船用腹部手术牵开器高强度塑胶钩板配件的研制

目的 研制与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板.方法 根据临床使用船用腹部手术牵开器相配套的金属钩板时测得的拉力负荷值,通过工程力学和生物力学优化设计,优选高分子塑胶材料经注塑成型制成高强度一次性使用的塑胶钩板,并对制成的钩板进行耐高温热学和拉力学试验及临床使用验证.结果 选用医用聚甲醛树脂(polyformal dehyde,POM)制成与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板,经耐高温热学和拉力学试验及临床使用验证,完全满足实际使用要求.结论 与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板,质量轻、可拆卸、低成本且不丧失强度,特别适合平、战时舰船上批量手术时使用,该产品具备一定的高机械强度及耐高温性能,有一定的先进性和实用性.

Abstract：

Objective To develop new disposable accessories with high-strength plastic cement for the shipboard universal abdominal retractor. Methods In accordance with the tension measured in the metal hooks that accompanied with the shipboard universal abdominal retractor, and through mechanical engineering and biomechanics, high polymer plastic cement was optimized and molded to form disposable high-strength plastic hooks, which underwent high temperature thermodynamics and tension tests, and clinical trial as well. Results Through thermodynamics and tension tests, and clinical trial, the disposable high-strength plastic hooks made of polyformaldehyde ( POM ) could fully meet the demands of practical application. Conclusions The disposable high-strength plastic hook accompanied with the surgical abdominal retractor had the advantages of being light weight, dismountable, low cost and having good mechanical strength, and it was especially suitable for use in a situation with a batch of surgeries, onboard the ship both in peace time and in war. This product was of good mechanical strength and high temperature endurance and had the features of advanced quality and practicality.     

船用腹部手术牵开器高强度塑胶钩板配件的研制

目的 研制与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板.方法 根据临床使用船用腹部手术牵开器相配套的金属钩板时测得的拉力负荷值,通过工程力学和生物力学优化设计,优选高分子塑胶材料经注塑成型制成高强度一次性使用的塑胶钩板,并对制成的钩板进行耐高温热学和拉力学试验及临床使用验证.结果 选用医用聚甲醛树脂(polyformal dehyde,POM)制成与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板,经耐高温热学和拉力学试验及临床使用验证,完全满足实际使用要求.结论 与船用腹部手术牵开器相配套的高强度一次性使用的塑胶钩板,质量轻、可拆卸、低成本且不丧失强度,特别适合平、战时舰船上批量手术时使用,该产品具备一定的高机械强度及耐高温性能,有一定的先进性和实用性.     

自带光源钩板配合船用全方位腹部手术牵开器的应用研究CSCD

钩板,是牵开器的主要组成部件,在腹部手术中,钩板起到牵开组织,暴露手术野,便于探查和操作的作用。传统的钩板多是金属钩板且为一个整体,好处在于具有较高的强度,但在野外行军过程或远航时则不能拆卸难以携带,重量过重;在野战条件下不能及时消毒,无法满足大批伤员手术的需求;并且,应急条件下有时甚至缺少有效的照明设施,也不利于腹部手术的紧急实施,延误抢救时机。     

Ⅲ型颅骨瓣牵开器的临床应用

为了解决重型颅脑损伤去骨瓣减压术存在的脑膨出、脑室穿通畸形、颅骨缺损等并发症，笔者用自行研制的Ⅲ型颅骨瓣牵开器对60例患者进行颅骨瓣牵开减压及一次性颅骨成型效果满意。报告如下。     

腹部创伤急诊手术的围手术期护理

创伤是导致现代文明社会人类死亡的主要原因之一,因多种脏器位于腹部,所以腹部创伤往往合并有多种脏器损伤,患者伤情来之突然、危重。及时、有效的手术治疗,无疑是拯救患者生命最有效的方法。2004年7月～2005年6月,我院手术室共配合腹部创伤急诊手术163例,现总结如下。     

腹部手术全麻术后的康复护理

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,促进患者的康复、减少并发症的发生、缩短住院时间,是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多,近几年来,此方面有大量报道。在此笔者将几个护理方面需要注意的问题综述如下。     

自动投影仪附加器的研制与应用

用于增强投影仪运行自动化程度和功能的自动投影仪附加器是属投影教学的硬件.它由投影片预放与走片机构、控制器、声画同步器和遥控器组成.本装置可以附加在现有各型号的投影仪上;投影片预放机构可以预先存放30张投影片和一带式投影片;遥控器经控制器可以在离投影仪8m以外处遥控预存投影片顺或逆走投映;可在讲台上用控制器进行自动选片投映;声画同步器经控制器可使投影仪自动声画同步投映.本附加器提高了现有投影仪教学的效果和效率.     

术前应用抗生素对腹部手术的影响

目的探讨术前应用抗生素在腹部手术中的作用。方法回顾性分析自2004年以来,我院腹部手术病例。将手术前用药组与不用药组对比;观察白细胞数、体温、心率、呼吸、切口感染率、住院费用等。结果术前用药组白细胞数、体温恢复正常日数明显缩短;切口感染率明显降低;全身炎性反应轻。结论术前10~30 m in选用适当抗生素可有效地减轻术后感染,有利于机体早日恢复。     

一次性血管穿刺器的研制及临床应用

一次性血管穿刺器的研制及临床应用陆普选，贺国辉，罗晓东，倪德龙，贺剑１９５３年Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏首创的经皮血管穿刺器械及穿刺插管技术，至今仍被国内外常规使用。但其插管操作程序需要“九步”才能完成。在实际应用中体会到Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术存在着穿刺插...     

手术治疗腹部闭合性损伤80例

目的：探讨腹部闭合性损伤的手术治疗。方法：回顾性分析我院近年来收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：80例腹部闭合性损伤的患者,经剖腹探查手术治疗,成功治愈74例,治愈率为92.5%,死亡6例,死亡率为7.5%。其中,2例患者死于肝破裂大出血,2例患者死于颅脑外伤,3例患者死于多脏器衰竭。结论：对于腹部闭合性损伤,临床医生必须细致检查和严密动态观察,以便于早期诊断,并提出合理的治疗方案,以提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生,降低死亡率。     

65岁以上老年人腹部手术并发症分析

目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月-2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症：术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.     

Comparative analysis of rectal dose parameters in image-guided high-dose-rate brachytherapy for cervical cancer with and without a rectal retractor

PurposeThe objective of this study was to determine if use of a rectal retractor (RR) in high-dose-rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer reduces rectal dose parameters.Methods and MaterialsWe reviewed data obtained from patients treated with intracavitary brachytherapy for cervical cancer with and without an RR. Treatment plans for each brachytherapy fraction were separated into two groups; R group with use of an RR and P group with use of vaginal packing. Dose–volume parameters for high-risk clinical target volume (HR-CTV), rectum, sigmoid, small bowel, and vaginal surface were collected for each fraction. Rectal D_2cc and International Commission on Radiation Units & Measurements (ICRU) rectal point doses were compared between groups using Student's t tests. Predictors of higher rectal D_2cc were determined by univariate and multivariate regression analyses.ResultsFour hundred sixty-three brachytherapy fractions from 114 patients were used for analysis, 377 fractions with a RR (R group) and 86 with vaginal packing only (P group). Both groups were similar except for slightly higher mean HR-CTV and mean bladder volume in P group. Both mean ICRU rectal point dose (241.1 vs. 269.9 cGy, p = 0.006) and rectal D_2cc (240.6 vs. 283.6 cGy, p < 0.001) were significantly higher in P group. Point A dose, HR-CTV, stage, and use of an RR were significant predictors of rectal D_2cc on multivariate analysis.ConclusionsOur data show that use of an RR leads to lower rectal dose parameters compared with vaginal packing. Further study is needed to determine if this will lead to less long-term toxicity.     

海勤人员战伤救护知识培训现状调查

目的 了解海勤人员战伤救护知识培训现状,为进一步系统有效地开展培训提供依据.方法 根据海勤人员的工作环境、战备训练及现代海战伤救治特点和规律自行设计问卷,对潜艇艇员、潜水员共计217人进行调杳.结果 特殊伤现场救护和心理应激渊适培训在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).特殊武器伤现场救护培训内容中的生物武器伤和化学武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异无统计学意义(P>0.05);对核武器伤和新概念武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 战伤救护知识的培洲已在海勤部队开展,自救瓦救6项技术培训较好,新概念武器伤和特殊伤救护知识的培训开展较差.心理应激调适知识培训欠缺.     

海勤人员胃食管反流发生与发病探讨

目的 探讨海勤人员胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)发生与胃食管反流病(gastreesophageal reflux disease,GERD)发病情况.方法 (1)航行前任意2 h、航行开始2 h后,对63名在舰艇工作的健康志愿者,连续2 h实时监测食管下端pH值;同时计算烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4种症状的程度和频度积分(symptomatic core,Sc).(2)对某部177名海勤人员和139名陆勤人员进行反流症状问卷调查(reflux diagnostic questionnaire,RDQ),按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4种症状统计、计算RDQ积分.RDQ≥20分者为GERD组,≤15分者为非GERD组,剔除16～19分者(海勤人员39例,陆勤人员31例).(3)对2004年1月至2007年12月我科门诊患者作胃镜检查,Sc积分≥8分者入选为研究对象,胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤等疾病后,最终入选的海勤人员187人,陆勤人员251人.结果 (1)航行前Sc积分、pH<4的总时间百分数、反流持续>5 min次数及pH<4的反流次数均显著高于航行2 h时段,症状程度及频度亦同步增加.(2)同卷调查显示:海勤人员组反流症状发生率显著高于陆勤人员组;舰龄>3年者,反流发生率明显增加;(3)Sc症状积分≥8分者,海勤人员反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)发病率显著高于陆勤人员组;舰龄>1年者,RE发生率明显增加.结论 (1)航行时较非航行时胃食管酸反流明显增加,症状也明显加重;(2)经常航海的海勤人员反流症状发生率显著高于陆勤人员;(3)海勤人员RE发生率显著高于陆勤人员.     

Imaging of abdominal lymphoma

This article discusses the radiologic appearances of solid organ involvement with Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma in the abdominopelvic region. The most common radiologic patterns of involvement are illustrated. The imaging characteristics of lymphomatous involvement of abdominal organs overlap with several other disorders and the specific features pertaining to lymphoma are highlighted. In patients who have known lymphomas, other important management considerations, such as staging, response to therapy, malignant transformation, and identification of recurrent disease, are also discussed. The emerging role of fluorodeoxyglucose positron emission tomography is briefly outlined.     

军队卫生科技装备发展优先度研究

目的探索卫生装备发展论证方法,为决策者提供辅助决策平台。方法基于卫生装备的效能研究,建立卫生装备发展优先决策支持系统,采用最小方差法研究卫生装备体系发展优先度,采用模糊模式识别的模糊综合评估法研究单件卫生装备发展优先度,采用改进的灰色关联度法研究卫生装备指标发展优先度。结果通过卫生装备九类体系进行验证,＂三防装备＂体系具有较高发展优先度,其中＂生物侦察车＂与美军具有较大差距,＂信息化水平＂指标制约了生物侦察车的效能水平,与我军卫生装备客观实际相符。结论该方法能够客观地反映制约卫生装备发展的体系、单件装备和效能指标,所建立的决策支持系统具有应用价值。     

12例腹壁恶性肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨腹壁恶性肿瘤的诊断和治疗。方法：回顾１２例腹壁恶性肿瘤的临床诊治经过。结果：原发性纤维肉瘤５例,腹壁种植转移瘤７例,其中５例伴腹腔内转换。２例活检未切除,１０例肿瘤切除并辅以放疗和／或化疗。４例局部复发或合并远处转移,均再手术。２例活检后１个月死亡,１例术后３４个月死亡。其余９例随访８个月～８年（平均３９．１个月）存活。结论：继发性恶性肿瘤术后诊断率高于原发性恶性肿瘤。原发性纤维肉瘤应用     

Diagnosis and treatment of expanding haematoma of the lateral abdominal wall after blunt abdominal trauma

We report a rare case of an expanding post-traumatic lateral abdominal wall haematoma. A superselective arteriogram of the deep circumflex iliac artery showed extravasation from the ascending branch, urging emergency therapy. Microcoil and Gelfoam embolisation was successfully performed. Haematomas of the abdominal wall can be divided in the common rectus sheath haematomas and the rare haematomas of the lateral abdominal wall. Differentiating both entities is essential, since there is a strong difference in their vascular supply. The typical vascular supply of the lateral abdominal wall is discussed, with emphasis on the ascending branch of the deep circumflex iliac artery. Received: 13 November 1998; Revision received: 8 February 1999; Accepted: 3 March 1999