胃神经鞘瘤1例

患者,女性,38岁。因间断性上腹部疼痛1年余就诊。行胃镜检查：胃窦部见一约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小结节状包膜完整的肿物,表面光滑,橘红色,无充血、糜烂,基底周围黏膜正常,以活检钳触之表面柔软,肿物可活动。胃镜诊为胃息肉样病变,并行内镜下高频电息肉切除术。病理检查,镜下：     

腹腔镜手术治疗卵巢甲状腺肿1例报告

1临床资料 患者,女,46岁,因发现卵巢肿物伴有经量增多、周期缩短、经期延长1年入院.曾就诊于当地医院,彩超提示"卵巢肿物,子宫肌瘤",卵巢肿物大小约7 cm× 5 cm,子宫肌瘤直径约1cm.因无其他明显不适,除定期复查彩超外未予系统诊治,半个月前复查彩超无变化.入院查体:一般状态正常.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜无充血;宫颈光滑,无接触性出血,子宫前位,正常大小,活动度良好;左附件区可触及一囊性肿物,大小约8 cm×6 cm×4 cm,形状较规则,活动度良,压痛阴性;右侧附件未触及明显异常.     

男性乳腺癌1例报告

患者,男,73岁。主因左乳房肿物4个月,于1997年9月12日入院。体检:左乳房乳头内陷,乳头下可触及一肿物,其大小约6cm×5cm×4cm,质硬界清,无压痛,表面凹凸不平与皮肤有粘连,左腋窝可触及5个0.3～0.5cm大小淋巴结,质硬,活动无压痛。初步诊断:左乳腺癌(Ⅲ期)。入院后行左乳腺癌根治术,标本送病理检查。病理检查:大体标本检查:切除乳腺组织,体积18cm×10cm×4.5cm,乳头下方有一体积为6.5cm×4cm×5cm大小肿物,切面灰白质稍     

超声误诊阑尾黏液性囊肿为腹膜后肿物1例

1资料患者,女,50岁。主因体检发现右侧“腹膜后肿物”1个月,住院要求手术治疗。入院查体:一般情况良好,心肺腹部无阳性体征,实验室检查均正常。经腹超声探查:于右肾下极下方见6.2cm×2.8cm×2.5cm的囊性肿物,位置及形态均固定,后方回声明显增强,与右肾分界清晰,壁光滑不厚,其内见散在点状强回声,后方无彗尾或声影,探头加压无明显触痛。CDFI:其内部与周边均未见明显血流信号。超声提示:右肾下极下方囊性肿物(腹膜后肿物),畸胎瘤可能性大见图1。CT:Image20-40可见右肾下极下方圆形占位,大小约2.7cm×2.8cm,CT值30Hu左右,内部可见钙化影,与周围组织界限清晰,腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。印象:右肾下极下方囊性肿物(腹膜后肿物),畸胎瘤可能性大见图2。术中所见:肿物大小约6cm×3cm,呈灰白色,表面光整,与周围组织无粘连,位于盲肠与右侧腹膜之间,末端向上达右肾下极下方,顺肿物追踪其肿物与盲肠侧端相连不能分离而未找到正常阑尾。同时也进行了术中超声探查,除本肿瘤外未及异常。病理诊断为阑尾黏液性囊肿伴慢性炎。图1畸胎瘤超声表现图2畸胎瘤CT表现2讨论阑尾黏液性囊肿是阑尾呈囊状扩张并腔内有...     

附睾平滑肌瘤1例

患者,男,46岁,因发现左侧阴囊内肿物2年,疼痛不适2 d,于2014年8月12日入院。2 d前患者无明显诱因出现左侧阴囊内胀痛不适,挤压内容物,疼痛明显,无发热、寒战,无肉眼血尿,曾就诊于衡水市第四人民医院,诊断为左侧附睾炎,未经治疗。患者为求明确诊断,到北京大学第一医院就诊,诊断为附睾炎,超声示：双侧睾丸周围探及少量液性暗区,左侧附睾尾肿大,双侧精索静脉扩张（ valsalva阳性）;建议附睾尾部肿物手术切除,未经治疗。患者遂来我院要求住院治疗。体格检查：双肾区无隆起,未触及包块,无叩痛。双侧输尿管走行区未触及包块,无触痛。耻骨上膀胱区无膨隆,无明显压痛。阴茎发育基本正常,尿道外口无红肿、狭窄。双侧阴囊较低,内容物大小约4 cm ×3 cm ×3 cm,挤压不可缩小。双侧阴囊内睾丸上方可触及蚯蚓状软性团块,无触压痛,左侧附睾肿大,可触及一约1.5 cm ×1.5 cm大小肿物,质硬,结节样,触痛明显。双侧睾丸、右侧附睾未见明显异常。完善相关检查后,于2014年8月15日在局麻下行左侧附睾肿物切除术＋左侧鞘膜积液切除术,术中见左侧附睾明显肿大,附睾尾侧可及大小约1.5 cm ×1.5 cm肿物,完整切除左附睾肿物送检病理科。病理检查：巨检：带部分附睾组织的肿物1个,肿物大小2 cm ×1.5 cm ×1.5 cm,包膜完整,灰白、灰红色,切面灰白、灰红色,编织状,质韧;上附附睾1段,长1 cm,直径0.3 cm。镜检见图1。病理诊断：附睾平滑肌瘤。     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

婴幼儿异位胸腺2例

例1.男,3岁,因发现左颈部包块1个月,于2008年5月来我院就诊。查体:左侧颈部皮肤隆起,无红肿,颈上部一颌下三角处可触及大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛。B型超声示:左侧颈部紧邻颌下腺可见一实性肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整。内部回声为中等稍低回声,分布均匀。CDFI未见血流信号。CT示颈部颌下腺区占位病变,包膜完整。术中见左侧胸锁乳突肌前下部灰白色肿物,与周围组织边界清晰,剥离完整。病理诊断:左侧颈部胸腺异位。术后行MR检查示患儿胸骨后可见正常大小胸腺组织。例2.男,3个月,主因"发现左侧颌下肿物2个月"于当地医院就诊,自发现肿物以来因无明显不适症状未及时诊治,近1     

前纵隔异位胰腺伴真性囊肿一例

患者女,50岁,教师。因胸前区疼痛一月余于1990年10月6日入院。体检:全身情况良好,浅表淋巴结不肿大。无患肿瘤病史。X线及CT检查诊断为前纵隔肿瘤。手术见胸骨后有一约10cm×6cm×6cm大小囊性肿物,与周围组织粘连。将切除肿物剖开,流出多量淡黄色浆液。囊壁一侧见一灰白色肿物突向囊腔。病理检查:巨检所见为一带脂肪的已剖开的囊状肿物,约7.5cm×7cm×3.5cm。大部分囊壁厚约1～4mm,质较韧;一侧见一灰白色实性肿物突向囊腔,大小为4cm×3.5cm×3cm,肿块内侧面有大小不等乳头状突起;切面灰白,质中。囊状肿物与周围纤维     

青年男性乳腺癌1例

一、临床资料
　　患者,男性,28岁,于3年前无意中发现右侧乳房长有一肿物,起初约黄豆大小,质硬,活动度可。后肿物逐渐增大,增至花生米大小,半月前开始出现疼痛不适感,在当地医院行B超检查示：右乳实性结节,未行其他特殊治疗,今来我院就诊。查体：双侧乳腺形态、大小正常,未见异常分泌物,右侧乳腺外上象限可触及约1.5×1.5cm大小包块,质硬,有压痛,与周围组织界限清,活动度大,左侧乳腺无压痛,未触及包块。双侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结,胸骨无压痛。病理检查：淡黄色组织一块,大小1.5*1*1cm,切开,见一肿物,大小1*0.8*0.8cm,肿物切面实
　　性,灰白、灰黄色,质韧,无包膜。     

男性乳腺原发血管肉瘤一例

1病例简介患者,男,33岁,因发现左侧乳腺肿物半年,于1982年7月入院。查体:左乳腺乳晕部可触及一4cm×6cm肿物,质硬、表面不光滑、活动度小、与皮肤及胸壁不固定、边缘尚清,触之有胀痛感。于入院后第5d局麻下行肿物切除,见肿物约7cm×8cm×8cm大小,表面不平,与周围组织粘连,肿物深面与胸大肌肌膜粘连,将全部肿物并胸大肌部分切除,腋下可触及淋巴结肿大。冰冻病理报告为血管肉瘤。遂改全麻行左腋下淋巴结清扫术。病理检查:肉眼观察,冰冻标本为乳腺并部分胸大肌组织标本15cm×10cm×10cm,表面附皮肤组织8cm×10cm,乳头下方可触及3cm×2cm×2cm肿…     

口内淋巴上皮囊肿1例

口内淋巴上皮囊肿少见,现报告1例。患者女性,52岁,入院前半个月偶然发现左舌下区有一蚕豆大小肿物,无自觉症状,既往史无特殊。检查:全身情况好,左舌下口底区司触及0.5×0.3cm 肿物,质硬,表面粘膜色泽正常,无压痛,舌下、颌下腺不肿大,导管口无红肿。初诊为左口底粘液囊肿,于1988年4月13日局麻下切除而治愈,随访3年无复发,病理检查诊断为;口底淋巴上皮囊肿。     

腋窝脂肪肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,最大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.     

男性乳腺包裹性乳头状癌合并浸润性导管癌1例

1临床资料 患者,男,40岁,以“发现左乳肿物4个月”为主述,于2015年5月11日收住于大连医科大学附属第一医院乳腺外科.患者1年前曾有乳腺外伤史,未予诊治,于4个月前无意发现左侧乳腺有一肿物,花生米大小,无胀痛、刺痛、隐痛,4月以来肿物逐渐增大,5月5日常规超声检查示:左胸壁皮下囊实混合型占位,以囊性为主,形态规整,界清,大小约7.5cm×4.7 cm,实性部分见少许血运.入院专科查体:双乳头无糜烂、刺痛及瘙痒,无乳头溢液,左乳腺内可触及8 cm×4 cm大小肿物,质韧,实质感,界清,活动度可,表面皮肤有红肿,同侧腋窝未触及肿物,周围淋巴结未触及.     

喉颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤。尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性。现将我们收治的1例喉GCT患者临床资料报告如下,并回顾复习GCT文献。1资料与方法1.1临床资料患者,男,29岁,2007年5月因进行性声音嘶哑入我院耳鼻咽喉头颈外科。寻及病史3个月前无明显诱因出现声嘶,但没有咽喉部疼痛及异物感及呼吸吞咽困难,在当地医院按“声带肿物”行两次活检,病理报告均为慢性炎性反应,经抗炎等治疗无效,遂转入我院。1.2检查方法入我院后查体,间接喉镜下见左声带全长慢性充血,边缘无明显新生物,喉室膨隆,喉内表面黏膜光滑。行喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.5 cm实性肿物,周围组织无破坏(图1)。在支撑喉镜下切开喉室隆起处黏膜,暴露肿物,切取约0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm组织活检。活检见肿物位于黏膜下,呈淡黄色,无明显包膜,质地较韧,血供较丰富。图1喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.3 cm×0.8 cm×0.8 cm实性肿物,周围软骨无破坏2结果病理检查...     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附三例报告)

1 临床资料 [例1] 患者,59岁。左侧阴囊内逐渐增大肿物5年。查体：于左侧阴囊内触及一椭圆形肿物,大小约10 cm×6．3 cm×6．5 cm,表面光滑,呈分叶状,质偏硬,上极达腹股沟外环处,下极在同侧睾丸、附睾上方,睾丸、附睾大小形态正常。肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性。双侧腹股沟有肿大淋巴结。B型超声提示为实质性肿物。临床诊断：左精索肿瘤。术中见肿物包绕精索下段,包膜完整。于内环处高位切断精索,肿物连同左睾丸附睾完整切除。剖开肿物切面呈灰黄色,实质性。病理诊断：精索脂肪肉瘤。术后局部放疗1疗程。随访2个月未见复发,而后随访中断。     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常.盆腔B超检查提示:子宫127 cm×76 cm×75 cm大小,形态规则,前壁可探及一63 cm×70 cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示:子宫肌瘤.     

泪囊巨大囊肿1例

1病历报告患者，女，60岁。因左眼溢泪20余年，左眼内毗部肿物五个月，于1998年7月26日人院。患者20多年前无明显诱因出现左眼溢泪，曾在当地医院诊断为泪囊炎，未治疗。l个月前左眼内毗部出现一米粒大小肿物，无痛，呈进行性增大至栗子大小。眼科检查：左眼内毗部有-2cm×3cm×1．5cm大小肿物，质硬，活动度差，局部与皮肤粘连，皮肤无红肿。泪囊造影检查可见一巨大泪囊，位于皮下。经抗炎治疗肿物稍小，可触及波动。入院诊断：左侧泪囊肿物。于1998年8月2日在局麻下行左侧泪囊肿物摘除术。做内毗皮肤切口，分离皮肤及皮下组织，可见一肿大…     

原发性宫颈髓系肉瘤2例报告

<正>例1,患者,女,46岁,2017年8月7日因月经后阴道不规则少量流血2月入院,无腹痛、发热、乏力、消瘦,二便正常。入院查体一般情况良好,生命体征平稳,浅表淋巴结无肿大。妇科检查:宫颈左上唇肿物,3.0cm×2.5cm,质硬,表面糜烂,触血,下唇光滑,子宫附件无异常。TCT、HPV检测无异常。肿物活检示:宫颈组织重度     

妊娠黄体瘤一例

患者,女,27岁,于孕足月剖宫产手术中发现左卵巢肿大,切除送往病检.该患者既往体健,于妊娠8个月B超检查时发现左卵巢肿大,肿块大小9.0 cm×13.0 cm,界清.患者一般情况良好,无任何症状和体征.孕足月时,于剖宫产手术中发现左卵巢肿大,灰白色,质硬,临床初步诊断:卵巢肿物,性质待定.