高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自2003年3月～2004年2月共为80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术27例,均痊愈出院,现将麻醉处理情况报告如下.     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

超声乳化人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼临床分析

急性闭角型青光眼作为一种常见眼病,多合并有白内障和眼前节拥挤情况.超声乳化联合人工晶体植入术可有效解除瞳孔阻滞,降低眼压,同时治疗白内障对视力的影响.2009年1月至2010年12月,我院对143例(143眼)采用超声乳化人工晶体植入,取得良好效果,报告如下.     

美国2007年慢性乙型肝炎临床实践指南介绍

美国《肝脏病学》杂志于2007年2月刊登了由Anna S．F．Lok和Brian J．McMahon共同执笔的美国肝病学会（AASLD）最新的慢性乙型肝炎临床实践指南。推荐意见依据如下：（1）搜索Medline至2006年2月发表本专题的综述及论文分析和2003年～2005年的会议摘要：（2）美国评估卫生实践和设计实践指南的内科医生协会；     

阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织学改变的影响

目的 观察阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变.方法 30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,服药1年以上,在治疗前、治疗1年后均接受肝穿刺活检.按照Kondell组织学活动指数(HAI)评价肝组织学改变,免疫组织化学法检测肝细胞内HBsAg、HBeAg.结果 治疗1年后18例患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降≥2),其中17例患者坏死炎性反应程度改善(治疗后积分下降≥2),11例患者纤维化程度改善(治疗后积分下降≥1).9例患者服药已2年以上,治疗2年时肝病理结果较治疗1年时改善更明显.免疫组织化学法检测显示治疗后肝组织内HBeAg表达明显减少,而HBsAg的表达无显著性改变.结论 阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎1年后肝组织学的坏死炎性反应和肝纤维化程度均获明显改善,延长疗程可获得更显著的组织学改善.     

天津市2006-2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

摘要:目的 分析天津市 2006-2013 年学校突发公共卫生事件的流行特征, 为提高学校相关事件的应急处置能力提供依据。方法 收集天津市 2006-2013 年报告的突发公共卫生事件, 采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2013 年共报告学校突发公共卫生事件 267 起, 累计发病 10 382 例, 死亡 1 例。其中传染病事件 257 起,占 96.25%。事件主要发生在小学和托幼机构; 3-6 月和 10-12 月为事件发生的高峰期; 发病数居前 3 位的病种分别为流行性感冒 （2 360 例）、 水痘 （2 032 例） 和流行性腮腺炎 （1 813 例）。突发公共卫生事件持续时间与首例发病至报告时间间隔呈正相关（rs=0.522, P < 0.05)。结论 近几年学校突发公共卫生事件呈高发态势, 主要发生在农村地区托幼机构和小学, 及时发现并处置突发公共卫生事件可以减少事件产生的危害。     

肾移植活体供肾的彩超观察

我院于1999年8月、2001年4月、2001年11月分别对3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声(彩超)显像观察,现报告如下.     

产妇乳头凹陷或平坦的处理及护理干预

2009年4月-2010年10月我科对乳头凹陷或平坦的156例分娩产妇进行护理干预,取得满意效果,现报道如下.     

单纯钻孔引流治疗52例慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)临床常见,好发于老年人.钻孔引流术为目前临床采用的首选手术方式.我院自1997年7月～2005年4月共收治CSDH 52例,均采用床旁局麻下单纯钻孔引流术治疗,效果良好,现报告如下.     

医院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床分布及其耐药性的分析

目的：讨论医院产ESBLs （超广谱β-内酰胺酶）大肠埃希菌临床分布情况,并对其进行耐药性分析,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法：以某院2012年1月-2015年1月各个临床科室送检的标本中分离724株大肠埃希菌作为研究对象,采用表型确证试验检测ESBLs,并分析其分布及耐药性情况。结果：某院自2012年1月-2015年1月共检出724株大肠埃希菌;感染部位以分泌物来源最为常见,分布的主要科室是呼吸科（含ICU）、普外科及肾内科。共分离得到产ESBLs菌株248株（34.3%）;产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南以及亚胺培南均无耐药性,而对于其他抗菌药物,其耐药率则均明显高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论：产ESBLs大肠埃希菌具有较强的耐药性,临床应加强对其耐药性及感染率的监测。     

陈旧性异位妊娠超声显像特征分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见病之一，近年来发病率呈上升趋势，常以急性下腹痛就诊，而陈旧性异位妊娠是近些年来腹痛症状不明显而伴有其他不适症状的另一种妇产科急症。我院自2010年12月-2013年3月共诊断陈旧性异位妊娠12例，现报道如下。     

急性心肌梗死猝死急救及护理体会

急性心肌梗死是内科急症之一,它严重地威胁着患者的生命,在发病后几个小时内,病死率最高,猝死最多.自1998年～2001年我们成功救治了16例急性心肌梗死猝死病人,现将急救及护理体会总结如下.     

一次性前后路颈椎管减压治疗重度脊髓型颈椎病效果观察

脊髓型颈椎病是一种对人类健康的影响较大的临床疾患,行手术扩大椎管,解除对神经组织的压迫,是一种有效的治疗手段[1,2].我院自2003年2月～2005年1月采用一次性手术前后路颈椎管减压治疗脊髓前后均有压迫的重度脊髓型颈椎病11例,疗效满意,现报告如下.     

一次性前后路颈椎管减压治疗重度脊髓型颈椎病效果观察

脊髓型颈椎病是一种对人类健康的影响较大的临床疾患,行手术扩大椎管,解除对神经组织的压迫,是一种有效的治疗手段[1,2].我院自2003年2月～2005年1月采用一次性手术前后路颈椎管减压治疗脊髓前后均有压迫的重度脊髓型颈椎病11例,疗效满意,现报告如下.     

70°鼻内窥镜下咽喉部异物取出85例体会

我科自2009年3月-2010年3月使用70°鼻内窥镜行咽喉部异物取出术85例，现报道如下。     

急性重症胰腺炎患者7例的护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的10%~20%,是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。单利用传统的治疗效果差,预后不佳。2008年3月-2010年7月我科ICU     

电动自行车蓄电池充电致慢性铅中毒1例

患者,女,45岁.2006年2月-2009年3月从事维修电动自行车工作,工作中常接触含铅蓄电池.自2008年12月开始出现失眠、多梦等神经衰弱症状,后出现腹胀.2009年3月突感腹痛,于17日在当地医院接受对症治疗,症状缓解.     

慢性阻塞性肺疾病97例护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重,常并发肺源性心脏病和呼吸衰竭,严重影响生活质量,甚至威胁生命。1临床资料选自2011年10月-2012年5月我院呼吸内科收治的COPD患者97例,疾病诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准及临床缓解标准。其中男65例,女32例;年龄43～93岁;病程3～34年,平均13年。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗效果观察

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，采用手术治疗，观察其临床效果。结果60例患者平均手术时间为（2．1±0．9）h。治愈45例（75．0％），死亡6例（10．0％）。结论急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗时应根据患者具体情况选择手术方案，把握好最佳手术时机，降低患者的病死率。     

深圳市2005年、2009年结核菌耐药监测结果

目的了解深圳市结核分枝杆菌耐药情况,为深圳市结核病控制提供科学依据。方法依据（WHO／IUALD）结核病耐药指南,将深圳市2005年和2009年每年3月至8月间所有新涂阳和新登记的复治涂阳的肺结核作为监测对象,对2005年802例、2009年1054例成功分离的结核分枝杆菌菌株,用比例法进行药物敏感实验。结果2005年总耐药率18．3％,初始耐药率17．2％,获得性耐药率31．3％;总耐多药率4．7％,初始和获得性耐多药率分别为3．25％和21．9％;2009年总耐药率17．4％,初始耐药率16％,获得性耐药率39．3％;总耐多药率3．8％,初始和获得性耐多药率分别为3．02％和16．4％。2009年以上各耐药率、各耐多药率与2005年比较,差异元统计学意义,2005年、2009年的获得性耐药率、获得性耐多药率均显著高于初始耐药率、初始耐多药率。结论深圳市耐药结核病的发生率处于较高水平,应该引起高度重视。