下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉａｌＯｃｃｌｕｓｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｏｆＬｏｗＥｘｔｒｅｍｉｔｙ ,简称ＡＳＯ)为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病 ,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块 ,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞 ,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。随着国内饮食结构的改变 ,摄入含脂食物增多 ,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进 ,被诊断为下肢动脉硬化闭塞…     

介入治疗与单纯保守治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效对比

目的观察和对比对下肢动脉硬化闭塞症患者分别采用介入治疗和单纯保守治疗的临床疗效,皆在为临床治疗提供有效数据。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用药物保守治疗,研究组患者采用下肢动脉球囊扩张和内置支架术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗3、6个月时的下肢动脉内-中膜厚度对比明显低于治疗前及对照组治疗3、6个月,(P0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的终点事件发生率明显低于对照组,(P0.05)差异均有统计学意义。结论与单纯保守治疗相比,介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。     

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗

介入治疗已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗方法之一,近年来,长球囊和药物支架等的应用明显改善了介入治疗的疗效,内膜下成形术以及多种新技术、新器械的问世,显著提高了长段闭塞性病变的开通率。本文就下肢动脉硬化闭塞症的临床表现,常用的血管检查方法、TASC II分型、介入技术(包括穿刺入路的选择、闭塞段的开通、经导管溶栓、PTA、支架植入、内膜下成形术和机械性辅助技术等)以及治疗策略等方面进行综述。     

人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症15例

我院血管外科 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月采用人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症共 15例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均 61 8岁 ,均有间歇性跛行病史 ,已有静息痛者 6例。 15例均有不同程度的高血压、冠心病 ,其中伴房颤者 3例 ,陈旧心肌梗死 1例 ,伴糖尿病 5例 ,2例伴脑梗死。术前均行动脉造影检查证实。1 2　手术方法　行膝上人工血管旁路术者 6例 ,膝下 7例 ,1例行左、右股动脉人工血管转流术 ,1例行腹主动脉、双股动脉人工血管旁路术。2　结果术后静息痛均消…     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后的血运重建

下肢动脉硬化闭塞症是我国周围血管疾病中最常见的病种，其产生的后遗症严重影响患者的生活能力，甚至致残。笔者对１９９７年１０月～１９９８年６月的１２例下肢血栓闭塞性病变进行综合性介入治疗，临床效果满意。１资料和方法１．１临床资料：本组１２例，男９例，女３...     

下肢缺血性疾病的诊治 第3讲 下肢动脉硬化闭塞症

1临床表现与临床分期 1．1临床表现该病临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应增加,血液供应得以补偿。从而缓和组织遭受缺血和缺氧的程度,临床甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的间歇性跛行和肢体疼痛等症状。主要临床表现有如下几种。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理经验,整体提高护理服务质量。方法对我院32例2013-06—2014-06治疗下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗前后的护理工作进行回顾与总结。结果本组32例下肢动脉硬化闭塞症患者经介入治疗,通过术前术后相应的护理措施,使患者临床症状明显改善,减轻患者痛苦,术后恢复良好,未发生不良并发症。结论下肢动脉硬化闭塞症患者通过介入治疗和全程、连续的护理措施,减轻患者的痛苦,提高手术质量及患者生存质量,减少术后并发症,同时也提高了护理满意度。     

动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理进展

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由腹主动脉末端至下肢动脉发生动脉粥样硬化，引起硬化管腔不同程度狭窄、闭塞而造成肢体急慢性缺血的综合征。主要侵犯的是腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大中型动脉。临床表现为间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡下肢缺血、坏死等。临床上，根本治愈动脉硬化尚难以实现，外科实施动脉重建是当今治疗该类疾病的主要措施。现就动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的术前、术后护理干预措施综述如下。[第一段]     

大隐静脉原位转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：探讨大隐静脉原位转流术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症效果。方法：大隐静脉原位转流，同时行输人道或输出道动脉重建及溃疡清创术。结果：ABI平均值由术前的0．40上升至0．87，缺血肢体挽救率为100%。结论：大隐静脉原位转流术是治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的理想术式。     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）的重要组成部分。其病理基础为动脉内膜粥样硬化斑块形成、动脉中层变性和继发血栓形成,进而导致管腔狭窄甚至闭塞。     

下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理

动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性动脉性疾病 ,是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床证候群。近年 ,ＡＳＯ已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病 ,好发于腹主动脉下端、髂动脉、动脉等处。1994年 2月至 2 0 0 1年 9月我们共收治ＡＳＯ 18例 ,均获得满意的临床效果 ,现将围手术期的护理总结如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 5例 ,37～6 9岁 ,平均 5 8岁 ,均有间歇性跛行或静息痛。其中 2例出现足趾干性坏疽 ,5例合并冠心病 ;血糖均正常 ,所有患者均…     

探讨延续护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的效果观察

目的探讨延续护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的应用效果。方法选取我院60例下肢动脉硬化闭塞症出院患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取常规护理指导,观察组在对照组的基础上对患者实施延续护理。比较两组患者疾病认知得分、依从性、预后及疼痛得分情况。结果两组患者在戒烟、戒酒依从性方面比较无差异(P0.05);观察组在合理饮食依从性方面优于对照组(P0.05);观察组在疾病认知得分、服药依从性、预后、疼痛缓解方面明显优于对照组(P0.01)。结论延续护理能提高下肢动脉硬化闭塞症患者认知水平和依从性,有利于患者缓解疼痛,改善患者预后状况,促进患者康复。     

2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症临床分析

选择我院2009年1月～2010年12月收治的45例2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,选择同期收治的44例糖尿病患者的临床资料为对照组,对全部患者行下肢动脉栓塞检查,对比并分析两组患者的临床指数。经指标对比发现,观察组患者空腹血糖、HbAlc、TC、TG、LDL-e均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05),其收缩压、舒张压对比具有显著性差异(P<0.05)。患者糖尿并合并高血压时,要警惕出现下肢动脉硬化闭塞症,对患者进行及时、全面的检查,对早期发现、早期行治疗干预具有重要的意义。     

下肢动脉硬化闭塞症患者行腰交感神经调制治疗的护理

总结16例下肢动脉硬化闭塞症患者行腰交感神经调制治疗的护理。主要护理措施是治疗前做好患者的心理疏导和健康宣教;治疗中密切配合医生穿刺操作,做好病情监护;治疗后护送患者回病房,做好交接工作,并妥善处理各种器械。16例患者均顺利完成腰交感神经调制治疗,术后患者自觉腰背部以下及双下肢由凉、冷变温暖,疼痛明显减轻或消失,随访6个月,8例患者治愈,6例患者于术后第3个月再次出现间隙性跛行伴疼痛但无新发静息痛,2例足趾坏疽者行截趾术。     

2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症危险因素分析

选择我院2009年1月～2010年12月收治的45例2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,选择同期收治的44例糖尿病患者为对照组,对全部患者行下肢动脉栓塞检查,对比并分析两组患者的临床指数。结果观察组患者空腹血糖、HbAlc、TC、TG、LDL-e均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05),其收缩压、舒张压对比具有显著性差异(P<0.05)。患者糖尿并合并高血压时,要警惕出现下肢动脉硬化闭塞症,对患者进行及时、全面的检查,对早期发现、早期行治疗干预具有重要的意义[1]。     

血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性

目的 分析血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法 选取2010年1月至2018年12月洛阳市第三人民医院治疗的200例老年LEAOD患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取动脉旁路移植术治疗;观察组采取血管介入术治疗。比较两组患者的Ⅰ期、Ⅱ期通畅率、保肢率;比较两组患者术前、术后6个月的踝肱指数(ABI)、皮温以及术前、术后1个月的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),术后并发症发生情况。结果 观察组老年LEAOD患者的Ⅰ期通畅率为80%(80/100),Ⅱ期通畅率为85%(85/100),保肢率为91%(91/100);对照组Ⅰ期通畅率为82%(82/100)、Ⅱ期通畅率为79%(79/100)、保肢率为88%(88/100),两组比较差异未见统计学意义(χ2=0. 13、1. 22、0. 48,P 0. 05)。术前,两组ABI、皮温比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后6个月,两组患者ABI及皮温均较术前显著提高,各组组内治疗前与术后6个月比较,差异有统计学意义(P 0. 05),但术后6个月两组比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。两组老年LEAOD患者术前MNCV、SNCV比较,差异未见统计学意义(P0. 05);术后1个月两组患者MNCV、SNCV均较术前有所提高,各组内术前与术后1个月比较,差异有统计学意义(P 0. 05),但组间比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。观察组老年LEAOD患者术后出现导丝穿破血管1例,穿刺点血肿、出血2例,形成动脉夹层1例,发生率为4%(4/100);对照组术后出现恶性心律失常2例,心肌梗死3例,伤口愈合不良4例,低心排血量综合征1例,发生率为14%(14/100),两组比较差异有统计学意义(χ2=6. 11,P 0. 05)。结论 血管介入手术治疗LEAOD的疗效与动脉旁路移植术相当,且并发症更少,具有推广价值。     

自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢动脉硬化闭塞症15例

于2007-01/2009-03锦州市中心医院确诊为糖尿病下肢动脉硬化闭塞症及合并糖尿病足的患者15例,平均年龄67.2岁,患肢均有严重皮温减低;8例静息痛,8例合并糖尿病干湿混合性坏疽,7例伴有干性坏疽.入选患者经内科综合治疗2周后,皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子500 U/d,共3 d,第4日于双侧髂后上棘抽取自身骨髓血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,制成细胞悬液40～50 mL,含单个核细胞1.6×1012L-1～15.6×1012L-1.在复合麻醉下行患肢肌肉多点注射,1 mL/点,各点间距约3 cm×3 cm.15例患者中,有2例在2个月内分别进行了2次骨髓干细胞移植,其余13例患者均只进行1次骨髓干细胞移植.移植后6个月,1例因急性心肌梗死死亡;1例移植前为后肢体疼痛、冷感均有改善,但移植后3个月出现患肢胫前脓肿予以截肢;其余13例移植前后下肢动脉造影血管评分差异显著(P<0.01),肢体冷感、疼痛感差异明显(P<0.05),而溃疡分级、踝肱比无明显变化(P>0.05).应用逐步回归分析显示,单个核细胞数量与新生侧支血管分级呈正相关.总有效率达80%,无效率20%,全部患者均未见注射局部及全身有明显不良反应发生.提示自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症简单有效的方法.     

品管圈在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗护理中的应用

目的将品管圈护理管理模式应用于下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后的护理干预中,提高护理工作效率。方法对41例下肢动脉硬化症介入治疗患者进行分析,比较品管圈应用前后的效果。结果干预后组患者的"住院须知"、"饮食知识"、"休息活动"、"用药知识"、"治疗知识"、"护理知识"得分明显提高(P0.05);患者的满意度明显高于干预前组(P0.05);护士解决问题能力、协调能力等各方面素质得到了加强和提高(P0.05)。结论品管圈活动提高了下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者对疾病的认知,提高了患者满意度,提升了护士综合素质,值得推广。     

应用PDCA循环控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素的研究

[目的]探讨PDCA循环管理法控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素的效果。[方法]采用PDCA循环，分4个阶段8个步骤，分别对下肢动脉硬化闲塞症多种危险因素进行评估、分析、预测、设定护理目标、制定护理措施并实施、检查、动态评价，不断完善改进护理方案，使护理质量呈螺旋式上升。[结果]实验组与下肢动脉硬化闭塞症相关的多种危险因素均得到有效控制，减少了术后各种不良反应及并发症的发生。[结论]采用PDCA循环质量管理法可控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素，提高病人的生活质量。     

下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症杂交（hybrid）手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效分析。方法回顾性的分析我院2005年至2008年来血管杂交手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料。根据患者介入探查情况行杂交手术治疗治疗。结果近期有效率95％。治疗后平均缈肱比值（ABI）提高0．56,足背或胫后动脉搏动者8例,占40％。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段,对于复杂的动脉硬化闭塞症患者。较单一的手术或腔内治疗,具有优势互补、减少创伤、安全的特点,能最大程度的挽救肢体。