新生儿细菌性肺炎患者外周血自然杀伤细胞及CD3^-CD56^-CD16^(bright)亚群比例减少北大核心CSCD

目的探讨外周血自然杀伤(NK)细胞及其亚群在新生儿细菌性肺炎中的变化及临床意义。方法 44例细菌性肺炎新生儿根据住院天数分为两组,即住院≤10 d组,住院>10 d组;根据入院时白细胞(WBC)的数量分为轻度感染组和重度感染组,轻度感染即5.0×10~9/L     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的　本文分析我科新生儿呼吸机相关性肺炎 74例并行气道分泌物培养及药物敏感试验以指导用药。方法　采用Vitek -AmsSystem鉴定菌种和K -B法检测 16种抗菌药对致病菌的耐药性。结果　共检测 74例患儿 146次 ,培养结果阳性 12 0次。其中G杆菌 10 6例 (88 3% ) ,其余菌种 14例 (11 6 % )。泰能、环丙沙星、多粘菌素E、丁胺卡那对大多数革兰氏阴性杆菌敏感。结论　细菌耐药性检测对用药的重要性     

139例恶性肿瘤患者外周血自然杀伤细胞活性的研究

本研究采用细胞介导微量细胞毒测定法检测139例恶性肿瘤患者和355例健康个体外周血自然杀伤细胞(NK细胞)对用~(125)IUdR标记的K562靶细胞的细胞毒直接杀伤效应。结果表明,肿瘤患者NK细胞活性显著低于健康个体,其中,肝胆肿瘤和晚期肿瘤患者NK活性降低尤为显著,临床治愈者NK活性恢复到正常人水平。不同临床阶段肿瘤患者经过肿瘤手术切除以及药物加放射线治疗好转者NK活性均显著升高。健康个体随着年龄增长NK活性下降,说明非特异免疫监视能力减弱与肿瘤的发生、发展关系密切。     

肝炎肝硬化患者外周血自然杀伤细胞的变化与HLA-Cw基因型相关性研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎肝硬化和急性乙型肝炎患者外周血自然杀伤细胞(NK)和活化NK细胞数量的变化及其与HLA-Cw基因型的关系.方法 选择肝炎肝硬化和急性乙型肝炎发病期患者各30例及健康对照者41例,采用流式细胞仪检测外周血NK细胞和活化NK细胞的数量,并通过PCR-SSO(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide)的方法进行HLA-Cw的基因分型.结果 肝炎肝硬化组NK细胞和活化NK细胞的数量分别是13.22%±4.61%和45.68%±14.64%,均低于健康对照组(P<0.05),急性乙型肝炎组NK细胞和活化NK细胞的数量分别是22.62%±3.70%和65.28%±14.45%,均较健康对照组增高(P<0.05),且肝炎肝硬化组与急性乙型肝炎组比较差异有统计学意义(P<0.01);HLA-Cw*15在肝炎肝硬化组中基因频率明显高于健康对照组(P<0.05),且与活化NK细胞数量呈显著负相关(r=-0.862,P<0.05),急性乙型肝炎组与健康对照组间HLA-Cw位点各等位基因的基因型差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝炎肝硬化患者NK细胞功能低下,HLA-Cw*15基因型可能是通过影响NK细胞而导致HBV感染持续存在的原因之一.     

新生儿感染性肺炎血清心肌酶学测定及临床意义

目的检测新生儿感染性肺炎不同时期心肌酶,以探讨其临床意义。方法将50例肺炎类分为病毒组(15例),细菌组(20例),其它组(15例),对3组肺炎患儿和正常对照组(20例)健康新生儿进行病原学和AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB检测。结果①50例新生儿肺炎病原学检测阳性率为70%,以病毒和细菌感染为主。②新生儿感染性肺炎细菌组和其它组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB差异有显著意义(P<0.05),病毒组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01),病毒组与细菌组和其它组比较,CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿感染性肺炎时部分患儿有不同程度的心肌损害,检测心肌酶,尤其是CK-MB能早期诊断心肌受损的发生,从而可以早期治疗,以预防心肌炎及心衰的发生。     

细菌性肺炎患者血浆内皮素-1水平

本文测定了 38例细菌性肺炎患者的血浆内皮素 - 1(ＥＴ- 1)水平 ,探讨其与外周血白细胞计数及病变范围的关系。资料和方法一、对象 :38例 (男 2 0 ,女 18)细菌性肺炎患者选自 1998年 10月～ 1999年 4月西安市中心医院呼吸科住院病人 ,年龄 2 1～ 78岁 (平均 5 1 3岁 )。以临床表现、胸片及经抗生素治疗痊愈为诊断标准。组间年龄、性别无显著性差异。均排除慢性肝、肾疾病、冠心病、高血压、高脂血症等心血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺癌、肺间质纤维化等疾病。二、方法 :所有患者均于入院次日晨 7时空腹肘静脉采血…     

血清降钙素原在细菌性肺炎诊断中的临床意义

国内外大量研究证明,病毒感染时,降钙素原(procalcitonin,PCT)不增高或仅有轻微增高,而全身细菌感染时,PCT明显增高,可鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎[1]。本文检测了332例肺炎患者血清PCT水平,探讨其在肺炎诊断中的临床意义。     

早孕妇女外周血和蜕膜组织中自然杀伤细胞亚群的变化

目的和方法：用流式细胞仪检测正常非孕及早孕妇女外周血和蜕膜自然杀伤细胞表面标记ＣＤ５６和ＣＤ１６分子,探讨早孕外周血与蜕之间自然杀伤细胞亚群的差异以及雌、孕激素对外周血自然杀伤细胞的影响。结果：蜕膜以ＣＤ５６细胞为主要淋巴细胞,早孕外周血则以ＣＤ５６ＣＤ１６和ＣＤ１６为主。孕酮在一定范围内增加,可使外周血自然杀伤细胞各亚群的百分率明显增加;在早孕期、雌、孕激素水平的急剧升高可能使外周血ＣＤ５６细胞     

28例新生儿吸入性肺炎的临床分析

新生儿吸入性肺炎在新生儿期是很常见的,是围产儿死亡的重要原因。本文统计28例新生儿吸入性肺炎的临床资料,现报告如下。 一、资料与方法 1999年6月至2001年5月间我院产科住院分娩总数为1025例,新生儿Apgar评分7分以上863人,占84.20％;4—7分的125人,占12.20％;4分以下的37人,占3.60％。有28例发     

盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效和安全性.方法以2002年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎33例为对照组,2003年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎35例为治疗组,两组均采用常规治疗.治疗组加用盐酸氨溴索(10-15mg/kg,静脉注射)治疗.结果治疗组肺部罗音消失天数、住院天数、需人工吸痰次数均较对照组显著减少(P<0.01).现察过程中未发现与氨溴索相关的药物不良反应.结论盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎具有显著的疗效和较好的完全性.     

心肌梗死患者急性期外周血Th1/Th2和自然杀伤细胞表达变化观察

目的:观察心肌梗死患者急性期外周血Th1/Th2和自然杀伤细胞表达变化。方法:连续选择近期住院的急性心肌梗死患者(AMI组,21例),入选对象均接受了外周血白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、自然杀伤细胞(NK)浓度及IFN-γ/IL-4比值检测,并与同期住院稳定心绞痛患者(SAP组,25例)以及健康体检者(对照组,20例)比较。结果:AMI组血清IFN-γ浓度及IFN-γ/IL-4比值均明显高于AP组和对照组,而血清IL-4和NK细胞浓度则显著低于后两者(P<0.01)。结论:AMI患者存在明确的外周血辅助性T细胞异常表达,且以Th1优势状态为主。     

复发性自然流产患者外周血自然杀伤细胞免疫表型检测

目的 检测复发性自然流产(RSA)患者外周血自然杀伤(NK)细胞的免疫表型。方法 应用流式细胞术检测27例RSA妊娠患者、41例RSA非妊娠患者、32例正常妊娠者和25例正常非妊娠者外周血CD56dimCD 16+、CD56brightCD16+/-、CD69+、HLA-DR+ NK细胞表达并进行比较。结果RSA妊娠组、RSA非妊娠组、正常妊娠组和正常非妊娠组外周血CD56dimCD16+ NK细胞占总NK细胞的比例分别为(88.69.±5.86)％、(79.25±9.31)％、(79.24±10.09)％、(75.49±11.96)％;CD56brightCD16+/- NK细胞的比例分别为(8.18±5.54)％、( 12.20±6.49)％、( 13.13±8.65)％、( 11.53±6.23)％;CD69+ NK细胞的比例分别为(3.42±2.13)％、(2.36±1.72)％、(2.68±1.81)％、(2.08±1.73)％;HLA-DR+ NK细胞的比例分别为(15.26±9.32)％、(9.96±7.18)％、( 10.57±8.05)％、(9.64±6.12)％。与RSA非妊娠组、正常妊娠组及正常非妊娠组比较,RSA妊娠组CD56dimCD16+、CD69+、HLA-DR+ NK细胞显著升高（均P＜0.05）。与RSA非妊娠组及正常妊娠组比较,RSA妊娠组CD56brightCD16+/- NK细胞明显降低（均P＜0.05）。结论 RSA妊娠患者外周血中NK细胞CD56dimCD16+、CD69+和HLA-DR+表达增高,而CD56brightCD16+/-表达下降,可能在RSA的发生发展中起着一定的作用。     

细菌性肺炎患者血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平分析

目的:分析血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与细菌性肺炎的关系。方法:按严重程度综合评分将127例下呼吸道细菌性肺炎患者(细菌性肺炎组)分为Ⅰ级40例,Ⅱ-Ⅲ级49例,Ⅳ-Ⅴ级38例;采用荧光免疫分析技术测定血清PCT水平,采用全自动免疫比浊法测定血清hs-CRP浓度,统计学分析其与35例下呼吸道非细菌性肺炎患者(非细菌性肺炎组)及20例健康体检者(对照组)的差异及细菌性肺炎严重程度与PCT和hs-CRP的相关性。结果:与对照组和非细菌性肺炎组相比,细菌性肺炎组血清PCT、hs-CRP水平均显著增高(P0.01);且细菌性肺炎严重程度与患者血清PCT、hs-CRP水平呈显著正相关(r分别为0.993、0.976,P均0.05)。结论:血清PCT和hs-CRP水平升高有助于鉴别下呼吸道细菌性和非细菌性感染,还能反映细菌性肺炎的严重程度。     

窒息新生儿免疫功能变化及其临床意义的研究

目的观察窒息新生儿免疫功能的动态变化.方法选择40例窒息新生儿作为观察对象,同时选择30例健康新生儿作为对照组,于生后第1d和第10d两次采血,分别检测CD23、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标.结果治疗前窒息新生儿与对照组相比细胞免疫和体液免疫功能明显抑制,且与窒息程度成正比.治疗后第10天重新检测各免疫指标,重度窒息组细胞免疫和体液免疫功能虽较治疗前好转,但仍低于对照组.轻度窒息组各免疫指标和对照组相比无明显差异.结论窒息新生儿免疫功能明显抑制,且与窒息程度成正比,重度窒息患儿免疫功能恢复较慢.     

注射用阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎疗效观察

目的：探讨注射用阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎的疗效．方法：选择细菌性肺炎患儿108例，第1组(40例)予静滴注射用阿奇霉素治疗，第2组(30例)予口服阿奇霉素治疗，第3组(38例)静滴青霉素及头孢类抗菌素治疗，比较治疗3天后3组之间的疗效．结果：第1组优于第2组，而与第3组无明显差别．结论：注射用阿奇霉素能有效控制小儿肺炎的细菌感染．     

人外周血细胞因子诱导的自然杀伤细胞的体外高效扩增

使用干细胞生长培养基 (SCGM )和RPMI16 4 0培养基 ,设计不同浓度的抗CD3单抗、IL 2和PHA的培养条件 ,从健康成人外周血单个核细胞 (PBMC )中高效扩增细胞因子诱导的自然杀伤细胞 (CINK ) ,并用MTT法检测其细胞毒活性 ,优化CINK细胞的体外扩增技术。用优化的方法扩增 12例不同类型恶性肿瘤患者CINK细胞。结果显示 ,在以SCGM为基础培养基时 ,PBMC经抗CD3单抗、IL 2作用后获得大量增殖 ,在PHA存在时获得最大增殖 (P <0 0 5 ) ,扩增的CINK细胞以CD3 CD5 6 + NK细胞为主 ,扩增细胞的细胞毒活性显著高于相同来源的CIK细胞和CD3AK细胞 ,为应用CINK细胞进行自体肿瘤过继免疫治疗奠定了基础     

地塞米松联合盐酸盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的效果观察

目的研究地塞米松联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法本文选取了2011年1月~2014年1月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎患儿,按入院顺序随机分为研究组和对照组各50例,对照组采取单一的地塞米松进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础附加联合盐酸氨溴索进行治疗。比较两组临床疗效、通气时间、住院时间以及氧疗时间。结果比较两组患儿临床疗效可见,研究组总有效率94%明显高于对照组72%,差异具有统计学意义(P<0.05),比较两组观察指标可见,研究组通气时间、住院时间、氧疗时间均优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论通过本研究结果地塞米松联合盐酸氨溴索在治疗新生儿重症吸入性肺炎具有显著的临床治疗效果,具有广泛的临床推广价值。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析与防治对策

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点以及防治措施.方法 59例患儿使用呼吸机机械通气进行治疗,分析与呼吸机相关性肺炎发生率情况、病原学检查结果、药敏试验结果以及转归情况.结果 与呼吸机相关性肺炎者有30例,发生率为50.85％.从下呼吸道分泌物培养或管端培养出细菌29例.分析了病原菌种类与所占的比例,并给出了药敏试验结果.两组患儿治愈率相比具有统计学差异.结论 采取综合的防治措施是降低呼吸机相关性肺炎发生的最佳方法.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及防治探讨

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、耐药性及药敏试验,探讨合理的防治措施。方法收集2007年月1月至2008年4月中应用呼吸机治疗的68例患儿临床资料,对机械通气超过48h者,取支气气管分泌物进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果①发生VAP40例,发生率58.8%;②分离出病原菌52株,全部为G-杆菌,产ESBLs菌22株;发生菌群交替（不同时间培养出不同致病菌）20株,病原菌耐药率高;③发生VAP者治愈率70.0%,未发生VAP者治愈率82.0%,χ^2=9.052,P〈0.05,两者相比有统计学意义。结论VAP致病菌普遍耐药,尤其是产ESBLs菌;病原菌复杂易变,发生菌群交替;VAP影响新生儿疾病治愈率,治疗VAP关键在于选择有效抗生素,加强预防是控制VAP的重要措施。