芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗对患者血浆脑钠肽水平的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者应用瑞替普酶溶栓再通患者与未通患者血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）浓度及对左心室功能的影响。方法AMI患者95例,溶栓治疗再通组65例,溶栓治疗未再通组30例。检测入院即刻、入院后24h、48h、7d、14d、28d血浆BNP及cTnI浓度并进行比较,同时比较入院后第3～4d、第28d左室射血分数（LVEF）并计算它的变化量（ΔLVEF）。结果入院时2组患者BNP浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,入院后24h、48h、7d、14d、28d溶栓再通组BNP浓度显著低于溶栓治疗未再通组（P〈0.01）;入院后24h、48h、7d溶栓再通组cTnI浓度显著低于溶栓治疗未再通组（P〈0.01）,入院第3～4d两组患者LVEF差异无显著性（P〉0.05）,入院第28d再灌注组LVEF和ΔLVEF显著高于未再灌注组（P〈0.01）。结论溶栓治疗再通能显著降低AMI患者血浆BNP及cTnI水平,同时改善左室功能。血浆BNP、cTnI浓度可作为溶栓治疗再通的观察指标。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0/1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前、发病24h、48h和14d测定血浆BNP浓度,14d行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP水平PCI术前无明显差异,发病24h、48h和14d时Blush 0/1级组>Blush2级组>Blush3级组,分别为24h:(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/ L,P<0.05;48h:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L,P<0.05;14d:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L,P<0.05。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P<0.01)、LVESVI(r=0.78,P<0.01)正相关,与LVEF (r=-0.63,P<0.01)负相关。结论:急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。     

溶栓治疗对急性心肌梗塞后血浆脑钠肽水平及近期临床预后的影响

目的 探讨溶栓治疗对急性心肌梗塞(AMI)后血浆脑钠肽(BNP)水平及近期临床预后的影响.方法 选择2007-2009年AMI患者73例,接受瑞替普酶静脉溶栓治疗,根据溶栓后血管是否再通,分为溶栓成功组及未成功组,另有26例未接受溶栓的患者作为对照组.溶栓前、溶栓后7d测定血浆BNP.记录1月时的主要心血管事件.结果 溶栓前3组间的BNP水平无显著性差异,溶栓后7d血浆BNP分别为202.2±54.1pg/ml,532.3±65.8pg/ml,572.3±68.3pg/ml,成功组BNP明显低于未成功组及对照组,具有显著性差异,P<0.05.1月时主要心血管事件的发生分别为9%.27%.27%.成功组明显低于未通组及对照组.P<0.05.结论 瑞替普酶再灌注治疗能够显著降低心肌梗塞患者血浆BNP水平,减少近期心血管事件的发生.     

参麦注射液对急性心肌梗死的疗效及对患者 BNP、cTnT和心功能的影响

目的:探究参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)对患者脑尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年9月于我院接受治疗的82例AMI患者,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。评估两组临床疗效、治疗前后BNP、cTnT水平及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)]的改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BNP、cTnT水平及LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BNP、cTnT水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者给予参麦注射液治疗利于提高临床疗效,降低BNP、cTnT水平,提高患者心功能,对促进预后恢复具有重要的作用。     

肺源性心脏病合并心力衰竭患者血浆UA、CRP、BNP变化及与心功能的相关性

目的观察肺源性心脏病(PHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)水平特点,及其与心功能和预后的关系。方法选择67例PHD合并CHF患者(合并组)、95例单纯PHD患者(PHD组)为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将合并组患者分为Ⅱ级组(12例),Ⅲ级组(26例),Ⅳ级组(29例)。所有患者入院后均行血浆UA、CRP、BNP检测,彩色多普勒超声检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。并分析血浆UA、CRP、BNP水平与LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF的关系。随访患者住院和出院6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析UA、CRP、BNP与合并组患者预后的关系。结果血浆BNP水平与LVEDD、LVEDV、LVESV呈正相关(均P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),CRP、UA与LVEF呈负相关(均P<0.05)。LVEF、BNP、CRP、UA与合并组患者发生MACE的独立相关(均P<0.05)。BNP、CRP、UA预测合并组患者发生MACE的曲线下面积分别为0.791、0.865、0.772。结论血浆UA、CRP、BNP水平在PHD合并CHF患者中明显升高,其水平变化与心功能和预后有显著相关性,可作为临床诊断、病情监测、预后判断的客观指标。     

急性心肌梗死患者溶栓前后血浆BNP、IL-6及CRP水平变化

目的:检测AMI患者溶栓前后血浆BNP、IL-6及CRP水平,探讨其变化特点及临床意义。方法:用ELISA法对66例AM I患者溶栓前后和53名健康正常人血BNP、IL-6及CRP水平进行检测。结果:AM I患者溶栓前血清BNP、IL-6及CRP水平显著高于对照组(P<0.01);溶栓前后血清BNP、IL-6及CRP水平差异显著(P<0.05)。结论:动态检测AM I患者溶栓前后血清BNP、IL-6及CRP水平变化,有利于观察溶栓疗效、指导治疗及预后判断。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者血清BNP水平的影响

目的研究缺血性心力衰竭患者血清脑钠素(BNP)及左室射血分数(LVEF)的关系,并观察阿托伐他汀对血清BNP及LVEF的影响。方法血脂正常的慢性缺血性心力衰竭患者100例随机分为对照组(50例)和他汀组(50例)。两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI,或洋地黄、β受体阻滞剂),他汀组再加用阿托伐他汀(10mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周均测LVEF、BNP。结果治疗12周后,对照组和他汀组BNP水平均显著下降(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清BNP浓度与LVEF之间存在负相关(r=-0.71,P<0.05)。结论慢性缺血性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗可明显改善患者的心功能。     

替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnⅠ、BNP及心功能的影响

目的探讨替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、血浆脑肽钠(BNP)及心功能的影响。方法选取三门峡市陕州区第一人民医院2016年3月至2017年5月收治的94例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各47例。两组均接受介入治疗,观察组在介入治疗基础上联合替罗非班治疗。比较两组cTnⅠ、BNP及心功能水平。结果术后24 h,对照组cTnⅠ水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、30 d,对照组BNP水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,对照组LVEF低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,对照组LVESD、LVEF、LVEDD均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合介入治疗可有效改善急性心肌梗死患者cTnⅠ、BNP水平,降低心肌损伤程度,促进心功能的恢复。     

心衰超声指数在评估慢性心力衰竭患者的临床应用研究

目的：观察心衰超声指数在评估慢性心力衰竭患者的应用价值。方法选择78例慢性心力衰竭患者的临床资料,作为观察组。选择同期入本院体检的78例无心衰临床表现的患者的临床资料作为对照组,全部患者在入院24 h内或次日行血浆BNP及超声心动图检查,对比观察患者心衰超声指数、血浆BNP及LVEF水平情况。结果观察组各心功能分级患者血浆BNP水平明显高于对照组患者（P<0.05）,LVEF水平明显低于对照组患者（P<0.05）。心功能分级越高,血浆BNP水平及心衰超声指数得分越高,LVEF水平越低差异有统计学意义（P<0.05）。结论心衰超声指数结合血浆BNP、LVEF可以为临床诊断心力衰竭提供客观的参考依据,为医生制定合理的治疗方案提供依据。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌功能的影响。方法：选取184例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组患者给予常规心电监护、调整血容量、尿激酶溶栓治疗等,观察组在对照组的基础上给予口服氯吡格雷和阿托伐他汀,3个月后行超声心动图检查,比较2组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）,并统计比较2组患者的主要不良心脑血管事件发生率。结果：观察组患者的LVEF 明显高于对照组, EDVI及ESVI 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0．05）。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀可明显改善急性心肌梗死患者的心肌功能,降低主要不良心血管事件发生率,值得临床推广应用。     

AMI并发心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI对术后炎性因子水平的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时主动脉内球囊反搏(IABP)对术后炎性因子水平的影响。方法应用IABP支持下进行急诊PCI治疗的AMI并发心源性休克患者46例为观察组,以同期收治未应用IABP支持下采用急诊PCI治疗的AMI并发心源性休克患者32例为对照组,分别观察患者术前、术后3、7 d时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,术前、术后2周、术后3个月时的左心室射血分数(LVEF)变化及患者病死率。结果观察组与对照组在AMI分类、病变位置、病变累及分支及置入支架数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者IABP时间平均为(84.12±34.74)h,2组术前CRP、TNF-α、IL-6水平及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d时2组CRP、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),LVEF术后2周、3个月时观察组明显高于对照组(P<0.05),术后3个月内病死率观察组明显低于对照组(30.43%vs.56.25%,P<0.05)。结论合并心源性休克的AMI患者在急诊行PCI治疗时联合IABP治疗能明显降低术后炎性因子水平,改善左心室功能,降低术后近期病死率。     

咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例,其中对照组108例,在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔;试验组152例,在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔;比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05）,LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比,试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。     

参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床分析

目的观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗急性前壁心肌梗死（AMI）患者的疗效,并探讨其对患者的心功能等相关指标的影响。方法将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的西药（阿司匹林、吗啡、尿激酶、低分子肝素等）进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组患者治疗后的溶栓效果、心功能、缺血修饰性蛋白（IMA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）的水平变化。结果两组患者经溶栓治疗后,其胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰值提前、再通率提高,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在心律失常发生率方面比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后各组内IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA进行比较,观察组的IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA均呈现不同程度的下降或者上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组仅IMA、CK-MB、BNP与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间BNP、SOD、MDA水平比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但两组的左室舒张末内径、射血分数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后的心力衰竭、休克、死亡发生率比较差异也均无统计学意义（P〉0.05）,但心绞痛发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规溶栓治疗基础上加用参麦注射液有利于减少溶栓治疗后的并发症,改善心肌酶指标,改善预后。     

急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06-2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例,ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例,检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平,超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF）,并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分,采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果 NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0.05）,UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0.05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0.05）,NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0.05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05或0.01）。结论 ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度,预测患者的预后,具有一定的临床价值。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能变化及C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平的影响

①目的 探讨他汀类药物短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、C-反应蛋白及脑利尿钠肽水平的影响.②方法 慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级）106例,随机分为两组,观察组54例,对照组52例.两组都给予B-受体阻止剂、ACEI、利尿荆及地高辛治疗,观察组再给予阿乐10rag,每晚1次,共服6个月,观察治疗前后心脏彩超,评价心功能,测定C-反应蛋白、脑利尿钠肽及血脂水平的变化.③结果 6个月后观察组低密度脂蛋白、胆固醇水平明显降低,心功能有明显的改善（P＜0.01）,左室射血分数有明显的提高（P＜0.01）,C-反应蛋白、脑利尿钠肽有明显的降低（P＜0.01）,而对照组前后无明显变化.④结论 阿托伐他汀能降低血浆中C-反应蛋白、脑利尿钠肽的水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗.     

急性心肌梗死患者静脉溶栓后早期心电图ST段回落幅度与血浆型脑利钠肽变化的观察

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓再通患者1h ST段回落幅度（STR）与血浆型脑利钠肽（BNP）水平变化的关系及对预后评估的意义。方法 31例溶栓再通的急性心肌梗死患者按静脉溶栓1h ST段回落幅度分成A组（n=13,STR≥50%）和B组（n=18,STR〈50%）。测定溶栓前,发病24h和5d时的血浆BNP,进行组内及组间比较。结果组内溶栓后BNP水平高于溶栓前（P〈0.05）,发病5d低于发病24h的BNP（P〈0.05）,溶栓前和发病24hBNP组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组发病5d BNP明显低于B组（P〈0.01）。结论急性心肌梗死患者静脉溶栓再通患者早期ST段回落幅度（STR）可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,是预测临床预后和检出高危患者简便而可靠的方法。     

急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者通过经皮冠脉介入术(PCI)进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽(BNP)的动态变化及对心室重塑的影响。方法将2007年9月~2012年9月入住我院的100例急性心肌梗死患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予药物保守治疗,观察组给予PCI治疗,比较两组治疗前后血瘀证积分值、BNP、CPK、CK-MB与心功能指标变化情况等。结果两组治疗前后血瘀证积分差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后与对照组相比,差异具有高度统计学意义(P<0.01),且两组治疗前后差值相比,差异也具有高度统计学意义(P<0.01);两组治疗后BNP、CPK、CK-MB与心功能指标值差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 PCI可以隆低AMI患者血中BNP含量,从而改善患者的左室功能以及左室重塑。     

肌钙蛋白I、脑钠肽和C-反应蛋白水平与急性心肌梗死关系的临床研究

目的探讨血浆心肌肌钙蛋白（cardiac troponin I,cTnI）、脑钠肽（brain,natriuretic peptide BNP）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）病情及预后的关系.方法测定103例AMI患者入院时血浆cTnI、BNP和CRP含量,与同期93例健康体检者（对照组）血浆cTnI、BNP和CRP进行对照.结果 （1）AMI患者和对照组血浆中cTnIc,BNP和CRP水平性别间无差异;（2）AMI患者的cTnIc,BNP和CRP均明显高于正常组;（3）AMI导致总心脏事件发生的病人cTnI和BNP明显高于治愈者.结论 cTnI、BNP与CRP是AMI的敏感指标,这些指标的水平与心血管病变程度,尤其是急性心肌梗死密切相关.