41例感染性心内膜炎的外科治疗

目的 :总结感染性心内膜炎的特点及外科治疗经验。方法 :回顾性分析 4 1例感染性心内膜炎的外科治疗。其中施行主动脉瓣置换术 2 2例 ,二尖瓣置换术 9例 ,双瓣置换术 4例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 3例。同期矫治合并畸形 ,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂和右室流出道梗阻。结果 :术后早期死亡 2例 ,病死率 5 %。术后随访 3月～ 5年 (平均 3 2年 ) ,无复发及晚期死亡病例。结论 :外科治疗感染性心内膜炎的死亡率低。尽早手术可避免心肌细胞发生不可逆性损害 ,有利于心功能恢复     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结感染性的心内膜炎的外科手术治疗经验.方法 回顾分析1996年11月～2004年11月28例感染性心内膜炎接受手术治疗的患者的临床资料.急诊手术2例,择期手术26例.其中主动脉瓣置换术10例.二尖瓣置换术14例.主动脉瓣＋二尖瓣置换术2例,室间隔缺损修补术2例.结果 术后早期死亡1例,随诊2年,1例术后半年出现瓣周漏再次入院行二尖瓣置换术,余病例心功能良好,生活质量较好.结论 外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗手段之一,可有效降低感染性心内膜炎的病死率.     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的:对21例手术治疗感染性心内膜炎的疗效进行回顾分析.方法:本院自1989年-2005年对21例感染性心内膜炎进行了瓣膜置换手术.21例中,主动脉瓣病变7例,二尖瓣病变9例,主动脉瓣与二尖瓣联合病变4例,三尖瓣病变1例.对各种瓣膜病变均采用瓣膜置换手术,其中主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换术9例,双瓣置换术4例,三尖瓣置换术1例.结果:在本组病人中,无围手术期死亡病例.随访至今,无死亡病例.结论:手术治疗感染性心内膜炎取得了良好的临床效果,采用瓣膜置换术治疗感染性心内膜炎,效果确切.     

感染性心内膜炎外科治疗的经验

目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验.方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗.其中9例急诊手术,16例择期手术.包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例.应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术1例.同期处理动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损1例.结果治愈24例(96%),术后早期死亡1例(4%).结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

成人感染性心内膜炎的外科治疗(附38例报告)

目的总结成人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法选择38例成人感染性心内膜炎患者,行受累瓣膜置换术及合并畸形处理,术前、术后抗感染治疗。结果行主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换术11例,双瓣置换术7例,同期行室间隔缺损修补术5例,房间隔缺损修补术2例,瓦氏窦瘤破裂修补术2例,动脉导管切断缝合1例,肺动脉瓣成形术1例。早期并发症4例,分别为开胸止血2例,胸骨哆开2例;远期主动脉瓣轻度瓣周漏1例。术后随访1～9年,无复发及死亡病例。结论早期明确诊断,及时的手术治疗,围手术期的正确处理可使感染性心内膜炎获得优良的治疗效果。     

感染性心内膜炎65例外科治疗

目的:探讨感染性心内膜炎 (IE)手术治疗的适应证 ,减少病人的早期及晚期病死率。方法 :6 5例 IE病人经静脉滴注大剂量抗生素 1～ 2周感染未能控制 ,于感染活动期施行主动脉瓣置换术 2 5例 ,二尖瓣置换术 2 3例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 2例 ,室间隔缺损修补术 11例 ,法乐氏四联症矫正术 1例。结果 :本组无手术死亡及术后早期死亡。随访 3～ 6个月均无心内膜炎复发 ,心功能恢复至 ～ 级。结论:当 IE无法控制 ,尤其是出现无法控制的心力衰竭时 ,尽早手术可以提高治愈率。     

41例感染性心内膜炎的外科治疗

目的；总结感染性心内膜炎的特点及外科治疗经验。方法：回顾性分析41例感染性心内膜炎的外科治疗。其中施行主动脉瓣置换术22例，二尖瓣置换术9例，双瓣置换术4例，三尖瓣修复成形术3例，肺动脉瓣成形术3例。同期矫治合并畸形，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂和右室流出道梗阻。结果：术后早期残废2例，病死率5％。术后随访3月－5年（平均3.2年），无复发及晚期死亡病你。结论：外科治疗感染性心内膜炎的死亡率低。尽早手术可避免心肌细胞发生不可逆性损害，有利于心功能恢复。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎24例外科疗效分析

目的 分析先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科手术疗效.方法 24例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除.室间隔缺损（VSD）直接缝合13例,补片修补5例;动脉导管未闭（PDA）1例采用直视缝合方法.肺动脉瓣成形术3例,法乐四联症根治术1例,主动脉瓣置换手术3例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣置换术1例.结果 全组经手术及抗生素治疗后均痊愈出院.随访3～ 18个月,无死亡及心内膜炎复发.结论 正确把握手术时机、手术方式及选择有效抗牛索是提高先天性心脏病合并感染性心内膜炎治愈率的关键.     

感染性心内膜炎的外科治疗(附50例报告)

目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:回顾分析50例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗,其中13例急诊手术,37例择期手术包括二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术13例,二尖瓣、主动脉瓣联合置换术12例,三尖瓣成形术5例,同期处理房间隔缺损1例,室间隔缺损5例,室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂3例,室间隔缺损合并右室流出道狭窄1例,主动脉窦瘤破裂1例,动脉导管未闭5例,升主动脉缩窄1例,肺动脉瓣及右室流出道狭窄1例,法洛四联症1例.结果:治愈48例(96%),术后早期死亡2例(4%).结论:外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的评价外科手术治疗感染性心内膜炎的经验和效果.方法通过回顾性分析17例感染性心内膜炎的外科治疗,其中无原发心脏病2例,先天性心脏病11例,风湿性心脏瓣膜病2例,先天性心脏病修补术后1例,右心室异物1例.术前超声检查赘生物形成14例,血培养阳性4例.全组病例中行心脏缺损矫正修补6例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例,瓣膜成形术3例,异物取出1例.结果全组病例均无术中死亡,1例术后因严重低心排综合征早期死亡,16例治愈出院,随访6个月～14年,预后良好,无复发及死亡病例.结论外科手术治疗感染性心内膜炎是一种有效的治疗措施,它降低了感染性心内膜炎的死亡率.正确掌握手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能以及围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键.     

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗

目的总结感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗特点,提供临床治疗依据。方法回顾分析2000年11月-2008年3月苏州市立医院21例感染性心内膜炎外科手术的临床资料,男性14例、女性7例,年龄23～55岁,平均（44．36±12．45）岁,术前心功能（NYHA）Ⅱ级3例、Ⅲ级10例、Ⅳ级8例,左室舒张末期直径平均（64±10）mm。手术行主动脉瓣置换2例,二尖瓣置换9例,双瓣置换（主动脉瓣和二尖瓣）10例,其中急诊手术7例。伴行手术包括：主动脉窦瘤破裂修补2例,三尖瓣成形手术6例,主动脉瓣十脓肿清除心包片隔绝术2例,房缺修补2例,剖宫产后急诊二尖瓣替换1例。术后应用足量敏感抗菌素6～8周。结果手术死亡2例（住院30d内）,手术死亡率10％,1例死于术后1周脑血管畸形破裂出血,另一例因术后多脏器功能衰竭,19例随访3月～6年,平均36．4个月,1例术后2月完全心脏阻滞放置永久起搏仪。术后心功能（NYHA）：Ⅰ级15例,Ⅱ级4例。左室舒张末直径平均（54±6）mm,无晚期死亡。结论感染性心内膜炎在内科治疗效果差,早期诊断早期手术可取得良好效果,虽然急诊手术具有病情危重、手术难度大、手术死亡率高、并发症多等,但只要围术期处理得当,效果仍是良好。     

86例感染性心内膜炎外科治疗

目的：评价外科手术治疗感染性心内膜炎的效果。方法：通过回顾性分析我院86例感染性心内膜炎的外科手法治疗，其中33例行主动脉辩置换，2l例行二尖瓣置换，6例行二尖辩成形术，9例行联合瓣膜置换，8例行室间隔缺损修补，4例行动脉导管缝闭术，2例行法乐氏四联症根治术，1例行肺动脉辩切开术，降主动脉人造血管置换术2例。结果：全组均经手术治愈，无1例手术过程中死亡。术中早期死亡1例，术后随访3月～5年，无复发及死亡病例。结论：本研究证实外科手术治疗感染性心内膜是一种有效的治疗措施。它降低了感染性心内膜炎的死亡率。     

老年人心脏瓣膜置换围术期处理（附123例分析）

目的总结老年人心脏瓣膜置换围术期处理经验。方法对本院123例接受心脏瓣膜置换60岁以上老年患者围术期处理的特点进行回顾性分析。结果二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换39例,二尖瓣＋主动脉瓣置换15例,三尖瓣置换2例,同期进行其他手术共105例,早期死亡率8.9%（11/123）,并发症出现率41.5%（50/123）,晚期死亡3例,其中与心脏有关死亡1例,死于反复心力衰竭。随访6个月～14年,96例存活,失访13例,随访率88.4%（96/112）。结论重视老年人心脏瓣膜置换围术期的处理措施,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低手术围术期的死亡率。     

感染性心内膜炎外科治疗34例

目的:总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,评价治疗效果。方法:34例中行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术12例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣心包重建术1例,室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术1例,其中3例为急诊手术。结果:治愈32例,术后随访1~5年,无复发及死亡;术后早期因多器官功能衰竭死亡2例。结论:根据多次血培养及超声心动图检查,可明确IE的诊断,围手术期的正确处理及手术过程中的针对性操作是手术成功的关键。