补肾疏肝汤配合西医治疗高泌乳素血症的临床研究

目的 该研究主要观察补肾疏肝汤配合维生素B6治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效,并探讨其作用机理.将60例患者随机分为两组,观察组(补肾疏肝汤及维生素B6)和对照组(溴隐亭),每组各30例.观察临床综合疗效、治疗前后中医证侯改善情况、血中催乳素(PRL)和相关激素水平、不良反应,并进行疗效比较.结果 观察组临床综合疗效总有效率96.55%,并显著降低PRL,对相关激素有良性调节作用,与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善中医症状及不良反应方面优于对照组(P<0.05).结论 补肾疏肝方配合维生素B6是治疗高泌乳素血症安全而有效的方剂.     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳血症的疗效观察

【目的】观察逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症(肝郁肾虚证)患者的临床疗效。【方法】将72例高泌乳素血症(肝郁肾虚证)的男性患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予口服甲磺酸溴隐亭片治疗,试验组在对照组的基础上加服逍遥丸和补肾抑乳汤治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候评分(阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛)及性激素水平[泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)和睾酮(T)]的变化情况,并评价2组的疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为91.67%(33/36),对照组为83.33%(30/36),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛等各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRL水平均较治疗前降低(P0.05),FSH、LH、T水平均较治疗前升高(P0.05),且试验组对PRL水平的降低作用及对FSH、LH、T水平的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患者的各项安全性指标均无明显异常变化。【结论】逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症疗效显著,不仅可恢复患者的各项性激素指标水平,还可有效缓解患者的性功能障碍、性欲减退、腰酸和焦虑等临床症状。     

自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症大鼠卵巢PRL/PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响

目的观察自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症(HPRL)模型大鼠卵巢组织PRL/PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响及其改善卵巢功能的机制。方法 Wistar大鼠60只皮下注射多巴胺受体阻断剂灭吐灵造成高催乳素血症模型。造模成功后按拉丁方法随机分为模型组、溴隐亭组、大剂量组、中剂量组、小剂量组各10只,并设正常组10只。中药高剂量组柴郁寄生汤剂量为18 g·kg~(1)·d~(1),中剂量组为9 g·kg~(1)·d~(1),低剂量组为4.5 g·kg~(1)·d~(1)。各药物组每只大鼠每次灌胃量均为2 ml。溴隐亭组给溴隐亭2 mg·kg~(1)·d~(1);模型组及正常组依据体质量予等容量蒸馏水灌胃;各组每日给药1次,连续给药30 d。治疗结束后将大鼠处死,量取大鼠卵巢体积;检测血清雌二醇(E_2)、促黄体生成素(FSH);通过Western blot及PCR法检测卵巢STAT、PRLR表达水平,以观察高催乳素血症环境对PRL/PRLR-JAK2/STAT5信号传导通路及卵巢功能的影响,并探讨其可能机制。结果与正常组比较,模型组大鼠血清PRL水平明皿升高,E_2、FSH水平均明显下降(P<0.05);卵巢STAT、PRLR蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组血清PRL水平均明显下降,血清E_2、FSH水平及卵巢STAT、PRLR表达水平均明显升高。不同治疗组间比较,中药中剂量组大鼠血清E_2、FSH水平改善最显明,卵巢STAT、PRLR蛋白表达明显最强(P<0.05),而PRL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论柴郁寄生汤治疗高催乳素血症对改善卵巢功能有良好疗效,其作用机制可能是调节卵巢PRL/PRLR-JAK2/STAT5信号传导通路相关因子的表达,进而改善E_2、FSH等生殖激素水平。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。【方法】将68例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联合补肾活血方治疗,共治疗6个月经周期。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗后的月经量与月经来潮次数,比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为97.06%(33/34),对照组为82.35%(28/34)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,观察组的月经量明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的月经来潮次数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的LH、T、E2、PRL水平明显改善（P<0...     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

补肾活血方治疗卵巢早衰

目的:观察补肾活血方对卵巢早衰患者的临床疗效,并分析作用机制。方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组(补肾活血方)、对照组(补佳乐+安宫黄体酮激素),两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后月经症状评分、中医证候评分、生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,ACT-INH-FS)通路细胞因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian Hormone,AMH)及子宫卵巢超声影像学指标变化,并观察治疗后中医证候疗效、症状疗效。结果:①月经症状疗效:治疗后对照组有效率为16.67%,观察组有效率为63.33%,对照组月经症状有效率优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。②中医证候疗效:观察组有效率为76.67%,对照组为93.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③证候评分及月经症状评分:治疗后两组证候评分及月经症状评分均显著下降(P<0.01);观察组治疗后中医证候评分及月经症状评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。④生殖内分泌激素:治疗后两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均显著降低,雌二醇(estradiol,E_2)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。⑤ACT-INH-FS通路细胞因子及AMH:治疗后两组患者AMH水平、FS水平及INH均显著升高,ACT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥超声影像学:治疗后,两组患者卵巢体积均增大,观察组阻力指数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血方治疗卵巢早衰疗效显著,能有效改善卵巢早衰患者相关临床症状,通过抑制FSH的分泌与合成来调节HPO轴的内分泌功能、平衡ACT-INH-FS通路并提高AMH水平、改善卵巢血供以促进卵泡生长,最终对卵巢早衰患者起到治疗作用。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征的效果

目的研究补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法选取信阳市中医院2018年1月至2019年1月收治的120例肾虚肝郁型PCOS患者,依照随机数表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者接受来曲唑治疗,观察组患者接受补肾调经汤治疗。统计两组疗效、自然妊娠率以及治疗前后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]水平。结果观察组治疗总有效率[93.33%(56/60)]高于对照组[70.00%(42/60)](P<0.05);治疗后,观察组血清E_2水平高于对照组,血清FSH、LH、T水平低于对照组(均P<0.05);观察组自然妊娠率[85.00%(51/60)]高于对照组[51.67%(31/60)](P<0.05)。结论采用补肾调经汤治疗PCOS(肾虚肝郁型)效果显著,能改善血清性激素水平,提高自然妊娠率。     

调肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床研究

目的:观察调肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将120例高泌乳素血症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予溴隐亭治疗,观察组在对照组基础上加服调肝补肾方治疗,方药组成:制香附12 g,当归10 g,土茯苓25 g,生麦芽30 g,制半夏10 g,郁金15 g,胆南星20 g,月季花15 g,益母草20 g,陈皮15 g,天竺黄15 g,生山楂20 g,生白芍10g。治疗后比较两组患者临床疗效、症状改善情况和血清泌乳素水平。结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为90.0%;对照组有效率为75.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.000,P=0.014);两组患者中医证候疗效比较,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.615,P=0.032);两组患者治疗后血清泌乳素水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.001);两组患者临床症状表现比较,观察组患者治疗后月经不调、腰腿酸胀、乳房疼痛、泌乳、毛发增多发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝补肾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效显著,能明显改善临床症状,降低血清泌乳素水平。     

安冲汤止血调经的临床观察及机理研究

目的探讨以益气固冲、止血调经立法的安冲汤治疗月经过多、经期延长的疗效及作用机理。方法将60例脾肾气虚型月经过多、经期延长患者随机分为两组,治疗组30例,服安冲汤治疗;对照组30例,服益宫宁血口服液治疗。观察两组病例治疗前后临床症状、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、子宫内膜生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血PGI2的代谢产物6-keto-PGF1α/血栓素TXA2的代谢产物TXB2的改善情况。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组FSH、EGF、VEGF升高,ER、PR显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论安冲汤止血调经具有良好的疗效,可能通过促进子宫内膜血管生长,促进创面修复而止血。     

多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型与血清性激素、胰岛素抵抗水平关系,研究其相关性。方法91例PCOS患者分为肾虚组（30例）、痰湿阻滞组（20例）、血瘀组（18例）及肝郁气滞组（23例）。同时设25例正常体检者为正常对照组,测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）及空腹葡萄糖（FPG）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）T、LH、LH/FSH：肾虚及肝郁气滞组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）E2：各证型均低于对照组（P〈0.01）;（3）P：各证型与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。（4）PRL：肝郁气滞组和血瘀组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）。（5）FINS、HOMA-IR：痰湿阻滞组高于其他组（P〈0.01）。结论各证型PCOS上述指标存在差异,可作为辨证分型参考依据。     

月经紊乱不孕症患者卵巢储备功能状态的探讨

目的：探讨伴随月经紊乱的不孕症患者卵巢储备功能状态。方法：回顾性分析2009年09月至2011年8月在南方医科大学附属小榄医院就诊的251例育龄期妇女的临床资料,其中月经正常对照组（60例）、月经正常不孕组（103例）、月经紊乱不孕组（88例）;同时按月经紊乱类型将88例月经紊乱不孕症患者分为经量增多组（8例）、经量减少组（19例）、周期延长组（30例）、周期缩短组（31例）。比较患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及FSH／LH比值等指标。结果：月经紊乱不孕组患者的FSH值、LH值、FSH／LH比值均明显大于月经正常不孕组（P〈0．05）。月经正常对照组与月经紊乱不孕组患者的血清FSH值、LH值、FSH／LH比值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。月经紊乱不孕组中经量减少组、周期延长组、周期缩短组患者年龄、LH值、FSH／LH比值、自然流产次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：伴随月经紊乱的不孕症患者的卵巢储备功能明显下降,其中以月经周期缩短者最严重。     

米非司酮在诊断性刮宫术后治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的：通过观察米非司酮治疗诊断性刮宫术后更年期功能失调性子宫出血的情况,分析探讨其临床疗效。方法：将入组患者分为观察组和对照组,观察组诊断性刮宫术后采用米非司酮治疗,对照组只采用诊断性刮宫治疗。通过监测激素FSH、LH、PRL、E2水平、HGB值、子宫B超检查、月经变化情况及随访期间观察出现副反应与复发情况评价两种方法疗效。结果：观察组治疗后同治疗前相比：FSH水平有显著性差异,P〈0．05;E2水平有极显著性差异,P〈0．01;子宫内膜厚度及HGB值变化均有极显著性差异,P〈0．01。治疗后两组相比：子宫内膜厚度及HGB值均有显著性差异,P〈0．05;进入绝经期者有极显著性差异,P〈0．01;恢复正常月经及月经过多或经期长者均有显著性差异,P〈0．05;随访期间两组在出现复发上有显著性差异,P〈0．05;出现肝肾功损害上无显著性差异,P〉0．05。结论：米非司酮治疗诊断性刮宫术后更年期功能失调性子宫出血疗效佳、副反应轻、复发率低,是一种理想的治疗药物。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。     

艾灸三阴交和关元对女性海洛因依赖者月经不调及性激素水平的调整作用

目的观察艾灸三阴交、关元对女性海洛因依赖者月经不调和性激素水平的调整作用,并比较艾灸与艾油的临床疗效。方法选择安徽省戒毒康复中心收治符合纳入标准的海洛因依赖者月经紊乱患者90例,随机分为艾灸组、艾油组和对照组,各30例。艾灸组用艾条灸双侧三阴交和关元穴,每穴每次15min,隔日1次,1个月为1个疗程,连续3个疗程;艾油组用艾油涂抹双侧三阴交和关元穴,疗程同艾灸组;对照组不予任何干预。观察3组治疗前后中医症状积分变化和月经不调的临床疗效,并于治疗前后采用化学发光法检测3组患者血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(lu-teinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、孕酮(progesterone,P)水平。结果艾灸组治疗后,患者中医症状积分较治疗前明显降低(P0.01),亦明显低于艾油组(P0.05)及对照组(P0.01);艾油组与对照组治疗前后中医症状积分变化不明显(P0.05);艾灸组月经不调的临床疗效总有效率达80.00%,高于对照组(16.67%)和艾油组(30.00%),差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,艾灸组血清E2含量显著升高(P0.01),FSH和LH含量显著降低(P0.05),与艾油组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,或P0.01);3组PRL和P水平治疗前后以及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论艾灸三阴交、关元对海洛因依赖患者月经不调及性激素紊乱具有较好的调整作用。     

子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究

目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究,探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04,P〉0.05）,而术后6个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71,P〈0.05）。术后12个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65,P〈0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=1.43,P〈0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,卵巢内分泌功能稳定,而子宫全切术直接影响卵巢功能。     

补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响

【目的】观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。【方法】将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例。中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT)。3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况。【结果】13组各脱落2例,实际共69例完成试验。2中药组、膏方组总有效率分别为73.91%、78.26%,优于西药组的52.17%(P0.05)。3治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P0.05或P0.01),而西药组仅月经异常改善(P0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P0.05或P0.01)。4中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P0.05),复发率低于西药组(P0.05)。5中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P0.05或P0.01)。6中药组、膏方组的不良反应率均为4.35%,低于西药组的13.04%(P0.05)。【结论】补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例

目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6～12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组（53.85%、53.85%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例（20.52%）,重度肝损害2例（5.13%）,均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。