS组颈动脉粥样硬化斑块的检出率、斑块总数和不稳定斑块数均明显高于脑梗死合并高血压组和单纯脑梗死组(P＜0.05～0.01),稳定性斑块数明显高于单纯脑梗死组(P＜0.05);颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积亦明显大于脑梗死合并高血压组和单纯脑梗死组(P＜0.05 ～0.01).脑梗死合并高血压组与单纯脑梗死组以上颈动脉粥样硬化斑块各项指标比较,差异均无统计学意义.结论 MS对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生和病变程度有显著的影响,并且其影响甚至大于高血压.     

高同型半胱氨酸血症致脑梗死病例特点研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症脑梗死患者病例特点,为进一步对脑梗死的综合干预提供依据。方法对90例脑梗死患者根据血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(Hhcy脑梗死组)60例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)30例,将其临床特点、血脂水平、血浆纤维蛋白原水平及影像学特点进行回顾性分析。结果 Hhcy脑梗死组患者中男性、吸烟及饮酒者均多于nhcy脑梗死组,血浆Hcy及低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于nhcy脑梗死组,并且均有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示Hcy水平与性别相关(r=0.257,P=0.015)。Hhcy脑梗死组病情进展患者比例、复发性脑梗死患者比例、病灶多发者比例均高于nhcy脑梗死组(P<0.05);两组神经功能缺损程度、梗死面积无差别。结论高同型半胱氨酸血症脑梗死发病以男性多见,临床上病情容易进展,脑血管事件再发风险高,影像学上以多发梗死病灶多见。血浆同型半胱氨酸增高对于神经功能缺损程度、脑梗死面积无明显影响。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系

目的研究老年性脑梗死患者颈动脉硬化(CAA)与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的关系,为脑梗死的防治提供新手段。方法对105例60岁以上脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,以颈动脉彩超检查结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组。另选34例健康体检者为对照组。应用微粒子酶联免疫分析法测定空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy),并对部分服用叶酸、维生素B12患者进行随访。结果颈动脉中-重度狭窄组的血Hcy平均水平为35.5μmol/L,高于颈动脉内膜正常组的16.86μmol/L和颈动脉轻度狭窄组的23.14μmol/L,有非常显著性差异(P0.01)。颈动脉轻度狭窄组与颈动脉内膜正常组Hcy水平相比有显著性差异(P0.05),脑梗死患者Hcy总体平均水平18.67μmol/L,明显高于健康对照组的11.45μmol/L,具有显著性差异(P0.01)。结论血Hcy水平与脑梗死患者颈动脉硬化程度密切相关,对HHcy患者进行干预是一种值得研究的脑梗死防治手段。     

高同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的探讨缺血性脑梗死患者血浆Hcy水平变化及临床意义。方法检测52例缺血性脑梗死患者治疗前及治疗后3个月血浆Hcy水平变化,并进行比较分析。结果研究表明,脑梗死患者治疗前及治疗后3个月的血浆Hcy水平与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论缺血性脑梗死患者血浆Hcy升高,提示高Hcy是缺血性脑梗死的独立性危险因素。