轻症急性胰腺炎患者临床路径的应用与研究

目的：探讨轻症急性胰腺炎患者实施临床路径的效果与价值。方法：选择东莞厚街医院2010-07～2012-06间实施临床路径的轻症急性胰腺炎患者132例作为实验组,选择2010年6月前,按常规治疗而未实施临床路径的轻型急性胰腺炎患者随机选择100例作为对照组,比较他们在并发症发生率、治愈率、患者满意度、医疗费用和住院时间等5方面有无显著差异。结果：实验组患者的住院时间、医疗费用和并发症的发生率等方面与对照组相比明显降低（P〈0.05）;患者对整个诊治过程的满意度明显上升（P〈0.05）;两者治愈率对比无明显差异（P〉0.05）。结论：轻症急性胰腺炎患者按临床路径实施诊疗计划后,患者住院时间有效缩短,住院费用明显降低,并发症率减少,患者满意度得到明显提高。     

急性胰腺炎中医临床路径的卫生经济学评价

目的 评价四川大学华西医院应用轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）中医临床路径的卫生经济学价值。方法 路径组前瞻性纳入2012年6月至2013年2月MAP患者91例,非路径组回顾性分析2011年6月至2012年5月80例MAP患者临床资料。比较两组在平均住院时间、住院费用（人民币,单病种均次总费用、总治疗费、中医治疗费、中草药费、西药费、护理费）、抗生素使用率、生长抑素使用率、腹痛消失时间（h）、发病到再进食时间（h）、患者满意度（百分制）的差别。结果 两组患者在人口学参数、病因、Ranson和Balthazar CT评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。路径组的抗生素使用率（54.5%）、生长抑素使用率（0%）、腹痛消失时间为（68.26±39.57） h、发病到再进食时间为（98.69±45.53） h、患者满意度（95.79±1.52）％,较非路径组的抗生素使用率（81.3%）、生长抑素使用率（15%）、腹痛消失时间〔（90.29±31.35） h〕、发病到再进食时间〔（118.51±40.91） h〕、患者满意度〔（92.10±1.73）％〕等均有明显改善（P<0.05）。路径组平均住院时间为（7.36±2.81） d ,较非路径组（8.36±2.81） d缩短(P<0.05)。路径组患者的单病种均次住院总费用〔（8 960.34±4 328.91）元〕、西药费〔（3 988.28±2 128.10）元〕、护理费〔（93.32±35.20）元〕较非路径组的单病种均次住院总费用〔（11 089.89±4 318.29）元〕、西药费〔（6 563.80±2 743.87）元〕、护理费〔（110.51±37.24）元〕均有减少（P<0.05）;路径组的中医治疗费〔（968.29±769.68）元〕、中草药费〔（303.49±149.90）元〕较非路径组的中医治疗费〔（609.59±624.42）元〕、中草药费〔（162.72±135.13）元〕有所增加（P<0.05）;两组的总治疗费差异无统计学意义〔路径组（1415.39±899.84）元,非路径组（1135.80±753.97）元,P>0.05）〕。结论 实施轻症急性胰腺炎中医临床路径,在保证疗效的基础上,可缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度。     

七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效

目的:对七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效进行观察分析。方法:选择急性轻症胰腺炎患者82例作为研究对象,分为对照组与研究组,每组41例,对照组采用常规治疗方法如抗炎、抗感染以及禁食、降低胰液分泌量等进行治疗,研究组则在对照组治疗的基础上再使用七叶皂苷钠进行急性轻症胰腺炎的治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组的总有效率为95.12%,明显高于对照组的总有效率82.93%;研究组的临床表现、生命体征以及检查指标的恢复情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗急性轻症胰腺炎的过程中,采用七叶皂苷钠能够较好的缓解患者的临床症状,取得良好的治疗效果,是治疗急性轻症胰腺炎的有效药物。     

轻症急性胰腺炎血淀粉酶持续升高42例临床分析

目的分析轻症急性胰腺炎（MAP）血清淀粉酶持续升高的原因及后续的诊治。方法对42例MAP经常规治疗、临床症状及体征消失后血淀粉酶仍持续升高,做必要检查,寻找其持续升高的原因。临床症状消失后开放饮食,针对病因治疗,定期监测血淀粉酶变化。结果经常规治疗后临床症状、体征均消失,但血淀粉酶持续升高14~62 d,平均28.5 d,波动在128~526 IU/L。其中合并肝肾功能不全8例,肿瘤5例,慢性呼吸衰竭3例,胆胰管微小结石8例,腮腺炎2例,十二指肠乳头旁憩室2例,糖尿病酮症酸中毒5例,原因不明9例。结论 MAP治疗恢复期血淀粉酶持续升高须注意合并其他疾病,早期开放饮食是安全的,针对病因治疗是降低复发及血淀粉酶的重要措施。     

临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用及效果评价

目的：评价为轻型急性胰腺炎患者应用临床护理路径的实际效果。方法：回顾2012年06月～2013年09月消化科轻型急性胰腺炎患者84例,按信封法随机分组,给予对照组常规护理,为实验组应用临床护理路径,统计护理效果。结果：实验组住院天数、住院费用分别为（7．98±2．74）d、（4928．23±867．2）d,均少于对照组（P＜0．05）,满意度高于对照组（100％ VS 90％,P＜0．05）。结论：为轻型急性胰腺炎患者应用临床护理路径,效果较佳,可进一步应用。     

临床路径在急性胰腺炎患者中的应用效果探讨

目的:分析研究急性胰腺炎病人在采取临床路径以后的临床效果。方法:抽取近三年在我院收治的120例患有急性胰腺炎的病人,采用随机抽取的方法,随机分为实验组和对照组,每组各60例患者;对照组对患者使用传统常规临床治疗,实验组在传统治疗的基础上采用监护、补液以及镇痛等相关治疗措施。结果:实验组患者的住院天数、住院费用以及满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性胰腺炎的病人采取临床路径可以使住院天数明显的缩短,还有就是其住院治疗费用得以较大程度的降低,以及病人满意度得以提高,使病人的生活质量给予保证,具有临床推广价值应用。     

临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用及效果评价

目的:评价为轻型急性胰腺炎患者应用临床护理路径的实际效果。方法:回顾2012年06月~2013年09月消化科轻型急性胰腺炎患者84例,按信封法随机分组,给予对照组常规护理,为实验组应用临床护理路径,统计护理效果。结果:实验组住院天数、住院费用分别为(7.98±2.74)d、(4928.23±867.2)d,均少于对照组(P0.05),满意度高于对照组(100%VS 90%,P0.05)。结论:为轻型急性胰腺炎患者应用临床护理路径,效果较佳,可进一步应用。     

3例轻症急性水肿型胰腺炎患者死因分析

1999年8月～2002年11月，我院共收治轻症急性水肿型胰腺炎患者36例，其中33例预后良好，3例死亡。究其死亡原因分析如下。     

多种疾病临床路径的应用研究及变异因素分析

2012年2月开始实施临床路径护理研究,在保证护理质量,控制医疗护理行为方面做了积极有益的尝试,截止到2012年10月,对试验组（进入临床路径患者）与对照组（未进入临床路径患者）256例患者,在住院费用、手术前住院日期、预防性使用抗生素、临床变异因素、患者需求、患者满意度及健康教育等相关因素进行统计学处理与分析,现将有些技术工作总结如下。     

中西医结合治疗轻症急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病程呈自限性,20％-30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％-10％[1]。     

临床护理路径在急性重症胰腺炎中的应用研究

目的:建立完善的急性胰腺炎临床护理路径。方法:采用随机抽样法将病人分成二组,对照组16例,实验组16例。病人采用制订好的临床护理路径进行护理,对照组16例病人采用常规按医嘱护理。观察病人住院天数、禁食时间、医疗费用、并发症发生率、治愈率、病情加重发生率及病人满意度。结果:实验组与对照组有明显差异。结论:临床护理路径在急性重症胰腺炎(Ⅰ型)病人中的应用,可提高工作效率和病人满意度,保证护理质量和控制成本。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性轻症胰腺炎的临床观察

目的:评价胆囊结石合并急性轻症胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法:将84例急性胆源性轻症胰腺炎患者随机分为行早期LC的研究组44例和行延期LC对照组40例,比较两组总有效率、并发症和复发率。结果:临床疗效研究组总有效率为95.46%(42/44)高于对照组77.50%(31/40),两组差异具显著性(P <0.05);研究组并发症1例(2.27%),无复发病例,对照组并发症9例(22.50%),复发率5例(12.50%),两组差异具显著性(P <0.05)。结论:早期(发病48 h内)实施腹腔镜胆囊切除术具有良好疗效,防止复发。     

急性胰腺炎262例临床相关因素分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见病,近年其发病率有增高趋势,重症急性胰腺炎(SAP)系消化科危重症之一,病死率一直在15%～30%之间[1].     

临床护理路径应用于重症急性胰腺炎患者护理的效果分析

目的探究临床护理路径应用于重症急性胰腺炎患者护理的临床效果。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的重症急性胰腺炎患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组实施常规护理,试验组应用临床护理路径开展护理工作,对比两组临床护理效果。结果试验组护理后SAS(分:43.03±9.45 vs 50.3±10.47)、SDS(分:42.39±9.33 vs51.03±10.36)评分均低于对照组,且生理(分:14.83±1.33 vs 13.26±1.08)、心理(分:14.65±1.42 vs 12.74±1.29)、社会管理(分:13.87±1.32 vs 12.58±1.24)、环境(分:11.33±1.75 vs 10.77±1.33)、精神支柱(分:11.36±3.62 vs 10.04±2.76)及独立领域评分(分:14.67±1.85 vs 13.47±1.04)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者护理工作中积极应用临床护理路径对改善患者预后具有十分重要的应用价值,值得临床推广。     

临床护理路径对急性胰腺炎患者治疗效果的影响

目的 建立完善的急性胰腺炎临床护理路径,规范病人治疗前后医疗护理服务.方法 选择在我院实施急性胰腺炎治疗(对照组)和实施后(实验组)住院病人,比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况,腹痛缓解时间、住院时间、对医务人员的满意度和健康教育有效率.结果 实验组住院天数、腹痛缓解时间均较对照组少,满意度、健康教育有效率高于对照组.结论 在急性胰腺炎患者实施临床护理路径,可规范护士的工作行为,提高医院社会效益,增加病人的保健知识,提高病人对护理工作的满意度.     

临床护理路径在急性重蕴胰腺炎中的应用研究

目的:建立完善的急性胰腺炎临床护理路径.方法:采用随机抽样法将病人分成二组,对照组16例,实验组16例.病人采用制订好的临床护理路径进行护理,对照组16例病人采用常规按医嘱护理.观察病人住院天数、禁食时间、医疗费用、并发症发生率、治愈率、病情加重发生率及病人满意度.结果:实验组与对照组有明显差异.结论:临床护理路径在急性重症胰腺炎(Ⅰ型)病人中的应用,可提高工作效率和病人满意度,保证护理质量和控制成本.     

急性胰腺炎预后因素的分析

急性胰腺炎预后因素的分析倪泉兴，姜永锋，曹国海，刘君，吴树强（上海医科大学华山医院普外科２００４０）急性胰腺炎（ＡＰ）的严重程度不一，轻者自限，重者致命。继Ｒａｎｓｏｎ之后国内外许多学者［１，２］作了研究和补充，使预后判别指标日趋完善。作者就我院外科...     

消化内科疾病临床路径变异退出的因素分析

目的探讨分析消化内科6种疾病因各种变异而退出路径的原因,便于今后路径更好推广使用。方法将我院消化内科2010年3月～2012年3月,符合卫生部颁布6种疾病279例临床路径病例因各种变异而退出路径的42例患者的原因分析总结,收集记录变异和退出相关患者的病例信息,找出退出路径的主要原因。结果本研究发现178例患者出现不同程度的变异,变异率63.8%,其中有42例因变异而终止临床路径,路径终止变异率15.1%。终止路径的主要因素为疾病本身因素42.9%,其它为患者因素33.3%和医生因素23.8%。结论在实施临床路径过程中,因疾病本身因素引起变异退出临床路径是不可避免的。但患者因素和医生因素退出路径是可以控制的,为试点医院临床路径变异管理工作提供依据。     

急性胰腺炎患者行护理路径的临床效果观察

目的：观察急性胰腺炎患者行护理路径的临床应用效果。方法选取138例急性胰腺炎患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,各69例。对照组给予常规护理,观察组给予护理路径护理,对2组患者的临床护理效果及护理满意度进行对比分析。结果观察组住院时间（8.11±2.72）d、住院费用（10100.2±344.9）元、并发症及不良反应发生率为1.45%、4.35%,均优于对照组的（10.4±2.94）d、（14257.3±317.7）元、并发症及不良反应发生率为11.59%、14.49%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的患者满意度为98.55%,优于对照组的81.16%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性胰腺炎患者护理路径护理,可以缩短住院时间,节约治疗费用,同时,可降低并发症及不良反应发生率,提高患者满意度,值得推广和应用。