围产期可逆性后部白质脑病综合征三例分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是由Hinchey等[1]在1996年命名的.该综合征主要累及双侧大脑后部,以可逆性的双侧枕顶叶病变为特征,可在围产期发病.RPLS早期诊断和治疗非常重要.但国内产科领域相关文献报道罕有.现回顾性分析我院2006年1月至2008年6月收治的3例RPLS病例,报道如下.     

围产期可逆性后部白质脑病综合征三例分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是由Hinchey等[1]在1996年命名的.该综合征主要累及双侧大脑后部,以可逆性的双侧枕顶叶病变为特征,可在围产期发病.RPLS早期诊断和治疗非常重要.但国内产科领域相关文献报道罕有.现回顾性分析我院2006年1月至2008年6月收治的3例RPLS病例,报道如下.     

围产期可逆性后部脑病综合征6例临床分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析苏州市立医院近4年发生的6例PRES临床资料。结果围产期PRES常见于子痫前期/子痫,主要以头痛,视力模糊,抽搐和意识障碍为临床表现,常伴有血压升高,实验室检查提示乳酸脱氢酶和尿酸升高,头颅CT或者MRI提示大脑皮质下白质部位出现异常病灶,累及枕叶,额叶,颞叶,基底节和小脑等部位,可以伴有肺部渗出和胸腔积液。结论 PRES是以大脑白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,及时诊断,积极终止妊娠和对症治疗可使病情迅速缓解。     

产前HELLP综合征并发可逆性后部白质脑病综合征一例

HELLP综合征及可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS发病机制尚不清楚,治疗缺少临床指南的统一指导。报告1例产前HELLP综合征并发RPLS患者,产前以头痛、失明为主要临床表现,血压升高,辅助检查提示乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高,血小板下降,急诊子宫下段剖宫产术后发生寒战、抽搐,时有烦躁不安等谵妄症状,予镇痛、镇静、降压、利尿、抗感染和保肝等对症治疗,10 d后病情稳定,视力恢复正常,血压控制平稳。对于妊娠期高血压疾病患者,出现神经、视觉障碍症状者需考虑合并RPLS的可能性,尽早诊断及治疗,保障母婴安全。     

妊娠期及产后可逆性后部白质脑病综合征10例临床分析

目的探讨妊娠期并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学表现的特点。方法对2009年1月至2011年12月在首都医科大学宣武医院住院的10例妊娠期及产后并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学资料进行分析。结果10例患者均有意识障碍,9例患者首发症状为头痛,7例患者出现抽搐及视物模糊。10例患者的血乳酸脱氢酶（LDH）及尿酸（UA）均有不同程度的升高,其中2例病情最严重患者LDH高达1361U／L及2058U／L。10例患者头颅CT或MRI提示脑后部（双顶枕叶）低密度灶,8例患者提示脑沟回饱满,脑室系统缩小,1例重症患者大部分脑组织受累,并以脑白质密度减低为主。结论妊娠期和产后可逆性后部白质脑病综合征有其特征性的影像学改变,对于妊娠期及产后出现头痛意识障碍者应尽早做CT或MRI检查,可以早诊断,及时治疗,以取得良好预后。     

产后HELLP综合征、子痫并发可逆性后部白质脑病综合征一例

可逆性后部白质脑病综合征是产科较为罕见的妊娠期并发症,其发生与以溶血、肝酶升高及血小板计数降低为特点的HEPPL综合征及子痫存在一定关联。报告1例子痫前期入院病例,因血压控制欠佳,孕妇出现上腹痛行剖宫产后出现头晕、抽搐等神经系统症状,辅助检查提示血小板减少、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶升高、脑部多发梗死灶,经过及时治疗好转后出院。通过回顾该病例的诊治经过,总结经验教训,以期提高临床医生对产后HELLP综合征及可逆性后部白质脑病综合征的认识。     

子痫前期-子痫致可逆性后部白质性脑病综合征5例分析

可逆性后部白质性脑病综合征(reversible posterior leu-koencephalopathy syndrome,RPLS)是一组最近被提出的一种临床-放射学综合征,其主要病因是高血压病.在产科,有时可见于妊娠期高血压疾病、子痫前期及子痫的患者[1].以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常为主要临床表现[2].临床诊断闲难,常亏其他腑血管意外,脑卒中等相混淆,处理不当会导致患者昏迷甚至死亡.现将我院2005年6月至2008年3月经临床及影像学检查符合RPLS诊断的5例回顾性分析如下.     

产后HELLP综合征、子痫并发可逆性后部脑病综合征一例

HELLP综合征以溶血、肝酶水平升高及血小板计数降低为特点,在妊娠期发生率为0.5%~0.9%,约70%发生在产前,大部分发生在妊娠晚期,但有30%的病例发生在产后,通常是在产后48 h内确诊。本文报道1例产前无妊娠期高血压疾病表现,因产后HELLP综合征、子痫及可逆性后部脑病综合征（PRES）入院的患者,该患者顺产后...     

妊娠晚期并发可复性后部脑病综合征1例

1 病例报告 患者,29岁,G_2P_1,因孕37周,突发剧烈头痛,恶心、呕吐伴双眼失明6小时,于2008年10月20日急诊入院.查体:T36.8℃,P 135/min,R 20/min,BP 150/100 mmHg,意识清楚,双眼失明,四肢感觉、运动正常.     

先兆子痫、子痫并发可复性后部脑病综合征的临床分析

可复性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一系列临床和影像学表现的总称.临床主要表现为头痛、意识模糊、视力异常、癫痫发作甚至昏迷.及时正确的治疗,绝大多数患者的症状、体征、头部神经影像学检查能够恢复到病前水平,如不能得到及时正确的诊断及治疗可使病情加重甚至危及生命.     

围产期低氧症与新生儿脑病

围产期胎儿、新生儿的低氧症由于低氧状态的程度和持续时间不同,最终可导致脑的微小障碍乃至胎儿、新生儿死亡等多种病症。已知即使在妊娠初期、器官形成期避免流产,仍会造成各种先天性畸形。在妊娠中期以后,会引起胎儿发育障碍、胎儿窒息、胎儿宫内死亡,在分娩期则会引起胎儿、新生儿窒息、胎儿宫内死亡。此外,重症胎儿窒息、新生儿窒息病例和新生儿期的低氧症即使得以救治,还会遗留程度不同的中枢神经系统异常导致的后遗症。     

围产期心肌病4例分析

围产期心肌病临床少见，我院2003年5月～2004年5月共收治4例，现报告如下。     

产后头痛诊断为可逆性脑血管收缩综合征1例

本文报告了1例产后发生雷击样头痛,诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛,渐加剧,产后第4天突发抽搐伴高血压,考虑为“产后子痫”,于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查,经神经内科会诊,明确诊断为可逆性脑血管收缩综合征。经治疗,患者血压降至正常,产后50余日影...     

围产期心肌病24例临床分析

围产期心肌病２４例临床分析赵晓云１潘景会２王晓月１（１石家庄电子部５４所职工医院２阳谷县医院）围产期心肌病（ｐｅｒｉｎａｔａｌｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＰＣＭＰ）是一种危害孕、产妇健康及母、婴安全的疾病，死亡率高。我们院近５ａ收治２４例，现报告如...     

围产期子宫切除32例分析

目的 :分析产科子宫切除的适应症、并发症及母儿预后。方法 :回顾性分析 7年间 32例产科子宫切除病例。结果 :32例产科子宫切除术中 ,2 3例为急症子宫切除 ,9例为选择性子宫切除。围产儿死亡率 14 7‰。结论 :子宫切除是抢救产科大出血 ,挽救孕妇生命的一项重要且有效的措施 ,也是对产前合并有妇科良、恶性肿瘤及异常子宫出血产妇的一项安全有效的处理方法     

围产期抗磷脂综合征诊疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APL）引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象。根据病因分为原发性和继发性两大类：原发性APS原因不明；继发性APS是指在梅毒或系统性红斑狼疮等疾病基础上出现APL阳性伴反复妊娠丢失。APL是以抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCL）和狼疮抗凝物（1upusanti—coagulant，LA）为主包含二十多种以磷脂结合蛋白为靶抗原。     

再次重度妊娠高血压综合征30例的围产期结局

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因 ,初次妊娠为妊高征者 ,再次妊娠发病早 ,病情重 ,多数患者须在 3 2周前终止妊娠。现将我院收治的 3 0例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在我院住院的二次重度妊高征患者 3 0例 ,平均 3 2岁 ,孕 2 6～ 3 1周 ,平均 2 9+ 5周。孕期检查次数 0～ 2次。且初产时有妊高征病史 ,产前产后均未作系统的保健 ,产后血压未恢复至正常。患者入院时情况见表 1。表 1　 3 0例患者入院时情况ｎ 病例来源 (ｎ)农村城…     

抗磷脂综合征的围产期抗凝治疗

抗磷脂综合征(APS)是一组以弥漫性动静脉血栓形成、病理妊娠和持续性抗磷脂抗体阳性为特征的综合征。APS能增加复发性流产、早产、死产、子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症的发生率。不利的妊娠结局和妊娠期血栓形成之间有关联。围产期APS的治疗主要是对症治疗、防止再次发生血栓和病理妊娠。低剂量阿司匹林和肝素能改善APS的妊娠结局。     

围产期心肌病1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,G2 P0 ,因停经 39 1周 ,双下肢水肿 10 d,突发胸闷气促 2 d急诊入院。患者停经后未做定期产前检查 ,1月前曾在外院检查血压正常 ,B超示 :宫内活胎。10 d前出现双下肢凹陷性水肿 ,2 d前无明显诱因夜间突发胸闷气促 ,不能平卧 ,入睡困难。 1d前上述症状加重 ,伴心慌气紧 ,呼吸困难 ,端坐位呼吸 ,咳嗽 ,咳白色泡沫痰。 6 h前病情进一步加重 ,咳粉红色泡沫痰 ,急诊入我院。既往无心脏病史 ,孕期能轻松登上 6楼。入院时 T36 . 1℃ ,P175 / min,R35 / min,BP2 0 . 3/ 12 . 4k Pa,血氧饱和度 6 2 %。呈急性重病容 ,烦…