下颌智齿拔除术后并发干槽症的分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一 ,术后干槽症的发生率较高。 1996年 1月～ 2 0 0 1年12月我科门诊共拔除下颌智齿 5 6 8例 ,发生干槽症 6 1例。本文对 6 1例干槽症进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6 8例 ,男 2 95例 ,女 2 73例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 18岁 ,平均 2 5 4岁。左侧 2 90例 ,右侧 2 78例。根据智齿的牙位将病人分为 3组 :阻生位组 333例 ,占 5 8 6 % ;垂直位组 2 19例 ,占 38 6 % ;残冠 (根 )组 16例 ,占 2 8%。1 2　手术方式及术后处理　本组均采用 2 %利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉 ,常规拔除下颌智…     

下颌阻生第3磨牙931例拔除体会

在临床下颌阻生第3磨牙是最常见的一种阻生牙,其可引起多种并发症,拔除阻生牙是治疗和预防并发症的最好方法.自1994年4月～2005年6月,我科共拔除931例1 079颗下颌第3磨牙阻生,收到良好的效果.现将体会总结如下.     

下颌阻生第3磨牙931例拔除体会

在临床下颌阻生第3磨牙是最常见的一种阻生牙,其可引起多种并发症,拔除阻生牙是治疗和预防并发症的最好方法.自1994年4月～2005年6月,我科共拔除931例1 079颗下颌第3磨牙阻生,收到良好的效果.现将体会总结如下.     

壳聚糖明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症疗效观察

干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见并发症,国外报道下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生率为0.5%～68.4%;国内报道为4%～10%[1]。其主要表现为拔牙后2～3d剧烈放射性疼痛。壳聚糖是一种可降解的天然高分子氨基葡聚糖,能够促进伤口愈合和促进凝血,且具有广谱抗菌及良好的生物相容性,是一种有效的伤口外用愈合促进剂[2]。本研究将羧甲基壳聚糖应用于下颌阻生智齿拔牙创中,以观察其是否可以预防拔牙术后干槽症的发生率。     

碘仿明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症中的作用

目的：探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用。方法：选择拔除下颌阻生智齿266颗，术后随机分为两组。一组为实验组，即牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵，咬棉球30min；另一组为对照组，即牙拔除后牙槽窝内不放置任何填充物，只咬棉球30min。对两组干槽症的发生率进行对比研究。结果：对照组有7例发生干槽症，发生率为5．83％，而碘仿明胶海绵组只有1例发生干槽症，发生率为0．68％。两组的发生率统计学分析有显著性差异。结论：磺仿明胶海绵能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

下颌第3磨牙拔除术研究进展

随着遗传、环境及生活方式的改变,咀嚼器官发生不平衡退化,牙量骨量不调,牙列拥挤牙齿不能正常萌出的现象很普遍。下颌第3磨牙由于是最晚萌出的牙齿,且位于牙列的最后端,常因萌出方向不正,或萌出位置不足而阻生。由于常引起智齿冠周炎、邻牙龋坏、相邻间隙感染等病症,给患者造成很大痛苦。故及时拔除阻生齿,避免邻牙的龋坏及各种继发病显得很重要。     

地塞米松加入阻滞麻醉中对阻生智齿拔除术后生活质量的影响

目的 评价地塞米松(DXM)加入阻滞麻醉中对阻生智齿拔除术后患者生活质量的影响。方法 选取120例下颌阻生智齿拔除患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。其中试验组术前将2%利多卡因4 m L+地塞米松1 m L(5 mg)混合后将其中的3 m L行局部麻醉注射阻滞牙槽神经。对照组术前单独使用2%利多卡因3 m L行下牙槽神经阻滞麻醉。2组患者术后生活质量由智齿拔除术后症状严重度量表(Po SSe量表)评价,分析并比较2组得分。结果 试验组的Po SSe量表总得分为18.059 1±13.210 9,低于对照组的27.819 3±15.716 9(P<0.05)。试验组饮食、语言、肿胀、疼痛及日常生活积分均低于对照组(P<0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除前加入地塞米松在局部阻滞麻醉中可降低患者术后不良反应,提高了患者的生活质量。     

龈瓣缝合类型对下颌阻生智齿拔除术后生活质量的影响

摘要:目的 评价下颌阻生智齿拔除术后不同牙龈瓣关闭缝合方式对患者术后生活质量的影响。方法 采用随机、 自身对照的临床试验设计, 选取就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊要求拔除双侧对称阻生下颌第三磨牙患者 62 例, 龈瓣缝合时一侧采用封闭式缝合 （一期缝合）, 另一侧采用开放引流式缝合 （二期缝合）。应用下颌第三磨牙拔除术后症状严重度量表 （PoSSe 量表） 对患者进行术后生活质量的评价。分别于术后第 7 天完成评价并分析比较 2 组得分。结果 共 57 例患者资料进入结果分析, 一期缝合组手术用时 （17.7±4.6） min, 二期缝合组为 （16.3±5.1） min, 差异无统计学意义 （t=1.539, P＞0.05）。一期缝合组与二期缝合组的 PoSSe 量表分值分别为 26.348±12.414 和 21.633±11.382。前者高于后者 （P＜0.05）。结论 开放引流式缝合通过缓解疼痛、 肿胀在一定程度上减缓拔牙对患者生活质量的影响, 适于临床推广应用。     

封套瓣与三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响

目的评价2种不同牙龈翻瓣设计(封套瓣与三角瓣)对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响。方法采用随机、自身对照临床试验设计,选择就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊患者52例,一侧采用封套式瓣,另一侧采用三角瓣设计拔除下颌第三磨牙。分别采用VAS评分评价术后疼痛,采用患者主观评价指标评价肿胀程度并测量上、下中切牙距离评价开口受限情况。记录患者术后第1、2、7天的肿胀、疼痛、开口受限情况和术后伤口裂开、出血、感染情况。对2种术式结果进行比较。结果术后第1、2、7天2种翻瓣设计对术后疼痛影响差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天三角瓣组面部肿胀较封套瓣组明显(Z分别为2.005、2.017,P<0.05)。术后第1、2天三角瓣组张口受限程度较封套瓣组明显(t分别为2.578、2.410,P<0.05),但第7天2组面部肿胀及开口度方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后疼痛、感染、出血及伤口裂开等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论封套瓣更有利于术后早期并发症控制,但两者远期预后并无明显差别。     

高速涡轮牙钻磨裂沟法与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙的比较研究

目的 比较高速涡轮牙钻磨裂沟法与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床应用价值.方法 选择下颌低位阻生第三磨牙患者150例,应用随机数字法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用高速涡轮牙钻磨裂沟法,对照组患者应用常规劈冠法.比较两组间手术时间、视觉模拟评分(VAS)、干槽症发生率及张口受限发生情况.结果 (1)观察组患者平均手术时间显著短于对照组,平均VAS评分显著低于对照组,其差异均具有统计学意义(t1=4.9184,P1=0.0000;t2=3.9752,P2=0.0001).观察组患者干槽症发生率为6.67％,显著低于对照组的17.33％,其差异具有统计学意义(x2 =4.0404,P=0.0444).(2)观察组患者发生Ⅰ°张口受限的比例显著高于对照组,发生Ⅲ°张口受限的比例显著低于对照组,其差异均有统计学意义(t=8.6785,P=0.0032).结论 在下颌低位阻生第三磨牙的拔除中,高速涡轮牙钻磨裂沟法缩短手术时间,减少组织创伤,降低不良反应的发生率,是一种有效的治疗方法.     

碘仿明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

干槽症(dry socket)一词由Crawford于1896年首先提出，一直沿用至今。它是拔牙术后临床上最常见的并发症之一，多见于下颌智齿及复杂牙的拔除。干槽症的主要临床表现为拔牙术2～3d后拔牙区的剧烈放射性疼痛，检查可见拔牙创内血凝块坏死脱落，且有污秽灰黄色腐败物，有恶臭，牙槽骨壁暴露、触痛、局部淋巴结肿大、压痛等。干槽症的病因目前仍不完全明确，存在多种学说，因此采用的预防方法也多种多样。我们根据流行病学原理，将198例下颌阻生智齿患者随机分组，在实验组患者的拔牙创面内放置碘仿明胶海绵．而对照组患者的拔牙创面内不放置任何药物，并观察拔牙术后干槽症的发病情况，以探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用。     

下颌阻生智齿拔除586例临床分析

阻生齿是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,下颌第三磨牙阻生是阻生齿中最常见的一种[1]。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,其拔除是较复杂的牙槽外科手术,并发症也较多。为减少下颌阻生     

下颌阻生智齿拔除586例临床分析

阻生齿是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,下颌第三磨牙阻生是阻生齿中最常见的一种[1].由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,其拔除是较复杂的牙槽外科手术,并发症也较多.为减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,选取我院2002年2月-2009年2月拔除下颌阻生智齿患者586例进行回顾分析,现报道如下.     

下颌第二前磨牙拔除对青少年和成人第三磨牙位置的影响

第三磨牙的发育及其对牙列的影响一直是口腔正畸所关注的-个问题.人类第三磨牙的发育极其不规律,其牙胚形成、钙化时间、位置和萌出道具有很大的变异性,且第三磨牙经常发生阻生或者先天缺失.第三磨牙阻生的原因尚未完全清楚,但牙齿的萌出需要正确的萌出方向和足够的萌出间隙.     

下颌阻生智齿拔除术的护理

下颌阻生智齿拔除手术是基层口腔科最常见手术之一。我院 1988年 10月～ 1998年 10月共进行此类手术 132 9例 ,通过拔牙前后的良好护理 ,术后疗效满意 ,恢复迅速 ,并发症少 ,现将手术配合及护理体会总结如下。1　临床资料本组 132 9例 ,男 6 37例 ,女 6 92例 ,各占 4 7.9%和5 2 .1% ,年龄 18～ 31岁 ,其中 2 3～ 2 5岁 811例 ,占 6 1%。2　护理2 .1　术前护理　耐心解释病人提出的疑问 ,首先要宣传由于下颌阻生智齿位置特殊牙 ,经保守治疗无效必须拔除的知识 ,然而对不拔除而导致下颌第二磨牙牙龈发炎、坏死 ,影响阻嚼功能 ,甚至发生严重的…     

下颌阻生牙拔除术中落人下颌-舌间隙的临床治疗及分析

在齿槽外科的拔牙术中，阻生牙的拔除占有较大比例。由于下颌阻生牙的解剖及类型比较复杂，其并发症多见于断根及干槽症。而因操作不慎将牙齿打入邻近组织间隙的病例比较少见，有关这方面的报道也不多。现就我们收治的11例病例进行临床总结分析。     

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床体会

目的：探讨应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：将125例下颌阻生智齿随机分为两组：A组采用高速涡轮牙钻去除阻力,切割牙冠或分开牙根,再挺出剩余牙体。B组采用传统的骨凿去骨、劈冠、分根,分别挺出牙体的方法。结果：应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,减轻术后并发症,有效预防牙科恐惧症的产生。结论：应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,适宜在临床推广使用。     

阻生下颌智齿拔除术后局部注射地塞米松疗效观察

阻生下颌智齿拔除术后常发生疼痛、肿胀等术后反应及并发症,为防止其发生,我们采用了术后局部注射地塞米松,取得了良好疗效,现介绍如下。l资料与方法1．l一般资料：将4J8例阻生下颌智齿患者随机分为二组。治疗组21O例,其中男12o例,女gO例,年龄18～30岁;对照组208例,其中男118例,女gO例,年龄18～35岁。两组的智齿阻生类型及全身状况均无显著差异。1．2治疗方法：治疗组常规处置拔除牙齿后即以地塞米松lml加2％盐酸利多长因lml,混合后注射于拔牙创面的周围及磨牙后区软组织内;对照组常规处置拔除牙齿后局部不加用任何药物,给…     

下颌阻生牙拔除术486例临床分析

目的分析涡轮钻法和凿劈法用于拔除下颌阻生第三磨牙临床效果及并发症。方法中、低位下颌阻生牙共486例随机分成两组,分别采用涡轮钻法（199例）和凿劈法（287例）拔除阻生牙,比较两种方法拔牙花费时间及术后并发症发生情况。结果涡轮机钻法拔除阻生牙时间10-45min,凿劈法拔除阻生牙时间12—90min,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;涡轮机钻法和凿劈法拔除下颌阻生牙并发症发生率分别为28．8％及55．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论涡轮钻法拔除下颌阻生牙较凿劈法时间短,术后并发症减少。     

高速涡轮牙钻劈冠拔除下颌阻生智齿25例

下颌阻生智齿拔除是口腔颌面外科门诊治疗中较为常见的手术,自2000年10月～2001年4月我院采用高速涡轮劈冠拔除法,拔除25例下颌阻生智齿,取得满意的临床效果,现报告如下.