系统性红斑狼疮和梅毒患者抗磷脂抗体比较及意义

目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）和梅毒患者血清抗磷脂抗体（APA）的异同及其意义。方法：应用ELISA和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）法检测32例SLE和77例梅毒患者血中6种抗心磷脂（CL）、抗磷脂酸（PA）、抗磷脂酰丝氨酸（PS）、抗磷脂酰乙醇胺（PE）、抗磷脂酰胆碱（PC）、抗磷脂酰肌醇抗体（PI）的APA。结果：（1）梅毒患者血清RPR的滴度为1：16、1：8和1：1（抗PE抗体除外）及RPR的滴度为1：4的6种APA IgG的吸光度（A）值，以及RPR的滴度为1：1的抗PA IgG抗体、滴度为1：8的抗PC IgG抗体和滴度为1：32、1：16及1：8的抗PI IgG抗体的阳性率，均显著低于SLE患者；（2）梅毒患者血清RPR的滴度为1：4的4种APA IgM和滴度为1：1的5种APA IgM的A值，以及RPR滴度为1：1梅毒患者抗CL、抗PS和抗PC IgM抗体及滴度为1：32的抗PA IgM的阳性率，均显著低于SLE患者。结论：SLE和梅毒患者血清的A值和阳性率均有所不同，检测A值有助于SLE与梅毒患者的鉴别。     

改良酶联免疫吸附试验检测抗磷脂抗体及其临床意义

应用改良的酶联免疫吸附试验拾测抗磷脂抗体。该法特异性强,经心磷脂抑制试验,其抑制率达67%,经心磷脂吸附纯化后,各类抗心磷脂抗体(ACL)与相应的抗人IgG、IgA、IgM均无反应,沉淀线消失。该法重复性好,三次重复实验附合率达87%。本文对111例系统性红斑狼疮(SLE)患者检测IgG、IgA、IgM三类抗心磷脂抗体及抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰肌醇、抗磷脂酰甘油、抗磷脂酸等五种负电性磷脂抗体,分析其阳性率及该抗体与疾病的相关性。本文发现各种抗磷脂抗体(APL)在SLE的阳性率十分接近,33～45%。但各类抗不同磷脂抗体的阳性率差异较大,5～32%。SLE患者的血栓形成与阳性抗磷脂抗体显著相关,分别是IgG-ACL(P=0.002),IgG-APA(P<0.05),IgG-APG(P<0.05)。抗磷脂抗体的升高还与SLE患者的血小板减少,中枢神经系统病变有关(P<0.05);但异常APL与自发性流产的关系尚无统计学意义。本文还发现抗ds-DNA(Farr试验)的升高和阳性直接Coomb′s试验与升高水平的APL显著相关(P<0.05)。抗心磷脂抗体较其他四种负电性磷脂抗体的阳性率高且敏感。因此ACL可作为临床血栓形成的危险标志性检测。     

不孕及反复流产患者血清抗心磷脂抗体的检测

目的检测不孕及反复流产患者血清中的抗心磷脂抗体(ACA),探讨ACA的临床意义.方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测105例原发或继发不孕患者(不孕组)、171例反复流产或有胚胎停育史患者(流产组)及40例正常对照组血清中的IgG、IgM及IgA-ACA 3种抗体.结果不孕组ACA总阳性率为44.76%,流产组为35.09%,均显著高于对照组(P＜0,01).不孕组及流产组的单纯IgG阳性率亦明显高于对照组(P＜0.05);而两组的单纯IgM阳性率与对照组相比,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论ACA是导致不孕及反复流产的免疫学因素之一,IgG型的ACA比IgM型的更具临床意义     

不同亚型磷脂抗体在人群中的诊疗价值

目的 探讨不同亚型(IgG、IgM和IgA型)抗心磷脂抗体(aCL)和不同亚型(IgG、IgM和IgA型)抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2GP1抗体)在中国人群中的诊疗价值.方法 采用病例对照研究,选取2019年3月至2020年3月在北京顺义区医院就诊患者共900例(其中抗磷脂综合征45例),40例健康对照者.采用化学发光免疫测定法(CLIA),分别采用IgG、IgM和IgA单亚型试剂检测aCL和aβ2GP1抗体,在不同人群中的分布情况.正态分布数据的结果用均值标准差表示,两组间比较采用t检验,工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC).采用Logistic回归分析确定APS患者aPL同型阳性与临床表现之间的关系.SPSS 24.0对数据进行统计分析.结果 总体aCL患病率为9.23％,其中IgG亚型aCL最常见为8.44％,IgM和IgA亚型aCL患病率仅为2.78％和2.33％.总体aβ2GP1抗体患病率为10.1％,其中IgM亚型aβ2GP1抗体患病率最高为7.56％,其次IgG亚型aβ2GP1抗体患病率为6.11％,最低IgA亚型aβ2GP1抗体患病率为2.11％.IgG、IgM和IgA亚型单独抗体阳性率分别为57.8％、19.2％和3.61％;在aβ2GP1抗体阳性的受试者中,IgM、IgG、IgA单独阳性率分别为51.6％、20.1％和2.19％.与健康对照组相比,APS患者的aPL亚型特异性抗体阳性率明显升高.不同亚型APS抗磷脂抗体结果显示,总体PAPS和SPAPS,aCL和aβ2GP1抗体患病率分别为55.6％和57.8％,与PAPS相比SAPS患者aCL的阳性检出率更高(χ2=16.42,P<0.001;χ2=7.812,P=0.005).结论 IgG、IgM型抗心磷脂抗体和aβ2GP1抗体在诊断及判断病情程度中的应用优于其他亚型,IgA型抗心磷脂抗体和IgA抗β2糖蛋白1抗体为临床的诊疗价值极低,无论在实验室还是在临床实践中,IgA aPL的存在并没有为中国人群的APS诊断提供附加价值.     

抗磷脂抗体与狼疮性肾炎的相关性研究北大核心CSCD

目的:探讨抗心磷脂抗体(aCL)IgG、IgM、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体IgG、IgM及其他指标与狼疮性肾炎(LN)和系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:检测LN及无肾脏累及的SLE患者aCL(IgG、IgM)、抗β2-GP1抗体(IgG、IgM)、C3、C4、抗ds-DNA抗体、肌酐、尿蛋白等指标,判断其与LN和SLE疾病相关程度。结果:LN组与无肾脏累及的SLE组患者肌酐、尿蛋白定量和IgG型抗β2-GP1差异有统计学意义(P=0.005、P=0.000、P=0.003);IgG、IgM型aCL、IgM型抗β2-GP1抗体阳性率、抗ds-DNA抗体、C3、C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对SLEDAI评分分组,LN组IgG型aCL(P=0.048,r=0.318)与LN疾病活动呈弱正相关,而C3(P=0.005,r=-0.439)与LN疾病活动呈中等程度的负相关;LN组IgM型aCL、IgG、IgM型抗β2-GP1抗体浓度、尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、C4、肌酐水平与疾病活动程度无相关性(P>0.05)。无肾脏累及的SLE组以上各项指标与疾病活动程度均无相关性(P>0.05)。结论:LN患者血清中C3、IgG型aCL与疾病进展相关,可作为LN疾病诊治过程中的辅助诊断指标。     

自身免疫性疾病患者血清抗bFGF自身抗体的检测及对疾病诊断价值的临床分析

为探讨自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者血清中抗碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)自身抗体水平及对患者的诊断价值,回顾性收集2015年3月至2017年5月医院收治的AID患者80例为观察组,取同期入院健康体检者80例为对照组。采用ELISA检测2组患者血清中抗bFGF抗体IgM和IgG水平。结果显示80例AID患者经过检测血清中抗bFGF自身抗体均得到确诊,排在前3位的分别为SLE、RA及慢性肾炎,分别占28.75%、22.50%和18.75%;观察组bFGF水平高于对照组(t=7.572,P0.05);观察组中SLE、不明原因发热患者抗bFGF IgM抗体与对照组比较差异无统计学意义;观察组RA、皮肌炎及特发性血小板减少性紫癜患者抗bFGF IgG抗体阳性率高于对照组(P0.05);观察组RA、慢性肾炎、皮肌炎、特发性血小板减少性紫癜患者抗bFGF IgM抗体水平高于对照组(P0.05)。由此AID患者血清中存在bFGF自身抗体水平升高现象,加强抗bFGF自身抗体水平测定有助于AID的诊断,值得推广应用。     

宁波地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析

目的分析抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)与不孕不育的关系。方法采用ELISA法检测4165例男性不育患者血清中的AsAb;6592例女性不孕不育患者血清中的AsAb、EMAb、AcL。结果①10757例不孕不育患者中抗精子总抗体的阳性率为52.2%,IgM阳性率为22.1%。其中男性抗精子总抗体的阳性率为45.8%,IgM阳性率为13.5%;女性抗精子总抗体的阳性率为56.3%,IgM阳性率为27.5%。男女两组比较,抗精子总抗体、IgM的阳性率均有极显著性差异(P<0.01)。②6592例女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为33.8%(2228/6592)。其中IgG阳性率为18.2%,IgM为15.6%,两者同时阳性389例,占5.9%;AcL的总阳性率为23.4%(1540/6592)。其中IgG阳性率为14.7%,IgM为8.6%,两者同时阳性396例,占6.0%。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的1218例,占18.5%,3项同时阳性的627例,占9.5%。结论在免疫性不孕不育中最常见的是由AsAb引起的,AsAb、EMAb、AcL检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要意义。     

脑梗死患者血清抗心磷脂抗体与白细胞介素-6水平的变化

目的 :观察脑梗死患者血清抗心磷脂抗体 (ACA)与白细胞介素 6(IL 6)水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用ELISA法对 65例脑梗死患者血清ACA和IL 6进行检测 ,并与 5 8例健康者进行对照。结果 :脑梗死患者ACA结合指数与IL 6含量均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,其中多灶梗死组IL 6含量明显高于单灶梗死组(P <0 .0 1)。脑梗死患者IgG型ACA比IgA型和IgM型阳性率高。结论 :ACA和IL 6与脑梗死关系密切 ,可作为其危险性判断的检测指标     

抗神经元和抗心磷脂抗体对中枢型SLE诊断的意义

用间接免疫荧光技术和ELISA法检测神经精神性狼疮(NPLE)和非NPLE患者,非SLE脑血管疾病患者及正常人血清和脑脊液中抗神经元抗体、抗心磷脂抗体。结果显示NPLE患者血清和脑脊液中这两种抗体的阳性率与其它患者相比,有显著差异。提示这两种抗体的检测有助于NPLE的临床诊断。     

免疫胶体金检验不孕症患者血清抗心磷脂抗体（ACA）

抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APA）是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称,有IgG、IgA、IgM类,靶物质为各种带负电荷的磷脂抗原,包括心磷脂（cardiolipin）、     

ELISA方法检测血清抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体与SLE及其它自身免疫性疾病的关系十分密切,但其检测方法很多,敏感性及特异性差别很大。本文报告经正交试验设计确定的实验条件、用ELISA检测血清ACA的方法。81例正常人血清IgG·ACABI为<1.6,IgM-ACA BI为<1.9。活动期SLE患者30例中,血清IgG-ACA BI超过正常值者占50%。IgM-ACA BI高于正常值者为37%。结果表明,本法检测ACA敏感性较高,特异性强,重复性好。实验流程短,方法简便。     

自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平.结果 3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P＜0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P＜0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P＜0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P＜0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA (ds-DN A)抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体.结论 血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究.     

抗心磷脂抗体检测在风湿性疾病中的应用

应用ＥＬＩＳＡ测定了１２０例风湿性疾病患者及正常人血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）。结果表明风湿性疾病患者血中ＡＣＡ阳性检出率和抗体水平以及抗体种类各有差异。以风湿热、系统性红斑性狼疮、类风湿性关节炎为著。狼疮性肾炎组中血小板下降、补体降低、抗核抗体增高与ＡＣＡ有明显关系。ＡＣＡ检测应作为红斑性狼疮等风湿性疾病的常规辅助诊断指标及抗磷脂综合征诊断依据之一。     

用重组汉坦病毒NP、GP检测急性期HFRS患者血清中特异性IgG、IgM、IgA抗体

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者急性期IgA、IgG、IgM抗体的变化规律。方法 使用套式RT-PCR检测此次病毒感染情况。用杆状病毒表达的汉坦病毒重组核蛋白(rNP)和糖蛋白(rGP)为抗原，使用ELISA方法检测了14例急性期肾综合征出血热患者的6l份系列血清中的IgA、IgG、IgM抗体。结果 14例肾综合征出血热患者中，ll例患者的血清用RT-PCR检出家鼠型汉坦病毒核酸。几乎所有肾综合征出血热患者早期即有IgA、IgM、IgG抗体的迅速升高，抗rNP抗体滴度明显高于rGP。3种抗rNP抗体中早期IgG上升趋势最为显著，IgM与IgA次之，IgM与IgA上升趋势相近，但IgA的滴度明显高于IgM。抗rGP抗体中XgA变化最显著，IgG次之。IgM发病2周内总的变化趋势不明显，但是发病l周内滴度上升趋势明显，而发病第2周内则呈下降趋势。其中l例RT-PCR阳性的患者，早期IgM未测出，IgA的滴度却较高。l例重度患者，抗糖蛋白IgG、IgM和IgA抗体滴度均低于其他患者，且整个急性期一直维持较低水平。结论 肾综合征出血热急性期IgA、IgG、lgM变化具有明显的规律，抗糖蛋白和核蛋白抗体病患规律不同，检测IgM的同时检测IgA，可以提高诊断的准确性。     

44例流产患者抗心磷脂抗体检测结果分析

目的：为拓展流产病因的监测手段,探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody ACA)与流产的关系,方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,其细节为：将心磷脂抗原包被于反应板微孔内,加入待测血清,随后加入酶标记抗人IgG,IgM抗体,在酶底物作用下显色,显色强度与ACA水平一致。对44例流产患者进行ACA测定,结果：44例流产患者中,ACA阳性率高达43．2％,正常对照组33例,阳性率21．2％,二组间经x检验,P＜0．05,有显著差异,结论：尽管流产的因素很多,有遗传,内分泌,感染和免疫等。但本组资料表明：ACA与流产关系密切,应予以重视,可作为常规筛查项目之一,以指导临床治疗。     

抗磷脂综合征患者脑脊液单纯疱疹1型病毒和巨细胞病毒抗体阳性病例分析

目的:报道4例与抗磷脂综合征(APS)患者脑脊液有关病毒抗体的阳性结果。方法:检测4例确诊APS患者脑脊液中单纯疱疹1型病毒(HSV-1)和巨细胞病毒(CMV)抗体,结合临床及影像学资料,分析其与APS发病的关系。结果:4例患者脑脊液HSV-1-IgG、CMV-IgG均为阳性,HSV-1-IgM、CMV-IgM均为阴性;例1、例2血清HSV-1-IgG、CMV-IgG阳性,例3、例4阴性;例1、2、3抗心磷脂抗体(aCL)血清水平12RU/ml;例4检出抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体。结论:初步提示HSV-1和CMV感染与APS可能存在相关性。     

自身免疫性疾病患者血清中抗bFGF自身抗体的检测

目的:探索自身免疫性疾病患者血清中抗bFGF自身抗体的存在状况。方法:通过对封闭条件、酶标板类型及抗原用量等条件进行优化,建立了检测自身免疫性疾病患者血清中抗bFGF抗体的ELISA检测方法。采用建立的最佳检测条件对395例自身免疫性疾病患者的血清进行了bFGF自身抗体IgG和IgM的检测。结果:在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、慢性肾炎、皮肌炎(DM)、不明原因发热(FOU)和特发性血小板减少紫癜(IPT)等患者血清中检测到了高滴度的抗bFGF的IgG、IgM自身抗体,各组的平均值和阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:在自身免疫性疾病患者体内广泛存在着bFGF的自身抗体,对bFGF自身抗体的调查研究将为自身免疫性疾病的机制的探讨奠定基础。     

抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮患者中的意义

目的探讨抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的意义。方法分别采用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测372例SLE患者、80例其他结缔组织病患者及60例健康体检者血清中抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。同时分析这4个指标与SLE及其病情严重程度的相关性。结果在检测的372例SLE患者组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为31.45%、14.52%、10.22%和29.03%,其表达水平分别为(90.39±35.43)U/ml、(41.25±23.16)U/ml、(32.27±15.77)U/ml、(61.42±21.69)U/ml,与SLEDAI积分呈正相关(P0.05)。在80例疾病对照组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为7.50%、2.50%、0和1.25%。而在60例正常对照组中,4项检测结果均为阴性。抗IgG型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关;抗IgM型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗IgA型心磷脂抗体阳性与血小板减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗β_2糖蛋白1抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关。结论抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在SLE的发病及病情发展中起到了非常重要的作用,定量和联合检测对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。     

白癜风患者血清免疫球蛋白、补体、自身抗体检测及分析

目的 检测白癜风患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗核抗体(ANA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)的水平并进行比较分析.方法 收集门诊确诊为白癜风的患者血清168例和正常体检人群血清88例,性别、年龄分布无统计学差异,采用速率散射比浊法检测白免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,采用ELISA法检测抗核抗体,采用电化学发光免疫分析法检测A-TPO、A-TG,结果用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 白癜风患者组血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4表达水平与正常人对照组差异不具有统计学意义(P＞0.05);白癜风组与正常对照组ANA阳性率分别为8.1％和5.7％,经比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组间A-TPO的阳性率分别为18.8％和10.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组A-TG阳性率分别为25.8％和4.5％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 部分白癜风患者存在体液免疫紊乱,在发病机制上可能与自身免疫性甲状腺疾病有相似之处;免疫球蛋白、补体及抗核抗体等免疫指标的检测在白癜风诊治中评价的意义不大.     

人可溶型FcγRIIb的制备及其功能初步研究

目的:检测正常人和SLE患者血清中可溶型FcγRIIb(husFcγRIIb)含量,诱导表达并纯化人可溶性FcγRIIb,检测其与血清中免疫复合物结合力及对B细胞抗体分泌功能的影响。方法:ELISA法检测人血清中可溶型FcγRIIb含量,IPTG诱导含有pET-sFcγRIIb的大肠杆菌BL21,镍琼脂糖磁珠纯化目的蛋白,可溶型FcγRIIb包被ELISA板,ELISA方法检测其与血清中免疫复合物结合能力,免疫磁珠法分选B细胞,分组刺激培养,ELISA检测培养物上清中IgM含量。结果:SLE患者血清中可溶型FcγRIIb浓度低于正常人(P<0.05);诱导表达并纯化获得相对分子质量(Mr)为41 500的重组蛋白;重组可溶型FcγRIIb可以与血清中免疫复合物结合,二者孵育后吸光度(A)值随血清中免疫复合物浓度逐渐增高,至受体结合度饱和时达最大;不同刺激条件下B细胞培养10 d,各实验组抗体浓度均高于细胞对照组(P<0.01),SPA组、SPA+husFcγRIIb组抗体浓度无显著差异(P﹥0.05),SPA+IgG型抗人IgM组抗体滴度明显高于SPA组(P<0.01),SPA+husFcγRIIb+IgG型抗人IgM组抗体滴度明显低于SPA+IgG型抗人IgM组(P<0.01)、SPA组(P<0.01)和SPA+husFcγRIIb组(P<0.01)。结论:SLE患者血清中可溶性FcγRIIb含量低于正常人,重组人可溶性FcγRIIb可以与血清中免疫复合物结合,抑制免疫复合物对B淋巴细胞的激活,减少IgM型抗体的分泌。