Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

Wernicke脑病9例MRI检查分析

目的探讨Wernicke脑病（WE）的MRI表现,提高对其影像学诊断的认识。方法对9例临床确诊的WE患者的MRI资料进行回顾性分析。结果MRI示脑部T2WI、FLAIR及DWI有对称性异常高信号影,T1WI为低信号。其中位于丘脑内侧8例、乳头体7例、中脑导水管周围灰质5例、四叠体4例、视交叉3例。增强后7例乳头体病灶呈对称性结节状均匀强化,四叠体有点状强化,1例发病早期仅DWI呈高信号。经维生素B1治疗复查,病灶吸收缩小甚至消失,强化减弱。结论WE具有特征性MRI表现,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

Wernicke脑病的MRI评价

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现特点。方法回顾性分析经临床证实的6例Wernicke脑病的MRI病例资料,所有病例行MR平扫,2例行增强扫描。结果 5例对称分布于第三、四脑室、中脑导水管、双侧丘脑周围斑片状异常信号,2例穹隆柱、乳头、视交叉及白质异常信号,T1WI序列5例为低信号,T2WI序列5例呈高信号,FLAIR序列5例呈高信号,1例DWI呈高信号,2例增强后病灶有强化。1例MR无阳性发现。结论 Wernicke脑病的MRI的表现具有一定特征,MRI可作为Wernicke脑病的首选检查方法     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MR诊断

目的探讨MRI在非乙醇中毒性Wernicke脑病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇中毒性Wernicke脑病患者的影像资料,并结合文献复习。结果 3例患者MR表现为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像(DWI)呈高信号。结论 Wernicke脑病的分布具有特征性,MRI表现具有特异性,对其早期诊断具有较高价值。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

非酒精中毒性Wernicke脑病的MRI诊断

目的：探讨非酒精性中毒Wernicke脑病的高场MRI表现,以提高诊断准确度。方法：回顾性分析10例经临床证实的非酒精性中毒Wernicke脑病的MRI表现及临床资料。结果：10例患者MRI显示双侧丘脑、第3、4脑室及导水管周围广泛对称性异常信号,其中4例显示乳头体异常信号;1例穹窿异常信号,上述病变呈长T1、长T2信号,T2FLAIR序列呈高信号。结论：非酒精性中毒Wemieke脑病具有典型的MRI表现,MRI对其临床定性诊断有较大帮助。     

20例Wernicke脑病的病因、临床表现和影像学特点分析

Wernicke脑病是各种原因引起维生素B(硫胺)缺乏所致的严重的中枢神经系统疾病,其典型的临床“三联症”是精神障碍、眼肌麻痹和眼球震颤、共济失调.早期诊断、及时给予大剂量维生素B能有效阻止疾病进展,甚至可获痊愈[1].但仅约1/3的患者有典型的“三联症”,因此,临床诊断有一定困难,容易误诊、漏诊,延误病情,导致严重致残甚至死亡.有尸检研究证实其生前诊断率仅为20％[2].现对本院诊断的20例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、影像学特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,避免漏诊、误诊而延误治疗.     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

MRI诊断妊娠期Wernicke脑病

<正>1临床资料1.1典型病例女,21岁,宫内妊娠70d,频繁剧烈呕吐渐不能进食20d,3d前症状加重并伴手足麻木,行走不稳并有间断性意识模糊就诊。     

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

11例Wernicke脑病临床分析

目的：探讨Wernicke脑病的发病、致病因素及治疗效果。方法：回顾性分析山西省忻州市人民医院门诊及住院的11例Wernicke脑病患者的临床资料。结果：11例患者中,经治疗后4例治愈,5例明显好转,2例好转。结论：诊断及时准确,快速补充足量维生素B1,可取得满意效果。     

Wernicke脑病六例临床分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病相对少见 ,早期诊断、早期治疗对本病的预后有重要意义 ,笔者总结 6例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的临床资料 ,结合文献复习报道如下。临床资料1.一般资料　男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均6 0 .5岁。原发疾病 :妊娠剧吐 1例 ,多发性脑梗塞致假性延髓麻痹 1例 ,胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术后 2例 ,长期酗酒致慢性酒精中毒 2例。合并糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病 2例。诊断Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病前均给予对症治疗 ,而未补充维生素Ｂ1。 3例因并发肺部感染持续发热给予抗生素治疗。2 .临床表现　急性起病 4例 …     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例诊治分析

妊娠剧吐并发 Wernicke脑病临床上少见 ,误漏诊率高 ,现分析报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,2 5岁。因“停经 14 2周 ,恶心呕吐 5 0天 ,加重半个月” 1997年 9月 7日入院体检 :神志清 ,精神萎 ,心肺无特殊 ,神经系统检查阴性。辅助检查 :尿酮体 ( ) ,血 :AL T2 5 3U/ L,乙肝标志物阴性 ,钾 2 .9mmol/ L,钠135 mm ol/ L,氯 96 m mol/ L,CO2 CP2 4m mol/ L。心电图 : 、 、av F导联 ST段改变。入院诊断 :妊娠剧吐。予以高糖、维生素 C、B6 、电解质等治疗。入院第 8天 ,仍然有呕吐 ,并出现头昏、眼花、视物模糊、健忘等…     

Wernicke脑病的诊治

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的诊治内蒙古乌海市人民医院（０１６０００）吴志刚Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病（ＷＥ）又称脑型脚气病，是一组由维生素Ｂ１缺乏引起中枢神经系统病变综合征。为提高对该病的认识，现将我们所遇５例结合有关文献分析如下：临床资料１．一般资料本组５例均...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4＋月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以“精神分裂症”收住院治疗,具体用药不详，住院10余天病情无好转。出院后即又到省级医院及省精神卫生中心就诊，诊断不明。回家间断服用镇静药物及输葡萄糖治疗。症状无减轻反而逐渐加重。既往体健，无精神异常及癫痫病史。查体：神志恍惚，不语，消瘦体质，皮肤弹性差，眼窝凹陷，表情淡漠，目光呆滞，双侧睑结膜轻度苍白，可见眼震，眼底检查正常。颈软，双上肢屈曲呈外旋位，     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4 月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以"精神分裂症"收住院治疗,具体用药     

非酒精性Wernicke脑病的临床和MRI表现

目的：分析非酒精性Wernicke脑病（non alcoholic Wernicke encephalopathy,nWE） 的临床表现和MRI特征。方法：回顾性分析10例nWE脑病的临床和影像学资料并文献复习。结果：10例患者中仅2例临床表现为典型三联征。6例患者出现急性WE的典型MRI特征,即在T2WI和T2液体衰减反转恢复序列像上对称的丘脑内侧、中脑导水管周围、第四脑室底出现高信号病灶;其中3例前庭内侧核、2例面神经核及舌下神经核、1例乳头体出现异常信号。增强扫描可见相应部位的强化,其中导水管周围灰质强化呈“Ω”状,具有特征性。1例患者出现皮层异常信号,最终死亡。1例动态观察提示双侧丘脑内侧病灶出现少量出血。磁共振扩散加权成像不能发现更多的异常部位。1例患者行3D氢质子磁共振波谱检查,其丘脑内侧、导水管周围氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值下降,可见乳酸峰。所有患者均未出现乳头体及小脑萎缩。结论：MRI是评价nWE的敏感方法,丘脑内侧、第四脑室底、脑干神经核团是特异性损害部位,合并皮层损害者预后不良。     

Wernicke脑病1例

患者,男,41岁。因柏油样便3d,呕吐咖啡色液体1600ml,伴冷汗1d入院。查体:神清,四肢厥冷,心率120次/min,血压70/30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血红蛋白32g/L,红细胞比容9.1%。电子胃镜示:贲门血管畸型、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。给予制酸、止血、输注红细胞悬液800ml,改善微循环,升压等急救治疗。患者生命体征平稳,心率112次/min,血压升至105/60mm Hg。患者未再呕吐咖啡色样液体,柏油样便逐渐转变成棕褐色。但患者却开始烦躁不安,不配合治疗。查体:神清,不合作,定时定向差,对检查者的问话理解差,语无伦次。双眼外展不充分,双眼右视眼震(+),慢相向右,双上肢指鼻等共济运动差,余神经系统未见阳性体征。考虑患者有长期大量饮白酒史,本次为急性上消化道大出血起病,在生命体征平稳时出现眼肌运动障碍伴眼震、共济失调、记忆障碍、定时定向障碍及虚构等表现,考虑慢性酒精中毒所致的Wernicke脑病可能性大,在继续给予上述治疗的同时,辅以维生素B11000mg肌肉注射,患者精神症状改善不明显。遂停用葡萄糖静脉滴注改用生理盐水。约12h后,患者的精神症状完全消失。继续治疗2周...     

妊娠剧吐并发Wernicke 脑病3例

1 临床资料 例1.孕妇27岁,G1P0,停经16周,恶心呕吐2个月入院.患者于停经40 d出现恶心、剧烈呕吐,日达十余次.体格检查:T 37.4℃,P 102次/分,BP 115/75 mm Hg.神志清,精神不振,脱水貌.妇科检查:子宫增大与停经月份相符.化验检查:尿酮体,血K 3.1 mmol/L,Na 130 mmol/L,Cl-100 mmol/L,肝功正常.入院诊断:妊娠剧吐.给予补液、能量合剂及对症治疗,尿酮体正常,症状反复.一周后患者逐渐出现四肢无力,走路不稳,反应淡漠,记忆力减退.神经内科检查:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,病理征(-),双眼球水平震颤,眼底检查正常,颅脑CT示第三脑室及侧脑室轻度扩张,腰椎穿刺脑脊液化验报告正常.     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。