天台县肾综合征出血热流行特征与防制对策

为有效控制肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)疫情 ,笔者对本县病人血清感染型别与流行特征进行了研究分析 ,并提出防制对策。1　材料与方法1.1　ＨＦＲＳ患者血清　来源于本县各疫区 ,并经临床诊断和ＩＦＡＴ(间接免疫荧光试验 )特异性血清学确诊。1.2　血凝素　来源于中国预防医学科学院和浙江省卫生防疫站 ,Ａ -和Ｒ -血凝素效价分别为 1∶12 8和 1∶6 4。1.3　实验方法　按常规方法 ,血清用丙酮处理 ,分别用 4个血凝素单位的Ａ -、Ｒ -血凝素作试验(ＨＩ) ,进行血清学分型。1.4　流行病学资料　根据疫情报告资料及ＨＦＲＳ病人个案调查 ,并进行…     

中国肾综合征出血热流行趋势及其防制对策

目的 总结和分析近30年中国肾综合征出血热(HFRS)的流行情况、疫区分布、类型及其流行特点。方法 收集30年来中国HFRS的发病死亡情况、疫区分布、类型及其流行强度进行总结和分析。结果 30年间HFRS的流行出现两个快速上升期(1970～1975年、1979～1986年),使HFRS的发病数由1970年的3295例增加到1986年115 804例。20世纪90年代中国HFRS的年发病数稳定在4万～6万例。血清学方法检测证实全国各省(市)自治区均存在有汉坦病毒的疫源地,除青海与新疆两省区外,其他省(市)区均有发病。近年来,不但大中城市HFRS流行强度上升明显,而且疫情的季节分布发生变化。结论 中国HFRS的流行已出现新的流行特征。因此,应加强监测,采取综合防制措施预防控制汉坦病毒的传播。     

莱芜市2005—2009年肾综合征出血热流行特征

目的了解莱芜市肾综合征出血热流行特征,以制定科学有效的防制措施。方法对2005—2009年莱芜市肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全市共报告肾综合征出血热377例,年均发病率为6.03/10万。病例分布于全市各乡镇,农村高于城镇;5—8月份为发病的高峰季节,占总病例数的44.83%;20～60岁青壮年发病,占总病例数的69.76%;男性发病明显高于女性,男女发病之比为2.29∶1;职业以农民为主,占总病例数的74.28%。结论应采取以流行性出血热疫苗接种为主、科学灭鼠和健康教育为辅的综合防制措施,防制重点地区为农村,重点人群为青壮年农民。     

建德市肾综合征出血热的流行特征

为肾综合征出血热(HFRS)Ⅰ型灭活疫苗和双价灭活疫苗现场效果的考核提供背景资料,我们对建德市HFRS流行特征进行分析.冬季高峰有所不同,其原因有待进一步探索.     

北京市昌平区肾综合征出血热流行特征与预防效果分析

北京市昌平区自1998年报告首例肾综合征出血热(HFRS)至2004年底,累计发生109例,已经成为危害人民群众健康的主要传染病.为此对这109例进行流行病学及鼠间HFRS感染监测结果分析.     

1991～2002年资兴市肾综合征出血热流行特征与防制效果分析

目的 分析1991～2002年全市肾综合出血热(HFRS)流行特征及采取疫苗预防为主的综合措施效果，为HFRS综合防治提供依据。方法 对全市1991～2002年HFRS疫情、监测资料及防制措施资料进行分析研究。结果 12年间全市共发生HFRS634例，年均发病率为14．66／10万，20～55岁青壮年占78．65％，农民占85．71％，一年四季均有发病，冬春季升高，属野鼠型疫区。采取以灭鼠、疫苗接种为主导措施前后发病率分别为30．41／10万和6．78／10万。结论 疫苗接种与灭鼠是控制HFRS的主要有效措施。     

河北省肾综合征出血热流行特征及防制策略探讨

目的分析河北省近年来肾综合征出血热（HFRS）流行特征，探讨防制工作中存在的问题，提出进一步防制的建议。方法分析HFRS疫情，对自然疫源地进行宿主动物监测和人群隐性感染率调查，对鼠类携带病原和病人血清进行分型，对上述监测数据进行综合分析。结果河北省近年HFRS呈高流行状态。发病区域逐渐扩展，有明显区域性特征。病原分型为汉城型病毒，病人血清分型以汉城型（SEO）为主，但局部可检测到少数汉滩型（HTN）。分析河北省近年HFRS持续高发的原因，可能与灭鼠和预防接种等措施落实不够有关。结论河北省是以家鼠型为主的混合型疫区，应以高发病区的重点县和流动人口集中区域为重点，贯彻灭鼠和免疫并重的防制策略，科学开展HFRS的综合防制。     

1960-2003年南充市高坪区肾综合征出血热流行特征与防制对策分析

肾综合征出血热是自然疫源性传染病，鼠类是主要传染源。南充市高坪区肾综合征出血热始发于1960年，1983年为发病最高年，发病率为42．47／10万。自1985年建立监测点以来，坚持开展全区性大规模灭鼠活动，发病率显著下降，2003年，年发病率仅为2．45／10万。现将高坪区1960-2003年。肾综合征出血热流行特征分析如下。     

2004年河北省肾综合征出血热流行特征分析

目的 通过对2004年河北省。肾综合征出血热（HFRS）流行特征进行分析，为有效控制该病的流行提供科学依据。方法 对河北省2004年HFRS人间疫情及宿主动物监测资料进行分析。结果 2004年河北省HFRS发病主要集中在东部的秦皇岛市、唐山市；3～6月发病占全年总发病数的63．65％，具有明显的春夏季流行高峰。人群隐性感染率高，病死率低，符合家鼠型疫区流行特征。结论 河北省HFRS控制应坚持灭鼠与免疫并重的原则，并对易感人群接种Ⅱ型或双价HFRS疫苗。     

奉贤县肾综合征出血热流行特征及科学灭鼠控制对策

目的 运用流行病学方法制订科学灭鼠对策，控制奉贤县肾综合征出血热(HFRS)的流行。方法 依据1986～1995年奉贤县断RS流行特征及黑线姬鼠、褐家鼠等5种宿主动物均携带汉坦病毒(HV)的监测结果，于1996～2001年的每年春秋两季，选取溴敌隆配制毒饵，对1986～1995年的历史疫点及以后逐年出现的新疫点，在室内、外环境及村(集镇)周田野同步投毒饵灭鼠；非疫点仍按1995年以前的方法以室内灭鼠为主，兼顾室外环境。同时，在全县25个乡镇(农场)每月于各村轮转用夹夜法以300夹日监测鼠密度，然后计算年平均鼠密度。结果 全县年平均鼠密度和HFRS年平均发病率，1996～2001年比1986～1995年分别下降68．55％和64．36％。结论 长达6年的动态观察结果证明，运用流行病学方法制订的科学灭鼠控制对策，可有效地控制长期居高不下的HFRS流行。     

军队病毒性肝炎的流行特征及其预防对策探讨

根据１９９２～１９９５年全军疫情报告资料分析，病毒性肝炎的报告发病数占传染病总报告发病数的３９．１％，居报告传染病首位。在各型肝炎中，甲型、乙型、非甲非乙和未分型肝炎各占３７．９％、３６．６％、２．６％、２２．９％；男性占９４．３％、女性５．７％；战士占６５．９％，干部占２９．３％，职工占１．７％，炊管人员占０．２％，离退休人员占１．２％。各年度肝炎的报告发病数相差不大，但一般每年１、２月份报告发病数稍低，３、４月份开始升高。病毒性肝炎已成为严重威胁部队官兵健康的主要传染病之一。因此部队今后应加强对病毒性肝炎的监测，强化各项预防和控制措施，开展肝炎疫苗的应用研究，不断改善基础卫生设施，以减少肝炎对部队的危害。     

天津市东丽区1997～2009年肾综合征出血热疫情分析

[目的]为了解某区肾综合征出血热的流行规律。[方法]分析1997～2009年肾综合征出血热的流行情况与特征。[结果]1997～2009年共发生肾综合征出血热105例。疫情为高度散发,波及全区的每一个乡、镇、街。4～5月为发病高峰。男性高于女性,20～50岁的青壮年占病例总数的89.52%。流动人口发病率高于本地户籍。发病与职业和居住环境有关。[结论]鼠带毒指数与发病高峰相关,做好灭鼠工作应是遏制肾综合征出血热的有效方法。     

安阳市22年间肾综合征出血热流行趋势分析

[目的]了解安阳市1984～2005年肾综合征出血热流行趋势,为制订有效的防治措施提供依据。[方法]采用描述流行病学现况研究方法,对1984～2005年HFRS疫情监测资料与宿主动物调查资料进行分析。[结果]22年全市HFRS累计发病2621例,年平均发病率2.44/10万,死亡24例,病死率0.92%。1984年出现首例病例,1986年出现第1次流行高峰,以后逐渐下降,1994年出现第2次流行高峰,持续3年,随后下降,2001年出现第3次流行小高峰。发病季节为每年的3～6月份;农村发病率明显高于城市;20～49岁的青壮年农民发病最多;男性发病率高于女性。疫区平均鼠密度为7.35%;优势鼠种带毒率以褐家鼠为主,带毒率为68.52%。[结论]该市应开展大面积灭鼠工作,以男性青壮年农民为重点人群进行HFRS疫苗的接种,以控制HFRS的流行。     

北京市海淀区1997～2007年肾综合征出血热流行病学分析及防治效果的研究

[目的]明确肾综合征出血热(HFRS)、鼠间汉坦病毒(HV)感染分布状况和现患病例血清型,为进一步探索流行规律,确定疫源地性质和制定防治策略及效果评价提供科学依据.[方法]分别应用IFAT、微量细胞中和试验(MCPENT)方法检测人、鼠间HV感染状况和病人血清型别.[结果]1997～2007年共发生本地病例178例,死亡10例,病死率5.6%,发病呈现连续上升并且2002年达最高峰,近两年明显下降和高度散发与相对集中的流行特点.部分现患病例(27例)血清分型26例为汉城型(SEO型);其中1例SEO、HTN型中和抗体滴度等同,可能是两型病毒的感染.正常人群总感染率为12.5%.鼠间广泛存在着HV感染,年度带病毒率7.32%～32.90%.带病毒鼠指数较高,与人群发病率呈正相关(P<0.01).[结论]发病呈现连续5年上升后开始下降和高度散发与相对集中的基本流行特点;正常人群总感染率较低,鼠间广泛存在着HV感染,现患病例基本均属SEO型;对重点人群及密切接种者开展出血热疫苗免疫,可以明显降低发病率.     

流行性出血热等三种疾病发病季节性特征分析

应用园形分布法分析了泰安市１９９１～１９９５年流行性出血热、细菌性痢疾和甲型肝炎三种传染病不同性别患者的发病季节性特征。结果显示，除１９９５年甲肝和１９９２年出血热的女性患者外，各病男女性患者各年度发病均有显著的季节性特征（Ｐ＜０．０１）。性别之间发病季节性特征，除１９９４年出血热和１９９５年菌痢外，其余均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析显示，菌痢的发病季节性强弱与流行强度呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结果提示应根据各病的发病季节性特征而采取相应防治措施。     

城市居民区肾综合征出血热疫源地范围的调查

[目的]探讨城市居民区肾综合征出血热疫源地范围的确定。[方法]在疫点的东、南、西、北四面设监测点,采用鼠笼法和电击法结合,开展鼠密度调查及检测鼠和人的出血热抗原与抗体。[结果]疫点鼠密度为11.9%,疫源地约为2×3km~2面积6km~2的区域。[结论]疫源地的确定对肾综合征出血热疫情的预防和控制具有指导意义。     

贵州省镇宁县艾滋病流行特征及防制对策研究

[目的]了解镇宁县艾滋病流行特征,为制定艾滋病防制对策提供科学依据. [方法]采用描述性流行病学的方法,分析镇宁县2002～2007年HIV/AIDS病人的流行病学资料. [结果]自2002年发现HIV感染者至2007年底,累计报告HIV/AIDS病人216例,其中感染者180例,发病36例,死亡18例.传播途径以静脉吸毒感染为主,已出现性传播感染者,目前未发现母婴传播病例. [结论]镇宁县艾滋病流行速度快速增长,疫情明显上升,流行地区分布不均,有明显的聚集性,血液传播、性传播途径共存,应加强哨点及高危人群监测及高危行业干预,广泛开展艾滋病防制宣传教育、培训,遏制艾滋病的传播和流行.     

2008年安义县肾综合征出血热监测结果分析

[目的]了解肾综合征出血热(HFRS)在安义县的流行特征,为制定防治对策提供科学依据。[方法]对安义县2008年HFRS疫情资料,监测点宿主动物监测资料进行分析。[结果]2008年全县共报告HFRS8例,年发病率2.98/10万,无死亡病例。病人以青壮年农民为主。捕获鼠类8种245只,其中居民区鼠密度为8.53%,野外鼠密度为7.04%,均未检出带毒鼠,居民区以小家鼠、褐家鼠为优势鼠种,野外鼠以黑线姬鼠、黄毛鼠为优势鼠种。鼠血总抗体阳性率为13.88%。[结论]安义县HFRS发病率下降较快,散发相对集中。但鼠密度上升较大,应继续加强监测,抓好防鼠灭鼠工作。     

肾综合症出血热各级肾动脉血流动力学改变的临床意义

[目的]观察肾综合征出血热(HFRS)病程中肾动脉血流动力学变化.[方法]用彩色多普勒超声仪检测380例经血清学证实的HFRS患者病程中各期肾主动脉、段动脉、弓形动脉的血流频谱参数与320例正常人对照.[结果]发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱参数与正常对照组比较,均未见统计学差异(P>0.05).低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉RI明显高于正常组(P<0.01). Vd、 Vs在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组(P<0.05).[结论]HFRS病程中各级肾动脉RI、 Vd、 Vs随病程变化有一定规律性.从少尿期到恢复期RI逐渐减低,Vd、 Vs逐渐增高.检测肾动脉血流对监测HFRS病程有重要意义.     

延平区肾综合征出血热监测情况分析

[目的]了解延平区肾综合征出血热发病及鼠间感染情况。[方法]对当年病例均作个案调查,采用笼日法捕鼠作密度及鼠间感染调查。[结果]临床或实验室病例15例,发病率为3.05/10万,鼠密度为9.84%,抗体阳性率9.68%。[结论]延平区肾综合征出血热主要宿主动物及传染源仍是褐家鼠。