脑卒中吞咽障碍患者康复护理进展

<正>吞咽障碍是脑卒中后严重并发症,其发生率为51%～73%[1]。主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹[2]。主要表现为进食吞咽困难、饮水呛咳,甚至误咽误吸,轻者导致营养不良、低蛋白血症,重者导致吸入性肺炎甚至死亡[3]。脑卒中吞咽障碍目前尚无药物治疗,通常采用康复作为治疗手段。现将脑卒中吞咽障碍患者康复护理的进展综述如下。     

老年颈动脉内膜切除术患者围手术期心理体验的质性研究

<正>脑卒中是中老年人群最常见的脑血管疾病。截至2018年底,我国40岁以上居民中,脑卒中患者约1242万^[1],缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占总数的75%～90%。文献报道,大于30%的颈动脉狭窄患者可发生缺血性脑卒中^[2]。颈动脉内膜切除术是颈动脉狭窄患者的主要治疗手段,是脑卒中防治适宜推广技术及急性缺血性脑卒中二级预防的关键技术^[3],而颈动脉内膜切除术术后缺血性脑卒中的发生率为1.7%～25.0%^[4]。目前,颈动脉内膜切除术围手术期管理多为护理人员常规进行的术前、术后护理经验总结以及围手术期并发症预防,     

早期心理康复对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及预后生活质量的影响研究

<正>脑卒中(中风)是临床上一种常见的脑血管疾病,往往是因脑血管堵塞或破裂所致,脑卒中患者常存在感觉和运动功能障碍[1]。偏瘫是脑卒中患者常见的一种肢体运动功能障碍,其发病率约为40%,对患者预后和生活质量带来极大影响[2]。     

口咽通气道在脑卒中患者留置胃管中的应用

<正>脑卒中(中风)患者常因脑部病变引起大脑皮层和皮层下网状结构的高度抑制,导致咽部肌群完全或不全身麻醉痹,造成喉部和舌部肌张力降低,舌体后坠。吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,发病3 d内的急性期患者有51%~71%均存在。脑血管昏迷患者和吞咽困难的患者,留置胃管是早期进行胃肠内营养支持治疗的常规和有效措施。临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,操作需要患者的配合,然而中风患者中昏迷患者和颈项强直吞咽障碍的患者     

脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理进展

脑卒中又称中风或脑血管意外,是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病,以偏瘫为最常见临床表现,严重影响生存质量,其发病率、死亡率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[1]。在美国,该病已经成为第3致死疾病、第1致残因素[2]。我国脑卒中的发病率为219/10万,致残率高达83%[3]。有国内外学者指出,神经系统的可塑性和功能重组的原理是脑卒中患者康复护理的原理[4][5]。反复进行康复训练是中枢神经系统功能重组的主要条件。近年来,随着康复医学知识的不断发展和深入,脑卒中偏瘫康复护理技术取得了较大的进步,现将其康复护理综述如下。     

急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨

[目的]观察早期营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者预后的影响.[方法]将82例急性脑卒中伴吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,于入院后48小时内给予鼻饲,治疗组病人给予EN制剂,对照组病人给予自制匀浆膳食,观察两组病人4周后血浆ALB、Hb、感染并发症的发生率。[结果]治疗4周后,治疗组病人ALB、Hb水平明显高于对照组;感染并发症的发生率低于对照组,有统计学意义(P0.05).[结论]EEN支持可改善急性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,减少感染机会,改善预后。     

脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练效果观察

吞咽困难是脑卒中患者常见的并发症,为延髓性麻痹的主要特征,是由于双侧大脑皮质或脑干束损伤产生的假性球麻痹所致.其发生率占急性脑卒中患者的44.7%.吞咽障碍患者不同程度上存 在食物误吸或饮水呛咳,可导致窒息、吸入性肺炎、脱水、营养不良等,严重影响患者的疾病康复及生活质量.     

卒中性吞咽困难的临床评估方法和治疗进展

卒中即脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent),是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死等.卒中性吞咽困难是指因卒中而引起的吞咽过程的异常,其特征是不能够完全的将食物或者液体从口腔送至胃内,但没有误吸[1].本文试图将卒中性吞咽困难的临床评估方法和治疗进展现状做一综述.     

浅谈综合性吞咽康复对脑卒中后流涎的治疗

吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,国外文献报道：51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]。而吞咽障碍患者由于口唇闭合以及舌运动障碍,导致口腔对唾液的控制能力减弱或丧失,85%的患者唾液外流。本文探讨的就是综合性吞咽训练对脑卒中后流涎的治疗。     

脑卒中后吞咽困难的早期诊断与康复

吞咽困难是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,通观近期国内外文献报道其发生率可高达51%～73%[1],吞咽困难患者有1/3会发生误吸,其中40%误吸患者为安静无症状的.     

综合疗法治疗缺血性脑卒中

脑卒中(急性脑血管病)为脑血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致病症,分缺血性卒中(中风)和出血性卒中(中风)。我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占脑卒中病例的75%。在我国死于脑血管病多于死于心脏病及癌症,脑血管病居3大死因之首[1]。脑卒中不但以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且在存活下来的占80%的中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,从而对社会及家庭造成严重的负担。对脑卒中的治疗,强调早期诊断,及时早期综合治疗对疾病转归非常重要。在我国能到专…     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的疗效分析

脑卒中是指起病迅速的由脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍且持续24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是目前世界上首位的致残原因。由于脑卒中损伤了与吞咽相关的神经结构，因此，吞咽障碍是卒中后常见的并发症之一。有报道大约30％-50％的脑卒中患者有吞咽困难，脑干卒中发生率约为40％～70％，单侧半球卒中发生率约为35％。脑卒中后吞咽器官都可受累，患者可同时存在多器官功能异常。     

脑梗死吞咽障碍的康复护理

脑血管疾病是常见病和多发病,其中脑梗死占75%[1],吞咽障碍是常见的并发症,在急性期发生率为51%[2].吞咽困难可造成营养成分摄入不足,易导致营养失调、机体抵抗力下降、造成误吸,同时易引起患者悲观失望的心理,致使患者自我生存信心下降,影响整个康复过程。     

健康教育在家属对脑卒中患者康复护理过程中的需求分析与对策

<正>脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外,是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍[1]。目前脑卒中是神经内科的常见病且多发于中老年人,有较高的发病率、致死率和致残率。近年随着医疗技术水平的提高,致死率有所下降但随之致残率却在增高。目前我国脑卒中年发病率为150/10万,其中80%的患者遗留不同程度的功能障碍[2]。不仅严重影响     

循证护理对脑卒中后吞咽障碍的临床研究

[目的]分析循证护理对脑卒中后吞咽障碍的临床护理研究及应用效果。[方法]选择100例脑卒中后吞咽障碍患者,按照入院先后排序分为研究组和对照组。研究组按照循证护理进行护理,对照组按照常规护理。比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、脱水等并发症发生率、吞咽障碍恢复程度等。[结果]研究组吸入性肺炎、误吸、营养不良、脱水等并发症发生率明显低于对照组,吞咽障碍恢复程度优于对照组(P<0.05)。[结论]运用循证护理对脑卒中后吞咽障碍可明显减少吸入性肺炎、误吸、营养不良、脱水等并发症发生率,改善吞咽功能,有利于患者早日康复,提高患者的舒适度和生活质量。     

脑卒中后吞咽障碍的研究进展

目的结合当前理论与实践研究进展,综述脑卒中后吞咽困难的发病机制、临床评估以及康复治疗。方法采用计算机检索MEDLINE 1990/2007与脑卒中后吞咽困难相关的文章,主题词为"stroke/cerebrovascular accident;dysphagia/deglutition disorders/swallowing disorders;treatment/therapy/therapeutics/rehabilitation",计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)1994/2005-10、中文科技期刊全文数据库(VIP)1989/2005-10相关文章,主题词为"脑卒中/脑血管疾病.吞咽困难,康复",手工查阅与脑卒中后吞咽困难治疗相关的文献。对资料进行初审,查看每篇文献后的引文。结果纳入标准:文章所述内容为脑卒中后吞咽困难的发病机制、临床评估以及康复治疗。排除文献:重复研究、观察性研究、一般综述。结论吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现,及时发现、正确评估以及尽早干预治疗吞咽障碍,对于改善患者生命质量,降低各种并发症乃至减少病死率方面都有重要价值。     

脑卒中偏瘫患者延续性护理的研究进展分析

<正>脑卒中又叫中风,是因为机体脑循环出现障碍导致的脑功能缺损综合征或者是急性脑血管事件,脑卒中患者通常伴随有语言、偏瘫、吞咽困难等障碍,有着较高的发病率、死亡率和致残率,如果不能够进行及时干预和治疗,提高患者康复效果的话,也容易复发[1]。为了改善脑卒中偏瘫患者生活质量,增强康复效果,做好对患者的护理干预工作显得尤为关键。选取科学化的护理方案在提高康复效果方面有着重要意义,对于脑卒中偏瘫患者来说,患者的病情较为严重,要接受治疗     

经胸右心声学造影对不明原因脑卒中和偏头痛的筛查价值

<正>偏头痛为一类原发性头痛,可表现为反复发作的偏侧头部疼痛,伴有或不伴有呕吐、光刺激敏感等神经症状^[1]。不明原因的脑卒中患者在完善头颅影像学检查后排出脑梗死、动脉硬化狭窄后仍未明确病因,常未合并动脉粥样硬化等脑血管疾病病史。既往研究显示不明原因的脑卒中在全部缺血性卒中比例高达25%^[2]。不明原因脑卒中和偏头痛与卵圆孔未闭(PFO)导致的脑血管供血不足,静脉血中微栓子通过未闭合的卵圆孔进入左心动脉循环密切相关^[3-5]。经食管超声心动图(TEE)为诊断PFO的“金标准”。但TEE为侵入性检查,     

脑卒中后吞咽障碍患者护理体会

脑卒中后造成中枢神经及周围神经受损而引起吞咽障碍,吞咽障碍不仅影响患者水及营养摄取,还影响患者早期康复,是脑卒中常见并发症之一,其发生率为51%～73%。脑卒中后吞咽障碍患者常因禁食或进食方法不正确,引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症,严重者可因窒息而危及生命据文献报道致残率和病死率的增高与吞咽困难有关。脑卒中后吞咽障碍患者及时有效的指导训练和康复护理尤为重要。我科12例脑卒中后吞咽障碍患者的护理体会总结如下。     

脑卒中患者吞咽困难的护理体会

脑卒中患者神经反射性活动退化,吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍、呛咳或误咽,吞咽障碍[1]的患者常因禁食或进食方法不当,易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响,因此,对脑卒中吞咽困难的患者应及时进行指导,减少合并症,保证营养供给[2]。现就我科2003年