小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨小剂量肝素预防紫癜性肾炎的疗效。方法:采用随机对照的方法,将98例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组(52例)和对照组(46例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用肝素钠5~10U/(kg.d),加入5%葡萄糖100~200ml静脉滴注,1次/d,连用2周。治疗期间,每周查2次尿常规,2周查1次尿微量白蛋白。治疗结束后,每两周查尿常规,每月查尿微量白蛋白,随访6个月~1年。结果:治疗组发生肾炎2例,对照组发生肾炎7例。其肾炎发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量肝素对于预防过敏性紫癜性肾炎的发生有明显的效果,无不良反应,值得推广。     

小剂量肝素治疗在过敏性紫癜治疗中的作用和预后分析

目的:比较常见综合治疗、激素治疗同小剂量肝素在治疗过敏性紫癜治疗的作用的预后效果的不同。方法:随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组年龄、性别、病情程度、分型构成相比较均无显著差异(P>0.05)。治疗组在一般治疗(避免可疑药物、食物,抗过敏,合适的抗生素、解热镇痛药使用)基础上加用抗凝药物治疗,加入小剂量肝素钠,剂量为25U/kg/次,用5%葡萄糖溶液50￣100ml均匀静脉点滴,约1～2h滴入,2次/d,潘生丁10￣25mg每天3次口服,10d为1个疗程;混合型加用激素治疗(地塞米松0.3￣0.5mg/kg/d,加入5%葡萄糖静点)。对照组一般治疗加用激素治疗。1个疗程结束后随访3个月,其中有肾脏变化的分别为13例、39例。结果:1个疗程结束后治疗组皮肤、消化道和肾脏损害症状持续时间均短于对照组,有显著差异;关节症状两组相比无显著差异。皮疹反复率,治疗组2例反复,对照组14例反复,P=0.0002,P<0.001,有极显著差异。3个月的随访,发现两组肾脏损害出现率有显著差异。结论:应用小剂量肝素疗法,经过临床观察,皮疹、消化道、关节症状、肾脏损害症状,消失时间均明显优于对照组,避免常规肝素的诸多缺点,同时也避免了激素的副作用,且方法简单,易于操作。     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害80例

目的:观察小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的有效性。方法:采用随机方法152例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(80例),对照级(72例)。两组患儿均同时给予相同的基础综合治疗,包括脱敏改善血管脆性,H2受体阻滞剂,甲氰咪呱等对症治疗,直至临床症状消失。肝素组在此基础上加用小剂量肝素钠按80~120u/(kg.次)+10%葡萄糖(50~100m l)静脉输注,连续5d,治疗前及结束时肝素治疗组监测血凝4项,开始治疗后,随访期间每周(3个月内)及每2周(3个月以后)检测尿常规。结果:平均随诊6个月,肝素治疗组较对照组过敏性紫癜肾炎肾损害发生率明显降低,且有显著差异性。结论:肝素可有效预防或减少紫癜性肾炎的发生。     

超微剂量肝素辅助治疗过敏性紫癜86例疗效观察

目的:探讨超微剂量肝素辅肋治疗过敏性紫癜的疗效。方法:在常规给予抗感染、抗过敏、抑制血小板聚集、改善血管通透性等对症治疗的基础上,治疗组给予肝素,每次6 u/kg,稀释后静推,1d两次,连续7 d~10 d。结果:治疗组与对照组比较在皮疹、消化道症状、关节肿疼消退时间、肾脏损害例数的显著性检验P<0.05,有显著性差异。结论:超微剂量肝素辅助治疗过敏性紫癜疗效显著,无出血的副作用发生,值得推广应用。     

肝素联合复方丹参预防过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察肝素联合复方丹参预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照方法,将127例过敏性紫癜(HSP)随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的基础上加用复方丹参0.5~1.5ml.kg-1.d-1,最大量不超过20ml,连用10~14d后改用复方丹参片口服,每次1~2片,3次/d,至症状消失后2周,肝素钠注射液125U/kg加入10%葡萄糖100ml静脉点滴,1次/d,连用5d。以后每2周观察尿常规至首次治疗后≥3个月。结果:平均随访6个月,治疗组的肾炎发生率明显低于对照组(P<0.01),治疗组肾炎出现的时间明显迟于对照组(P<0.01)。结论:肝素联合复方丹参能预防或降低HSPN的发生,具有显著的肾保护作用。     

免疫调节综合治疗过敏性紫癜47例疗效观察

目的:对胸腺肽联合肝素治疗过敏性紫癜进行疗效评价。方法:将患有过敏性紫癜的患儿47例,随机分为对照组22例,治疗组25例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钙100 U/(kg.d),皮下注射,1次/d,同时给于胸腺肽20 mg/d,14 d之后,改口服,连服两个月,观察患儿疗效,如皮疹消失时间,腹痛、关节肿痛消失情况。结果:2组患儿的恢复情况有明显差异,治疗组优于对照组,未发现不良反应,胸腺肽对于过敏性紫癜的治疗是安全、有效的,值得推广运用。     

复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜80例临床疗效研究

目的:观察复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法:治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗,14 d为1个疗程。观察治疗前后两组患儿皮肤紫癜消退及反复次数,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况。结果:治疗组皮肤紫癜消退及反复次数、关节肿痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低。结论:复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜在消除皮肤紫癜、关节肿痛、减少肾损害方面均优于对照组。     

小剂量低分子肝素防治过敏性紫癜肾损害的临床随机对照研究

目的:观察小剂量低分子肝素防治过敏性紫癜肾损害的临床有效性和安全性。方法:采用随即对照方法,将150例过敏性紫癜患儿分为治疗组(78例)和对照组(72例),两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钠5-10U(/kg.d),加入0.9%氯化钠注射液100ml、1次/d静脉滴注,连用2周。用药期间查尿常规2次/周,治疗前后各查尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、凝血系列。治疗结束后,每月查尿常规、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,随访6个月-12个月。结果:发生紫癜性肾损害的例数治疗组明显低于对照组,且在统计学处理上有显著差异性(P<0.05);治疗组中发生紫癜性肾损害者的损害程度明显低于对照组,且在统计学处理上有显著差异性(P<0.05);同时皮肤紫癜、消化道症状、关节症状消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:小剂量低分子肝素防治过敏性紫癜肾损害方法简单,用药安全,可避免常规剂量引发出血的副作用,无需监测凝血功能,且经济便宜。     

免疫调节综合治疗过敏性紫癜47例疗效观察

目的：对胸腺肽联合肝素治疗过敏性紫癜进行疗效评价。方法：将患有过敏性紫癜的患儿47例,随机分为对照组22例,治疗组25例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钙100 U/（kg.d）,皮下注射,1次/d,同时给于胸腺肽20 mg/d,14 d之后,改口服,连服两个月,观察患儿疗效,如皮疹消失时间,腹痛、关节肿痛消失情况。结果：2组患儿的恢复情况有明显差异,治疗组优于对照组,未发现不良反应,胸腺肽对于过敏性紫癜的治疗是安全、有效的,值得推广运用。     

超小剂量肝素治疗过敏性紫癜78例临床观察

目的 :探讨肝素钙辅助治疗过敏性紫癜 (HSP)的临床效果。方法 :将 14 1例HSP患儿随机分成治疗组、对照组 ,治疗组在综合治疗基础上 ,加超小剂量肝素钙 (10IU/kg·次 ) ,bid ,皮下注射 ,7～ 10天为一疗程。结果 :治疗组总有效率 95 .8% ,显著高于对照组 76 .8% (P <0 .0 1)。结论 :超小剂量肝素钙治疗过敏性紫癜 ,无副作用 ,疗效可靠     

低分子右旋糖酐联合小剂量肝素预防小儿过敏性紫癜肾损害

目的探讨预防单纯型过敏性紫癜肾损害的有效方法.方法将146例单纯型过敏性紫癜患儿分为两组,实验组82例,在行常规治疗的基础上,给予低分子右旋糖酐5ml/(kg·d)和小剂量肝素钠0.5mg/(kg·d),静脉滴注治疗,共2～3周.对照组64例,仅行常规治疗.两组患儿均于治疗前、用药期间及用药结束后每周检测1次尿微量蛋白β2-MG和Alb,直到发病后3个月.观察比较两组治疗前后尿微量蛋白β2-MG和Alb的变化.结果实验组患儿治疗后尿微量蛋白β2-MG和～b明显低于对照组(t＞2.58,P＜0.01),证明实验组患儿发生肾损害的机率明显低于对照组.结论联合应用低分子右旋糖酐和小剂量肝素静脉滴注可有效地防止小儿过敏性紫癜肾损害的发生.     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜31例血流变学观察

目的:观察低分子肝素钙(LMWH)对儿童过敏性紫癜血流变学的影响及临床疗效。方法:应用LMWH治疗31例儿童过敏性紫癜,每天给予20U/kg,分两次皮下注射,连续5～7d为1个疗程,间隔3d,进行第2疗程。观察皮肤紫癜,关节肿痛,腹部症状改变及尿常规尿蛋白定量改变。结果:31例患儿症状和尿分析完全恢复正常者25例,占80.6%,仅尿分析异常者6例,占19.4%。LMWH治疗组治疗前全血比粘度,血浆比粘度,明显升高,治疗后明显降低,有显著性差异,红细胞压积,血小板计数在治疗前后差异不显著。结论:LMWH对儿童过敏性紫癜血流变学改变明显,为儿童过敏性紫癜治疗的有效药物。     

不同剂量甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察不同剂量甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的治疗效果,以探索更好的治疗方案。方法选取2010年11月~2011年11月我院96例腹型过敏性紫癜患儿给予甲基强的松龙治疗,随机分为小剂量组[2 mg/（kg.d）]、中剂量组[5~10 mg/（kg.d）]和大剂量组[15~30 mg/（kg.d）],观察腹痛（或消化道出血）缓解时间及不良反应。结果小剂量组未见明显不良反应,但腹痛（或消化道出血）缓解时间明显较中、大剂量组长（P〈0.05）,而中、大剂量组的腹痛（或消化道出血）缓解时间差异无统计学意义（P〉0.05）;中剂量组的不良反应明显少于大剂量组（P〈0.05）。结论中剂量及大剂量应用甲基强的松龙,均可早期缓解过敏性紫癜患儿腹痛及消化道出血症状,减轻患儿痛苦,中剂量组不良反应发生率更低,且更为经济。     

肝素治疗过敏性紫癜近期及远期疗效观察

目的观察肝素治疗过敏性紫癜（HSP）的临床有效性和安全性。方法采用随机对照法，将55例HSP分为肝素治疗组（28例）和对照组（27例），肝素治疗组在初次发病和每次复发时给予肝素钠注射液120～150U／kg，加入10％葡萄糖水100ml静脉点滴，每天1次，连用7d。肝素组和对照组同时给予基础治疗。治疗后每2周查尿常规1次至首次治疗后≥3个月。结果肝素组皮肤型、腹型症状缓解时间为（7．7±1．4）d、（4．2±0．7）d，对照组为（12．7±2．0）d、（9．7±0．9）d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；而肾脏损害发生率肝素组和对照组分别为10．71％（3／28）、37．03％（10／27），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量肝素治疗HSP近期内可改善皮肤及腹型症状，缩短治疗时间；远期能预防及降低紫癜性肾炎的发生，且副作用小。     

低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的治疗效果评价

目的:探讨低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床疗效和用药安全性。方法:60例过敏性紫癜患儿分成对照组(30例)和观察组(30例),对照组患儿均于口服氯雷他定(开瑞坦)、静脉滴注葡萄糖酸钙,伴随肠道症状患者静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠;观察组在对照组治疗基础上皮下注射低分子肝素钙,1次/d,50~70 U/(kg·d),以2周为1个疗程,1个疗程结束后对比两组患儿尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)。结果:疗程结束后观察组患儿的β2-MG、尿IgG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论:低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害有理想的预防作用,临床上建议进一步推广运用。     

丹参川芎嗪注射液联合雷公藤多苷治疗小儿过敏性紫癜

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合雷公藤多苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组及对照组,每组各30例,对照组采用常规治疗及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用丹参川芎嗪注射液0.2ml/kg,加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/d,静脉滴注,连用两周。同时给予雷公藤多苷片1mg/(kg·d),3次/d,最大剂量不超过30mg/d,两组疗程均为2周。结果:治疗组显效率53.33%,总有效率93.33%;对照组显效率26.67%,总有效率70.00%。两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:丹参川芎嗪注射液联合雷公藤多甙治疗小儿过敏性紫癜临床疗效明显。     

低分子肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的观察低分子肝素钙在预防小儿过敏性紫癜肾损害的作用。方法将73例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（治疗组,39例）和对照组（34例）,治疗组给予低分子肝素钙60～100U/kg,皮下注射,1次/d,连用2周。两组患儿均同时给予基础治疗。随访期间每1周或2周检查尿常规1次。结果两组随访时间均≥3个月,治疗组发生肾炎6例（15.4%）,对照组12例（35.3%）,两组差异有统计学意义（〈0.05）;发生肾炎的时间,治疗组为发病后（91.5±43.7）d,对照组为发病后（43.9±33.5）d,两组差异有统计学意义（〈0.01）。结论肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害发生的临床疗效。方法将142例患儿随机分为观察组（72例）与对照组（70例）,在常规治疗基础上,观察组加用低分子肝素钙10015／（kg·次）,1次／d,静脉滴注,连用10～14d。结果观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间及皮肤紫癜反复发生率均明显少与对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;gE察组发生肾损害时间明显晚于对照组,且观察组肾损害发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组使用低分子肝素钙治疗前后未发生明显不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钙可以有效改善过敏性紫癜临床症状,降低紫癜性肾炎的发病率并延缓过敏性紫癜肾损害的发生率。     

早期应用小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用

目的 观察小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用.方法 选择2003年1月至2006年12月收治的20例过敏性紫癜患者,早期应用小剂量甲基强的松龙1～3mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用3～7d天,后改为强的松口服治疗.治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况.结果 皮疹消退、肾损害恢复时间明显短,无一例转成紫癜性肾炎.结论 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,小剂量甲基强的松龙可有效治疗儿童过敏性紫癜,且有一定的预防紫癜性肾炎发生的作用.