超声引导下粗针浅表淋巴结穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下粗针浅表淋巴结肿大患者穿刺活检的临床价值。方法对61例不明原因浅表淋巴结肿大穿刺活检病例进行分析。结果良性淋巴结病变30例,占49.18%;转移性癌24例,占39.34%;淋巴瘤4例,占6.56%;描述性结论 3例,占4.92%。取材成功率100%,均获得明确组织学诊断或描述性结论。结论超声引导下粗针穿刺活检术具有安全准确、快速可靠的特点,值得推广。     

彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值。方法对135例浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声引导下用18 G穿刺切割活检针穿刺取材的病例进行回顾性分析。结果 135例患者中,128例取得满意组织条,组织学诊断率达94.8%(128/135),无一例出现严重并发症。结论彩色多普勒超声引导下行浅表肿大淋巴结穿刺切割活检,全程进针实时监视,成功率高,并发症少,是临床诊断浅表肿大淋巴结病变的有效手段。     

超声引导下浅表淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理

目的：探讨超声引导下浅表肿大淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理配合,减少并发症,提高活检成功率、阳性率。方法在超声引导下,采用16G洁瑞半自动活检针,对59例浅表肿大淋巴结患者进行穿刺活检,标本送病理组织学检查。结果进行穿刺活检的患者,穿刺过程顺利,针槽切割的组织满意,并获取了满意的病理组织学诊断,无1例出现剧烈疼痛、出血、感染等并发症。结论超声引导下粗活检针徒手穿刺活检术具有准确、安全、并发症少、穿刺成功率高等优点,获得的病理组织学诊断对临床诊断和治疗提供了重要依据。     

超声造影引导浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声造影在引导颈部转移性淋巴结穿刺活检中的应用.方法 对32例有恶性肿瘤病史伴浅表淋巴结肿大的患者行淋巴结超声造影,根据病灶的微灌注情况,行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率.结果 32例患者的淋巴结组织病理学结果显示,转移性淋巴结26例,良性结节6例,后者行手术活检发现有2例转移性淋巴.取材成功...     

超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值。方法收集两所医院从2010年1月至2012年12月收治的72例有恶性肿瘤病史且伴浅表淋巴结肿大的患者,随机分成两组各36例,对两组患者在行穿刺前均先做血常规及出、凝血时间检验,研究组采用超声弹性成像引导下穿刺活检取样,对照组采用常规超声引导下穿刺活检取样,对两组方法的取样成功率和准确率进行统计分析。结果研究组取样成功率为100%,诊断准确率为94.44%;对照组取样成功率为91.67%,诊断准确率为88.89%,研究组取样成功率和诊断准确率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检取样成功率和诊断准确率均高于常规超声引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检,且可以减少穿刺活检进针次数,对于恶性肿瘤的转移能够及早发现,有较高的临床意义和社会价值,值得在临床中推广应用。     

超声引导细针定位乳腺活检术的临床应用

目的：探讨应用超声引导对不可触及的乳腺病变进行细针定位乳腺活检术的价值;方法：回顾性总结分析对18例乳腺超声检查发现不可触及的乳腺病变病人所施行的细针定位乳腺活检术;结果：18例病人中,发现早期乳腺癌3例（16.7%）,其中原位癌2例,早期浸润癌1例,另外乳腺纤维瘤6例,导管内乳头状瘤4例,乳腺囊肿1例,乳腺腺病4例,其中乳遥癌、纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指标,占77.8%(14/18);结论：对不可触及乳腺病变应积极活检,而超声引导细针定位活检是首选有效的方法。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术的应用价值

为探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值,对57例不明原因浅表淋巴结肿大患者超声引导下淋巴结穿刺活检病例进行分析。结果,57例患者取材成功率100%,均获得明确组织学诊断。超声引导下穿刺活检术具有安全准确,快速可靠的特点,值得推广使用。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）对〈10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例（共计115个）最大径〈10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断〈10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%（24/27）,特异度为90.0%（79/88）,准确率为90.0%（103/115）。结论 US-FNAB对〈10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。     

超声下细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核诊断意义分析

目的探讨超声下细针穿刺活检术在诊断颈部淋巴结结核过程中的临床意义。方法选取我院于2014年1月至2016年9月就诊的412例疑似颈部淋巴结结核患者,分为对照组(超声下粗针穿刺活检术)166例、观察组(超声下细针穿刺活检术)246例,统计两组的阳性检出率。结果观察组和对照组结核检出率分别为92.2%和73.5%,差异显著(P>0.05),无穿刺部位感染,观察组穿刺部位皮肤瘀斑面积较对照组小。结论针对诊断颈部淋巴结结核,超声下细针穿刺活检术效果良好,安全可靠,可推广应用。     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65．4％（17／26）,诊断鳞癌符合率为70．O％（14／20）;联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96．2％（25／26）,诊断鳞癌符合率为95．O％（19／20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33．33％,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11．7％。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

Evaluation of pathological diagnosis using ultrasonography- guided lymph node core-needle biopsy

Background Image-guided core-needle biopsy as a minimally invasive procedure has partially replaced excisional biopsy of the lymph node. However, it is still a great challenge to pathologists. The aim of this study was to survey and evaluate the accuracy of pathological diagnosis using the ultrasonography （US）-guided core-needle biopsy （CNB） of the lymph node.Methods Lymph node CNBs of 1119 consecutive patients from the Chinese People＇s Liberation Army （PLA） General Hospital were reviewed retrospectively. Biopsies were performed following outpatient procedures with direct US guiding by using 18-gauge cutting needle. The tissues of CNB were prepared according to the routine paraffin embedding and hematoxylin-eosin staining. Ancillary studies, including acid-fast staining and immunohistochemical staining, were performed when necessary.Results The age range was 1 year old to 85 years old. Locations of the lymph node were as follows： cervical area （n=482）, clavicular region （n=-227）, retroperitoneum （n=-150）, axilla （n=93）, groin （n=79）, abdomen/mesentery （n=44）,submaxillary region （n=-33）, postauricular region （n=4）, iliac rosa （n=3）, parotid （n=2）, hepatic hilar region （n=1）, and elbow （n=1）. The histological diagnoses were conclusive in 815 cases （73%） and inconclusive in 304 cases （27%）. The conclusive cases mainly included metastatic carcinoma （n=-449）, tuberculosis （n=111）, lymphoma/leukemia （n=124）, reactive hyperplasia （n=-87）, and other rare diseases （n=44）. The reasons for inconclusive cases were insufficient material for diagnosis, noncompliance of outpatients, or crushing artifacts of tissues caused by operation.Conclusions US-guided CNB can obtain lymphoid tissues from nearly all parts of the body for diagnostic purposes.Conclusive pathological diagnosis can be made in most of cases when adequate material was provided. Besides metastatic carcinoma,lymphomas with special immunophenotype can be accurately diagnosed and subclassified by US-guided CNB.     

甲状腺结节超声引导下细针穿刺无效的图像特征探讨

【摘要】〓目的〓探讨甲状腺结节超声引导细针穿刺（US FNAB）无效的相关超声图像特征。方法〓回顾分析2011年3月～2012年5月行US FNAB的200例甲状腺结节,参照细胞病理学Bethesda标准,将穿刺结果分为穿刺无效和穿刺有效两类,分析其超声图像特征与穿刺无效的关系。结果〓影响甲状腺结节US FNAB穿刺无效率的超声特征包括:伴有粗大钙化的结节（P=0018）、血流丰富的结节（P=0029）、血流环绕结节的外周分布（P=0004）、位置较深的结节（P=0038）、结节邻近重要结构（P＜0001）、穿刺前超声诊断良性的结节（P=004）、伴有亚急性甲状腺炎背景的结节（P=0029）和最大径线＜10mm的结节（P=0013）。结论〓了解容易导致甲状腺结节US FNAB穿刺无效的超声图像特征,是加强针对性训练和提高穿刺水平的重要环节。     

细针吸取细胞学在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨细针吸取细胞学检查在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与纤维鼻咽镜病理活检对照分析.结果 细胞学诊断为鼻咽癌淋巴结转移101例,与病理活检诊断符合率98%(99/101),假阴性3例,假阳性2例.结论 细针吸取细胞学对确诊鼻咽癌淋巴结转移,尤其是原发灶隐匿、无鼻咽部症状的病例具有较高价值.     

前哨淋巴结序列超声引导细针穿刺抽吸初探

目的分析二维及皮下注射超声造影剂对乳腺癌患者前哨淋巴结的发现及细针穿刺抽吸的意义。探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。方法二维下观察腋窝淋巴结及造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结是否转移。结果12例患者中通过二维超声发现淋巴结20个,造影后发现淋巴结7个,两组发现淋巴结个数差异有统计学意义。7个淋巴结行细针穿刺抽吸7点细胞学病理检查结果均能代表该淋巴结病理类型。结论皮下注射超声造影后可以提高前哨淋巴结的发现率,并验证乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在临床中的应用价值。     

前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用

目前,甲状腺癌最主要治疗手段是手术治疗,但具体手术方式尤其在颈淋巴结清扫的指征和范围上仍存在分歧和争议。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对指导甲状腺癌的颈淋巴清扫术具有重要意义,其作为一种探索性技术,方法有多种,但目前国际上尚无明确统一标准。本文综述了SLNB的技术方法、适用性及诊断价值等在甲状腺癌中的研究进展。     

超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理

目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的临床应用及护理配合,以期提高穿刺的成功率及安全性。方法：对30例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。结果：超声穿刺30例患者中,23例获得阳性病理结果,7例穿刺病理结果为阴性,30例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。结论：周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证。     

B超引导下细针胰腺穿刺对胰腺癌诊断价值的探讨

目的 探讨B超引导下细针胰腺穿刺结合DNA倍体检查对胰腺癌的诊断价值.方法 选择2005年1月至2007年12月于我院就诊的疑似胰腺癌患者100例为研究对象.术前均行细针胰腺穿刺、细胞DNA倍体检查,并与术中探查结果进行比较.结果 B超引导下细针胰腺穿刺结合DNA倍体检查对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度、约登指数分别为94.44%、85.71%、0.8015.结论 B超引导下细针胰腺穿刺结合DNA倍体检查对胰腺癌早期诊断具有较高的价值.