低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2　手术方法　病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电…     

应用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

目的：探讨分析应用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法：选取2010年6月至2013年5月间我院收治的甲状腺瘤患者54例作为研究对象,将其随机分为观察组（27例）和对照组（27例）,采取常规手术方法为对照组患者进行治疗,采用低位小切口切除术为观察组患者进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果及预后情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的切口长度明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的失血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的随访情况明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

低位小切口甲状腺切除术324例体会

目的：探讨低位小切口甲状腺切除术的安全性和可行性。方法：采用低位小切口皮内缝合法行甲状腺部分、次全切除术324例。结果：患者均于术后3d病愈出院，切口美观，甲级愈合，并发症少。结论：低位小切口行甲状腺切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、美观实用的优点。     

小切口行甲状腺次全切除术128例报告

根据国内文献报道 [1 ] ,甲状腺手术并发喉返神经损伤发生率大约为 2 % ,再次手术者高达 12 %。近 3年来我们对甲状腺手术进行一些改进 ,用此法行甲状腺次全切除术 12 8例 ,除出现 2例暂时性声嘶外 ,未发生其他严重并发症 ,现将治疗体会总结如下。1　对象与方法1.1　临床资料　本组 12 8例均为初次手术病人 ,男 30例 ,女 98例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。病种 :甲状腺瘤 81例 ,结节性甲状腺肿 30例 ,乳头状癌 3例 ,甲亢 12例 ,桥本氏病 2例。甲状腺 °肿大以下者 12 0例 , °肿大者 8例。单侧切除 83例 ,双侧切除 45例。1.2　手术方式　颈丛麻醉下 …     

小切口甲状腺切除术的疗效观察

目的:探讨小切口甲状腺切除术的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析52例采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床资料。结果:所有患者手术均获成功。手术时间50～100min,平均65min。术中出血量25～120ml,平均45m1。随访6～24个月,未见病灶复发。结论:小切口甲状腺切除术创伤小、并发症少、操作简单、手术效果较好,值得临床推广。     

利用超声刀低位小切口行甲状腺次全切除术

目的探讨利用超声刀及相关技术行甲状腺次全切除术的可行性及应用价值。方法200例病人使用超声刀及相关技术自颈部低位小切口行部分或次全甲状腺切除术。结果手术顺利完成,术中失血约5~30毫升,无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他副损伤表现。结论超声刀是新一代手术用切割止血器械,具有切割精确、不损伤周围组织、无(少)烟雾与焦痂、与病人无电流接通、不会电击与灼伤病人等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,术中利用超声刀可以克服操作空间小的局限,因简化操作而降低了手术难度,是临床治疗甲状腺肿瘤的一种新选择。     

低位小切口甲状腺切除术探讨

目的总结低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的经验体会。方法回顾分析我院2004年7月～2008年10月取低位小切口为128例甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺切除术,颈丛麻醉或气管插管全麻,取胸骨切迹上0.5cm横纹处弧形切口,长3.5～4.3cm,平均4.0cm。结果手术顺利,术后均恢复良好,无声音嘶哑、饮水呛咳和低钙性抽搐。结论低位小切口甲状腺切除术可以满足常规甲状腺手术所需要的切口暴露,能达到不影响甲状腺手术疗效的同时满足患者美容要求的目的。     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果

目的 探讨采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年6月本院收治的80例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用常规甲状腺切除术治疗,观察组采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗.比较两组手术指标、术后并发症发生率及手术前后生活质量状况.结果 观察组切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组,且总出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组生理健康、心理健康、周围环境及社会关系评分比较差异无统计学意义;术后,观察组生理健康、心理健康、周围环境及社会关系评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者效果显著,可促进患者术后恢复,降低并发症发生率,利于提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的效果分析

目的：探究甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选取2011年1月—2014年1月行手术治疗的分化型甲状腺癌病人126例,分为全切组61例和近全切组65例,比较两组病人术后并发症发生情况、生存情况、肿瘤复发和转移情况等。结果甲状腺全切除组病人术后呼吸困难、声音嘶哑和低钙血症等并发症的发生率高于近全切除组病人,差异具有显著性意义（P＜0．05）。喉上神经损伤在甲状腺全切除组发生率高于近全切除组,但差异无显著性意义（P＞0．05）。两组病人在随访期间均未出现复发和淋巴结转移。结论甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌有较好的临床效果,与甲状腺全切除术相比术后并发症少,预后无明显差异,值得临床推广。     

临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响

目的探讨运用临床护理路径对腔镜甲状腺手术患者满意度及临床经济效益的影响,为临床护理积累经验。方法选取福建医科大学附属协和医院于2011年11月～2012年7月收治的98例接受腔镜甲状腺切除术患者。设为对照组,实施常规护理措施;选取福建医科大学附属协和医院于2012年8月～2013年3月收治的106例接受腔镜甲状腺切除术患者,设为研究组,根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用及患者满意度。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组。②研究组患者的住院时间为（5．1±0．8）d,对照组为（6．2±1．1）d;研究组患者的住院费用为（7800±152）元,对照组为（8200±120）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组患者的护理满意度明显高于对照组。结论根据临床护理路径表实施针对性护理是一套行之有效的护理方案,能够帮助患者有效控制术后疼痛、缩短住院时间及节省住院费用．提高患者满意度。提高护士工作效益。     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿103例效果分析

目的探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择我院收治的采用甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者103例作为观察组,与同期采用甲状腺全切术45例患者作为对照组,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果观察组手术时间为(83.6±22.4)min、镇痛剂使用量为(76.2±10.6)mg、住院时间为(9.3±1.4)d,对照组分别为(113.2±24.7)min、(162.5±15.1)mg、(12.1±1.2)d,观察组手术时间、镇痛剂使用量、住院时间与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时性喉返神经损伤为2.9%、暂时性甲状旁腺损伤为4.9%、甲状腺功能减退为1.9%,对照组分别为11.1%、15.6%、11.1%,观察组的术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退的比例与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为99.0%,对照组为100.0%,两组术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效好,术后恢复较快、住院时间短、治愈率高、并发症少,值得临床应用。     

甲状腺次全切除术操作方法和引流的改进

目的：改进甲状腺手术操作和引流方法，提高手术速度和安全系数。方法：对128例甲状腺次全切除术，采取钝性游离皮瓣，连同部分甲状腺上极组织离断是极血管，采用橡胶管并负压吸引引流。结果：128例均痊愈出院。平均手术时间2．5h，平均出血量180mL。术中安全、快捷、出血少、无手术并发症发生。结论：通过改进手术和引流方法，可缩短手术时间，减少出血及损伤，预防手术并发症。     

不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术的临床分析

目的评价不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术在临床应用中的优缺点。方法回顾性分析192例采用不横断颈前肌群与168例采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术病人作对比分析。结果不横断颈前肌群病人有手术创伤少，手术时间短，术后恢复快，引流血量少，不适症状少，局部美观等优点。结论不横断颈前肌群比横断颈前肌群的损伤小，术后不适症状明显减少，是良性甲状腺疾病行甲状腺大部切除的一种较为适合的手术方法。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的应用

目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2020年1月收治的150例甲状腺癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为对比组(n=75)和观察组(n=75),对比组采用甲状腺次全切术进行治疗,观察组采用甲状腺全切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况以及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况明显优于对比组,并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术治疗效果明显优于甲状腺次全切术,甲状腺全切除术能有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,降低患者疼痛度,改善患者各项临床指标。     

胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的临床观察

目的 探讨在局部麻醉下采用胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的技巧和优势.方法 2008年7月～2010年5月选择经彩超证实无颈淋巴结肿大的甲状腺肿块患者100例,随机分为两组:实验组(胸锁乳突肌外缘小切口)和对照组(传统颈前沿皮纹切口),每组50例,均采用1%利多卡因行皮下浸润麻醉,根据术中冰冻病理结果选择术式,将两组资料进行对比分析.结果 两组患者均在局部麻醉下完成手术,术中无影响手术的麻醉不良反应.两组病例肿块大小、手术时间、术中出血及术后并发症差异均无显著性(P＞0.05).切口长度、术后引流量及术后住院时间差异有显著性(P＜0.05).实验组出现1例低钙抽搐,对照组出现1例声嘶,分别于术后25 d及1.5月恢复.结论 采用胸锁乳突肌外缘小切口下作甲状腺手术,可以同时处理双侧甲状腺病变,操作简单,安全有效,术后不需常规引流,具有显著的微创美容特点.     

三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流疗效的比较分析

目的 探讨3种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法 选择2010年1月～2012年12月在浙江省宁波市北仑区人民医院行甲状腺次全切除术的患者155例,随机分为T管组、硅胶管组、脑室管组,比较三组患者手术时间、置管时间、切口愈合情况及术后导管相关并发症发生率.结果T管组、硅胶管组和脑室管组的手术时间分别为（91.1±7.4）、（103.6±12.1）、（107.7±14.1）min,T管组手术时间明显短于硅胶管组和脑室管组（P＜0.05）,而硅胶管组和脑室管组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T管组、硅胶管组和脑室管组的置管时间分别为（1.8±0.4）、（2.0±0.5）、（3.4±0.5）d,脑室管组置管时间明显长于T管组和硅胶管组（P＜0.05）,而T管组和硅胶管组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;硅胶管组及脑室管组术中置管时出现皮下出血,两组比较,差异无统计学意义（11.59％比11.11％,P＞0.05）;脑室管组管腔堵塞率明显高于其他两组（15.56％比2.90％,2.44％,P＜0.05）,其他两组之间差异无统计学意义（2.90％比2.44％,P＞0.05）;T管组颈前不适感发生率明显高于其他两组（19.51％比2.90％,4.44％,P＜0.05）,其他两组相比,差异无统计学意义（2.90％比4.44％,P＞0.05）.结论 三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后均能有效引流.硅胶负压引流管置管时间短,术后颈前不适感轻微,切口愈合良好,无明显并发症,值得临床推广.     

超声刀辅助下低领小切口甲状腺手术的临床分析

目的 探讨超声刀辅助下低领小弧形切口行甲状腺切除术的临床疗效及美容方面的效果.方法 选取120例单侧甲状腺良性肿物患者,根据手术方式分为微创组、对照组各60例.微创组患者实施超声刀辅助下低领小弧形切口甲状腺微创手术;对照组患者行传统甲状腺手术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间及术后满意度.结果 120例患者手术均顺利完成,微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均短于对照组.且手术切口小,美容满意度也好于对照组.P均＜0.01.结论 采用超声刀辅助下低领小弧形切口施行甲状腺切除术是一种理想的手术方式,且有明显的美容效果,值得应用推广.     

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的：系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月。纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者。Meta分析结果显示：与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95% CI：0.07~0.22,P<0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95% CI：1.72~3.17,P<0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95% CI：0.24~2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95% CI：0.48~18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义。结论：与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症。