综合疗法治疗腰椎间盘突出症112例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,是临床常见多发病。笔者以牵引、电针、推拿复位治疗腰椎间盘突出症112例。效果满意,现报道如下:1 临床资料 本组112例,均经CT扫描确诊,其中,男66例,女46例;年龄22～69岁,平均年龄42.5岁;22～30岁8例,31～40岁42～,41～50岁44例,51岁以上18例。病程最短7天,最长20年。髓核突出部位:L_(3、4)椎间盘突出5例,L_(4、5)椎间盘突出42例,L_5S_1椎间盘突出24例。多个椎间盘突出41例,其中L_4～S_1突出31例,L_3～L_5突出9例,L_3～S_1突出1例。     

华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症40例

目的:探讨华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2017年10月至2018年10月,对L_(4～5)和L_5S_1腰椎间盘突出症患者40例进行华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗。男26例,女14例;年龄21～65岁,平均(40.90±10.17)岁;L_(4～5)突出18例,L_5S_1突出18例,L_(4～5)并L_5S_1突出4例。治疗后记录不良事件,并于治疗后1周,1及3个月采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及改良MacNab标准评估结果。结果:治疗后各个时间点的VAS均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),各时间点优良率分别为97.5%,92.5%及85%,无不良事件发生。结论:华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症安全可行,是有效的治疗手段。     

手法整复成角牵引治疗腰椎间盘突出症72例报告

自1991年,我们采用手法整复JQ—Ⅰ型脊柱牵引床屈曲位成角牵引的方法治疗腰椎间盘突出症72例,临床治愈率达73.6％。与传统的水平位牵引法相比,该法具有明显的优越性,现总结报告如下。 1 临床资料观察组72例,其中男52例,女20例,年龄21～62岁,平均37.8岁;病变部位L_(3～4)8例,L_(4～5)37例,L_5S_117例,L_(4～5)和L_5S_1同时突出12例;左突型39例,     

隔物灸治疗腰椎间盘突出症56例

正我们用隔物灸治疗腰椎间盘突出症效果较好,总结如下。1临床资料共56例,均为2016年1月至11月我科收治患者。男30例,女26例;年龄22~50岁,平均32岁;病程1周~2年,平均3个月;L_5/S_1突出29例,L_(4/5)、L_5/S_1突出27例;椎间盘突出偏左侧22例,偏右侧19例,中央型突出15     

腰大肌注射康尼可痛治疗腰腿痛180例

<正> 我院自1993年采用腰大肌注射康尼可痛治疗腰腿痛180例,在临床上收到了良好的治疗效果,现报告如下。 临床资料:本组180例,男106例,女74例。年龄组,30～40岁30例,41～50岁69例,51～60岁42例,61岁以上39例。有外伤史32例,受冷,受累124例,不明原因24例。病程最短7天,最长15年,平均为3年。 临床诊断标准:腰椎骨质增生92例,腰间盘突出症33例,慢性腰肌劳损27例,腰部扭伤15例,不明原因腰痛伴单侧腿痛13例,腰椎正侧位片L_1—L_2骨质增生9例,L_2—L_3骨质增生13例,L_3—L_4骨质增生26例,L_4—L_5骨质增生33例,L_1—L_5骨质增生11     

椎管内注药治疗椎间盘突出症24例体会

<正> 我院近四年来采用椎管内注药治疗椎间盘突出症24例,效果满意,现报告如下。 临床资料 1.一般情况:本组共24例,其中男性19例,女性5例;年龄34～71岁不等;病程3天到6年。 2.临床表现:本组患者均有临床症状,经体检、X线、CT检查确诊椎间盘突出排外椎管内肿瘤,其中L_(3-4)突出2例;L_(4-5)突出18例;L_5S_1突出4例。 3.治疗方法:常规作血常规、出凝血时间测定后入手术室,向患侧卧位,取L_(2,3)或L_(3,4)间隙穿刺,向头端置     

中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2016年9月至2017年8月,采用中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症患者30例,男18例、女12例。年龄25～55岁,中位数40岁。病变部位位于L_(3～4)2例、L_(4～5)9例、L_5S_17例、L_(3～4)和L_(4～5)4例、L_(4～5)和L_5S_18例。病程1～24个月,中位数12个月。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。随访观察患者腰部疼痛改善、腰椎功能恢复情况,并于末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定综合疗效。结果:所有患者均获3个月的随访。30例患者腰部疼痛视觉模拟量表评分,治疗前为(7. 11±0. 96)分、治疗结束后2周为(2. 54±0. 50)分、治疗结束后3个月为(2. 48±0. 53)分。腰椎Oswestry功能障碍指数,治疗前为(69. 44±12. 77)%、治疗结束后2周为(31. 15±19. 85)%、治疗结束后3个月为(30. 13±18. 94)%。末次随访时,痊愈15例、显效12例、有效2例、无效1例。结论:中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症,能够缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征

目的:观察彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征的临床疗效和安全性。方法:2013年10月至2015年10月,采用彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征患者64例,男34例、女30例;年龄62~76岁,中位数67岁。病变节段L_(3~4)8例,L_(4~5)36例,L_5S_115例,L_(4~5)、L_5S_14例,L_(3~4)、L_(4~5)、L_5S_11例。单侧27例,双侧37例。病程3~13个月,中位数8个月。每周治疗1次,3次为l个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者腰部疼痛及腰椎功能情况进行评价,并观察不良反应发生情况。结果:64例患者,治疗前VAS评分(8.97±1.94)分,治疗后VAS评分(1.59±0.84)分;治疗前ODI评分(24.82±1.19)分,治疗后ODI评分(13.91±1.37)分;均无眩晕、恶心等不良反应发生。结论:彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征,可缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,安全可靠。     

经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症46例

目的:观察经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症的有效性及安全性。方法:2017年3月至2018年2月,采用经皮椎间孔镜下后路髓核摘除术治疗L_5S_1椎间盘突出症患者46例。男37例,女9例;年龄32~61岁,平均43.6岁;中央型椎间盘突出9例,中央旁型突出26例,椎间盘脱出8例,椎间盘部分钙化3例。病程3~12个月,平均4.5个月。记录手术时间和术中出血量,随访观察症状缓解和腰椎功能恢复情况。结果:全部病例均顺利完成手术,手术时间0.5~1.0h,出血量3~5mL.46例患者均获随访,随访时间2~6个月,平均3.5个月。末次随访时,改良MacNab标准评价疗效,本组优42例,良3例,可1例。无神经根损伤、大血管破裂、椎间隙感染、切口愈合不良等并发症。其中1例患者置入工作通道时硬脊膜破损,术后因有液体灌注未影响手术进行,术后患者出现头痛症状,予以去枕平卧,增加静脉液体量,1周后症状消失。结论:经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症,损伤小,可有效缓解症状,改善腰椎功能。     

撬拨复位技术在难复性腰椎滑脱症治疗中的应用

目的:观察撬拨复位技术在难复性腰椎滑脱症治疗中的应用价值和安全性。方法:2015年1月至2017年6月收治50例难复性腰椎滑脱症患者,男22例、女28例;年龄48～75岁,中位数57岁;腰椎滑脱位于L_523例、L_417例、L_5和L_46例、L_4和L_34例; MeyerdingⅡ度滑脱38例、Ⅲ度滑脱12例;术前均出现下腰部疼痛合并下肢放射痛,其中双侧31例、单侧19例。病程3～22年,中位数6年。所有患者均采用后路椎弓根钉内固定椎间植骨融合术治疗,且术中行撬拨复位滑脱椎体。术后随访观察切口愈合、滑脱椎体复位、植骨融合、腰椎间隙高度和腰椎功能恢复情况以及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数6个月。切口均甲级愈合。5例出现短时间的下肢麻木和疼痛症状,经对症治疗1～3周后症状消失;其余患者原有症状均基本消失;均无内固定松动断裂、融合器移位、椎体再滑脱等并发症发生。术后1周复查腰椎正侧位X线片显示,41例滑脱椎体完全复位、3例Ⅱ度滑脱椎体复位85%、6例Ⅲ度滑脱椎体复位80%。末次随访时按照Epstein方法评价植骨融合,椎间植骨全部获得骨性融合。腰椎间隙高度(腰椎侧位X线片上椎间隙前缘高度与椎间隙后缘高度的平均值),术前(1. 6±0. 7) mm、术后1周(9. 6±1. 3) mm、术后3个月(9. 4±1. 4) mm、术后12个月(9. 5±1. 2) mm;腰椎滑脱距离(腰椎侧位X线片上滑脱椎体前缘距离下位椎体前缘的水平距离),术前(18. 1±1. 4) mm、术后1周(1. 8±0. 8) mm、术后3个月(1. 7±1. 9) mm、术后12个月(1. 7±1. 2) mm;腰椎Oswestry功能障碍指数评分,术前(30. 6±2. 6)分、术后3个月(10. 6±2. 1)分、术后12个月(6. 5±3. 1)分。结论:采用后路椎弓根钉内固定椎间植骨融合术治疗难复性腰椎滑脱症,术中采用撬拨复位技术,能有效复位滑脱椎体,恢复腰椎间隙高度,植骨融合率高,腰椎功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

1　一般资料患者 12 2例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 6 4例中 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄 4 4岁～ 6 8岁 ,平均 5 3岁 ;病程 3年～13年 ,平均 5 .3年。对照组 5 8例中 ,男性 2 6例 ,女 32例 ;年龄4 3岁～ 6 6岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2年～ 12年 ,平均 5 .2年。所有患者主要症状及体征为 :头昏头痛 ,颈肩酸痛。颈椎Ｘ线片见不同程度的生理曲度变异 ,椎体增生 ,韧带钙化等。2　治疗方法2 .1　对照组(1)采用骨质增生治疗机 (合肥炮兵学院自动化研究所生产 ,ＺＤ -ⅢＢ型 )。治疗方法 :将 10 %的溴化钾溶液均匀洒在滤纸上 ,置于 7ｃｍ× 10ｃ…     

808伤药膏结合磁热疗法治疗单节段腰椎间盘突出症120例

正本文应用808伤药膏结合磁热疗法及推拿、牵引治疗单节段腰椎间盘突出症,取效满意。报道如下。1临床资料收集2016年1月～2018年1月我院单节段腰椎间盘突出症患者240例,随机分为两组各120例,治疗组女65例,男55例;年龄18～58岁;L_(4-5)节段83例,L_5S_1节段     

电针治疗桡神经麻痹41例疗效观察

我们自 1 990～ 2 0 0 2年应用电针治疗桡神经麻痹 41例 ,并与对照组 (药物治疗组 )进行对比分析 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　见《神经内科诊疗手册》[1] 。1 .2　一般资料　治疗组共 41例 ,男 2 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 41 .62岁 ;病程 2～ 60天 ,平均 2 8.96天 ;其中外伤骨折引起者 1 5例 ,酒精中毒引起者 6例 ,不明原因者 2 0例。对照组共 3 7例 ,男 2 2例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4～ 5 3岁 ,平均 3 7.86岁 ;病程 3～ 5 5天 ,平均 3 4.5 8天 ;其中外伤骨折引起者9例 ,酒精中毒引起者 5例 ,原因不…     

水针刀加牵引和推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病,笔者采用水针刀加牵引和推拿治疗,现就1999年至2000年二年内治疗的97例报告如下:1 临床资料 97例中,男59例,女38例;年龄20～65岁;发病30天内者54例,30天以上者43例,全部病人均根据临床症状及体征并经CT确诊。其中L_(3,4)者4例,L_(4,5)者42例,L_5S_1者39例,L_(4,5)S_1者12例,左侧51例,右38例,双侧8例,合并椎管狭窄者5例,侧隐窝狭窄者10例。97例患者均下肢放射痛,急性症重者生活不能自理,直腿抬高20°以下,背伸力下降。     

腰椎术后早期残留臀部疼痛的原因分析与手法治疗

<正>腰椎间盘突出症术后早期常残留臀部疼痛症状,虽经术后常规处理但疗效常不理想,康复期可达数周甚至数月,严重影响患者快速康复,是一个较为棘手的问题。笔者于2017年3月～2018年7月间,对27例腰椎间盘突出症术后早期残留臀部疼痛的患者采用手法治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本次观察的对象为2017年3月～2018年7月期间我院因腰椎间盘突出症行经后路椎间盘镜下椎间盘摘除术后早期患者,其中男16例,女11例;年龄21岁～48岁,平均36.3岁;术前病程5 d～24个月,平均6.4个月。所有病例均为单节段突出术后,其中L_4/L_5节段12例,L_5/S_1节段15例。     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症45例

自1993年～1996年,笔者应用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症54例,收到明显效果,报道如下.1一般资料本组45例,男34例,女11例;年龄最小18岁,最大72岁,平均37岁;21例有明确腰部外伤史;病程1～7天者19例,8天～3月者20例,3月以上者6例.主要临床表现:腰痛为主者16例;腰痛伴下肢放射痛21例;棘突旁压痛32例;腰部侧弯者25例;直腿抬高试验阳性者29例;仰卧挺腹试验阳性者41例.全部病例经CT扫描证实,其中L_(4,5)间盘突出26例;L_5 S_1间盘突出19例;L_(3,4)间盘突出2例;其中两个间盘同时病变2例;合并椎管狭窄者6例.2治疗方法2.1身痛逐瘀汤加减桃仁12g,红花12g,当归15g,五灵脂9g,秦艽12g,羌活9g,牛膝12g,没药6g,地龙12g,川芎9g,甘草6g,香附9g.老年气血虚者加黄芪18g,云茯苓15g;肢体麻木,疼痛固定,遇寒加重者加桂枝12g,威灵仙15g;肢体沉重,形疲乏力,舌苔白腻者加云茯苓15g,白术12g;久病者加地鳖虫9g,全蝎9g;新伤加独活12g,细辛3g.水煎服,每日1剂,7剂为1疗程.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症382例

正腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素,先天禀赋不足,劳累过度是主要病因。笔者用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效,报道如下。1临床资料共382例,均为2008至2013年我科门诊患者,男203例、女179例,年龄23~75岁,均有椎间盘突出或(和)膨出,其中L_4/L_5和L_5/S_1突出(左或右)或膨出者142例,L_5/S_1突出或膨出119例,L_4/L_5突出或膨出53例,L_3/L_4突出68例。均经X线和CT检查确诊。部分伴有腰椎     

CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2016年10月至2017年10月,采用CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者30例,男16例、女14例。年龄61～82岁,中位数71岁。腰椎出现双侧症状8例,单侧症状22例。责任节段位于L_3～S_15例、L_4～S_118例、L_4～L_54例、L_5～S_13例。观察腰部疼痛缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均顺利完成手术。腰部疼痛视觉模拟量表评分,术前为(7.26±1.34)分,术后1 d、3个月、6个月和12个月分别为(0.68±0.36)分、(0.74±0.52)分、(0.79±0.45)分、(0.62±0.58)分。采用Nakai腰痛手术疗效评价系统评价疗效,术后12个月优20例、良9例、可1例。均无感染、神经损伤等并发症发生。结论:采用CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛,能够缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

旋转复位法治疗腰椎间盘突出105例临床体会

腰椎间盘突出是骨科常见症 ,主要表现为下肢痛和坐骨神经痛、双下肢疼痛 ,严重影响患者的正常生活。治疗方法多种 ,疗效不一 ,我院自 1998年 7月～ 1999年 6月 ,采用旋转椎体改变椎体的受力点 ,治疗腰椎间盘突出 10 5例收效良好 ,现报告如下。1　临床资料本文 10 5例患者中 ,男 85例 ,女 2 0例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 68岁 ,平均 48岁 ;病程最短 2 0天 ,最长 8年 ;有明显外伤史 68例 ,无外伤史 3 7例。主要症状为下腰痛伴双下肢麻痛 ,腰前屈、腰侧屈受限 ,直腿抬高试验在 5 0°以下为多数 ,腰椎Ｘ线、ＣＴ均提示腰 4～ 5、腰 5～骶 ,骨质增…     

扶他林乳胶剂渗透导入治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我院理疗科于1999年11月～2000年3月期间,应用北京诺华制药厂生产的扶他林乳胶剂渗透,导入物理治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察取得较好疗效,报道如下。1 临床资料 腰椎间盘脱出症是一种临床常见病,腰骶部反复疼痛,压痛明显。向下肢放射,下肢麻木,沿坐骨神经走行压痛,肌力下降,活动受限,直腿抬高试验阳性,膝关节反向减弱。全部病例均作CT检查,确诊为L_(4～5)椎间盘脱出12例,L_5～S_1椎间盘脱出18例。男性22例,女性8例;年龄30～56岁,平均年龄42岁;病程6～30天,平均10天。