自发性气胸胸穿排气与闭式引流60例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及胸穿排气与闭式引流的选择。方法对60例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行总结分析。结果60例自发性气胸病人保守治疗5例,胸穿抽气治愈28例,闭式引流治愈23例,胸膜粘连术2例,手术2例。结论对确诊为自发性气胸患者,根据病情恰当选择保守治疗、胸穿排气、闭式引流、手术治疗等,可提高治愈率,降低诊疗费用,对不同病人提供个性化治疗方案。     

开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸分析

目的探讨分析开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸的临床方法与治疗效果。方法对我院收治的196例重症自发性气胸患者采用胸腔闭式引流术、开胸手术、胸膜闭锁术治疗。结果196例中单纯行胸腔闭式引流术治愈74例（37．8％）;行开胸手术治愈110例（56．1％）;行胸膜闭锁术治愈12例（6．1％）。行开胸手术或胸膜闭锁术的所有患者全部治愈,无气胸复发。结论重症自发性气胸患者复发几率高。与单纯行胸腔闭式引流术比较,进一步行开胸手术或胸膜闭锁术治疗的患者恢复时间短,临床疗效较好,复发率低。积极采用开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸值得在临床上推广应用。     

自发性气胸60例临床分析

目的:总结自发性气胸的临床特点及胸穿排气与闭式引流的选择.方法:对60例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行总结分析.结果:60例自发性气胸患者保守治疗5例,胸穿抽气治愈28例,闭式引流治愈23例,胸膜粘连术2例,手术2例.结论:对确诊为自发性气胸患者,根据病情恰当选择保守治疗、胸穿排气、闭式引流、手术治疗等,可提高治愈率,降低诊疗费用,对不同患者提供个性化治疗方案.     

非手术疗法治疗术后乳糜胸五例报告

作者治疗了５例术后乳糜胸，认为术后乳糜胸的治疗应首先考虑非手术疗法。经积极严格的保守治疗，包括胸腔闭式引流及向胸腔内注入５０％葡萄糖等，大多数患者可以治愈，只有在保守治疗失败时才考虑手术治疗。     

24例自发性陈旧性血胸的治疗体会

我院于1980年1月～1996年6月间,收治了自发性陈旧性血胸24例,经手术治疗,均获治愈,现报告如下。1 临床资料 男性19例,女性5例。年龄16～50岁,平均年龄28岁。血胸8例,血气胸16例。原发病因:肺组织与胸顶粘连,粘连索撕裂11例,肺大泡破裂9例,肺大泡破裂与胸顶粘连索撕裂并存4例。保守治疗:反复胸腔穿刺10例,闭式引流10例,胸腔穿刺加胸腔闭式引流4例。病程25～214天,平均77天。手术治疗:24例均有胸膜纤维板形成,胸膜腔内纤维分隔     

非手术疗法治疗术后乳糜胸五例报告

作者治疗了５例术后乳糜胸，认为术后乳糜胸的治疗应首先考虑非手术疗法。经积极严格的保守治疗，包括胸腔闭式引流及向胸腔内注入５０％葡萄糖等，大多数患者可以治愈，只有在保守治疗失败时才考虑手术治疗。     

自发性乳糜胸的诊断和治疗体会

目的 总结自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 对确诊为自发性乳糜胸的8例患者均行闭式引流,并结合低脂饮食,静脉高营养治疗。结果 2例经保守治疗治愈,6例保守治疗无效转为手术治疗而愈。结论 自发性乳糜胸应先行保守治疗,若保守治疗不成功应及时手术治疗,以免带来严重后果。     

生长抑素治疗开胸术后乳糜胸的疗效观察及护理

目的探讨生长抑素治疗开胸术后乳糜胸的临床效果及护理方法。方法将我院2005年1月至2009年6月开胸术后乳糜胸患者随机分为治疗组和对照组;治疗组行生长抑素治疗;对照组行保守治疗;比较两组患者胸腔闭式引流每日减少量与治愈时间。结果治疗组16例经保守均治愈出院,对照组15例中9例经保守治疗治愈,6例再手术治愈,p<0.05;治疗组胸腔引流每日引流量减少为150m l,对照组胸腔引流量减少平均为50m l,p<0.05;治疗组治愈时间平均为9.6天,对照组治愈时间平均为17.5天,p<0.05;结论生长抑素治疗开胸术后乳糜胸具有确切效果。     

新生儿先天性乳糜胸1例并文献复习

目的:探讨新生儿先天性乳糜胸的临床特点,提高对该病的认识。方法:整理分析本科收治的1例新生儿先天性乳糜胸的临床表现、实验室检查及影像学改变,并进行相关文献复习。结果:该患儿临床表现为气促、发绀、呼吸困难;胸片、心脏超声、胸部CT均显示左侧胸腔积液;穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性;经胸腔穿刺放液3次效果不佳改行持续胸腔闭式引流4d后病情痊愈;出院后随访1年无复发。结论:(1)新生儿乳糜胸若能早期确诊并经及时、有效的治疗,预后较好;(2)多数患儿采用内科综合保守治疗即可治愈,仅少数病例需手术治疗。     

自发性气胸54例诊疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对 5 4例自发性气胸的临床资料进行回顾性总结及分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是诊断自发性气胸的主要症状依据。结果 5 4例病人无 1例死亡 ,保守治愈 5例 ,胸腔穿刺抽气治愈 15例 ,胸腔闭式引流治愈 2 2例 ,手术治愈 12例。手术病人随诊 5个月— 4年无复发 ,术后平均住院时间为 11.5天。均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者 ,根据病情采用包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗 ,可提高治愈率。     

红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值

目的观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%。对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014)。结论胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。     

食管癌术后并发乳糜胸17例体会

目的 探讨食管癌术后并发乳糜胸的有效治疗手段，方法 采用胸腔内注入高渗糖、红霉素、四环素促粘连法（8例），夹管胸腔内保留2h，注意水电解质平衡，同时有手术治疗7例及旧法保守治疗2例作对比。结果 手术组7例，手术后再发乳糜胸死亡1例，其余6例全部在1周内治愈。旧法保守治疗2例，死亡1例，胸腔内促粘连法治疗8例，全部治愈。疗程最短3d，最长11d。其中2例拔管后出现包裹性胸腔积液，经反复穿刺2-3次痊愈。结论 胸腔内促粘连加大剂量安络血保守治疗效果确切，同时对保守治疗效果不明显者宜及时手术治疗。     

乳糜胸的外科治疗

目的：总结乳糜胸外科治疗经验。方法：回顾近14年收治乳糜胸18例。其中平均乳糜量超过6500ml者16例，低于2500ml者2例。采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术16例，单纯行胸腔闭式引流术2例。结果：剖胸手术的16例中有15例及胸腔闭式引流的2例一次性治愈，1例剖胸手术病人术后复发，经二次剖胸后方治愈，全组病人随访3个月－1年，乳摩胸未见复发。结论：乳摩胸若每日量超过1000ml者，应尽早行剖胸手术治疗。     

小儿脓胸的外科治疗

目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法26例中行单纯胸穿治疗1例，胸腔闭式引流7例，开胸行胸膜纤维板剥脱术18例。结果所有病例均获治愈。结论小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

新生儿自发性乳糜胸1例

目的：探讨禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养治疗新生儿自发性乳糜胸的临床疗效。方法：2011年11月21日我科收治1例新生儿自发性乳糜胸患儿,予以禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养。结果：患儿右侧胸腔积液逐渐减少,颜色逐渐变淡,患儿呼吸逐渐平稳,最后未引出液体,患儿痊愈出院。结论：禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养联合治疗新生儿自发性乳糜胸是一种很好有效的治疗方法。     

自发性气胸30例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因。30例自发性气胸患者行保守治疗3例，胸腔穿刺8例，胸腔闭式引流19例（其中胸腔内注射高糖3例，注射滑石粉2例，转外科手术1例），均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用保守治疗（附以吸氧）、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流（对于引流后气胸不易愈合的，给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合）或外科手术治疗，可提高治愈率。     

肝性胸水的治疗探讨

目的:本文分析了31例肝性胸水的治疗,重点探讨胸腔闭式引流胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗难治性胸水的疗效,对根治重度难治胸水的研究,采用胸腔闭式引流加胸膜粘连术取得的效果,达到根治重度难治胸水的目的。方法:与一般的治疗、单一胸膜粘连术相比,本法用胸腔闭式引流排放大量放胸水,再向胸腔注射大量葡萄糖使胸膜粘连的方法。结果:大量排放胸水,使胸腔脏层和壁层接触,再向胸腔注入大量葡萄糖,使胸膜间皮受损,胸膜较快粘连,副作用小,难治的重度肝性胸水较快根治,疗效显著。结论:本办法具有疗程短,疗效确切,复发率低的优点,可作为根治胸水的有效方法。     

小儿脓胸的外科诊断与治疗

目的探讨小儿脓胸的外科诊断，治疗和手术时机选择的问题。方法2003年7月-2009年3月共收治55例小儿脓胸患者，其中男性30例，女性25例，平均体重11.4kg，年龄由3个月-11岁，2例积液量少行胸腔穿刺抽液，其余均在局麻下胸腔闭式引流，其中21例痊愈，32例采取胸膜纤维板剥脱术，1例行胸膜纤维板剥脱术及局部胸廓成形术。结果胸腔闭式引流中21例痊愈，32例采取早期胸膜剥脱术，3例术后合并支气管胸膜漏，其中2例持续胸腔闭式引流两周自行恢复，1例再次手术29例其余恢复良好，全组无手术死亡，随访3-24个月均无复发、无胸廓畸形等并发症。结论小儿脓胸及时明确诊断积极保守治疗，一旦吸收较慢，有迁延趋势，掌握手术时机，尽早行胸膜纤维板剥脱术，手术正确处理，可取得满意的治疗效果。     

老年人慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸治疗方法比较

目的探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗措施。方法利用出院病例临床资料及文献复习方法,比较胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、胸腔镜局部治疗和开胸手术几种方法的不同疗效。结果74例患者气胸消失,2例年长合并症多的患者死亡。结论胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流排气是治疗老年性COPD合并自发性气胸的常用的措施,局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉疗效最佳,高渗葡萄糖胸腔内注射行胸腔粘连术是预防气胸复发的有效手段。     

1例自发性乳糜胸的护理

1998年10月,对1例自发性乳糜胸患者行保守治疗及手术治疗、护理,采取术前宣教、胸腔闭式引流的观察和护理、心理护理以及饮食护理等措施,患者痊愈出院。