吗啡及甲基安非他明检测假阳性7例分析

2009年8月，我们对某校新入学国防生256人的尿标本进行了吗啡及甲基安非他明检测，出现假阳性7例。现分析报告如下。     

尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响

目的观察尿中胆红素对尿干化学分析仪检测尿胆原的影响。方法对135例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性的标本和17例尿干化学分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本,以及60例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阴性的标本,进行手工检测方法对比。结果尿干化学分析仪在检测尿中存在胆红素时可使尿胆原出现假阳性结果。结论当尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在“ ”以上的标本应通过其它检测来确定检验结果。     

菌尿对干化学法检测尿潜血的影响

干化学法尿液分析仪给尿常规普查带来了极大的方便 ,但常遇到潜血假阳性。为探讨其原因 ,我们进行了菌尿与非菌尿的检测对比研究 ,发现菌尿可致干化学法出现潜血假阳性。1　材料和方法1 1　试验器材　尿液分析仪为迪瑞Ｈ 1 0 0 (长春检验制品公司 ) ;单克隆潜血试验剂为万华潜血板 ,灵敏度为 0 2 μｇ/ｍｌ(美国万华普曼公司 )。1 2　标本来源　菌尿组 :符合尿培养菌落数≥ 1 0 5/ｍｌ,潜血干化学法阳性的尿路感染本院住院病人尿液1 0 0份。对照组 :为本院确诊无尿路感染 ,潜血干化学法阳性的病人尿液 1 0 0份。1 3　方法　干化学法 :取…     

尿10项检测结果影响因素分析

尿液分析仪是目前临床检验常用的检测尿液仪器,操作简单,灵敏性高,因而在临床上广泛应用。但在实际工作中,尿10项检测结果受诸多因素的影响,如实验室残留消毒剂、干试纸条是否完全被尿液浸湿、试纸条启封后是否妥善保存等,需引起重视。笔者对上述3种情况下的尿10项检测进行分析对比,发现这些因素均可造成假阳性、假阴性检测结果。     

尿胰蛋白酶原-Ⅱ测定在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的 :探讨尿胰蛋白酶原 Ⅱ测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法 :对 15 7例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原 Ⅱ及血、尿淀粉酶。结果 :39例急性胰腺炎中有 36例尿胰蛋白酶原 Ⅱ阳性 ,敏感性为 92 3% ,118例非胰腺炎的急腹症病人有 5例假阳性 ,特异性为 95 7% ,4例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原 Ⅱ全部阳性。结论 :尿胰蛋白酶原 Ⅱ是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法 ,具有较高的特异性和敏感性     

妊娠快速胶乳凝集抑制试验中假阳性的排除法

为促进计划生育,保障妇女健康,用胶乳凝集抑制试验,诊断妊娠在基层已普遍应用,但少数试验可出现假阳性结果,影响临床诊断我们从实践中总结了排除假阳性的方法,现予以总结,供同行者参考与探讨。 对混浊尿试验前应离心沉淀,否则会出现非特异性凝集。     

应用便潜血法鉴别干化学尿红细胞假阳性的价值

干化学尿红细胞检查,受诸多因素的影响,而出现假阳性或假阴性。为此,我们选择万华普曼生物工程公司生产的便潜血胶体金试纸条对150例试条阳性而镜检红细胞(ＲＢＣ)阴性的尿液进行了分析,现将结果报告如下。1　材料与方法11　标本来源　1999年1月～1999年11月门诊及住院患者,用一次性洁净塑料杯随机收取晨尿。12　仪器　ＣＬＩＮＩＴＥＫ—100尿液10项分析仪;原装配套试带。13　方法　用一次性尿杯收集尿液(每份尿液≥20ｍｌ)469例,先按尿液分析仪操作要求测定尿液ＲＢＣ,而ＢＬＤ≥10Ｅｒｙ/μｌ对应“1 ”以上而镜检ＲＢＣ阴性的尿液150例,…     

热沉淀法检查尿中本-周氏蛋白的探讨

本 周氏蛋白现知为一类分子量较小的球蛋白,由于分子量小故常出现在尿中,其特点是加热至4 0 6 0℃时有沉淀发生,如温度升至近10 0℃时则又消失,冷却时沉淀又可重现,故称凝溶蛋白。尿中出现本 周氏蛋白多数情况下是由于多发性骨髓瘤引起的,其他少见或偶见的疾病为巨球蛋白血症,各种淋巴瘤、骨多发性肉瘤等。根据本 周氏蛋白的特性常采用热沉淀方法进行检测。本实验室仍采用热沉淀法检测尿中的本 周氏蛋白,并在原有基础上进行了改进,减少了假阳性和假阴性的发生,能为临床提供准确可靠的结果,是一种较好的初筛方法。1　试剂　　pH 4 .9醋酸盐…     

红细胞致妊娠试验假阳性1例

我们在工作中发现1例红细胞致腹乳妊娠试验假阳性结果，报告如下。1病历摘要张某，汉族，女，28岁。因下腹剧痛，少量阴道出血疑诊立外孕入院。行腹部穿刺检查和X线检查无积血和积液，达排除窗外孕。经其它检查确诊为盆腔感染，抗感染治疗1周后痊愈出院。该病例第一次送检尿标本含大量红细胞，用含红细胞尿液离心弃红细胞之上清尿液反复检测股乳妊娠试验均为阳性。后行导尿，取得无红细胞之澄清尿液，胶乳妊娠试验为阴性。向导尿标本中滴加该患者血液两滴再做胶乳妊娠试验，又呈假阳性结果。用其他未孕女性的血尿做胶乳妊娠试验，为阴性结…     

血清降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

目前,临床上很多研究将体液培养出细菌作为细菌感染的金标准,常用的有血培养、尿培养、脑脊液及胸腹水等,但婴幼儿由于受到多种因素的影响,如:采血量、抽血技术、局部污染以及抗生素的使用等影响,假阳性、假阴性率较高,降低了其灵敏度及特异度.血清降钙素原(PCT)是严重的细菌性感染和脓毒症的诊断标志物.     

多种方法对糖尿病肾病早期诊断的价值评价

目的:评价晨尿、随机尿微量白蛋白(mALB)排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法:选择30例健康对照组和42例糖尿病患者,按24h尿白蛋白排出率(UAER)分为无肾病组(UAER<30mg/24h)、早期肾病组(UAER30-300mg/24h)。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿,检测尿mALB、尿肌酐。以UAER为对照,建立ROC曲线,评估晨尿直接法(MU)、晨尿肌酐矫正法(MC)、随机尿直接法(RU)、随机尿肌酐矫正法(RC)的诊断特异性和敏感性。结果:晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是,MU法:14.0mg/l、83%、82%、0.934;MC法:1.51mg/l.g、85%、81%、0.915;SU法:20mg/l、75%、64%、0.616;SC法:2.1mg/l.g、82%、71%、0.862。结论:晨尿mALB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿;随机尿肌酐矫正法优于直接法,但是肌酐矫正法提高尿mALB假阳性。     

梗阻性肾周尿瘤的CT表现(附3例分析)

肾周尿瘤(urinom a)是外伤或/和各种病理原因造成的尿路梗阻,尿液由肾门溢入或经破裂处流入肾周间隙内形成的假瘤样病变。又称肾周假性尿瘤、肾周尿性囊肿[1~3],是继发于肾盂内压升高的罕见并发症。为了便于阐述,将其分为外伤性和梗阻性肾周尿瘤2型,本文仅就梗阻性肾周尿瘤进行阐述。搜集我院近年来经手术病理证实的3例,结合文献,对其发生、CT表现进行分析报告如下。1病例报告例1男,15岁。20 d前,无明显诱因出现右腰部疼痛不适,伴有上腹膨胀,无尿急、尿频、尿痛,无发热,无肉眼血尿及乳糜尿。KUB:右侧腰大肌外侧轮廓模糊,右肾区密度均等增…     

G试验联合尿真菌培养对泌尿系侵袭性真菌感染诊断效能的影响

 目的 探讨血清(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合尿真菌培养对泌尿系侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)诊断效能的影响。方法 选取2019-05至2020-10武警特色医学中心收治的疑似泌尿系IFI患者135例为研究对象,采集所有患者血清及清洁中段尿标本。采用MB-80微生物快速动态检测系统进行血清G试验,并进行尿真菌培养,以患者临床症状、影像学诊断、抗菌药物使用情况及相应症状转归情况作为诊断IFI的诊断标准,统计G试验、尿真菌培养检测结果,分析二者单独或联合诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果 本组共135例疑似泌尿系IFI患者,经临床综合诊断确诊为泌尿系IFI患者52例;尿真菌培养检出泌尿系IFI阳性63例;G试验检出泌尿系IFI阳性64例;G试验联合尿真菌培养检出泌尿系IFI阳性43例。尿真菌培养共检出真菌63株,假丝酵母菌属61例,其中白假丝酵母菌最多,共45例(71.43%);2例为曲霉菌属。G试验联合尿真菌培养诊断泌尿系IFI的灵敏度[80.77%(42/52)]、阴性预测值(negative predictive value,NPV)[89.13%(82/92)]与二者单独诊断对比差异无统计学意义;G试验联合尿真菌培养诊断泌尿系IFI的特异度[98.80%(82/83)]、准确度[91.85%(124/135)]、阳性预测值(positive predictive value,PPV)[97.67%(42/43)]、约登(Youden)指数(0.796)均高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床诊断泌尿系IFI时采用G试验联合尿真菌培养,能提高诊断特异度、准确度及阳性预测值。     

单发肺炎性假瘤12例临床及X线分析

目的：探讨肺炎性假瘤的影像特点及其误诊原因。方法；回顾性分析12例经病理证实的肺炎性假瘤的临床及X线表现。结果：多数肿块包膜完整，边界光滑呈球形，胸膜粘连，长毛刺，桃尖征等征象，周围没有明显的血管影，对假瘤诊断具有重要意义。结论：肺炎性假瘤在临床影像学上是一个比较复杂的病变，应全面分析假瘤的影像学特征，结合临床表现提高本病诊断的正确率是可能的。     

经腹超声测量膀胱质量检测膀胱出口梗阻的价值

目的:探讨经腹超声测量膀胱质量(ultrasound-estimated bladder weight,UEBW)对膀胱出口梗阻(bladder outlet ob-struction,BOO)的临床意义及尿动力学指数的相关性。方法:将有下尿路症状的70例患者分为膀胱出口梗阻组、非膀胱出口梗阻组和对照组,比较组间的UEBW与年龄、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异。结果:梗阻组与非梗阻组、对照组UEBW比较,P<0.001,有显著性意义。单回归曲线中UEBW与残余尿量有显著相关性(r=0.49;P<0.001)。它对BOO的诊断准确率为87.1%(61/70),假阳性率和假阴性率分别为11.4%(5/44)、14.3%(3/21)。结论:UEBW可作为一种非侵袭性预测BOO的指标,有广泛的临床应用价值。     

金丝桃素荧光细胞学检查在膀胱癌诊断中的应用研究

目的:研究金丝桃素荧光细胞学检查在膀胱癌诊断中的应用。方法:(1)利用DMSO将金丝桃素溶解,采用不同的孵育时间孵育正常膀胱尿路上皮和膀胱癌细胞株,探索最佳孵育时间,并置于共聚焦显微镜下观察细胞株荧光强度的分布。(2)取临床资料完整、病理结果明确的膀胱癌标本库标本低级别5例、高级别5例,正常膀胱尿路上皮组织5例;消化组织,并将细胞悬浮,金丝桃素孵育细胞,将其荧光强度与细胞株标准强度比对,验证标准强度分布。(3)对108例可疑膀胱癌患者同时行金丝桃素尿荧光细胞学、尿脱落细胞学和经腹部超声检查,并以病理检查确诊,比较分析以上检查方法诊断膀胱癌的敏感性和特异性。结果:金丝桃素最佳孵育时间为15 min,正常细胞株与RT4、J82,以及正常组织与低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌,荧光强度均有明显区别,且在患者得到验证。108例可疑膀胱癌患者中,经病理证实78例为膀胱癌。78例膀胱尿路上皮癌患者中72例金丝桃素结果阳性,23例尿脱落细胞学阳性,57例经腹部超声诊断为膀胱癌,灵敏度分别为9.23%(72/78)、29.49%(23/78)、73.08%(57/78)。30例同期治疗的其他泌尿系疾病患者中2例金丝桃素结果假阳性,尿脱落细胞学检查1例假阳性,经腹超声检查8例假阳性,特异度分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30)、73.3%(22/30)。正常对照组:30例正常人检查结果均无异常。金丝桃素诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度显著优于尿脱落细胞学(P0.05)和腹部超声检查(P0.05),但低于病理切片(P0.05)。特异性接近尿脱落细胞学(P0.05)和病理切片检查(P0.05),优于经腹部超声检查(P0.05)。金丝桃素诊断膀胱尿路上皮癌,低级别和高级别的灵敏度分别为:90.5%(38/42)、9.44%(34/36)。尿脱落细胞学诊断低级别和高级别的膀胱尿路上皮癌灵敏度分别为23.8%(10/42)、36.1%(12/36)。在低级别和高级别的膀胱尿路上皮癌中,金丝桃素的敏感性均高于尿脱落细胞学(P0.001和P0.001)。结论:采用金丝桃素作为光敏剂的膀胱癌尿荧光细胞学检查灵敏度比尿脱落细胞学高、特异性相似,是一种较为理想的无创性量化诊断膀胱癌检查方法。     

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究

目的探讨18^F-FDG PET／CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者48例，术前1周内行18^F—FDG PET／CT检查，同期行CT增强扫描，术后根据病理检查结果分析PET／CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果48例患者共切除区域淋巴结313枚，转移淋巴结51枚，PET／CT结果7枚假阴性。8枚假阳性，阳性预测值和阴性预测值分别为85％，97％，高于CT（57％，94％；P=0．002，0．045）。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小；2枚淋巴结短径约为0．4mm，小于PET／CT的空间分辨率；2枚紧邻原发灶的淋巴结，图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症，使其糖代谢率增高。结论假阳性出于（1）淋巴结的短径小于PET／CT的空间分辨率；（2）淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低；（3）紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致PET／CT出现假阳性的重要原因。     

尿:健康的反光镜

尿是人体的垃圾。但一滴尿可判断一个人的健康状态：尿里有红细胞，说明你的血压可能偏高；尿里有粗短杆菌，说明你的尿道受了感染；尿里有双球菌，说明你得了淋病；尿里有过量蛋白，说明你的肾功能有了问题，等等。想从尿里发现疾病，须去医院作尿常规检查。但在检查之前，自己也可根据尿的变化进行初步判断。当尿频、尿痛时，说明你的泌尿生殖糸统有了毛病。此外，观察一下尿的颜色也能发现问题：健康人尿的颜色是无色透明或呈淡黄色的。如无任何客观原因，你的尿呈红色，就可能患有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石、泌尿器官结核、…     

手术证实肺炎性假瘤30例临床分析

手术证实肺炎性假瘤３０例临床分析５１０５１５广州第一军医大学南方医院邬梦麒谭筱江关键词肺炎性假瘤；肺结核；肺癌中国图书资料分类号Ｒ５６３．１近来以来，肺炎性假瘤逐年增多，它常与肺癌、结核球鉴别困难。我院近１０多年来收治肺炎性假瘤４４例，其中３０例进行...     

儿童先天性假关节

提高对先天性假关节病理，Ｘ线表现及诊断的认识。材料与方法：总结１１例先天性假关节的Ｘ线表现。发生于肛骨１０例，其中８例合并同侧腓骨，发生在尺桡骨１例。结果；先天性假关节的Ｘ线特点假关节近端稍张开呈浅杯口状或变细变尖，远端变细变尖呈锥状，局部无骨痂。