老年高血压人群尿酸水平与认知功能障碍相关性研究进展

高血压是老年人群最常见的慢性疾病之一,长期高血压可引起患者脑部组织和功能损伤,导致其认知功能受损。目前,血尿酸水平对老年高血压人群认知功能影响的研究较少。本文对老年高血压人群的血尿酸水平与认知功能障碍相关性研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊治提供理论依据。     

老年高血压患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的 探讨老年高血压患者认知功能障碍的影响因素.方法 使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估老年高血压患者的认知功能,根据量表得分将老年高血压患者分为认知功能正常组与认知功能障碍组,比较两组之间的血糖水平、血清胰岛素水平、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)水平.结果 老年高血压患者中,与认知功能正常组相比,认知功能障碍组平均年龄较大[(75.48±8.89)岁、vs.(70.74±7.68)岁,P=0.003],差异有显著的统计学意义.两组之间的性别比例,认知功能障碍组与认知功能正常组男性所占比例为(50.00％ vs 68.08％,P=0.045),差异有统计学意义.老年高血压患者认知功能的异常主要表现在视空间与执行能力、命名能力、延迟记忆力和定向力4个方面.与认知功能正常组相比,老年高血压患者认知功能障碍组SOD水平较高[(58.76±23.50) vs.(36.09±20.01) U/ml],差异有统计学意义(P=0.004).IR较高[5.18(2.67-8.59) vs 6.45(4.31-10.83)],差异有统计学意义(P=0.045).结论 高龄、女性老年高血压患者更易发生认知功能障碍,认知损害主要在视空间与执行功能,命名能力、延迟记忆力与定向力方面.老年高血压患者中认知功能障碍组有较高的氧化应激水平和胰岛素抵抗.     

高血压与认知功能关系研究进展

高血压与认知功能损害是影响人类健康的两大问题。有研究发现高血压与认知功能关系密切,血压与认知功能关系已成为国内外研究的热点。本文就血压与认知功能的相关性及抗高血压治疗对认知功能的意义进行综述,并对高血压与认知功能损害的相关机制进行论述。     

急性失血对老年自发性高血压大鼠术后认知功能的影响

目的研究围术期老年自发性高血压大鼠（SHR）血容量对术后认知功能的影响。方法40只老年雄性SHR随机分为假失
血组（A,n=13）、失血量20%组（B,n=13）和失血量40%组（C,n=14）。经股动静脉建立急性失血模型,补液量按失血量：乳酸钠林
格液为1∶3的比例进行。采用Morris 水迷宫测试大鼠的空间记忆及学习能力,之后断头取脑,观察大鼠海马区的病理变化。结
果C组参考记忆中逃逸潜伏期较术前显著延长（P=0.002）。各组工作记忆无差别。与A组比较,B、C组海马CA1区免疫组化
结果分析显示p-CREB的表达量无明显差别。C组CA1区部分椎体神经元体积缩小。结论不同程度急性失血对术后认知功
能的影响是有差异的,急性失血至全身血容量的40%时可影响老年SHR的参考记忆,但不影响工作记忆和学习能力。
     

老年抑郁症与认知功能的关系

目的:分析老年抑郁症与认知功能的关系。方法:应用CCMD-3抑郁发作的诊断标准和简易智能状态检查(MMSE)对150例老年人(年龄≥60岁)进行调查。结果:抑郁症与认知功能有显著相关性。结论:对老年抑郁症进行认知功能的常规筛查是必要的。     

老年糖尿病患者低血糖与认知功能障碍的研究进展

老年糖尿病与认知功能障碍之间存在一定的联系,越来越多的老年糖尿病患者表现出认知功能下降甚至老年痴呆的迹象,低血糖是导致患者出现认知功能障碍的危险因素之一。对于老年人这一特殊人群,识别潜在可改变的危险因素和预防老年糖尿病患者认知能力的下降对公共卫生的发展具有重要意义。因此,有必要进一步研究老年糖尿病患者低血糖与认知功能之间的关系及可能机制,尽早干预并延缓老年糖尿病患者认知功能的减退。     

老年人高血压与认知功能障碍的关系

目的评价老年人高血压与认知功能障碍之间的关系.方法对1 560例老年人进行MMSE量表测定,根据DSM-IV及MCI诊断标准分为四组:1. 认知功能正常;2. 轻度认知功能障碍(MCI);3.阿尔茨海默病(AD);4.血管性痴呆(VaD).同时测定血压并对年龄、教育程度矫正后进行统计分析.结果 AD组与正常组的平均动脉收缩压(SBP)存在显著差异:(146.45±21.12)mmHg vs (140.29±20.06)mmHg(P ＜0.01);同样VaD组的PAS也存在显著差异:(150.33±22.43)mmHg vs (140.29±20.06)mmHg(P ＜0.01);轻度认知功能障碍(MCI)组与认知功能正常组之间的SBP也有显著差异:(144.11±21.47)mmHg vs (140.29±20.06)mmHg(P ＜0.01).AD组与正常组进行比较,其DBP水平也有升高,(84.39±13.37)mmHg vs (81.01±12.13)mmHg(P ＜0.01).且MCI组、AD组及VaD组中的高血压患者比例也较正常组明显升高(64% vs 49%, P ＜0.01; 67% vs 49%, P ＜0.01; 78% vs 49%, P ＜0.01).结论老年人高血压与认知功能障碍之间存在正相关,高血压可能是老年人痴呆的危险因素.     

老年人高血压与认知功能障碍的关系

目的 评价老年人高血压与认知功能障碍之间的关系。方法 对 1 560例老年人进行MMSE量表测定,根据DSM IV及MCI诊断标准分为四组: 1. 认知功能正常; 2. 轻度认知功能障碍(MCI);3.阿尔茨海默病(AD); 4.血管性痴呆 (VaD)。同时测定血压并对年龄、教育程度矫正后进行统计分析。结果 AD组与正常组的平均动脉收缩压 (SBP)存在显著差异: (146. 45±21. 12)mmHgvs( 140. 29±20.06)mmHg(P<0. 01);同样VaD组的PAS也存在显著差异: (150. 33±22. 43)mmHgvs(140. 29±20. 06 )mmHg(P<0. 01);轻度认知功能障碍 (MCI)组与认知功能正常组之间的SBP也有显著差异: ( 144. 11±21. 47)mmHgvs(140. 29±20. 06 )mmHg(P<0. 01 )。AD组与正常组进行比较,其DBP水平也有升高,(84. 39±13. 37)mmHgvs(81. 01±12. 13)mmHg(P<0. 01)。且MCI组、AD组及VaD组中的高血压患者比例也较正常组明显升高(64% vs49%,P<0. 01; 67% vs49%,P<0. 01; 78% vs49%,P<0. 01)。结论老年人高血压与认知功能障碍之间存在正相关,高血压可能是老年人痴呆的危险因素。     

雌激素与老年妇女认知功能

雌激素除传统的性成熟作用外 ,在性器官以外的许多组织也发现雌激素受体。雌激素替代治疗 (ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅ ｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＥＲＴ)被广泛用于停经后妇女预防骨质疏松症和减少心血管疾病的危险。近来研究表明 ,中枢神经系统是雌激素的主要靶器官之一。在海马等与学习记忆相关的区域存在大量雌激素受体。因此人们推测老年妇女认知功能下降与雌激素水平降低有关 ,并寄希望于能通过提高循环雌激素水平年来改善认知功能和预防痴呆的发生。一、雌激素影响认知的生物学基础1.雌激素对神经递质的影响　基底前脑、海马、皮…     

高血压与认知功能障碍

众所周知,脑卒中可导致认知功能损害甚至痴呆.近来研究发现,高血压病人在合并脑卒中之前就可能有不同程度的认知损害.但由于认知功能的复杂性,目前对未合并脑卒中的高血压病人是否存在认知损害尚无统一认识.     

老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的临床研究

目的 探析老年高血压伴2型糖尿病患者的认知功能和血压变异性临床情况.方法 选取2015年3月—2016年2月我院老年科收治的高血压合并2型糖尿病老年患者62例作为研究对象,设为研究组,同期选取收治的单纯高血压老年患者62例作为对照组,观察比较2组患者的血压变异和认知功能情况.结果 2组患者的血压变异情况比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的认知功能明显高于研究组(P<0.05).结论 老年高血压伴2型糖尿病患者具有较高的血压变异性,且认知功能会随着其提升而减退.     

老年高血压人群血压晨峰值与认知功能的相关性研究

目的 了解血压控制良好的老年高血压人群血压晨峰值的现状,以及该类人群血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性.方法 入选经药物控制良好的老年高血压患者,共200例.进行ABPM检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组.血压晨峰值≤30 mmHg者入非血压晨峰组(NMS组),血压晨峰值＞30mmHg者入血压晨峰组(MS组).对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验.对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析.结果 MS组MMSE评分及MoCA评分均低于NMS组(P＜0.05),MMSE及MoCA评分与血压晨峰值成负相关.结论 血压控制良好的老年高血压人群仍存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害.     

老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的关系。方法 收集到我院就诊的163例老年高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表得分进行认知功能评定。将患者分为2组：认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组122例。按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,纤维蛋白原（Fib）,血管性血友病因子（vWF）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及血浆!-颗粒膜蛋白（GMP-140）等。结果 文化程度、饮酒史、年龄、舒张压、Fib、GMP-140、vWF及PAI-1及在老年高血压病患者认知功能正常组和认知功能障碍组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、Fib、vWF及PAI-1与认知功能成正相关（OR值分别为1.112,12.346,1.368,1.107,2.303,P〈0.05）,舒张压与认知功能成负相关（OR值为0.631）。结论 老年高血压病患者认知功能损害除与舒张压、年龄、文化程度相关外,还与血栓前状态分子标志物Fib、vWF及PAI-1相关,这说明血栓前状态可能是老年高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素。     

雌激素与老年妇女认知功能

雌激素除传统的性成熟作用外，在性器官以外的许多组织也发现雌激素受体。雌激素替代治疗（estrogen replacement therapy, ERT）被广泛用于停经后妇女预防骨质疏松症和减少心血管疾病的危险。近来研究表明，中枢神经系统是雌激素的主要靶器官之一。在海马等与学习记忆相关的区域存在大量雌激素受体。因此人们推测老年妇女认知功能下降与雌激素水平降低有关，并寄希望于能通过提高循环雌激素水平年来改善认知功能和预防痴呆的发生。     

认知功能训练对社区老年患者认知功能减退的影响

目的:观察认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的影响。方法:对124例认知功能衰退老年患者进行认知功能训练,包括背古诗、计算、玩游戏和手指操等。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其训练前后进行评定比较。结果:认知功能训练后患者的MMSE量表总分、执行功能、语言能力较训练前呈明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知功能训练可明显提高社区认知功能衰退老年患者的认知功能。     

氯沙坦联合螺内酯对老年自发性高血压大鼠基底动脉及认知功能的影响

目的 研究血管紧张素受体阻断剂（ARB）氯沙坦与醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合应用对老年自发性高血压大鼠（SHR）基底动脉功能及认知功能的影响。方法 将18只老年雄性SHR随机分为SHR对照组、SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组,每组6只,以6只相应周龄的雄性Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为正常血压对照组。适应性饲养4周后灌胃给药,SHR氯沙坦组给予氯沙坦20 mg/(kg?d),SHR氯沙坦联合螺内酯组给予氯沙坦20 mg/(kg?d)+螺内酯10 mg/(kg?d),药物干预4周。使用无创尾套法定期测量并记录各组大鼠血压,用Y-迷宫实验评价各组大鼠的空间记忆能力,用离体血管环技术检测大鼠基底动脉的舒缩功能。结果 SHR对照组收缩压较正常血压对照组WKY大鼠升高,SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组收缩压较SHR对照组降低,且SHR氯沙坦联合螺内酯组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Y-迷宫实验中,SHR对照组大鼠自发交替反应率与正常血压对照组WKY大鼠相比差异无统计学意义（P>0.05）,SHR氯沙坦组的自发交替反应率较SHR对照组降低（P<0.05）,SHR氯沙坦联合螺内酯组自发交替反应率较SHR氯沙坦组和正常血压对照组WKY大鼠降低（P均<0.05）。SHR对照组大鼠基底动脉在低浓度KCl溶液中收缩反应与正常血压对照组WKY大鼠相比更强,而在高浓度KCl溶液中收缩反应减弱;单独使用氯沙坦干预能够增强大鼠基底动脉收缩反应,而联合使用氯沙坦与螺内酯可使血管收缩反应明显减弱。结论 ARB类药物联合醛固酮受体拮抗剂可有效控制血压,但血压控制过低对老年自发性高血压大鼠的认知功能可能产生不利影响。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是：1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

高血压患者的认知功能改变

目的　探讨高血压患者的认知状态及其与血压的关系。方法　对 95例高血压患者及正常对照组进行基本认知和脑MRI检查。结果　高血压组认知测验TS(63 .5± 13 .9)显著低于对照组 (67.6± 11.6) ;DDRT明显延长、DWM广度明显减小、DWR成绩显著降低。脑MRI正常的高血压者TS(62 .0± 14 .6)也显著低于对照组(67.0± 10 .9)。多因素分析显示收缩压升高是TS、DDRT、DWM广度、DWR成绩的独立危险因素 ;舒张压升高是DWM广度、DWR成绩的独立危险因素。结论　高血压患者的认知损害可能发生在脑MRI异常之前 ;血压水平与认知功能之间呈一定的量效关系     

老年高血压患者静息心率与认知功能关系的研究

目的 研究老年高血压患者静息心率（RHR）与认知功能的关系.方法 对140例老年高血压患者进行认知功能问卷调查来评定认知功能.按RHR将病人分为：RHR1组84例（RHR ＜80次＆#183;min-1）及RHR2组56例（RHR≥80次＆#183;min-1）,比较2组患者认知功能的差异.结果 2组在性别、年龄、受教育年限等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,2组问舒张压（DBP）差异有统计学意义（P＜0.05）;2组间图片命名能力和即刻记忆能力差异无统计学意义（P＞0.05）,而执行能力及语言能力差异有统计学意义（P ＜0.05）;RHR与多个认知功能均呈负相关关系（P＜0.05）,其中与简易智能状态量表（MMSE）中的执行能力、构图及记忆评分呈正相关（P＜0.05）.结论 老年高血压患者RHR与认知功能密切相关;RHR增快时,可出现多个认知方面损害.     

老年高血压患者认知功能及日常生活能力的调查研究分析

目的探讨高血压对老年患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法采用MMSE及ADL对2007年2月～2011年7月初诊为老年高血压患者1 209例及对照组972例进行分析。结果两组MMSE得分,男高于女,已婚者高于独居者。随着年龄增长,得分逐渐降低(P<0.05)。随着受教育程度增加,MMSE得分显著上升。研究组ADL得分明显高于对照组,日常生活依赖程度较高。年龄、舒张压、餐后2 h血糖、胆固醇等因素在认知功能正常组与异常组之间存在差异(P<0.05)。结论性别、年龄、教育程度均与老年人认知功能得分关系密切。