氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

不同联合用药方案治疗老年高血压的效果观察

目的对比分析缬沙坦联合氨氯地平、缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果。方法选择灵宝市第一人民医院2014年2月至2015年2月收治的60例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,比较两组的临床疗效和心血管事件发生情况。结果对照组总有效率为90.00%,观察组总有效率为93.34%;两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压效果显著,可有效降低心血管事件的发生率。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的分析依那普利联合氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性。方法将到本院治疗的78例60岁以上单纯收缩期高血压患者按随机数字表法分为两组,对照组38例单纯给予依那普利治疗,观察组40例给予依那普利联合氢氯噻嗪治疗,观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压为(134.5±16.4)mmHg,对照组为(143.7±18.9)mmHg,观察组血压控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年单纯性收缩期高血压患者采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,收缩压控制良好,不良反应少,安全可靠,临床应推广使用。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(PH)患者血压控制及生活质量的影响。方法:选择2016年11月-2017年6月我院86例老年PH患者,依据抽签法分为两组,各43例。对照组采取厄贝沙坦治疗,观察组于对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗,连续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月后血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生率。结果:治疗前两组DBP、SBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗2个月后DBP、SBP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗2个月后SF-36评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.98%)与对照组(4.65%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压可有效控制患者血压水平,提高其生活质量,且安全性较高。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的效果

目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床效果。方法选取2016年2月至2018年10月商水县人民医院收治的121例老年顽固性单纯收缩期高血压患者,按随机数表法分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组接受苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后收缩压(SBP)及肾功能[尿微量白蛋白(mALB)、肾小球滤过率(GFR)]。结果观察组治疗总有效率为98.36%(60/61),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SBP、mALB均较治疗前降低,GFR均较治疗前升高,且观察组SBP、mALB均低于对照组,GFR高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果显著,不良反应少,能有效控制血压水平,改善肾功能。     

硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效。方法67例患者随机分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20~40mg,分1~2次口服,疗程8周。结果(1)治疗组从第2周开始收缩压下降幅度即大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P<0·05);(2)从第2周开始治疗组舒张压下降幅度即小于对照组(P<0·05),从第6周开始差距更加明显(P<0·01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;(3)治疗组从第2周开始脉压减小幅度即大于对照组(P<0·05),第4周开始差异更有显著性(P<0·01)。结论硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。     

辛伐他汀与钙拮抗药物联合应用治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效观察

目的:评价辛伐他汀与钙拮抗药物联合应用在临床治疗老年单纯收缩期高血压患者中的效果。方法:将67例老年单纯收缩期高血压患者按照数字随机表法分为观察组与对照组,观察组36例,对照组31例。两组患者均常规给予钙拮抗药物氨氯地平治疗,观察组患者在此基础上联合应用辛伐他汀,治疗6个月后对两组患者的临床疗效进行评价。结果:观察组患者治疗后的收缩压及脉压水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在舒张压水平方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,轻微症状均能耐受,用药不良反应发生率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀与钙拮抗药物联合应用治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效确切,安全性高,可进一步推广使用。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的效果比较

目的:比较厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的效果。方法:选取老年单纯收缩期高血压患者106例为研究对象,按随机对照原则将其分为对照组和观察组各53例。两组均给予小剂量氢氯噻嗪治疗,对照组加用苯磺酸左旋氨氯地平,观察组加用厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、血压和血压变异性、血管内皮功能指标及不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.23%(51/53),明显高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组SBP、24 h SBP及24 h SSD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1低于治疗前,NO、eNOS高于治疗前,且观察组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为11.32%(6/53),与对照组的16.98%(9/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的效果优于左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗效果。     

35例硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果

目的:探讨硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法:将我院2009.10-2010-10收治的35例患者随机分为对照组18例和治疗组17例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20-40mg,分1-2次口服,疗程8周。结果:治疗组从第2周开始收缩压下降幅度大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P<0.05);从第2周开始治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.05),从第6周开始差距更加明显(P<0.01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;治疗组从第2周开始脉压减小幅度大于对照组(P<0.05),第4周开始差异更有显著性(P<0.01)。结论:硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。     

银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法将126例单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为A、B两组,其中A组（63例）在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上联合应用银杏叶分散片,B组（63例）单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果与治疗前比较,两组的收缩压与舒张压均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇治疗后A组明显下降（P〈0．01）,而B组下降不明显（P〉0．05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）A、B两组用药前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0．01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未见银杏叶分散片严重不良反应。结论ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,银杏叶分散片改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

手法复位与合并综合方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的比较单纯使用Epley手法复位治疗和Epley手法复位联合综合治疗两种方法对后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的疗效及治疗后患者头晕症状缓解情况。方法采用前瞻性的方法对确诊为原发性PC-BPPV的94例患者进行比较。41例对照组患者单纯采用Epley手法复位;53例试验组患者除了采用Epley手法复位以外同时联合使用治疗后限制体位、静脉滴注银杏叶制剂及前庭康复训练的综合治疗方法,1周及1个月后比较2组患者的治疗疗效及治疗后头晕症状（使用眩晕障碍量表比较）的缓解情况。结果经过1周治疗后试验组患者的痊愈率为72%,与对照组（痊愈率68%,P〉0.05）接近;治疗后试验组眩晕障碍量表总评分4.02±1.20与对照组总评分8.40±2.54比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1个月后,试验组患者的痊愈率为91%,与对照组比较（痊愈率88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组眩晕障碍量表总评分3.80±1.10与对照组总评分3.50±1.40比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Epley手法复位对于PC-BPPV的治疗简单、有效;联合综合治疗的方法可以显著改善复位治疗后患者的头晕不适症状。     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的比较氨氯地平合用单硝酸异山梨酯缓释片与合用缬沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效及对脉压（PP）的影响。方法将华师社区门诊单用氨氯地平血压控制仍不理想的56例老年ISH患者随机分成两组,治疗组（n=28）加用单硝酸异山梨酯缓释片（50mg／d）,对照组（n=28）加用缬沙坦（80mg／d）,疗程4周。比较两组收缩压（SBP）、舒张压（OBP）、脉压的变化。结果①两组SBP均明显下降（P〈0．01）,2周后对照组SBP下降幅度略高于治疗组（P〈0．05）,但4周后两组间下降幅度无明显差别（P〉0．05）;②治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0．01）;PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ISMN—SR在有效降低SBP的同时降低DBP不明显,使PP减小,有利于老年ISH患者的降压治疗。对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年ISH患者加用硝酸酯类是比较理想的联合用药。     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响。方法选取2009年1月~2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗。观察两组治疗前后的血压、血脂的变化。结果观察组的总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）治疗后较治疗前明显下降（P〈0.01）,而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平观察组较治疗前或者对照组明显降低（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平治疗前后及两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10mg／次,观察组服用非洛地平缓释片5mg／次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30（QLQC-30）调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（86．67％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显（P〈0．05）,对照组尿蛋白较观察组下降明显（P〈0．05）;观察组患者QLQC．30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（13．33％）低于对照组（20．00％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。     

慢性肾脏疾病患者联合应用血管紧张素转换酶抑制剂对其蛋白尿和血压的影响

目的研究联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响及不良反应。方法回顾性分析江苏省姜堰市太宇医院2011年1月～2012年5月收治的75例慢性肾脏疾病患者的临床资料。其中25例给予贝那普利进行治疗[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组],25例给予缬沙坦进行治疗[血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组],25例给予贝那普利和缬沙坦联合用药进行治疗（联合用药组）。对比分析1年内患者的血压、蛋白尿及肾功能的改善情况。结果三组患者的肾功能、血清钾及舒张压均有所改善,但是与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,且组间相比差异也无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗1年后,三组患者的尿蛋白量及收缩压均显著下降（P〈0.05）,且联合用药组的下降程度明显高于ACEI组和ARB组（P〈0.01）。三组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与单纯用药相比,联合用药可显著降低收缩压及尿蛋白量,能更有效地抑制肾素-血管紧张素系统,且不良反应发生率较低,可见该法是一种较安全、高效的治疗方法,应在临床中推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗高血压的疗效及安全性。方法 242例高血压患者随机分为两组,治疗组为施慧达组121例,给予口服施慧达2.5mg,qd,根据患者的临床症状,最大剂量可增加至5.0mg/d。对照组为硝苯地平缓释片组121例,治疗上口服硝苯地平缓释片10mg,bid。两组患者的治疗时间均为2个月。观察服药后降压疗效及不良反应等。结果两组治疗后均能显著降低血压,用药1个月后两组疗效及血压水平、心率变化比较差异不显著（P〉0.05）。用药2个月后,治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为85.1%,比较差异显著（P〈0.05）,施慧达组用药后收缩压、舒张压降低水平与对照组比较差异显著（P〈0.05）,心率比较无差异（P〉0.05）。治疗组不良反应低于对照组（P〈0.05）。结论施慧达是一种安全有效且服用方便的药物,值得临床广泛推广。     

湖南永州人群高血压病患者脑血管疾病的防治研究

目的观察从单纯的血压控制转移到降低脑血管疾病为治疗原则的高血压新疗法的临床效果。方法选取238例高血压病患者(基础收缩压为160mmHg以上),随机分为两组,治疗组123例持续的给予氨氯地平(5mg)加辛伐他汀(20mg),对照组115例给予氨氯地平(5mg)加安慰剂;观察两年内脑卒中的发生情况。结果两组的血压无显著性差异(P>0.05),两组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间均有显著性差异(P<0.05或<0.01);治疗组患者脑卒中发生率较对照组显著降低(P<0.01),两组的卒中病死率无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长临床效果越显著。结论给予高血压患者氨氯地平控制血压联合他汀类药物降血脂能够更大幅度的降低脑卒中的发生风险。     

培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予吲达帕胺缓释片1．5mg／d,观察组在对照组的基础上加用培哚普利,每日4mg,根据血压情况调整剂量,疗程为8周。结果观察组与对照组的收缩压和舒张压治疗后均显著下降（P〈0．05）,且观察组降低更显著（P〈0．05）。两组治疗后显效率分别为65．0％、47．5％,总有效率分别为95．0％、72．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压可以较好地控制血压,且无明显不良反应发生,是治疗高血压较理想的降压药物之一。