芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗后2组临床疗效、心功能及血清NT-pmBNP水平变化。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(95.0%vs 80.0%P<0.05);(2)2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);(3)2组治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽及心功能的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽及心功能的影响.方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受冠心病合并心力衰竭的常规治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊,比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP,LVEDD、LVESD、LVEF,以及临床疗效.结果:治疗前观察组与对照组的NT-proBNP水平无统计学差异,治疗后两组均比治疗前降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF均无统计学差异;治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的LVEDD、LVESD均减小,LVEF均增大,差异有统计学意义;治疗后,观察组的LVEDD、LVESD显著小于对照组,LVEF显著大于对照组,差异均有统计学意义.观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.6%,两组总有效率差异有统计学意义.结论:芪苈强心胶囊可显著减低患者BNP水平,改善心功能,有助于提高临床疗效.     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽、D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响。方法收集2014年12月-2016年12月四川省绵阳市中医医院内6科收治老年CHF患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊。比较2组患者临床疗效,治疗前后的6 min步行试验距离及心脏相关超声指标、血浆BNP、D-D、cTnI的变化。结果观察组患者总有效率为92.86%明显高于对照组的66.67%(X~2=11.648,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后6 min步行试验距离均有所增加,SV、LVED、LVEF均改善,且治疗后观察组优于对照组(t=4.461、2.387、3.706、4.482,P均<0.01);2组血浆BNP及D-D、CTnI水平均有所下降,治疗后观察组下降幅度大于对照组(t=6.108、5.891、7.102,P均<0.05)。结论芪苈强心胶囊可改善患者心功能及6 min步行试验距离,对老年性慢性心力衰竭患者有明显的治疗作用,值得在临床上推广及应用。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者脑钠肽及心功能的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者血清脑钠肽03NP）水平及心功能的影响。方法选择AMI患者96例,随机分为两组各48例,均接受芪苈强心胶囊治疗,常规治疗组予以抗血小板、抗凝、调脂、D受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血运重建等规范化治疗;芪苈强心组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,1．2g／次,3次／d,随访12周。比较治疗前后两组患者血清BNP、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果AMI患者血清BNP水平明显升高;治疗后,与常规治疗组比较,芪苈强心组患者血清BNP水平下降更明显,LVEDd及LVEF进一步改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI患者在常规治疗基础上联用芪苈强心胶囊,能进一步降低血清BNP水平,改善心衰患者的心功能及预后。     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭50例疗效观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床效果.方法 患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组在上述治疗基础上加芪苈强心胶囊4粒口服,3次/d.均治疗12周后统计疗效.结果 二组经治疗后NT-proBNP、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)计分、LVIDD明显下降,EF、SV、6min步行试验(6-minutes walking test,6MWT)明显上升,且治疗组优于对照组.结论 芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病安全,可提高疗效.     

芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 72例慢性收缩性心力衰竭患者随机分2组,对照组34例为常规抗心力衰竭药物对照组,治疗组38例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为12周,观察住院时间、再住院率、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、血浆NT-proB-NP、心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 2组治疗后6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),LVEF值明显提高(P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.01),但LVEDD差异不明显(P>0.05),治疗组在6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、LVEF的改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),但LVEDD差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组住院时间缩短(P<0.05),再住院率下降(P<0.05)。治疗组总有效率94.74%高于对照的79.41%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭疗效好,具有较好的社会经济效益。     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法:86例缺血性心肌病患者均常规给予ACEI、利尿剂、阿托伐他汀、小剂量倍他乐克、小剂量地高辛片,然后随机分为两组。治疗组43例在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊4粒,每天3次,对照组43例在常规治疗基础上加安慰剂。两组在治疗3月后均继续服用安慰剂,经10天洗脱期后,观察比较两组疗效,主要观察指标包括患者的症状、体征,心功能分级(NYHA分级),左室射血分数及左室舒张末期内径。结果:观察3月后,两组患者的心功能、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVED)较治疗前均有明显改善,且治疗组总有效率明显优于对照组(93.0%vs79.1%,P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF值增加更为显著(P<0.05),LVED缩小更明显(P<0.05)。结论:缺血性心肌病在常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊能够增加临床疗效。     

芪苈强心胶囊对慢性舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性舒张性心力衰竭(DHF)患者心脏舒张功能的影响。方法 80例慢性DHF患者随机分为对照组与治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒口服,每日3次。分别于治疗前及治疗后1、6、12个月末观察2组患者心脏舒张功能超声多普勒指标(E/A、E/E、LAVI)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、明尼苏达生活质量评分及6 min步行试验。结果与治疗前比较,2组患者治疗1个月末E/A明显升高(P<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。E/E、LAVI均有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月末2组E/E、LAVI、E/A均有明显改善(P<0.05),治疗组E/A、E/E′改善较对照组更明显(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、明尼苏达生活质量评分明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);2组治疗后6 min步行距离显著增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能改善慢性DHF患者的心脏舒张功能。     

芪苈强心胶囊佐治缺血性心肌病左心衰竭的临床价值

目的探讨芪苈强心胶囊佐治缺血性心肌病左心衰竭患者的临床疗效及对心功能、生活质量的影响。方法入选2012年7月—2015年2月门诊及住院缺血性心肌病患者120例,按照就诊顺序随机分成对照组和治疗组各60例。2组均按冠心病二级预防及慢性心力衰竭治疗指南给予规范化治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊,每次4粒,每天3次,疗程为6个月。疗程结束后评价治疗效果,检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及红细胞分布宽度(RDW),复查心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),进行6 min步行试验(6MWD)以及明尼苏达生活量表(MRSM)评分。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的70.00%(x~2=4.910,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NT-pro BNP、RDW、LVEF、LVEDD明显改善,MRSM评分明显降低,6MWD明显增加,且治疗组LVEF、LVEDD、MRSM评分、6 MWD改善优于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊在缺血性心肌病患者的治疗中,可明显改善心功能,提高患者生活质量,在一定程度上减少患者心血管事件的发生,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2011年3月—2015年3月鹤壁市人民医院及鹤壁市中医院收治CHF患者82例进行观察,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组给予基础治疗及西药抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊联合通络膏方治疗,6个月后对比2组心功能疗效、主要症候评分、6 min步行距离(6MWT)、血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)等心脏超声指标。结果观察组心功能疗效显效率为29.79%,优于对照组的17.02%(χ~2=6.68,P=0.01),观察组心悸、气短、乏力、下肢水肿等主要症候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.84、2.03、3.02、3.28,P<0.05),观察组6MWT、LVEF、SV、CI均高于对照组,NT-proBNP、LVEDd均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.13、5.67、2.36、5.03、8.75、4.02,P<0.05)。2组不良反应均主要为男性乳腺增生、电解质紊乱,差异无统计学意义(χ~2=0.35、0.35,P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合通络膏方可在规范化抗心力衰竭治疗基础上,进一步抑制或逆转心室重构,提高运动耐力,抑制心力衰竭进展,改善心功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的疗效。方法 82例HFNEF患者随机分2组,对照组40例为常规抗心力衰竭药物对照组,试验组42例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为8周,观察治疗前后6 min步行试验、左心房心径(LA)、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度(E/E')、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣舒张晚期血流(E/A)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果与治疗前比较,2组治疗后6min步行试验,E/E'、E/A均明显改善(P<0.05,P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05),LA有减小趋势但差异无统计学意义(P>0.05);试验组6 min步行试验,E/E'、E/A改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),LA差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭患者的心功能改善临床疗效较好。     

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白、N-末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平与AMI后室壁瘤(LVA)形成之间的关系。方法2009年1月—2013年2月诊治AMI患者67例,根据有无LVA形成分为LVA组35例,无LVA组32例。AMI发病后12 h内检测患者血液H-FABP、NT-proBNP、cTnI,同时左室造影(LVG)检测左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMS)。并分析心脏造影各参数与血生化指标的相关性。结果LVA组Ki1lip III级患者占10例(28.57%),无LVA组占1例(3.13%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。无LVA组患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平显著低于LVA组患者(P<0.05或P<0.01);心脏造影各参数显著优于LVA组患者(P<0.05)。血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与心脏造影各参数(LVESVI、LVEDI、WMS、LVEDP)具有较高的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论AMI发病后LVA形成患者血浆HFABP、NT-proBNP、cTnI水平升高,其可较好地提示AMI发病后LVA的形成。     

老年左室功能不全患者血清脑钠肽前体N末端水平测定的价值

目的　了解老年左室功能下降患者脑钠肽前体N末端(NT proBNP)变化;分析纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、各种临床因素与NT proBNP之间的关系,评价NT proBNP诊断老年人左室功能不全的临床价值。方法　采用电化学发光免疫学方法(Elecsys免疫分析系统)测定102 例老年左室功能下降患者的血清NT proBNP水平,分析其与NYHA心功能分级、LVEF等因素的关系。结果　单因素分析显示,NT proBNP 水平随着NYHA分级的增加而升高, NYHAⅡ级患者NT proBNP中位数为185. 2pg/ml、NYHAⅢ级患者为964. 1 pg/ml、NYHAⅣ级患者为2878. 0 pg/ml,不同NYHA 分级的各组患者间NT proBNP水平的差异均有显著性(P< 0. 001)。LVEF< 40%组的NT proBNP 中位数为7456. 0 pg/ml、LVEF 40%~<50%组为1669.0 pg/ml、LVEF≥50%组为249.2 pg/ml,不同LVEF的各组患者NT proBNP水平的差异均有显著性(P< 0. 001 )。LVEF 值与NT proBNP 之间呈良好的负相关性(r= - 0. 735,P<0.001)。多元回归分析显示,NYHA分级和LVEF可能对NT proBNP有影响;NT proBNP水平与性别、年龄、不同临床既往史不相关。结论　NT proBNP水平是确定老年左室功能下降的良好指标,其与心力衰竭的严重程度以及左室功能密切相关。     

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。     

氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白I联合检测在儿童肺炎并心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨氨基末端脑钠肽(NT-pro-BNP)和肌钙蛋白I (cTnI)联合检测在儿童肺炎并心力衰竭诊断中的价值。方法选取儿童肺炎心衰、单纯肺炎和健康对照组各30例,检测三组受试者的NT-pro-BNP、cTnI和心肌功能水平,并分析其关联性。结果肺炎心衰组的左室射血分数(LEVF)、左室短轴缩短率(LVFS)明显低于单纯肺炎组和健康对照组,而cTnI、NT-pro-BNP水平明显高于另外两组(P<0.05);cTnI与LEVF、NT-pro-BNP与LEVF均呈负相关,而cTnI与NT-pro-BNP则呈正相关(P<0.05);cTnI阳性组患者年龄、LEVF明显低于cTnI阴性组,NT-proBNP明显高于cTnI阴性组(P<0.05);NT-pro-BNP、cTnI联合检测对肺炎合并心衰的灵敏度和特异度均改善,灵敏度达86.67%,特异度达96.67%。结论 cTnI、NT-pro-BNP联合检测诊断儿童肺炎心衰,灵敏度和可靠度均明显提高。     

N-末端脑钠肽前体与原发性高血压左室肥厚

N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经肽类激素。最近的研究发现NT-proBNP是原发性高血压左室肥厚(EHLVH)评估及预后的重要指标,具有很高的临床应用价值。     

cTnI和NT-proBNP对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。方法分析2012年3月—2013年8月在监护病房接受治疗的急性心力衰竭患者60例的临床资料。根据治疗结局分为存活组和死亡组,比较2组患者的一般资料,检测治疗前及治疗24 h后cTnI和NT-proBNP水平改变,并探讨两者对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。结果老年急性心力衰竭患者60例,其中存活组34例,死亡组26例。、治疗前存活组患者的cTnI和NT-proBNP水平均低于死亡组(P<0.01);存活组和死亡组患者治疗后cTnI和NT-proBNP水平均有所下降,但差异并无统计学意义(P均>0.05);cTnI联合NT-proBNP检测对于预后预测价值的RO(曲线下面积为0.930,敏感度为91.01%、特异度为92.35%,均明显高于cTnI(分别为0.888、80.23%、83.02%)和NT-proBNP(分别为0.732、53.2l%、90.03%)。结论 cTnI和NT-proBNP联合检测对于老年急性心力衰竭患者的预后有着重要的预测价值。     

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析

目的探讨在老年射血分数中间值心力衰竭患者中,血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性及与30 d再住院率之间的关系,为患者的病情评估及临床治疗提供一定的诊疗依据。方法选取2018年6月～2019年4月入住南充市中心医院老年病科已经确诊为左室射血分数中间值心力衰竭的患者44例,将Alb35 g/L的患者10例设为低蛋白血症组,Alb≥35 g/L的患者34例设为对照组,探讨Alb与B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)的相关性及与患者30 d再住院率之间的关系。结果在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP呈负相关(r~2=0.14,P=0.01),与LVEF(r~2=0.07,P=0.04)、LVFS(r~2=0.09,P=0.04)呈正相关,而与LVEDD、LVESD、LAD、IVS、LVPW无相关性。低蛋白血症组的30 d再住院率明显高于对照组(30.0%vs. 5.9%,P=0.03)。结论在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP、LVEF、LVFS存在一定程度的相关性,低蛋白血症在一定程度上会影响左心室功能及患者的近期临床结局。     

N-末端脑利钠肽前体在心力衰竭患者中的应用

目的测定心力衰竭患者不同时问点的血浆氮末端一脑利钠肽前体（NT-proBNP）浓度,分析其在心力衰竭早期诊断中的意义。方法选择心衰患者52例作为实验组,对照组52例。评价其心功能情况及临床变化。ELISA法测定患者入院时、第5天血浆NT-proBNP浓度及入院时的左室射血分数（LVEF）。结果实验组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP浓度可以作为判断患者是否存在心力衰竭的敏感指标,并可用于判断心力衰竭的严重程度,由于NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关,有望通过NT-proBNP浓度来预测患者的LVEF值。     

伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能和血浆N末端脑钠肽的影响

【摘要】 目的 探讨伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）的影响。 方法 选择2018年1月～2019年12月我院收治的老年心力衰竭合并衰弱综合征患者96例,随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合伊伐布雷定治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及hs-CRP、NT-proBNP水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离。 结果 两组患者治疗前心功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者心功能指标均有所改善,观察组患者LVEDD、LVESD指标均低于对照组,LVEF、CO、CI指标高于对照组（均P＜0.05）;两组患者治疗前hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于治疗前（P＜0.05）,SAS评分低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于对照组（P＜0.05）,SAS评分低于对照组（P＜0.05）。 结论 伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能,降低血浆中hs-CRP、NT-proBNP水平,提高患者的预后效果,值得临床借鉴。