小肠恶性间质瘤1例

<正>患者,男,72岁。主因1月前体检时超声发现肝占位性病变,进一步做肝增强CT扫描及核磁共振检查示:肝内多发占位性病变,考虑转移癌。自发病以来,患者食欲、食量均正常,无恶心、呕吐及腹胀、腹痛等不适,大便量、色均正常。既往有前列腺增生电切手术史。查体:面色红润,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律规整,心音清晰,各瓣膜听诊区     

小肠间质瘤致反复消化道出血1例

胃肠道间质瘤（gastrointeStinal Stromal tumor,GIST）是起源于胃肠道肌层的问叶性肿瘤,其中小肠间质瘤（small bowel stromal tumors,SBST）占胃肠道间质瘤的第二位。SBST是一种少见的间叶性肿瘤,由于其临床起病隐匿、特异性不强、病变部位深、容易漏诊或误诊。现将本院l例小肠间质瘤的临床资料报告如下。     

小肠间质瘤1例分析

胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor ,GIST)是消化道最常见的间叶性肿瘤。 1 985年以前 ,由于病理技术的限制 ,许多胃肠道间叶性肿瘤由于残留有平滑肌或神经束 ,而被误诊为平滑肌源或神经源性肿瘤。近年来 ,GIST成为消化道临床病理学的研究热点。由于临床上对GIST认识     

64层螺旋CT对小肠间质瘤性小肠出血的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT(MSCT)对小肠间质瘤导致小肠出血的诊断价值。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的小肠间质瘤导致小肠出血的CT影像资料,结合多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)综合分析。结果:17例小肠间质瘤位于空肠,8例位于回肠,24例平扫表现为腔内型软组织肿瘤,大小约1~3.8 cm,平均1.7 cm,动脉期明显强化,静脉期持续强化,坏死囊变不强化。1例平扫表现腔内外软组织肿块,大小约5.6 cm×4.8cm×3.4 cm,明显不均匀强化,其内片状未见强化低密度影。12例显示肿瘤血供,8例肿瘤血管来自于肠系膜上动脉空肠支,4例来自于回肠支。1例显示空肠近端间质瘤动脉破裂,动脉期肿瘤边缘片状造影剂,静脉期范围扩大。结论:多层螺旋CT对小肠间质瘤动脉破裂出血的直接征象有所欠缺,但能分析小肠出血的原因,并准确判断肿瘤的位置,为指导临床治疗提供帮助。     

小肠间质瘤多发椎体转移1例

<正>患者,男,73岁,2001年2月因前列腺增生在合肥某医院住院治疗时发现腹部包块并行手术切除,术后病理示小肠平滑肌肉瘤,分别于2001年3月、4月、5月化疗3次,前2次方案为ADM+IFO,第3次为IFO+DTIC+VP-16,化疗结束后无特殊不     

小肠间质瘤219例临床诊治分析

目的探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特征及诊断、治疗。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2000年1月至2017年1月经外科手术切除并病理证实的219例SIST患者的临床资料。结果男性131例,女性88例。肿瘤位于十二指肠45例,空肠96例,回肠78例。入院首发症状:消化道出血95例,腹痛106例,腹胀7例,腹部包块5例,肠梗阻3例,消瘦2例,腹泻1例。贫血154例,其中极重度贫血4例,重度贫血28,中度贫血75例,轻度贫血47例。误诊86例,男47例,女39例。诊断符合率:B超19.23%,小肠镜55.56%,胶囊内镜37.5%,消化道钡餐造影33.33%,CT平扫41.02%;CT平扫加增强41.13%。177例行R0切除,肝转移4例,累及网膜2例,累及膀胱2例,累及胆囊浆膜壁1例,累及直肠1例,累及输尿管1例。20例行淋巴结清扫术,病理均提示反应性增生。极低危险度34例,低危险度55例,中危险度31例,高危险度99例。术后口服格列卫治疗106例,6例改用舒尼替尼治疗。术后复发19例,复发后死亡16例。结论 SIST空肠多见,主要症状为消化道出血和腹痛,临床表现缺乏特异性,小肠低张CT更易发现直径小的SIST,手术联合术后分子靶向治疗是有效的治疗方式。     

小肠间质瘤致反复消化道出血1例及文献复习

目的探讨小肠间质瘤临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。方法分析1例小肠间质瘤患者的临床诊治资料并进行文献复习。结果病理检查提示（小肠）胃肠间质瘤,大小3cm×3cm×2.5cm,伴坏死,核分裂相0-1/50HP,核异型性轻度。免疫组化：S11-203：S-100（-）,Actin（-）,NSE（-）,CD117（＋）,CD34（＋）,SMA（＋）。术后恢复良好,随访4月未见再出血。结论小肠间质瘤较少见,临床症状无特异性,小肠镜、CT等均具有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,手术切除为首选治疗方法。     

小肠间质瘤术后肝转移1例报告

报告1例小肠间质瘤术后长达18年出现肝转移的病人及其外科治疗.     

空肠间质瘤并下消化道出血1例

患者,男,80岁,冈黑便2d于2004年6月29日收入院,伴轻度腹痛,腹胀,无恶心,呕吐,无反酸,暖气。入院体检：体温37℃,呼吸18次／min,脉搏80次／min,血压120／70mm-Hg(1mmHg=0．133kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy’s征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min,双下肢无浮肿,直肠指俭：未触及包块,指套表面未见黏液、脓液、血液。     

小肠间质瘤致反复下消化道出血26年1例

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化道最常见的间叶性肿瘤。早先，由于病理技术的限制，许多胃肠道间叶性肿瘤由于残留有平滑肌或神经束，而被误诊为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。近年来，GIST成为消化道临床病理学的研究热点。由于临床上对GIST认识不足，常使GIST的确诊和及时治疗遇到困难。现将我科收治的1例GIST作一小结，并报道如下：     

小肠间质瘤穿破肠壁并感染的MSCT表现1例

<正>1病例介绍患者,男,38岁。因下腹疼痛1周,加重伴发热、畏寒、解柏油样便3 d入院。体格检查:一般情况可,体温39℃,下腹轻压痛,并扪及大小约10 cm包块,质软,移动度差。实验室检查:WBC12×109/L,Hb87 g/L,大便隐血(+),小便常规、肝肾功能未见异常。MSCT检查所见:平扫(图1)见下腹部囊实性     

小肠间质瘤出血1例

1病例报告患者男,59岁,因“反复解暗红色血便3年”多次入院,出血量大,经内科治疗有效,血CEA、凝血四项正常,多次行胃、结肠镜检查,全消化道造影和全腹部CT未见病灶,行胶囊内镜检查提示空肠黄色瘤。本次便血1h入院,腹部体检无特殊。急诊行肠系膜动脉造影未见明显出血征象,转外科手术剖腹探查结合术中内镜检查,术中见回肠距回盲瓣约150cm处直径约3．0cm肿块,突出浆膜层外生长,质硬,表面结节样,切开肠壁见肠道腔内约1．2cm溃疡,表面见血痂,予以手术切除。病理报告：交界性间质瘤,免疫组化：CDll7（＋）,CD34（＋）,S100（－）,Actin（－）,PCNA50％（＋）,ToPoⅡ10％（＋）,P53（－）。     

肠系膜巨大淋巴管瘤伴自发性破裂1例

患者，男，20岁。因“腹痛20h”急诊入院。查体：T38℃，P128次/min，R21次/min，BP102／80mmHg。心、肺无明显异常，腹部不对称，左中腹饱满，可见肠型，未见包块及蠕动波。肝、脾肋下未扪及，全腹压痛，尤以左侧腹明显；伴反跳痛及肌紧张，呈板状腹。移动性浊音(-)，肠鸣音消失。B超提示：肠潴留。腹部立卧位平片提示：     

胶囊内镜诊断小肠间质瘤1例报告

<正>小肠间质瘤是发生在患者小肠肌层基质中的一间叶性肿瘤,其主要成分为梭形细胞和上皮样细胞。临床统计显示这种疾病的发病率非常低,以往的病例绝大部分出现被误诊的为平滑肌源肿瘤或者是神经源性肿瘤。现在对1例胶囊内镜诊断小肠间质瘤的情况进行相关报道。患者,男,56岁,因"恶心、呕吐伴黑便2天"就诊。患者入院前2天无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非     

小肠间质瘤的CT诊断

目的分析小肠间质瘤的CT表现特征,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的8例小肠间质瘤的CT资料,复习其CT表现特点。结果 8例患者,病灶位于十二指肠2例、空肠3例、回肠3例,术后病理证实良性2例、恶性5例、交界性1例。CT表现呈类圆形,可见分叶,其中黏膜下型1例,肌壁间型2例,浆膜下型5例;增强扫描呈明显不均匀增强。结论小肠间质瘤CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT对小肠间质瘤的定位及定性诊断具有很高的价值。     

32例小肠间质瘤的诊治体会

目的：分析总结小肠间质瘤，提高诊断及处理水平。方法：回顾性分析我院近10年经手术及病理证实的32例小肠间质瘤的临床病理特点。结果：小肠间质瘤良、恶性之比1：5．4。恶性间质瘤的直径大于良性间质瘤。隐性失血、隐匿消瘦、脐周隐痛、腹部肿物是小肠间质瘤的最常见表现。术前确诊为小肠肿瘤59．4％。27例恶性间质瘤中66．7％（18／27）行小肠肿瘤根治术，25．9％（7／27）行小肠肿瘤切除的减瘤荷手术，7．4％（2／27）行姑息手术。27例恶性间质瘤切除标本中6例发生淋巴转移，4例出现远处转移。结论：小肠问质瘤是较少见消化道肿瘤。多种检查方法合理应用可提高术前确诊率、术中对判断性质困难者应行根治性切除术。     

小肠间质瘤1例报道

1病例介绍 患者,女,62岁,主诉:黑便10 d,晕厥3 d.患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征.全血细胞计数显示,红细胞比容31%,平均血细胞体积75 fl(正常范围80～98 fl),红细胞平均血红蛋白含量24.6 Pg(正常范围26～34 Pg).铁分布显示一个低水平的血清铁28 g/dl(正常范围31～144 g/dl).铁传递蛋白饱和度7.9%(正常范围15%～50%).上消化道内镜检查无异常.口服、静脉内给予比剂后,行腹盆腔增强CT:800 ml泛影葡胺和泛影酸钠口服,100 ml碘海醇(每毫升含300 mg碘)静脉内注射,速率3 ml/s.注射至扫描开始有70 s的延迟.扫描参数:120 kVp,180 mAs,螺距1,层厚3 mm.     

空肠异位胰腺误诊为小肠间质瘤1例

<正>异位胰腺是位于正常胰腺解剖部位以外的胰腺组织,其患病率约为0.25%,而其发生在空肠则更为少见,多数由外科手术、内镜检查或尸检偶然发现。异位胰腺可引起高淀粉酶血症、胃肠道出血、腹痛、梗阻和癌变等。现将我科收治的1例空肠异位胰腺误诊为小肠间质瘤病例报告如下。