开展全科医学本科教育的实践与探讨

采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90％以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进。全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革。     

全科医学教育的国际经验及其启示

本文总结了全科医学教育的国际经验,主要包括全科医学是医学院校普遍设立的独立学科;医学生在本科教育阶段不分专业均需要学习全科医学课程;全科医生培养包括本科教育、毕业后教育和继续教育三个必经阶段;全科医生需要终身参加继续医学教育培训.在此基础上,对发展我国全科医学教育提出了若干意见.     

全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。     

“三三三制”课堂教学在《全科医学概论》课程中的应用效果研究

背景　如何将《全科医学概论》课程中艰涩难懂的理论知识转变为医学生的内在全科思维和能力,是目前全科医学教育研究中的热点和难点问题。本研究尝试将课堂授课、学生自学、翻转课堂授课方法融为一体,探索提高《全科医学概论》课程教学效果的有效模式。目的　探讨“三三三制”课堂教学在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法　于2018年2—7月,以广西医科大学2016级临床医学（国家农村订单定向免费医学生）专业本科生为研究对象,以本科46班学生为研究组（n=50）,以本科47班学生为对照组（n=50）。教材采用《全科医学概论》（第4版）,理论授课时间为48学时,对照组学生采用传统授课模式（均为课堂授课）,研究组采用“三三三制”授课模式（包括课堂授课、学生自学、翻转课堂3个环节）。比较两组学生对教学的效果评价、期末考试成绩。结果　研究组学生对总体教学效果评价,以及对教学在激发学习兴趣、培养自学能力、促进同学间交流、增强师生间互动、培养团队合作能力、培养解决问题能力、培养表达能力方面的效果评价优于对照组（P<0.05）;两组学生对教学在培养批判性思维、培养创新能力方面的效果评价比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组学生的期末考试成绩高于对照组（P<0.05）。结论　“三三三制”授课模式可以有效提高《全科医学概论》课程的教学效果,激发学生学习全科医学、了解基层卫生的兴趣,并促进多项素质能力培养,是《全科医学概论》课程有效的教学模式。     

全科医学专业研究生培养模式研究

随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并对我国全科医学专业研究生培养模式发展进行了展望,提出加强以全科医生为主的导师团队建设、优化课程设置、创新教学方法、增强人文素养、加强全科医学科建设等举措,目的是培养出一批具有扎实理论基础和科研创新能力,且能够提供优质全科医疗服务的应用型全科医学专业研究生。     

专科临床医学专业全科医学概论课程教学的研究与实践

加强临床医学专业专科生的全科医学教育,符合我国医疗卫生改革和基层医疗保健服务发展的需要.菏泽医学专科学校把全科医学概论作为全科医学教育的核心课程,在临床医学专业专科生教学中进行了多方面的改革与实践探索,尤其是引入了以培养全科医学诊疗模式和动手实践能力为主的实训课程,并在3届学生中进行了课程评价和意见征求.     

全科医学课程体系建设的探索与实践

加强医学生全科医学教育是卫生事业发展的需要,全科医学课程体系的建设是北京大学医学部教学改革的重要组成部分.全科医学教育贯穿于八年制临床医学专业本科教育全程,开展多层次、多场所、多形式的全科医学课程教学活动,将专业教育和医学人文相融合,关键在于全科医学教育理念的树立和师资队伍的建设.     

国外全科医学教育和全科医生培训情况分析及启示

加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要。欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示。     

本科生阶段全科医学教学模式研究

本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生全科医学教育的高等医学院校,从管理队伍建设、课程体系优化、评估手段多样等方面,积极探索高效、可复制、可推广的本科生全科医学教育经验,并逐渐形成了“以概念渗透、理论灌输、实践结合、社区导向”为特点的本科生全科医学教学模式。加强本科生全科医学教育,有利于更好地传播全科医学理念,本文对北京大学医学部全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式进行了探讨,使更多的医学生对全科医学的基本概念及全科医生的工作内容有所了解,为未来医学生成为全科医生的职业选择奠定基础,也为其他学校全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式的开展提供参考。     

全科医学师资对全科医学继续教育现状看法的定性研究

背景　开展全科医学继续教育（简称全科继教）是加快全科医生队伍建设的重要途径,而全科医学师资是全科继教不可或缺的参与方。了解全科医学师资对全科继教现状的看法有助于发现当前我国全科继教存在的主要问题,并可为现存问题的解决提供一个新视角。目的　从全科医学师资角度出发,了解我国全科继教现状及全科医学师资对现状的看法,探索全科继教师资的内涵,旨在为改善和提高全科继教的质量提供借鉴。方法　2020年11月至2021年2月,采用滚雪球式抽样、目的性抽样法选取符合全科医学师资标准且具有丰富全科继教培训经验的全科医学师资作为研究对象,通过线上视频对其进行一对一的半结构化深度访谈。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类;采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼访谈主题。结果　共纳入10例全科医学师资,其中,男6例,女4例;年龄29~49岁,平均年龄（38.7±5.8）岁;8例学历为硕士研究生及以上;9例在三级医疗机构从事全科医疗工作;从事全科继教培训工作的年限为4~12年,平均年限（7.8±2.8）年。通过对访谈资料进行分析,提炼出5个主题：全科医生方因素影响全科继教培训效果;全科继教师资队伍建设和管理存在不足;教学理论对于全科继教教学较为重要,但全科医学师资培训中缺少相关内容;立足基层需求、改进教学方式,以提升全科继教培训效果;全科继教培训受外部因素的影响。结论　我国全科继教面临师资管理水平较低、培训质量参差不齐等诸多困难和挑战。明确全科继教师资内涵,并完善全科继教师资培训体系和考核标准,对于探索有效的全科继教培训模式和提升全科继教质量具有重要意义。     

成人学历教育中全科医学概论课程设置合理性分析及教学效果调查

目的分析成人学历教育中全科医学概论课程设置的合理性,并评价其教学效果。方法对2005级各专业三年制成人教育的学生展开问卷调查。结果大多数学生对课时、课程内容安排比较认可;对多数章节内容感兴趣,特别是人际交流部分;但对总论、伦理学内容表示兴趣不大;多数学生对授课方式比较满意;来自专科医院的学生与来自基层服务机构的学生相比,他们认为通过学习对全科医学有了更深入的了解并产生兴趣（P〈0·05）。结论针对成人教育开展的全科医学概论课程内容、学时安排较合理,但部分章节有待于充实;授课方式应当更加多样化;考虑日后进行小班授课、基层医疗机构和专科医院学生分班授课的可能性。     

留学生《诊断学》教学实践及探索

留学生的医学教学已逐渐受到重视。本文结合留学生《诊断学》教学的经验,从留学生的特点、教材的选择、师资的选拔、如何上好理论课及见习课等方面进行了讨论。     

交互式教学在口腔颌面外科脉管性疾病门诊教学中的运用

目的探讨交互式教学模式在口腔颌面外科门诊脉管性疾病临床实习中的应用,旨在提高教学质量。方法采用交互式教学法,改进口腔外科门诊脉管性疾病临床教学,对学生的阶段考试和期末考试成绩分析,观察学生自信心、学习主动性和人际交往方面的变化。结果实验班脉管性疾病内容的成绩均高于对照班(P<0.05)。对照班学生和实验班学生两者在学习主动性和人际交往方面存在统计学意义(P<0.05);实验班学生的自信心、学习主动性、人际交往能力在实验前后有显著提高(P<0.05)。结论通过交互式教学方法,能有效地提高口腔医学生的口腔外科学习工作能力和实习质量。     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

医学院校全科医学本科生对专业的学习认知及择业意向的调查分析

目的:了解医学院校全科医学(GP)本科生对专业的学习认知及择业意向情况。方法:以蚌埠医学院GP专业252名在校本科生为调查对象,以问卷调查的形式,分析他们对GP的学习认知及择业意向状况。结果:120名GP本科生(49.0%)愿意学习GP相关课程。有104名学生(42.4%)满意学院在GP方向的教学安排。对毕业后攻读GP专业硕士和学生参加全科医师规范化培训持肯定态度的学生比例分别为42.9%和39.6%。有108名(44.1%)表示毕业后愿意选择成为全科医生,其主要原因认为GP是今后发展方向的为26名(24.1%),认为工作稳定的有21名(19.4%)。而另外30.6%的学生毕业后不愿意成为全科医生,认为收入较低的有23名(30.7%),认为社会地位不高的有19名(25.3%)。结论:GP专业本科生对GP的学习认知及择业意向有待进一步提高,国家相关政策应向全科医生倾斜,医学院校应继续加强对GP的教育,正确引导学生更好地规划职业生涯。     

在校医学生对全科医学专业认知状况的调查

目的了解在校医学生对全科医学专业的认知状况,为全科医生的规范化培养提供依据。方法采用自行设计的问卷。分别调查了526名临床医学专业与105名临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认知状况及就业意愿。结果 64.8%和49.8%的学生表示完全不清楚全科医学目前的发展水平和就业方向;25.9%的学生从不关注关于全科医学发展的相关政策。47.9%的学生表示完全不了解全科医生的工作范围,46.6%的学生认为就业形势一般。不同专业学生从事全科医学的意愿差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论医学生对全科医学专业的认知不足,临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认同程度比较高,但临床医学学生对全科医学专业的认同程度有待提高。     

医学实践教学突发事件防控

对中国医学实践教学的现状与常见临床实践教学中的突发事件进行了回顾,探讨了医学实践教学过程中突发事件 的主要原因,并提出了从学校层面细化临床实践教学标准与加强实习监管,从带教教师层面强化教师责任意识,完善评 价体系,从学生层面加强服务意识、人道关怀教育等措施进行预防与应对等措施。     

模拟工作场景教学模式在护理英语教学中的实践与评价

目的 通过模拟工作场景教学模式,培养学生"以用促学"的学习观,按照岗位要求培养护理人才.方法 将牡丹江医学院2008级本科护理学专业1班学生作为实验班,在英语教学中采用模拟工作场景教学模式进行授课;将2008级本科护理学专业2班学生作为对照班,在英语教学中采用传统教学模式进行授课.学习结束时,对两班学生进行统一的大学英语四级考试.通过对两班学生考试成绩的比较,了解两种教学模式下学生英语学习的情况.结果 实验班学生英语考试成绩显著高于对照班,且对本教学改革极其赞成.结论 模拟工作场景教学提高了护理英语教学效果,使学生树立了"以用促学"的学习观,达到了既定的教学目的 .     

中护生毕业实习期适应中存在问题及对策研究进展

中护生作为一个适应系统,在毕业实习期,存在许多适应问题,生理方面出现疲劳及植物神经功能紊乱的反应;心理方面表现出焦虑、抑郁;社会、文化、发展方面表现为不能与带教老师及病人建立融洽的人际关系,理论与实践不能很好结合,不能胜任现代护士角色.从而采取关心护士生理问题,加强职业价值观念教育,加强理论学习,培养理论联系实际能力,提高教师素质,灵活运用各种授课方法,采取院校结合的实习方法等管理对策,使她们更顺利地适应毕业实习.