小切口复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折50例

我院自１９９７年７月以来 ,采用小切口直视下复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折５０例 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组５０例 ,男３６例 ,女１４例 ;年龄１８～６５岁 ,平均３５．６岁。其中左侧１６例 ,右侧３２例 ,双侧２例 ;闭合性骨折３６例 ,开放性骨折１４例(Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ［１］Ⅰ型６例 ,Ⅱ型８例 ) ;骨折类型 (ＡＯ分类 ) :Ａ型２５侧 ,Ｂ型２０侧 ,Ｃ型７侧。陈旧性骨折８例 ,多段骨折７例。合并多发性骨折９例 ,腰椎骨折４例 ,脑外伤３例 ,同侧踝部骨折３例。开放性骨折患者入院即急症手术内固定…     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

微型双边骨外固定器治疗粉碎性闭合性髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的１．０５％,严重粉碎性骸骨骨折如治疗不当,则会造成膝关节功能障碍,我院自１９９４年３月至１９９８年７月应用自行设计制作的微型双边骨外固定器治疗闭合性粉碎性髌骨骨折２０例,效果良好,报告如下： ［临床资料］ １本组２０例,男１４例,女６例,年龄２０～６４岁,平均４２岁。车祸伤１２例,摔伤８例,均为闭合性粉碎性骨折,其中５例骨折块分离移位明显,骨折块间距离最大４ｃｍ,骨折块碎裂最多８块,受伤至外固定手术时间２～４８小时。 ２器械构造：特制微型钢针固定块２个,连接固定块螺栓２根,普…     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

应用亚低温治疗原发性脑干损伤10例报告

原发性脑干损伤为重型颅脑损伤的一种特殊类型,占急性颅脑损伤的１．９％～３％,但其病死率却高达７０％左右［１］。我院１９９７年１１月～１９９８年１２月应用亚低温治疗原发性脑干损伤１０例,取得较好疗效,兹报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女１例;年龄１５～６８岁,平均３３．４岁;就诊时ＧＣＳ：４～５分６例,６～８分４例;受伤到入院时间２～２０ｈ,平均７．７ｈ。入院时全部昏迷,瞳孔大小不等４例,眼球斜视２例,眼球固定１例,瞳孔对光反射减弱或消失９例,角膜反射消失１０例。颈项强直８例,…     

外伤性硬膜下积液136例临床分析

１　临床资料１１　一般资料：男１０５例,女２１例,年龄１～６５岁。致伤原因：车祸伤１１８例,占８６７％,砸击伤６例,占４４％,坠落伤１２例,占８９％。闭合伤１３４例,占９９％,开放伤２例,占１％。损伤程度：入院时ＧＣＳ３～８分５例,９～１２分１０２例,１３～１５分２９例。１２　硬膜下积液出现的时间：＜伤后３小时２０例,占１４７％,３～７天１４例,占１０３％,７天至３周９０例,占６６２％,＞３周１２例,占８８％。１３　主要临床表现：头痛４２例,精神症状３例,头痛伴呕吐１０例,癫…     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…     

子宫肉瘤14例临床分析

我科１９９３年１０月至１９９７年１０月共收治子宫肉瘤１４例,现报告如下。１临床资料１．１年龄与妊娠次数：年龄１６～６０岁,妊娠４～９次７例,占５０％;１～３次２例,占１４．３％;０次５例,占３５．７％。１．２临床症状与体征：绝经后阴道流血４例,占２８...     

麻疹41例临床分析

我院于２０００年１月～２０００年７月共收治麻疹病人４１例,其中住院病人３５例,门诊病人６例,为在计划免疫期间提高对麻疹的临床认识,掌握流行情况,提高预防措施,现将４１例麻疹患者的临床情况报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料：４１例麻疹患者中男１８例,女２３例。最小年龄６月,最大年龄４１岁,其中＜８月龄２例占４．９％,８月龄～１４岁５例占１２．２％,＞１４岁３４例占８２．９％。 １．２临床表现：典型麻疹：共有３０例平均发热天数７．１５天。初期以上呼吸道症状为主,主要表现为急起发热,咳嗽,流涕,结…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗体会

创伤性髋关节后脱位临床并非少见,但复合损伤性髋关节后脱位的报道不多。我院于１９８６年～１９９４年共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病人１７例,经保守及（或）手术治疗取得满意疗效,现结合病例报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组资料１７例,其中男１４例,女３例。年龄１９岁～４６岁,平均３４．２岁。左髋１１例,右髋６例。受伤原因：车祸７例,砸伤５例,坠落伤３例,摔伤２例。骨折类型按Ｐｉｐｋｉｎ分类法：Ⅰ型８例,Ⅱ型３例,Ⅲ型２例,Ⅳ型４例。１．２　治疗方法：手法复位加牵引治疗１１例。复位后患肢轻…     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

我院骨科近来采用三环外固定支架结合有限内固定成功地治疗８例胫腓骨多段骨折。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组８例,男５例,女３例,年龄１８～６２岁,均为胫骨上段、下段同时骨折。闭合性骨折２例,开放性骨折６例。术后观察６～１３个月,平均９个月。伤口甲级愈合６例,乙级愈合２例。８例骨折愈合时间为１４～１７周,平均１５周。解除外固定支架在术后１６周许,８例骨折愈合佳,膝踝关节功能恢复满意,未发生骨不愈合、针道感染等不良并发症。１．２治疗方法：手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。患肢常规清创,如创面缺…     

格尔木地区胸部刃器伤58例的外科治疗

自１９９２年１月—１９９８年８月，我科共收治胸部刃器伤５８例，现将治疗体会报告如下。临床资料１一般资料本组男５１例，女７例；年龄１６岁～５５岁，其中３０岁以下者５１例（占８７．９％）；受伤至入院时间最短０．５ｈ，最长６．５ｈ，２ｈ以内者４７例（占８１...     

伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…     

内固定腓骨治疗胫腓骨下段开放性粉碎骨折30例体会

自１９９１年７月～１９９６年６月，我们用斯氏针内固定腓骨治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折３０例，疗效良好，报告如下：临床资料男２３例，女７例．左侧１４例，右侧１６例．年龄１７～６９岁．受伤原因：交通事故伤１６例，高处坠落伤８例，其他伤６例。合并休克４例，胫前动脉损伤１例，踝部骨折５例，胫骨大块蝶形骨折１２例，最多碎骨块达１３块，但无骨缺损。骨折断端轻度移位１０例，移位明显或重叠移位２０例．按蔡汝宾对开放性骨折分类法：Ｉ型１３例，Ⅱ型１２例，Ⅲ型５例、受伤至清创手术时间７～１３小时．手术方法腰麻生效后…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。