小儿不明原因长期发热192例临床分析

不明原因的长期发热(FUO)是儿科的疑难病症,定义为发热持续2周以上,体温≥37.5℃.为探讨FUO的病因、诊断方法及临床特点,现对近10年来在本科住院的FUO病例进行分析,报道如下.     

不明原因发热性疾病的诊断

原因不明的发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中最常见的症状之一,快速明确诊断和及时的治疗非常有必要,但是发热的原因复杂,可能是外来的细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体、原虫等病原微生物入侵人体后机体产生的一种病理生理反应,也可能是体内的肿瘤、结缔组织疾病,有时诊断极为困难,甚至在病人尸检后才明确诊断,临床医生对此要高度的重视.目前国内对于FUO定义为:发热持续2～3周以上,体温大于38.5度,经过询问病史、体格检查和常规实验室检查不能明确病因者.……     

110例不明原因长期发热病因分析

发热是许多疾病的共同表现,为多种疾病的首发症状之一.不明原因的长期发热（FUO）一直是临床诊断的难题之一,即使具备丰富临床经验,并运用多种高新的辅助检查方法,仍约有10%的FUO患者始终不能明确诊断.探索FUO的规侓,总结经验,吸取教训,不断提高FUO的早期诊断与治疗的水平,本文对我院1995～2004年期间收治的110例FUO患者的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.     

以不明原因发热为首发表现的22例肿瘤分析

不明原因发热或无名热(fever of unknown origin，FUO)是内科临床的疑难病症。其定义是指发热持续2～3周以上，体温在38．5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者…。近年来，肿瘤引起的FUO有增多的趋势。我们对1997年～2003年10月我院FUO中最后确诊为肿瘤的病例进行分析，以引起大家对肿瘤性发热的重视。     

不明原因发热的病因诊断

发热是最常见的临床症状之一,病因诊断通常不难,但不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病因诊断仍是常见的临床难题之一。     

以不明原因发热为表现的感染性疾病40例临床分析

发热是许多疾病的一种共同表现，常是首发的症状，不明原因长期发热，一直是临床诊断的难题之一，感染性疾病是不明原因发热（FUO）的病因中最为常见的病种。其病原体多种多样，临床表现千变万化。因此，有必要对FUO进行回顾性分析。本文对2001年1月～2005年1月在儋州市人民医院儿科住院治疗的80例FUO病例中40例感染性疾病的临床特点分析如下。     

不明原因发热为主要表现的肠病相关性T细胞淋巴瘤1例报告

<正>不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为1961年Petersdorf首次提出,定义为:发热持续3周以上,体温超过38.3℃,且住院1周未能确诊者[1]。有200余种疾病可引起FUO,其中淋巴瘤是引起FUO的常见恶性肿瘤。但肠病相关性T细胞淋巴瘤罕见,且诊断较困难、死亡快。我科收治一位     

原因不明发热148例病因分析

目的 探讨原因不明发热的病因及其临床特点。方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月在我院住院且符合原因不明发热（FUO）诊断标准148例患者,进行病因分析。结果 148例FUO患者,经各种检查或诊断性治疗,最终明确诊断者136例,确诊率为91．9％,常见病因为感染性、自身免疫性、肿瘤性疾病等,获确诊的主要方法是血清学／细菌学、诊断性治疗、组织活检、影像学等。结论 FUO的病因繁多,临床表现复杂;感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,自身免疫性和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占相当比例;大多数FUO经仔细的临床检查和分析最终可明确诊断。     

小儿不明原因长期发热100例临床分析

不明原因长期发热(FUO)的病因诊断是儿内科医师常遇到的临床问题,本文通过对近10年在我科收住的FUO病例进行回顾性分析,以探讨FUO的病因诊断。1 资料与结果1.1 一般资料 选择1991年7月～2001年8月期间,以发热为主症,发热持续2周以上,体温≥37.5℃,符合FUO诊断标准的患儿100例。其中男70例;女30例,男女之比为2.3:1,年龄最小18天,最大13岁,～1岁32例,～3岁28     

不明原因发热39例病因分析

<正> 不明原因发热(Fever unknown origin,FUO)是内科疾病中最常见的症状之一,有时仅表现为长期发热而缺乏其他体征,因此诊断较为困难。现根据Poterdorf等提出的FUO的诊断标准,将我科近年来收治的39例不明原因发热的病例做一回顾性分析,现报道如下。     

原因不明发热(FUO)临床诊疗分析

目的 探究原因不明发热(FUO)患者的临床诊断方法和治疗方法.方法 对收治的符合诊断标准的FUO患者进行问诊、查体、实验室检查、影像学检查、穿刺检查以及组织病理检查等手段,判断FUO患者病因,并对病因进行治疗以及支持治疗.结果 90例FUO患者经过各种检查明确诊断概率为94.4%,病因未明患者为5.6%,诊断病因中感染性疾病构成比最高为65.6%,其次为结缔组织病23.3%,、恶性肿瘤5.6%,,经过治疗后除一例肿瘤患者死亡其他发热情况均明显改善.结论 FUO患者中最常见的是感染性疾病,其次是结缔组织病和恶性肿瘤,对绝大部分FUO患者可以经过各种检测方法确诊,确诊后治疗效果明显.     

以发热待查收治的98例结核病的临床分析

发热待查(FUO)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,引起FUO疾病病因包括:感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、血液病及其他。结核病作为感染性疾病也是FUO不可忽视的重要病因,本文对我院2005年3月～2012年12月期间以发热待查收治的98例结核病的临床资料进行回顾性分析并报告如下:1资料与方法:我院2005年3月至2012年12月期间入住我院符合FUO诊断标准的病例共779例,其中98例     

发热原因待查176例回顾性分析

目的分析总结176例发热待查(fever of nuknown origin,FUO)患者的临床特点,指导临床FUO诊断。方法回顾性分析176例FUO患者的临床表现、相关辅助检查、诊断经过及诊断性治疗情况。结果176例FUO患者最后确诊163例,确诊率92.6%。163例确诊病例中感染性发热87例(53.4%),其中普通感染(肺、肝、胆、肠道、心内膜、中枢神经系统感染等)36例,结核感染29例。非感染性发热76例(46.6%),其中结缔组织病—血管炎49例,恶性肿瘤15例。结论感染性发热仍是临床上发热最常见的原因,以细菌感染引起占多数,病毒次之,而结缔组织病—血管炎所占比例有所上升,肿瘤所致发热是FUO常见原因,以淋巴瘤所占比例最高,另有一些特殊病例,如肉芽肿、栓塞性静脉炎、周期热、伪装热等。     

不明原因发热中泌尿系感染 48 例临床分析

目的 分析不明原因发热（fever of unknown origin,FUO） 中泌尿系感染（urinary tract infection,UTI） 的临床特点,提高临床诊断水平。 方法 回顾性分析本院发热疾病科2011 年2 月- 2012 年12 月符合FUO 诊断标准的UTI 患者的临床资料。 结果 FUO 中UTI 多表现为规律间歇热。女性多见尿常规异常（P = 0.027 1）,女性和≥ 60 岁患者尿培养阳性常见（P = 0.031 6,P = 0.028 2）。 结论 FUO 中UTI 热型多为规律间歇热,反复尿常规和尿培养有助于明确诊断。     

不明原因长期发热121例的病因分析

目的探讨不明原因长期发热(feverofunknownorigin,FUO)的病因,提高FUO的早期诊断的水平。方法回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的成年患者121例的临床资料。结果总确诊率为85.1%。感染性疾病、结缔组织-血管性疾病、肿瘤性疾病及其他疾病分别占48.8%,16.5%,15.7%及4.1%。发热原因仍未查明者18例,占14.9%。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因;注重病史询问及病原检测,关注用药史、完善免疫学指标的检测及掌握非典型疾病的临床特点,对提高FUO的早期诊断有帮助。     

不明原因发热107例临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)疾病的病因及其临床特点,以提高FUO病因诊断水平.方法 回顾性分析107例FUO患者的性别、年龄、病因确诊方法、热型、热程及病因等临床资料.结果 107例FUO病例病因确诊95例(88.79%).其病因主要为:感染性疾病、结缔组织和血管炎性疾病、恶性肿瘤,其中最常见为伤寒/副伤寒16例,占确诊病例16.84%.结论 感染性疾病是FUO主要病因,伤寒/副伤寒是主要的感染性疾病,大部分FUO经详细临床检查可确诊.     

不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤31例

目的探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性肿瘤患者的病因构成特点和诊断难点。方法回顾性分析2003年1—2013年8月住院且符合FUO诊断标准的恶性肿瘤患者31例。男20例,女11例,平均年龄(55.5±16.0)岁。结果 31例患者中,淋巴/造血组织肿瘤26例(83.9%,其中淋巴瘤16例),实体瘤5例(16·1%)。发热程度通常为高热,伴随症状以畏寒、寒战、乏力盗汗、体质量减轻为主;患者具有热程、住院时间、确诊时间长等特点,患者最终确诊与初步诊断不符合18例(58.1%)。结论以FUO为首发表现的恶性肿瘤患者中,淋巴/造血组织肿瘤是最主要的病因,其中淋巴瘤最为常见。长期发热的恶性肿瘤患者容易误诊,在FUO病因诊断中,应警惕恶性肿瘤性疾病的可能。     

案例教学法结合PDCA循环在1例长期不明原因发热病例诊断和治疗中的应用

目的 应用案例分析法结合PDCA(plan-do-check-action)循环模式分析1例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者诊断和治疗经过,演示PDCA循环在诊治长期不明原因发热的线路图。 方法 案例分析法结合PDCA循环分析1例FUO患者病史特点、体征变化、辅助检查变化、并发症的防治;第一个案例分析法结合PDCA循环,通过病史、体检、辅助检查将FUO原因确定为感染性发热;第二个案例分析法结合PDCA循环,通过体征、辅助检查的变化,在感染性发热中剔除病毒和细菌感染,怀疑组织胞浆菌病、寄生虫病等;第三个案例分析法结合PDCA循环,通过骨髓病理检验和血液rK39检测结果,确定患者病因为罕见、输入性黑热病;第四个案例分析法结合PDCA循环,应用案例分析法和既往文献,分析诊断标准,分析治疗方法,预测治疗效果,科学防治并发症。 结果 通过分析1例FUO患者应用案例分析法结合PDCA循环诊断和治疗过程,发现其可以提高FUO的病因诊断的质量和治疗效果,规范临床诊治FUO的水平。 结论 案例分析法结合PDCA循环对提高不明原因发热诊断和治疗水平有益。      

骨髓活检在不明原因发热中的诊断价值

目的 探讨骨髓活检(BMB)在不明原因发热(FUO)诊断中的价值。方法 收集2012年1月1日至2012年12月31日四川大学华西医院病理科以发热待诊行BMB的患者349例,符合纳入标准者131例。结果 31例FUO患者的BMB检查阳性(23.7%),大多数为淋巴造血系统疾病(25/31,80.6%),余为感染性疾病(6/31,19.4%)。32例临床病因诊断为血液系统疾病的患者BMB阳性率为78%(25/32),59例临床病因诊断为感染性疾病患者的BMB阳性率仅10.2%(6/59)。除外感染性肉芽肿病变(如结核)和黑热病,多数感染性疾病和免疫系统疾病的BMB病理表现无特异性。单因素分析发现B症状(除发热外)、肝大、脾大、血小板计数降低、白细胞计数降低、中性粒细胞百分比降低、总胆红素升高、碱性磷酸酶升高和LDH升高对BMB具有预示作用。多因素分析发现血小板计数降低具有独立的预示作用。结论 BMB是FUO的血液系统疾病病因诊断的有效手段。B症状、肝脾大、血小板计数降低、白细胞计数降低、中性粒细胞百分比降低、总胆红素升高、碱性磷酸酶升高和乳酸脱氢酶升高可作为FUO诊断中BMB的应用指征,...     

86例末明热的病因诊断

未明热 (feverofunknownorigin ,FUO)亦称不明原因发热或发热待查 ,是临床常见的内科疑难病症之一 ,其误诊率始终居高不下 ,且有一部分患者最终无法明确诊断。自1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科共收治 86例FUO患者 ,现将其病因诊断情况分析如下。一、临床资料(一 )诊断标准　FUO的诊断标准略有不同 ,我科采用目前较通用的概念 :发热持续 3周以上 ,体温多次超过3 8.3℃ ,经查或住院 1周以上诊断仍不明确的患者[1] 。(二 )一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的符合以上FUO诊断标准的患者 86例 ,其中男 3 9例 ,女47例 ,年龄…