迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

非哺乳期乳腺炎的临床诊治分析

目的 探讨非哺乳期乳腺炎的临床特点与诊治方法.方法 回顾性分析102例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料.结8例乳头溢液,51例乳腺肿块,28例乳管瘘,10例乳房脓肿形成者行相应手术治疗,5例乳腺炎性肿块保守治疗后缓解.其中1例患者脓肿病灶外上象限发现乳腺癌灶,行乳癌改良根治术;1例乳管瘘患者病理发现周围型导管内乳头状瘤.结论 非哺乳期乳腺炎的临床表现复杂多样,易误诊,手术时病灶彻底切除是治疗成功的关键,同时不能忽视乳腺肿瘤的存在.     

85例非哺乳期乳腺炎的诊治分析

目的探讨非哺乳期乳腺炎的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析1997年7月~2007年3月本院外科收治的85例非哺乳期乳腺炎,对本病的病因、诊断和治疗进行了讨论。结果本病的病因不明,乳腺导管的扩张和阻塞是引起本病的重要原因,B超、细针穿刺学检查和病理检查最具有诊断价值,临床上可分为急性脓肿型、肿块型、瘘管型。急性脓肿应及早切开引流并适度搔刮避免复发,肿块型应作肿块及其周围病变组织和导管的切除,慢性瘘管者可作瘘管切开扩大引流或彻底切除瘘管周围扩张导管,对于经久不愈的瘘管者,才考虑单纯乳房切除术。结论本病症状多变,病因复杂,在诊断和治疗上有一定困难,其处理不当易反复发作。治疗原则应根据不同的临床表现采用不同的治疗方案,但手术的最终目标是切除或切开病变的乳腺导管,以期达到彻底治愈的目的。     

非哺乳期复发性乳腺炎的诊断和治疗探讨：附68例分析

非哺乳期复发性乳腺炎临床表现可分为三种类型：急性乳房脓肿、乳房肿块和慢性瘘管。Ｂ超、细针穿刺细胞学检查和病理检查最具诊断价值。作者认为对乳房脓肿作单纯切开引流常致复发及瘘管形成。有复发者应争取于静止期将所有病变组织及导管广泛切除。表现为炎性肿块者，单用药物治疗常导致复发。只要炎症局限良好，即使有中央脓肿形成，仍应作肿块及周围病变组织和导管切除术。慢性瘘管者，可作瘘管切开、扩大引流，或搔刮术。若能同     

浆细胞性乳腺炎的临床诊断和治疗分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的浆细胞性乳腺炎患者86例的临床资料.结果:本组86例患者经手术治疗均获临床治愈,其中13例因合并急性感染形成脓肿,施行局部切开引流术,6例形成瘘管施行手术切除瘘管及周围部分组织,2例行乳房部分切除术.术后随访6个月,86例患者中复发4例,均施行再次手术切除而痊愈.结论:浆细胞性乳腺炎存临床上较为常见,但症状不典型容易造成误诊,手术治疗是治疗该病的主要方法,效果理想.     

急性乳腺炎46例的临床治疗分析

目的探讨急性乳腺炎的临床治疗措施,总结临床经验。方法对2011年5月-2013年2月收治的46例急性乳腺炎患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析。结果本组46患者中21例早期乳腺炎患者经保守治疗均获痊愈,住院时间7～13d,平均105d。25例乳房脓肿患者均采取积极手术切开引流后治愈,住院时间10～27d,平均158do结论急性乳腺炎应根据患者病情采取保守治疗或手术切开引流,预后良好。     

小切口胶管引流治疗乳腺脓肿

急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,早期治疗不当,容易发生乳腺脓肿,脓肿切开引流是乳腺脓肿的主要治疗方法,传统的方法是大切口开放性引流[1]。我们采取小切口胶管引流术,在脓肿切开引流成功后残腔留置胶管引流外接引流袋,并通过胶管进行脓肿冲洗,较好地避免了上述问题,现报告如下。临床资料1一般资料:本组女性46例,年龄20岁~37岁,平均26.5岁,哺乳期妇女43例,为急性乳腺炎乳腺脓肿形成,其中1例为双侧脓肿,外伤性乳腺血肿继发感染1例,非哺乳期乳腺脓肿2例,左侧乳腺脓肿28例次,右侧19例次,脓肿切开引流术前使用抗生素治疗者32例,占69.78%。2临…     

浆细胞性乳腺炎保守治疗的临床研究

目的 探讨浆细胞性乳腺炎的病因及治疗方法.方法 对2011年1月至2012年12月深圳大学第一附属医院乳腺外科门诊接诊的145例浆细胞性乳腺炎患者,予以手法疏通及乳管灌洗联合局部封闭治疗,并对疗效行总结分析.结果 145例浆细胞性乳腺炎经2-8周保守治疗,128例痊愈,17例效果不佳行手术治疗;随访12 - 36个月,128例保守治疗痊愈患者9例出现复发,复发率7.0％.结论 对浆细胞性乳腺炎可采取手法疏通及乳管灌洗联合局部封闭治疗,避免乳房全切术,降低复发率,取得了很好的疗效.     

加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察

目的观察加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法选取30例非哺乳期乳腺炎确诊患者,其中包含有肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎两种疾病的患者,运用加减透脓散,并依据病程不同阶段化裁方药,必要时辅以小切口引流的方法治疗。结果 30例患者均痊愈,肿块消失,创面Ⅰ期愈合,疼痛消失,肤色正常,彩超无异常回声,或可见低回声考虑引流术后改变。肿块期中位治疗时间为95 d,脓肿期中位治疗时间为102.5 d。最长回访时间1年,尚未有复发情况。结论加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著,乳房外形保留较好,费用较少,复发率低,患者痛苦少,且贵在早期发现治疗,值得临床借鉴。     

非哺乳期乳腺炎的保守治疗

目的探讨非哺乳期不同人群的不同类型乳腺炎的临床特点及其治疗方法。方法2008年3月至2011年11月经本院门诊治疗36例女性非哺乳期各种乳腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果36例患者保守治疗治愈。这类患者乳腺均以反复肿块、脓肿、窦道或瘘管为表现。其中2例因就诊时范围较大已累及2到3个象限及乳晕区且乳头均严重凹陷。治疗5到6月,其中2例治疗近10月,随诊至今未见复发。结论非哺乳期不同人群的不同类型乳腺炎临床表现相近,甚至几种类型可同时存在,由临床、影像学、实验室、病理学及各种辅助检查相结合确诊后,给予保守治疗,均取得满意疗效。     

哺乳期急性乳腺炎诊疗体会

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎的病因、治疗与预防措施。方法：回顾性分析我科2006年9月～2008年9月980例哺乳期急性乳腺炎的治疗方法,包括局部湿热敷、通乳排奶、脓肿穿刺排脓或脓肿切开引流等。结果：6例经穿刺排脓后治愈,24例经脓肿切开引流后治愈,其他患者经早期通乳排奶后治愈且无并发症。结论：乳腺炎的早期诊治非常关键,早期局部湿热敷、通乳排奶,操作简单、方便,易于掌握,值得临床应用。     

不同方案治疗非哺乳期乳腺炎的 疗效分析

目的 探讨不同治疗方法对非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法 选取2015 年9 月— 2018 年9 月于福建医科大学附属第二医院晋江分院诊断为非哺乳期乳腺炎患者149 例。同时将患者分为保 守治疗组与手术治疗组、传统手术组与区段切除组，以及区段切除+ 无皮瓣转移组与区段切除+ 任意皮瓣转 移组，对不同组患者的临床疗效进行比较。结果 手术治疗组复发率低于保守治疗组（P <0.05）；区段切除 组复发率低于传统手术组（P <0.05）；区段切除+ 任意皮瓣转移组术后并发症发生率低于区段切除+ 无皮瓣 转移组（P <0.05）；区段切除+ 任意皮瓣转移组患者术后满意度高于区段切除+ 无皮瓣转移组（P <0.05）。 结论 相较于保守治疗，手术是治疗非哺乳期乳腺炎的有效手段。手术的关键在于彻底清除炎性病灶。术中 应用任意皮瓣转移技术能够达到较好的美容效果。     

肉芽肿性乳腺炎15例临床分析

目的探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)细胞学诊断与治疗特点。方法对新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤外二科2002年10月-2010年10月收治的15例GM临床、细胞学检查等资料结合文献进行回顾性分析。单纯肿块切除术5例,病变乳腺区段切除术9例,1例行脓肿切开置管引流术,配合中药内服。结果确诊必须依靠术后病理。病变以小叶为中心呈多灶性分布,有多种炎性细胞浸润,可见微脓肿。术后随访时间2个月～8a,无局部复发。结论 GM细胞学的诊断,还需与其他疾病鉴别,直接行GM扩大切除术是一种行之有效的方法。     

针刺排脓治疗急性化脓性乳腺炎86例体会

目的探讨哺乳期化脓性乳腺炎患者的治疗方法及观察疗效。方法采用针刺排脓、脓腔冲洗、局部抗生素注射、手法按摩排乳等方法相结合治疗,具有不开刀、避免传统的治疗方法切开引流、愈后不留疤痕、微创、痛苦小、治疗时间短、愈后乳房组织平软、无硬结等优点。结果86例化脓性乳腺炎（脓腔形成）患者均治愈,并能够正常哺乳,同时避免乳腺切开引流给哺乳期患者造成的痛苦。结论此方法通过大量临床试验证实,治愈率100％,疗效显著,值得推广。     

先天性心脏病并发脑脓肿的临床分析和治疗

目的：总结先天性心脏病并发脑脓肿治疗的临床经验。方法：回顾性分析26例先天性心脏病并发脑脓肿患者的临床资料,9例为单个脓肿,17例为多发脓肿。13例开颅行脓肿切除术,13例行穿刺引流术,其中3个深部脓肿通过立体定向穿刺引流。结果：本组资料中17例治愈,6例好转,2例放弃治疗,1例死亡。19例术后获得0．5～1年随访,1例脓肿复发,再次穿刺引流后治愈。结论：穿刺引流结合立体定向技术对精确治疗、减少创伤有重要意义,利于患者的恢复。     

思华龙引流管治疗消化道瘘16例报告

目的：评价思华龙引流管在消化道瘘治疗中的价值。方法：对16例消化道瘘患者应用思华龙引流管的治疗进行回顾性研究。结果：经非手术治疗痊愈14例。在冲洗引流后2个月后瘘口仍未闭合,腹腔炎症消退后行二次手术痊愈2例。治愈时间16天～3个月,中位时间36天。痊愈后随访未见消化道瘘复发、吻合口狭窄及腹腔残余脓肿。结论：使用思华龙引流管冲洗引流是消化道瘘治疗的有效方法,可以有效清除腹腔渗液,降低腹腔炎症反应,缩短消化道瘘的治愈时间。     

肝脏介入术后并发肝脓肿的治疗分析

目的：探讨肝脏介入术后肝脓肿发生的原因及治疗。方法回顾性分析20例患者行介入治疗术后并发肝脓肿的原因。CT确诊脓肿后均抗炎治疗,所有患者行经皮穿刺脓肿引流,抗生素盐水脓腔冲洗。结果20例肝脓肿患者中,5例（25%）有肝脏部分切除史,其中4例（20%）行胆肠吻合术,糖尿病患者7例（35%）,8例（40%）患者有胆道疾病行PTBD术史。所有患者行抗生素抗炎及经皮穿刺肝脓肿引流术治疗后临床症状均明显缓解。结论介入治疗后并发肝脓肿的原因复杂,对高危患者应积极预防,经皮穿刺肝脓肿引流是肝脓肿治疗的有效手段。     

双孔腹腔镜与B超引导下穿刺引流治疗阑尾周围脓肿的对比分析

目的：探讨二种不同方法治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法方便选取并回顾分析该院2013年3月—2015年5月收治的74例阑尾周围脓肿非保守治疗患者的临床资料,36例为双孔腹腔镜手术,38例为B超引导下穿刺引流,比较二组手术时间、排气时间、抗生素使用时间、住院时间、切除率、并发症等指标。结果二组手术均成功,腹腔镜组无中转开腹,腹腔镜组排气时间、抗生素使用时间、住院时间少于B超组,而手术时间多于B超组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据病情制定诊疗方案,应用双孔腹腔镜适时对阑尾周围脓肿进行手术治疗是微创、可行、有效的手段,可获得良好的临床效果。而对阑尾周围脓肿合并严重内科疾病的患者,B超引导下穿刺引流具有明确的治疗效果。     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘治疗体会

目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:21例行双套管充分引流、控制脓胸、防治呼吸衰竭、营养支持等保守治疗,4例行二次开胸手术清理脓腔及置管引流,1例二次开胸手术切除原吻合口后于颈部重新吻合;7例放置带膜钛-镍记忆合金食管支架,其中3例为二次开胸清理置管引流手术同时置入带膜食管支架。结果:治愈21例,术后住院时间26~73天,其中3例二次开胸清理置管引流结合食管带膜支架置入患者于术后26~28天痊愈出院。病死5例,死因均为感染未控制导致呼吸衰竭、中毒性休克。结论:合理选择和改进治疗方法能提高胸内吻合口瘘的疗效,积极二次开胸清理置管引流结合食管带膜支架置入的方法值得进一步探讨。