继发于肺栓塞的矛盾性栓塞一例

患者女,57岁.因左侧肢体无力40余天,右上肢麻木无力发凉3 d入院.患者2008年12月23日晨起无诱因出现左侧肢体无力,口角右偏,当时呼之能应,能正确回答问题,伴头痛,呕吐数次.头颅CT提示右侧大脑中动脉分布区大面积梗塞灶.病情逐渐较重,意识障碍程度加深.     

脑卒中后偏侧忽视并视觉整体及面孔失认一例

患者女，49岁，右利手，因脑出血术后左侧肢体无力2个月于2004年9月17日转我院治疗。患者2个月前打麻将时突发左侧肢体无力，送当地医院治疗。头颅CT显示：右侧基底节区脑出血，出血量约60ml(图1)。行右侧顶叶入路脑内血肿清除、脑组织减压术。术后患者意识清楚，左侧肢体无力无明显好转，遂转我院治疗。体格检查：神志清，言语明，情感智能正常，GCS评分15分，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力Ⅰ级，浅、深及复合感觉减退，右侧正常，     

多发性大动脉炎并脑梗死1例

1 病历摘要 患者,男,69岁,因"突然右侧肢体无力1年余,再发3 h"于2005年10月13日入院.患者于1年前无明显诱因突发右侧上、下肢无力,头颅CT诊断为左侧脑梗死,经治疗后遗留右侧肢体轻瘫.     

外伤性颈动脉夹层并大面积脑梗死1例

1 临床资料 患者,男,20岁,学生.因发作性右侧肢体麻木、无力半年,右侧肢体无力,失语1d入院.入院前半年始,无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、无力,每次持续数分钟自行缓解,共发作3次,未引起重视.入院前1d.在上课过程中突然出现右侧肢体无力,失语.询问病史发现病前患者在踢足球时曾被足球击中左侧颈部.入院时查体:神志清楚、失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧上下肌力0级,肌张力弱,右侧腱反射减弱,病理征(-).心肺未见异常,左侧颈动脉处闻及收缩期杂音.头颅CT及MRI示左侧颞顶叶大面积脑梗死.入院第3d行DSA检查示左侧颈动脉夹层,左侧大脑中动脉闭塞.临床诊断:左侧颈动脉夹层并大面积脑梗死.     

北京完成世界首例大脑中动脉狭窄的微创治疗—大脑中动脉搭桥术

一名患者右侧面部麻术,突发右侧肢体活动不利、轻度混合性失语,诊断为＂左侧大脑中动脉狭窄＂。北京三博脑科医院首席专家石祥恩为其进行桡动脉移植颌内动脉—大脑中动脉搭桥术。     

北京完成世界首例大脑中动脉狭窄的微创治疗—大脑中动脉搭桥术

一名患者右侧面部麻术,突发右侧肢体活动不利、轻度混合性失语,诊断为"左侧大脑中动脉狭窄"。北京三博脑科医院首席专家石祥恩为其进行桡动脉移植颌内动脉—大脑中动脉搭桥术。术后,患者大脑中动脉搭桥血管血流通畅,一个月后语言功能     

闭眼失用症1例

患者,女,40岁,右利手,农民。因突发左侧肢体不能活动伴言语不清1.5h于2004年11月23日入我院。既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。入院后嗜睡,体查欠合作,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢肌力0级,左侧锥体束征阳性,头颅MRI示右侧额颞顶部大面积脑梗死。诊断为:①脑栓塞(右侧大脑中动脉);②风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。治疗1周后,患者神志清楚,体查合作,汉语失语检查法简化法检查无失语,MMSE检查无智能障碍,左侧上下肢肌力2级,左右侧肢体无失用。颅神经检查:双侧角膜、睫毛反射及瞬目正常,令其做闭眼动作时,仅能闭合右眼,…     

立体定向瘤内注射重组人P53腺病毒注射液联合放射治疗室管膜瘤一例

患者女,17岁。学生,主因＂左侧肢体无力3个月＂于2009年11月9日入我科住院治疗。患者于2009年8月初无明显诱因出现左侧肢体无力伴进行性加重,甚至出现无力行走,在外院行头颅磁共振成像（MRI）检查示：右侧丘脑占位。于2009年8月31日就诊,2009年9月7日头颅MRI示：右侧基底节区丘脑区占位性病变,呈不规则形状、     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

左房黏液瘤致急性脑栓塞一例

患者,女,69岁,退休工人。于2009年7月13日主因突发失语、右侧肢体活动不能半小时余就诊入院。该患者于2009年7月13日上午无明显诱因出现失语、右侧肢体活动不能,伴有双眼向左侧凝视,未治疗即来我院,拍头颅CT：未见明显异常。     

常见病康复诊疗规范——脑卒中后肩关节半脱位康复治疗

1 病史摘要 患者男性,38岁,因"右侧肢体活动无力8个月"于2017年12月4日入住我院康复医学科.患者2017年4月3日凌晨上厕所时突发右侧肢体无力致跌倒,伴昏迷,家人立即将其送至当地医院,急诊头颅CT提示左侧丘脑出血,量约20 mL,遂收住神经内科抢救治疗.4日复查头颅CT示出血量增加致50 mL,中线移位.家人要求转至省立医院,并于当日急诊行左额颞叶开颅血肿清除术.5月4日入住我院高压氧科,经治疗后,患者右侧偏瘫,可持拐步行,简单言语表达,日常生活能力明显改善.12月4日患者因右侧肢体活动无力8个月入住我院康复医学科.     

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者,男性,84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1rain后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。     

异常扩大的血管周围间隙合并脑梗死1例

<正>患者,男,57岁,因突发左侧肢体无力21 h入院。患者于21 h前呛咳后突发左侧肢体无力,不能持物及行走,伴口角歪斜,言语不清。于外院行头颅CT扫描显示颅内多发低密度灶,右额部头皮下血肿。给予"甘露醇、醒脑静"静脉滴注。约2 h后,患者自觉肌力基本恢复。但1 h后再次出现上述症状,转院     

以反复发作性偏侧肢体无力为主要表现的脑梗死1例

1临床资料患者,男性,34岁,因"突发右侧肢体无力40 min"于2012年2月23日入院。入院前40 min,患者突发右侧肢体无力伴吐词不清、右侧肢体麻木。入院后查体:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征(+)。急诊头颅CT平扫未见异常。NIHSS评分:12分。入院后立即给予氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林300 mg/d双重抗血小板治疗,并拟行rt-PA静脉溶栓治疗。症状持续72 min后完全缓     

烟雾病随访3年1例并文献复习

<正>患者,男,40岁,主因右侧肢体无力4 h于2011年2月17日就诊于我院门诊。既往吸炯史15年,平均20支/d,间断饮酒。查体:右侧肢体肌力Ⅲ级,余神经系统未见阳性定位体征。头颅CT示:右基底节、右额叶深部腔隙性脑梗死;头颅磁共振成像(MR)示:右基底节、右额叶深部陈旧腔隙性脑梗死;头颅磁共振血管成像(MRA)(图1 A、B)示:两侧颈内动脉、基底动脉显示较细,颈内动脉虹吸段显示不清,右侧大脑前动脉及右侧大脑后动脉似可见显影,其余血管均无清晰显示,代之以较多细小侧支循环血管,形态走形均不清晰,呈烟雾状。诊     

表现为汉语丧失的哈黎族双语人失语症1例

<正>患者,女,57岁,哈黎族,因左侧肢体无力3个月入院。患者文盲,母语为哈黎族语,汉语为其第二语言。患者入院前3个月,突发左侧肢体无力,伴言语欠清,口角流涎,家属急将其送当地人民医院住院治疗,头颅CT示:右基底节区血肿,经治疗1个月出院,遗留左侧肢体无力,不能理解和使用汉语,为进     

血管性偏侧投掷症一例

男,68岁。1986年7月8日入院。入院前1月步行中突发右侧肢体无力,经静输“通脉液”好转。于入院前22天突发左侧肢体发紧,不时有抽动感,次日即转为左侧肢体不自主大幅度跳跃性动作。曾于门诊接受氟脈丁醇内服无效。有高血压病史20年,无痴呆及家族史。BP180/100mmHg,神清可语。右鼻唇沟浅,伸舌稍右偏。右上、下肢肌力Ⅲ级,右Babinski征(+)。右侧肢体阵发性大幅度不规则跳跃发作,间歇期约1～2分钟不等,以肢体近端幅度大,有时呈抛掷样划圈状,几乎不能自控。头颅CT及     

我院1例尿管在尿道膜部出现死结深刻体会

1临床资料
　　1例,男,张××,68岁,于2012年10月13日13：30我院急诊科收治。
　　2初步诊断
　　①右侧基底节区脑出血。②高血压病2级,极高危组。
　　3诊断依据
　　①突发左侧肢体无力4+小时。②入院4+小时前患者活动过程中突然出现左侧肢体无力,伴头昏,语言含糊,口角歪斜。③通过头颅CT检查、MRI检查、脑脊液检查等。     

甘露醇注射液致急性左心衰竭1例

1 病历资料 患者,女,84岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵4 h入我院神经内科,既往有高血压、心房纤颤病史. 查体:患者老年女性,呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,言语笨拙,左侧肢体肌力1级;头颅CT示:右侧脑梗死.头颈部CTA提示右侧大脑中动脉M1段闭塞. 治疗:取得家属同意后行右侧M1段血栓介入腔内治疗术,术后造影证实右侧大脑中动脉基本通畅.     

系统性硬化合并脑梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,49岁 ,农民。主因言语不清伴有左侧肢体无力 5天于 2 0 0 1年 3月 4日入院。患者既往硬皮病史 7年 ,曾在石家庄以岭医院口服中药及激素治疗。 5天前无明显诱因出院言语不清 ,伴有左侧肢体无力 ,当时测血压不高 ,查头颅ＭＲＩ示右侧基底节脑梗死。查体 :Ｂｐ140 / 90ｍｍＨｇ ,神清 ,不完全性运动性失语 ,面部、四肢及躯干部皮肤发黑、变硬 ,局部皮下脂肪萎缩 ,不能提起 ,伸舌左偏 ,左侧上肢肌力 0级 ,左侧下肢肌力Ⅰ级 ,左侧肢体肌张力高 ,右侧肢体肌力、肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,左侧肱二、三头肌腱反射 ,左侧膝腱…