乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤40例临床观察

目的 观察乌司他丁对创伤后急性肺损伤（ALI）患者呼吸功能及预后的影响。方法分别设乌司他丁观察组及对照组各40例，观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化及预后情况。结果观察组患者呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片及预后情况均比对照组有显著改善。结论乌司他丁有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。     

乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤（ALI）疗效。方法选择ALI患者50例,随机分为2组。对照组（25例）予以常规治疗,治疗组（25例）在常规治疗基础上加用乌司他丁。对比2组治疗有效率及治疗后3、7 d的血气分析变化,同时观察心率、呼吸频率的变化。结果治疗组有效率为80%,与对照组（52%）相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组PaO2、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。     

乌司他丁联合无创正压通气治疗48例急性肺损伤患者血气指标分析及临床疗效比较

目的研究乌司他丁联合无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤(ALI)患者血气指标及临床疗效。方法选择ALI患者作为研究对象,随机分为观察组(给予乌司他丁联合NIPPV治疗)和对照组(乌司他丁联合气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗),观察两组血气和药代动力学指标。结果观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)、pH值、乌司他丁浓度峰值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)达到峰值的时间和半衰期明显低于对照组。结论乌司他丁联合NIPPV治疗ALI患者能够有效的改善血气指标、保证血药浓度,具有积极的临床价值。     

大黄和乌司他丁联用治疗胸腹部创伤后急性肺损伤的临床研究

目的 探讨大黄联用乌司他丁对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的治疗作用及其机制.方法 160例胸腹部创伤患者被随机分为大黄 乌司他丁组(联用组)、大黄组、乌司他丁组和对照组,每组40例.4组常规治疗相同.联用组从入院急诊术后1 d开始每日口服中药大黄胶囊,每日3次,从入院当日(急诊术前)及术后静脉滴注乌司他丁300 kU 生理盐水100 ml,每日2次,均连用6 d.大黄组和乌司他丁组仅加用大黄或乌司他丁治疗.观察各组患者治疗前后的血气分析指标、住院时间、住重症加强治疗病房(ICU)时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及病死率,并取血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6以及IL-8等炎症介质水平变化.结果 各治疗组住院时间、住ICU时间、ARDS发生率及7 d病死率均明显好于对照组,以联用组为佳(P<0.05或P<0.01);各治疗组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善程度均优于对照组,且以联用组为佳(P<0.05或P<0.01);各治疗组治疗7 d内血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大黄和乌司他丁联合使用对胸腹部创伤患者的肺功能有较好的保护作用,减少机体对创伤侵袭的反应.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％,对照组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转。     

急性肺损伤肺保护性通气乌司他丁干预的临床研究

目的 评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤（ALI）和防治多器官功能障碍综合征（MODS）及降低其病死率中的作用。方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组（n=28）和肺保护性通气乌司他丁干预组（n=29），比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化，观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡的原因等。结果两组患者的年龄和APACHEⅡ评分比较差异无显著性（P〉0.05）；肺保护性通气乌司他丁干预组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于肺保护性通气组；肺保护性通气乌司他丁干预组对肺及肺外器官功能改善率明显优于肺保护性通气组，另外，机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降；肺保护性通气乌司他丁干预组因多器官功能衰竭（MOF）的ICU病死率为20．69％，明显优于肺保护性通气组（46．43％，P〈0．05）。结论肺保护性通气乌司他丁干预能改善ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学，能降低其呼吸机所致肺损伤（VILI）、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率，在防治MODS及降低ALI患者病死率上有显著的临床效果。     

乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响

目的探讨乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响。方法 150例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规治疗,观察组则加用乌司他丁治疗。比较治疗前后2组患者呼吸功能及炎性应激状态相关指标。结果观察组白细胞计数恢复至正常时间、体温恢复正常时间、住院时间及治疗7 d后APACHE-Ⅱ评分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后3、7 d,观察组p(O_2)、p(O_2)/Fi O_2、肺适应性显著优于对照组(P0.05),而P(A-a)O_2、呼吸频率则显著低于对照组(P0.05);观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的呼吸功能,抑制炎性应激反应。     

急性肺损伤肺保护性通气中应用乌司他丁干预的疗效观察

目的探讨急性肺损伤肺保护性通气中乌司他丁的应用价值。方法 86例急性肺损伤患者随机分为观察组与对照组各43例,两组均接受保护性通气和抗感染治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁10万U入20ml生理盐水静脉注射,8小时给药1次,连用5天。对比两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)等指标以及临床疗效。结果两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及WBC均较前显著改善(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为86.1%(37/43),显著高于对照组的62.8%(27/43)(P<0.01)。结论乌司他丁用于ALI保护性通气患者的治疗,可从多个方面、多个环节对炎症反应进行抑制,改善肺组织对氧的摄取,改善患者呼吸功能与预后。     

急性呼吸衰竭纤维支气管镜肺段冲洗乌司他丁干预的临床研究

目的 评价纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预对控制胸腹部手术后急性呼吸衰竭、防治多脏器功能障碍综合征（MODS）及降低其病死率的作用.方法 56例胸腹部手术后急性呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气组（n=30）和纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预组（n=26）,比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化.观察两组患者肺及肺外脏器功能改善率、ICU病死率及其死亡原因等.结果 两组患者年龄和APACHE Ⅱ评分比较差异无显著性（P＞0.05）;纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预组对患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于单纯使用纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气组;乌司他丁治疗组多脏器功能衰竭（MODF）的病死率为15.3%,明显低于对照组（25.6%,P＜0.05）.结论 纤维支气管镜联合机械通气乌司他丁干预能进一步改善胸腹部手术后急性呼吸功能衰竭患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学指标,并在防治MODS及降低急性呼吸衰竭患者病死率上有显著临床效果.     

大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS的临床疗效

目的 观察大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择2011年1月至2013年12月80例ARDS患者,对照组(40例)采用大剂量氨溴索治疗,观察组(40例)采用大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2、APACHEII 评分、肺损伤评分、X线胸片变化、VAP发生率及病死率、住院时间以及费用.结果 观察组的APACHEII评分、呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2、X线胸片变化以及肺损伤评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAP发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间以及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS可以改善肺功能,缓解患者的症状,增加治疗的安全性及可靠性,降低病死率.     

乌司他丁联合甲强龙治疗肺挫伤36例体会

目的:观察乌司他丁与激素对肺挫伤的治疗作用。方法:将36例肺挫伤病例随机分为3组:A组:常规治疗加甲强龙6d;B组:常规治疗加乌司他丁6d;C组:常规治疗加甲强龙6d加乌司他丁6d。分别测定3组患者在治疗前(d0)、治疗第4天(d4)、治疗第7天(d7)的呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值,并进行相互比较。结果:3组病例在治疗前(d0)的呼吸频率、PaCO2、氧合指数、TNF-α、IL-6无显著差异;治疗前后呼吸频率、PaCO2、氧合指数在各组中d0与d4相比,d0与d7相比,均可见显著性差异。治疗前后,TNF-α、IL-6在各组中d0与d4相比,d0与d7,d4与d7相比差异均有统计学意义。结论:乌司他丁、激素能抑制炎症介质,对肺挫伤有治疗效果。乌司他丁加激素的疗效与单用激素、单用乌司他丁的疗效差异无统计学意义。     

乌司他丁丹参注射液联合治疗创伤后急性肺损伤的临床研究

目的 探讨乌司他丁、丹参注射液联合治疗对创伤后急性肺损伤(ALI)的效果及机制.方法 将60例急诊胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组常规治疗相同.治疗组加用乌司他丁600 kU/d、丹参注射液30 mL/d静脉注射.观察两组患者治疗前后血气分析、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗组住院时间、住ICU时间、ARDS发生率和病死率均显著优于对照组(P<0.01);治疗组呼吸频率、动脉血氧分压、氧合指数改善程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.01).结论 乌司他丁、丹参注射液联合治疗能显著改善创伤后急性肺损伤预后,缩短治疗时间,具有积极推广价值.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的防治作用

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用.方法 84例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗后第0、3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数和肺部X线检查等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.结果 治疗组SAP肺损伤的发生率为39.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁可以显著减少SAP引起的ALI的发生.并能促进SAP的好转,对SAP引起的ALI有预防和治疗作用.     

乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响

目的探究乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者76例为研究对象,随机将其分为两组,各38例。对照组给予腹腔穿刺引流,研究组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、胃功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2和PGI2水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2水平均显著降低,PGI2水平均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果较好,可显著缩短患者的临床指标恢复时间,改善炎性因子水平及血管内皮功能,值得临床广泛应用。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将52例AE-COPD患者按随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,每组26例。2组患者均采用常规治疗（抗感染、祛痰、吸痰、气道雾化湿化、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、保持水盐酸碱平衡以及营养支持等）。在此基础上,治疗组采用乌司他丁20万U加入生理盐水100mL中静脉滴注,3次.d-1。2组均1周为1个疗程,对2组患者治疗前后炎症反应指标以及血气指标进行比较。结果 2组治疗前体温、白细胞计数、乳酸、呼吸频率以及动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后1周乌司他丁组白细胞计数、乳酸、呼吸频率和动脉二氧化碳分压均低于对照组,动脉血氧分压高于对照组（均P〈0.05）。乌司他丁组总有效率为92.3%;对照组总有效率为69.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可更好改善病情及预后。     

乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征的疗效

目的：评价乌司他丁对重症监护病房（ ICU）系统性炎症反应综合征（ SIRS）患者的疗效。方法将78例系统性炎症反应综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗，治疗组在其基础上加用乌司他丁。两组均以5 d为1个疗程。对比两组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间。结果1个疗程后治疗组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征患者有明显疗效。     

乌司他丁联合低分子肝素对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

目的 观察乌司他丁联合低分子肝素早期治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 35例ARDS患者随机分为对照组16例和乌司他丁联合低分子肝素治疗组19例,观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β、血气分析指标、凝血功能、D-二聚体及血小板的变化,记录机械通气时间及死亡例数.结果 随着治疗时间延长,治疗组TNF-α、IL-1β下降较对照组明显(P＜0.05);治疗组D-二聚体的下降较对照组明显(P＜0.05);治疗组机械通气时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 乌司他丁与低分子肝素联合应用,可明显改善ARDS患者的凝血异常,减轻炎症反应,缩短机械通气时间.     

乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的：探究乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选择2017年8月~2019年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上服用乌司他丁治疗。对比两组临床相关指标和炎症介质水平。结果：治疗后,与对照组相比,观察组肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平较低,白细胞介素-10水平较高,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分较低,机械通气时间及住院时间较短,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁配合连续性血液净化治疗,有助于急性呼吸窘迫综合征患者缩短机械通气时间和住院时间,改善炎症介质水平和健康状况,临床治疗效果较好。     

特布他林联合羧甲司坦对慢性阻塞性肺炎患者呼吸功能及炎症指标的影响

目的探讨特布他林联合羧甲司坦对慢性阻塞性肺炎患者呼吸功能及炎症指标的影响。方法选择2019年5月~2020年4月我院治疗的80例慢阻肺患者,分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用羧甲司坦治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合特布他林治疗。对比两组治疗前、治疗7d后呼吸功能[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果两组治疗后患者SaO2、PaO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),两组治疗后PaCO2水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP水平均降低,且观察组各项指标水平较对照组低(P<0.05)。结论特布他林联合羧甲司坦治疗慢阻肺效果显著,可有效减轻患者的炎症反应,改善患者呼吸功能。     

30例严重急性呼吸窘迫综合症临床诊治体会

选取2011年3月~2014年4月我院收治的60例严重急性呼吸窘迫综合症。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用机械通气与乌司他丁联合应用进行治疗,对照组仅给予机械通气进行治疗。对两组患者的的呼吸频率、Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率进行分析比较。结果治疗组患者的呼吸频率、Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2指标均优于对照组;治疗组的VAP发生率明显小于对照组;治疗组的病死率明显小于对照组。在APACHEII评分及胸片变化的比较中两组均有明显差异。应用机械通气与乌司他丁联合治疗急性呼吸窘迫综合征针具有良好的治疗效果,可以有效的缓解患者的临床症状,提高急性呼吸窘迫综合症的治愈率,降低死亡率。