可能为双硫仑样反应继发吉兰-巴雷综合征1例报道并文献复习

双硫仑样反应指在一定时间范围内,机体同时吸收乙醇及双硫仑药物后,导致体内乙醛、多巴胺代谢障碍的中毒反应,多表现为面部潮红、恶心呕吐、头晕头痛,严重者可致意识丧失、休克等[1]。而吉兰-巴雷综合征(Guillain‐Barrésyndrome)为一类免疫介导的急性炎性周围神经病,主要表现为多发脊神经根和周围神经损害[2]。吉兰-巴雷综合征的确切病因未明,主要有感染(空肠弯曲菌等)、免疫、接种疫苗等。但双硫仑样反应继发吉兰-巴雷综合征的病例国内外文献未见报道。现将近期我院收治的1例可能为双硫仑样反应继发吉兰-巴雷综合征患者的诊治情况汇报如下。     

双硫仑样反应80例临床分析

双硫仑样反应是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的常见综合征,是指饮酒(或接触乙醇)前后应用一些抗菌药物引起的一系列临床症状.我们回顾性地分析了我院2003～2007年出现的双硫仑样反应80例,现报道如下.     

头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征3例分析

我院2005-01／2008-01将3例头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征，现分忻如下。 1 病历摘要     

荆州市社区护士对双硫仑样反应认知调查分析

目的 了解荆州市社区护士对双硫仑样反应知识的认知情况,为拓展健康教育以降低双硫仑样反应发生提供依据.方法 对荆州市城区、周遍农村19所社区医疗服务站103名护士使用自行设计的问卷进行对双硫仑样反应知识认知情况调查.结果 仅48.5%的社区临床护士了解头孢类抗生素与乙醇作用会发生双硫仑样反应;仅9.7%在参加工作后接受过双硫仑样反应的知识培训;社区护士对双硫仑样反应知识的认知率最高为92.2%,最低为9.7%,平均认知率为50.9%.提示社区护士对双硫仑样反应认识不足.结论 医学院校有必要增设双硫仑样反应的相关课程,药物手册及药物说明书应注明此不良反应,社区医疗站应开展双硫仑样反应的知识培训,并把低年资护士及乡村医疗站护理人员作为重点培训对象;同时加强双硫仑样反应健康教育拓展,以提高社区护士对双硫仑样反应的认知率及健康教育水平,降低双硫仑样反应的发生率.     

1例头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素,是临床常用的抗生素之一,对多数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好的作用.它的不良反应较少,但它遇酒精及含醇药物时,可出现双硫仑样反应,表现为面部潮红,头痛发热,恶心呕吐,胸闷气急,甚至血压下降、昏厥等[1].2009年2月1例患者静脉输注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征并行急诊冠脉造影后收入我科,经积极治疗和对症处理后痊愈出院.现将其发病原因及护理体会报道如下.     

双硫仑样反应12例急诊救治分析

双硫仑样反应又名戒酒硫样反应,是应用药物后饮用含有乙醇的物质导致体内的"乙醛蓄积"而引起的中毒反应.为门诊急症之一,如不及时救治甚至可致死亡[1].故急诊医生应给予高度重视,本文回顾性分析12例患双硫仑样反应病例的救治过程,总结对双硫仑样反应的病例的急诊救治经验.     

双硫仑样药物不良反应79例报表分析

目的了解双硫仑样反应的发生情况及其给患者造成的危害以及其机制与双硫仑样反应的症状和处理方法。方法对1999-01-2010-12收集到的79例双硫仑样反应病例进行回顾性统计分析。结果涉及双硫仑样反应的药物共7个品种,其中以头孢哌酮居多;静脉给药是引起ADRs的主要给药途径;主要的表现类型为皮肤潮红及头昏、恶心等症状。结论应重视双硫仑样不良反应的监测。     

双硫仑样反应的研究进展

对双硫仑样反应的发生机制及临床表现、能够引起双硫仑样反应的药物、双硫仑样反应不易诊断的常见原因及双硫仑样反应的急救护理进行综述,旨在加强医护人员及病人对双硫仑样反应的认知,减少或避免双硫仑样反应的发生。     

应用头孢类药物期间饮酒致双硫仑样反应病例分析

目的:探讨应用头孢类药物期间饮酒致双硫仑样反应的关系。方法:对11例应用头孢类药物期间饮酒致身体不适患者进行分析。结果:双硫仑样反应可出现于任何年龄,患者均为男性,年龄跨度大(21～63岁),多是饮酒后10～45min发病。经过静脉补液促排、低血压及休克者加大糖皮质激素用量并扩容、静注纳洛酮等,一般治疗4～12h逐渐缓解。均取得满意疗效。结论:应用具有双硫仑样反应的药物在用药期间及停药后5～7d内应避免饮酒或应用含有乙醇的药物,避免双硫仑样反应的发生,如出现双硫仑样反应应及时到医院就诊。     

头孢菌素致老年患者双硫仑样反应23例临床分析

目的探讨头孢菌素所致双硫仑样反应的致病机制,以求为临床防治提供参考。方法 2013年2月至2015年6月期间,有23例老年患者因使用头孢菌素导致双硫仑样反应而就诊于北京友谊医院,对其进行回顾性的分析。其中男性21例,女性2例,平均年龄67.4岁(60~86岁)。对患者的一般资料、临床检查、诊疗过程及转归等情况进行观察。结果首诊即诊断为双硫仑样反应者11例(47.8%),其余12例(52.2%)均诊断为其他疾病,其中8例诊断为急性冠脉综合征,2例诊断为急性左心衰,1例为感染中毒性休克,1例诊断为过敏反应。所有患者在给予对症处理后,平均3 h左右情况均明显好转,无一例死亡病例。结论应用头孢类抗生素过程中,接触乙醇易出现双硫仑样反应,医务人员应对双硫仑样反应引起重视,尤其是有冠心病基础的患者,应用抗生素及用后1周内应避免饮酒。     

头孢类药物致双硫仑样反应18例分析

目的：探讨应用头孢类药物饮酒引起双硫仑样反应,为避免误诊、漏诊提供经验及依据。方法：对18例患者应用头孢类药物饮酒引起双硫仑样反应的资料进行临床分析。结果：本组均在24 h内缓解,无一例死亡,无并发症出现。结论：提醒医务工作者在使用头孢类药物过程中避免饮酒和食用含乙醇食物,对双硫仑样反应足够重视,尤其是老年人和心脑疾病患者。     

头孢曲松钠致双硫仑样反应1例报道

头孢曲松钠在临床上应用广泛,虽然副作用少见,但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应严重者可导致过敏性休克.2005年6月本室用头孢曲松钠治疗时发生双硫仑样反应1例,经及时抢救,脱离危险,现报道如下.……     

双硫仑样反应误诊6例分析

应用某些药物期间饮酒致双硫仑样反应较常见,但双硫仑样反应知晓相对不足,易被误诊误治.现就我院双硫仑样反应误诊6例分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男4例,女2例,年龄22～56岁,平均45岁.均在应用某些药物期间饮酒后发病,其中2例在服用头孢类抗生素,2例服用甲硝唑,1例服用降血糖药,1例服用避孕药.     

应用头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样严重反应

头孢类抗生素是目前临床应用相当广泛、疗效高、安全性较好的广谱抗生素,对于重症细菌性感染头孢类抗生素是最常用的治疗药物[1].然而应用头孢类抗生素且饮酒容易出现双硫仑样反应,笔者曾遇应用头孢类抗生素后饮酒导致双硫仑样反应2例,现报告如下.     

护理干预对降低药源性双硫仑样反应的效果观察

目的探讨护理干预对降低药源性双硫仑样反应的效果。方法选择2009年5月～2010年4月在本院门急诊静脉输注可致双硫仑样反应药物的患者1750例为对照组,实施常规静脉用药护理。选择2010年5月～2011年4月与对照组匹配的患者2640例为实验组,在常规用药护理的基础上实施护理干预,比较两组患者用药后出现双硫仑样反应的发生率。结果实验组双硫仑样反应的发生率为0.12%,对照组为1.26%,两组比较,χ2=22.84,P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组双硫仑样反应发生率低于对照组。结论药物性双硫仑样反应与患者用药后饮酒和接触酒精性液体有关,加强医护人员和患者对药物性双硫仑样反应知识的宣教,可提高患者用药后禁酒的依从性,以保证用药后安全,避免出现不良反应。     

前馈控制在防范门急诊药源性双硫仑样反应护理干预中应用

目的探讨运用前馈控制防范门急诊药源性双硫仑样反应发生的护理干预中的应用效果。方法选择120例在门急诊接受静脉输注可致双硫仑样反应药物的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规静脉用药宣教护理,观察组采用前馈控制在常规用药护理的基础上实施护理干预,比较2组患者用药后出现双硫仑样反应的发生率。结果观察组双硫仑样反应的发生率为1.67%,对照组为6.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组双硫仑样反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论前馈控制能显著降低药物性双硫仑样反应发生率,保证用药安全。     

双硫仑样反应16例

目的掌握双硫仑样反应的机制与双硫仑样反应的症状和救治。方法对我院7年来观察到的16例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。结果16例病例中,注射头孢菌素类药物引起者11例,口服甲硝唑引起者1例,口服阿莫西林者引起2例,口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例,口服藿香正气水引起者1例。双硫仑样反应主要发生在男性患者,在使用头孢菌素类药物后饮酒或服用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生,口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮等药物后饮酒亦可发生。结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应。     

应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理

目的 分析应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的原因,并提出急救与护理措施.方法 对我院急诊科收治的应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的12例临床资料进行回顾性分析.结果 本组应用头孢菌素类药物后4～6h饮酒4例,24h饮酒6例,2d后饮酒2例.表现为呼吸系统与消化系统症状并存6例,循环系统症状4例,循环、呼吸、消化及神经系统症状均存在2例.经积极治疗和对症处理后症状缓解,均痊愈出院.结论 临床应针对应用头孢菌素、硝基咪唑及呋喃唑酮等抗菌药物者做好注意事项教育,提示用药后不可饮酒,以免发生双硫仑样反应.     

痢特灵并饮酒致双硫仑样反应一例并文献复习

<正>服用某些药物并饮酒后,可能出现双硫仑样反应(即戒酒硫样反应)。典型的双硫仑样反应表现为面红、眼结膜和皮肤充血及发热的主观感觉,常常伴有恶心、呕吐、出汗、搏动性头痛。也可能出现血压升高或者降低、头痛、头晕、眩晕、焦虑、出汗、胸痛、心悸、眼球突出、气短、虚弱乏力、四肢麻木、全身极度不适等~([1])。如果临床医师对于此病的认识不足或者警惕性不高,可能会造成漏诊或者误诊。以往国内对药物引起的双硫仑样反应有     

以神经系统症状为主要表现的双硫仑样反应

近年来，随着头孢菌素类抗生素在临床上广泛应用，其不良反应已引起临床工作者的关注，有关双硫仑样反应也逐渐被广大医生认识。相关病例虽已见报道，但以神经系统症状为首发或主要表现的双硫仑反应尚未见报道，可能还未引起神经科医生高度重视。现就本人经治的、以神经系统症状为主要表现的双硫仑样反应的诊治体会总结如下。旨在提醒大家重视药物不良相互作用，避免误诊误治。