胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响

目的:探索胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响。方法:选取收治的脑性瘫痪高危儿中随机选出300例为研究对象,根据胎龄将其分入到A组和B组中,A组患儿为早产儿(胎龄在31~36周),B组患儿为足月儿(胎龄在37~41周),两组患儿均在我院接受康复治疗,对比分析治疗效果差异。结果:A组患儿纠正胎龄后1岁时的脑瘫发生率12.18%略高于B组患儿1岁时的脑瘫发生率10.42%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在1岁时的DQ值上,在大运动和个人社交上对比,差异无统计学意义(P>0.05);在适应性、精细运动、语言上,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过早期康复治疗有助于促进脑性瘫痪高危儿的智力、运动发育,而胎龄对康复治疗效果的影响不大。     

运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪效果观察

目的观察运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法选择2013年4月至2015年4月洛阳东方医院收治的112例小儿脑性瘫痪患者,按年龄分为A组(≤6个月)和B组(7~9个月)。所有患儿以运动疗法为主进行综合康复治疗,比较患儿治疗前后GMFM评分。结果 A组总有效率(95.16%)高于B组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后GMFM评分均升高,A组GMFM评分高于B组(P<0.05)。结论运动疗法治疗小儿脑性瘫痪效果显著,能明显改善患儿预后,且年龄越小,效果越好。     

家庭康复在脑性瘫痪患儿中的应用观察

目的:探讨脑性瘫痪患儿家庭康复训练方法及应用效果.方法:对42例脑性瘫痪患儿(观察组)在医院康复治疗外进行家庭康复训练,并与同期40 例仅给予医院康复的患儿(对照组)进行对比观察.结果:观察组康复治疗总有效率80.95%,而对照组仅50.00%,观察组康复总有效率明显高于对照组(X2 ＝8.73,P＜0.01).治疗后观察组ADL 平均得分显著高于对照组(P＜0.05).结论:家庭康复训练对脑性瘫痪患儿康复治疗具有重要意义.     

康复护理在脑性瘫痪患儿中的应用效果和观察

目的:观察康复护理在脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法:选取我院收治的脑性瘫痪患儿114例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=57)采取常规护理,观察组(n=57)在对照组基础上采取康复护理,观察对比两组护理效果。结果:观察组总有效率为92.98%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率均为0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为96.49%,高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑性瘫痪患儿的康复护理较常规护理更有优势,可提高治疗效果和患儿家属满意度,临床价值较高。     

维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价

目的:评价维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价。方法:将临床248例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组、观察组A、观察组B和观察组C,每组各62例。对照组患儿只给予常规的抗生素静脉注射治疗;观察组A患儿给予补充维生素A;观察组B患儿给予补充硫酸亚铁;观察组C患儿同时给予补充维生素A和硫酸亚铁治疗。治疗6个月后,比较4组患儿治疗的有效性、安全性和临床意义。结果:(1)观察组C患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A、B患儿与对照组相比较无统计学意义(P>0.05);(2)观察组C患儿的安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组A和B 3组患儿比较,不良反应发生率没有明显的差异,比较无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后观察组A、B组患儿的CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)明显高于对照组(P<0.05),CD~(8+)无明显变化;治疗后,观察组C患儿的CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD~(4+)/CD~(8+)与对照组相比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组A、C患儿的Ig G、Ig M和Ig E的水平明显高于对照组和观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A联合铁制剂可有效提高反复呼吸道感染患儿的免疫力和抵抗力,对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效确切。     

穴位埋线治疗痉挛型脑瘫足下垂60例的疗效观察

目的:探讨穴位埋线对痉挛型脑性瘫痪足下垂的治疗效果。方法:将脑瘫住院患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在康复训练的基础上,对照组每周连续5次针刺治疗,治疗组每周穴位埋线1次。疗程为3个月。治疗前后分别对粗大运动量表(GMFM)中的C、D、E区的总分值、肌力和主动足背屈角度进行比较。结果:GMFM量表C、D、E区总得分,初评时两组患儿差异无统计学意义(P0.05),末评时两组患儿差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后肌力及主动足背屈角比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线可有效改善脑瘫患儿的痉挛状态,提高肌力,纠正足下垂步态,进而明显提高其粗大运动能力。     

经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射对脑性瘫痪智力发育的影响

目的:观察经颅磁刺激治疗结合神经节苷脂穴位注射对脑性瘫痪智力发育的影响。方法:选取2015年6月-2016年10月本科室收治的脑性瘫痪患儿60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射,并配合常规康复治疗。采用Gesell发育诊断量表社会适应性能力发育商DQ评定两组患儿治疗3个月后智力发育情况,采用脑彩超检测大脑血流动力学,并评价其治疗有效率。结果:治疗后,两组社会适应性能力发育商DQ均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组优于对照组(P0.05)。随着治疗次数的增加,两组大脑中动脉、后动脉组收缩期峰值速度、舒张末期速度、平均血流速度均升高,血管阻力指数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射能够有效改善脑性瘫痪患儿智力发育,提高患儿整体健康水平。     

经颅磁刺激联合传统康复治疗对肌张力低下型脑性瘫痪患儿发育商和关节活动度的影响

目的:研究分析经颅磁刺激联合传统康复治疗对肌张力低下型脑性瘫痪患儿发育商和关节活动度的影响.方法:对我院在2015年6月至2015年12月期间收治的31例肌张力低下型脑性瘫痪患儿设为对照组,并给予传统的康复治疗,将我院在2016年1月至2016年6月期间收治的31例该病患儿设为观察组,采用颅磁刺激联合传统康复治疗,对比两组患儿经康复治疗前后患儿Gesell发育诊断量表发育商及关节活动度的情况.结果:两组患儿在康复治疗前,观察组的发育商与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿股角大于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组患儿动作能发育商大于对照组,两组患儿应物能和言语能发育商、应人发育商对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组患儿动作能发育商大于对照组,然而言语能发育商小于对照组(P<0.05),两组患儿应物能和应人能发育商比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组言语能及应人能发育商明显优于对照组的康复治疗效果(P<0.05);治疗1、2个月后,观察组患儿的腘窝角、股角均小于对照组(P<0.05),两组患儿足背角对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿的腘窝角、股角及足背屈角较对照组均无变化(P>0.05).结论:经颅磁刺激联合传统康复治疗对肌张力低下型脑性瘫痪患儿的发育商和关节活动有一定的改善,其作用在经传统康复及神经调节治疗约2个月时疗效更为显著.     

阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症治疗及骨折的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗疗效及骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女165例,随机分为2组:治疗组83例和对照组82例。2组均应用碳酸钙600 mg口服,每晚1次,α-活性维生素D3 0.25μg口服,每日2次。治疗组加阿仑膦酸钠70 mg,每周1次口服。各组用药前及治疗2年后分别检测腰椎及左侧髋部双能X线骨密度检查(BMD)。观察治疗期间骨痛改善情况;随访骨折事件发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均有不同程度提高,腰椎BMD上升15.7%,股骨颈BMD值上升20.8%,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。对照组骨密度则不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05),两组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗4周时疼痛缓解有效率达80.7%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达89.2%,而对照组分别为24.4%和30.5%,两组之间比较具有统计学意义(P分别为0.021和0.029)。治疗组仅发生1例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均无明显不良反应。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有明显预防作用。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗效果观察

目的探讨对合并癫痫的脑性瘫痪患儿进行综合性康复治疗的临床效果。方法选取90例小儿脑性瘫痪合并癫痫患儿,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿使用常规的物理疗法和抗癫痫药物进行治疗,物理疗法以Bobath法为主;观察组患儿在对照组基础上接受综合康复治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的运动能力、语言能力、社交能力等发育情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿脑性瘫痪合并癫痫,综合康复治疗效果显著,值得临床推广。     

脑苷肌肽、维生素B1、维生素B12穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪效果观察

目的:观察脑苷肌肽、维生素B1、维生素B12穴位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果。方法:选取柘城县人民医院小儿康复科2009年9月至2012年8月收治的52例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为穴位注射组和对照组,各26例。对照组给予综合康复治疗,每日1次,20次为1个疗程;穴位注射组在对照组基础上加用脑苷肌肽、维生素B1、维生素B12进行穴位注射,隔日1次,10次为1个疗程,两个疗程间隔10 d。两组均治疗3个疗程。采用粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)对患儿治疗前后运动功能改善情况进行评定。结果:穴位注射组总有效率为92.3%(24/26),对照组为73.1%(19/26),穴位注射组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在综合康复治疗的基础上,配合脑苷肌肽、维生素B1、维生素B12穴位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪能进一步提高疗效。     

不同尿白蛋白水平紫癜性肾炎患儿尿MPC-1水平的变化

目的 观察尿单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)在不同尿白蛋白(albuminuria, ALB)水平紫癜性肾炎的变化,并探讨其意义.方法 紫癜性肾炎患儿45例,按尿白蛋白测定分为A组:正常尿白蛋白患儿12例;B组:微量尿白蛋白患儿19例;C组:大量尿白蛋白患儿14例;过敏性紫癜无肾损害患儿12例作为D组;以上4组为观察组.对照组为健康儿童19例.分别测定患儿的尿MCP-1、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿红细胞计数(RBC),并进行相关性分析.结果 尿MCP-1水平在紫癜性肾炎患儿A～C组中均升高,明显高于对照组和D组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);尿β2-MG水平在紫癜性肾炎患儿B、C组中升高,明显高于A、D和对照组(P<0.01),B、C 2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);尿红细胞计数A～C组明显高于对照组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);紫癜性肾炎患儿A～C组尿MCP-1与尿β2-MG水平比较变化一致呈正相关(r=0.560,P=0.000),尿MCP-1、尿β2-MG水平与尿RBC计数比较无相关性(r=0.216、0.150,P=0.155、0.325).结论 尿MCP-1随紫癜性肾炎患儿不同尿白蛋白水平变化,有助于对紫癜性肾炎病情轻重作早期判断.     

A型肉毒毒素结合上田法治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素结合上田法在治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效。方法:61例小儿脑性瘫痪患儿,随机分为两组,观察组35例,对照组26例。在理学疗法基础上,前者采用上田法和A型肉毒毒素治疗,后者采用Bobath法治疗。结果:经3个月治疗后,采用改良Ashworth痉挛量表进行评定,观察组和对照组治疗前、后相比,肌痉挛均明显降低,但两组治疗后相比,观察组疗效更优于对照组(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素配合上田法治疗小儿脑性瘫痪能明显改善痉挛状态。     

不同剂量A型肉毒素治疗痉挛性脑性瘫痪的临床研究

目的：探讨应用肌电图引导注射不同剂量的A型肉毒素治疗小儿痉挛性脑性瘫痪的临床效果。方法选取河北省人民医院2010年5月至2012年5月收治的痉挛性脑性瘫痪患儿共114例,分为A、B、C 3组,每组38例,应用肌电图进行引导定位,分别给予不同剂量的A型肉毒素于痉挛肌内注射,并配合康复训练,应用粗大运动评定量表（GM FM ）对患儿运动功能进行评价,应用改良Ashworth痉挛量表对患儿肌痉挛程度进行评价,并用儿科生活质量调查表（PedsQL）4．0对患儿健康生活质量进行分析。结果3组患儿治疗后期GMFM 评分均明显增加,改良Ashworth分级减轻与治疗前比较其差异均有统计学意义（P＜0．05）;不同剂量间A型肉毒素组治疗后GMFM 评分、改良Ashworth分级比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。3组患儿间PedsQL4．0生理领域、心理领域得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,儿童自评及家长报告量表生理领域一致性较好,而心理领域一致性较差。结论应用肌电图定位行肌内注射A型肉毒毒素可明显改善脑性瘫痪患儿的各项指标,不同剂量间疗效无显著差别,PedsQL 4．0通用核心量表可用于评价患儿健康生活质量水平。     

基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的探讨基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效。方法将86例老年骨质疏松患者按治疗方法的不同分为治疗组及对照组,各43例。对照组每天口服钙剂1片,骨化三醇1片;治疗组在对照组基础上,肌注降钙素（每支50U）,50U肌内注射,1次/d;连用1周后改为50U隔天1次,连用2周后改为50IU每周2次,连续用3个月为1个疗程。比较两组在治疗3个月后腰椎L2～4侧位骨密度（BMD）;并运用疼痛强度标尺法（VAS法）,观察治疗前后疼痛缓解效果。结果两组组内治疗前后BMD差异均有统计学意义（均〈0.05）,两组间治疗前差异无统计学意义（〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（〈0.05）。治疗组治疗3个月后,治疗有效率为明显高于对照组（〈0.05）。结论基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松,可以明显缓解临床症状,并降低骨转换,提高骨质量。     

强骨胶囊治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨强骨胶囊对骨质疏松性股骨转子间骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响。方法对59例原发骨质疏松性股骨转子间骨折患者行内固定术,并测定股骨颈BMD值。术后将患者随机分为治疗组(30例)及对照组(29例),治疗组给予强骨胶囊,口服,1次1粒(250mg),1日3次;对照组给予钙尔奇D,口服,1次2片(1200mg),1日1次,两组均连续服用3个月。期间患者每月行X线片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后测定股骨颈BMD值并进行比较。结果与对照组比较,治疗组治疗2个月后,骨痂形成时间短,数量明显增加,骨皮质增厚;治疗组骨折愈合时间为(9.3±2.6)周,对照组骨折愈合时间为(12.4±2.8)周,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组BMD值较治疗前明显提高(P0.05),对照组治疗前后无明显差异(P0.05)。结论强骨胶囊治疗骨质疏松性股骨转子间骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构,减少卧床时间。     

益脑康按摩液对小儿脑性瘫痪临床疗效的观察

目的观察益脑康按摩液对小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法采用随机数字表法,将122例患儿分为治疗组67例和对照组55例,两组患儿在年龄、性别和病情等方面基本相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用常规疗法高压氧、营养脑细胞药物、针灸、功能训练、Bobat h法及推拿按摩等,治疗组采用益脑康按摩液结合特定穴位按摩。结果治疗组治愈率为70%,明显优于对照组的49%。治疗组治愈时间也优于对照组。结论益脑康按摩液对脑性瘫痪患儿有显著的影响,明显缩短疗程,减轻患儿的痛苦,建议临床推广应用。     

综合干预对产后骨密度的影响

目的观察营养教育和饮食、运动干预三者综合干预对产后骨密度的影响。方法选择我院产科单胎足月分娩的健康产妇240例,随机分为A、B、C组三组。A组进行营养教育和饮食、运动干预;B组每日口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d;C组不进行任何干预。观察、对比3组产妇产后14、30 d和产后2个月的饮食行为改变;产后6、12个月的哺乳情况;产后3 d内和产后12个月的左侧股骨颈骨密度(BMD)。结果 A组56例完成随访,B、C组55例完成随访。A组产妇产后14、30 d和2个月的饮食、行为改变的率较同期B组和C组的高(P<0.01)。三组产后6个月的哺乳率为84.34%(140/166),产后12个月的哺乳率为45.78%(76/166)。A、B、C组产后6、12个月哺乳率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在产后3 d,三组左侧股骨颈BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后12个月,C组BMD最低(P<0.01),A、B两组BMD差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组产后3 d及12个月BMD差异无统计学意义(P>0.05),C组产后12个月的BMD较产后3 d时的低(P<0.01)。结论营养教育和饮食、运动干预三者综合干预能减少产后骨量进一步丢失,效果与口服补充钙剂相当。     

补肾活血方对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:观察补肾活血方联合西医治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,及其对患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法:200例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血方。24周后比较两组患者临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、T值[T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差]、β胶原特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(aminoterminal prepeptide typeⅠprocollagen,PⅠNP)、骨钙素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:观察组有效率为96.00%,对照组为75.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前BMD和T值比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后BMD、T值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组β胶原特殊序列、骨钙素水平明显低于对照组(P0.01),观察组血清PINP水平明显高于对照组(P0.01)。两组患者血钙、血磷和血ALP治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢和骨密度。     

脑性瘫痪对患儿生存质量的影响研究

目的:通过与普通疾病患儿和健康儿童生存质量对比,探讨脑性瘫痪患儿生存质量现状。方法:2010年6月到2011年6月,选择60例脑性瘫痪患儿(调查组)、60例在我院进行治疗的呼吸道感染患儿(普通疾病组)及60例健康儿童(对照组)作为调查对象,对三组儿童的生存质量进行评价比较。结果:三组各项评分结果经方差分析显示,差异有统计学意义(P<0.01)。其中调查组患儿各项目评分及总分均显著低于普通疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。普通疾病组与健康对照组比较,学校表现评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。调查组未入学率显著高于普通疾病组及对照组,而幼儿园和小学的比例显著低于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.01)。普通疾病组和对照组受教育程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑性瘫痪严重影响患儿的生存质量,对脑性瘫痪患儿的康复治疗,应注重其生存质量的各个方面均应得到提高。