急性心肌梗死静脉溶栓治疗对QT离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度及近期预后的影响。方法 :观察急性心肌梗死发病 12h内接受静脉溶栓治疗的 78例患者 ,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组 (5 0例 )和未再通组 (2 8例 ) ,测定溶栓治疗前后QT离散度 (QTd)、校正的QT离散度 (QTcd) ,并观察两组恶性室性心律失常的发生情况。结果 :溶栓前两组Q T离散度无差异 ,溶栓后QT离散度再通组明显低于未再通组 (P <0 0 5 ) ,恶性室性心律失常溶栓前再通组与未再通组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,溶栓后再通组显著低于未再通组 (P <0 0 1)。结论 :急性心肌梗死行有效的静脉溶栓治疗可缩短QTd、QTcd ,改善心肌电稳定性 ,并减少恶性室性心律失常的发生。     

急性心肌梗死早期及溶栓后QT离散度的测定与心律失常关系

目的　急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓前后QT离散度测定与心律失常的关系。方法　将 6 7例AMI患者中有心律失常的 30例分为心律失常组 ,37例无心律失常分为对照组 ,测定溶栓前后QT离散度。结果　AMI心律失常组与对照组间QTd差异有极显著性 (94 8± 9 2msvs 6 6 .32± 12 2ms,P <0 0 1) ,溶栓后QTd降至 6 8 3± 8 8ms,心律失常消失。结论　成功的溶栓可使QTd显著下降 ,减少危险心律失常的发生。     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗塞患者QT离散度的影响

目的 :研究直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)患者QT离散度 (QTd)的影响 ,及心梗相关动脉再通后对QTd的影响。方法 :回顾 12 5例成功接受PTCA术的急性心肌梗死患者术前及术后不同时段的心电图测量 ,对比分析10 6例不适合或因各种原因未行PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间QTd的变化。结果 :PTCA再通组同对照组比较术前QTd、QTcd均明显延长 ,但两组无明显统计学意义 (P >0 0 5 )。PTCA组术后 2 4小时、3天QTd、QTcd同本组术前比较明显缩短 (P <0 0 5 ) ,同对照组比较明显缩短 (P <0 0 1)。结论 :对于AMI患者 ,成功PTCA后QTd和QTcd明显缩短     

急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度的变化

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后QT离散度(QTdispersion,QTd)的变化及早期再灌注对QTd的影响。方法:对61例AMI患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,予溶栓前及溶栓2h后同步记录18导联心电图,分别测量成功组及失败组的QTd,并进行前后比较。结果:溶栓后再通41例,溶栓后未通20例。血管未通组其QTd较前减少,但无统计学意义(P>0.05),溶栓后再通组其QTd较血管未通组降低程度更大,有统计学意义(P<0.01)。结论:QTd可作为评价AMI患者溶栓后判断溶栓成功与否的一项临床早期参考指标。     

急诊静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死QTd和CVA的影响

[目的]观察尿激酶溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）QT离散度（QTd）和复杂室性心律失常（CVA）的影响。[方法]对55例老年AMI患者在发病6h内予以尿激酶溶栓治疗,比较AMI溶栓再通组与溶栓非再通组治疗前后QTd和QT离散度校正值（QTcd）以及两组溶栓前和溶栓治疗后7d内CVA事件发生率。[结果]AMI溶栓再通组治疗7d后QTd和QTcd较非再通组显著减少（P〈0．05）,非再通组治疗前后QTd、QTed相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组CVA事件的发生率亦显著低于溶栓非再通组（P〈0．05）,非再通组治疗前后CVA的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尿激酶溶栓治疗可减小AMI患者的QTd或QTcd,减少CVA的发生;QTd或QTcd可作为观察溶栓和再灌注效果的一个有效指标。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度变化分析

大量临床研究证实,急性心肌梗死(AMI)后QT离散度(QTd)增大可诱发严重室性心律失常,后者是造成心脏性猝死的危险因素。本研究对AMI患者静脉溶栓治疗前后QTd变化进行分析,探讨成功的早期溶栓治疗对其影响。1资料与方法1.1病例选择AMI患者152例,均符合WHO诊断标准,并符合以下条件:     

早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 :探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响。方法 :116例AMI患者 ,溶栓再通组 3 6例 ,未通组 16例 ,非溶栓组 64例 ,比较 3组QTd。结果 :溶栓再通组QTd值明显减少 ,未通组及非溶栓组QTd值增大 ,且后两组QTd值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。QTd增大者发生室性快速心律失常比率增大。结论 :溶栓再通后AMI患者QTd值明显降低 ,同时室性快速心律失常发生率降低     

溶栓再灌注对急性心肌梗死QT间期及其离散度的影响

目的 :本文主要观察溶栓灌注对QT间期及其离散度 (QTdispersion ,QTd)的影响。 方法 :测定 37例心肌梗死 ,患者的QT >440ms及QTd >5 0ms的患者比例分别为 41%及 5 7%。用尿激酶 37例 ,剂量 10 0万～ 15 0万u ,溶栓后再通 17例 ,未通 2 0例。结果 :37例溶栓后 2周再通组QTmax(36 1± 2 8、417± 32 ,P <0 0 5 )显著较未通组小 ,QTd为 5 1± 18、72± 32 ,与未通组有较显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :成功的溶栓治疗主要是通过对复极的影响来缩短QT间期及降低QTd。提示QTd可作为判断预后的独立参数     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后QT离散度(QTd)变化及其对预后的影响.方法:105例AMI患者分为溶栓再通组、未通组和未溶栓组.测定其溶栓前及溶栓治疗1、2周后QTd变化,并与未溶栓组比较.同时比较三组治疗2周时高危室性心律失常.结果:溶栓治疗再通治疗1、2周后QTd显著缩小(P皆＜0.01),高危室性心律失常的发生率低,其与未通组和未溶栓组比较,差异皆有显著性(P＜0.01).而未通组、未溶栓组治疗前后QTd变化和高危室性心律失常的发生率皆无差异(P＜0.05).结论:AMI后2周内QTd增大者,其溶栓再通的可能性小,发生高危室性心律失常的可能性增大.     

冠心病心肌梗死患者溶栓治疗后QTd的变化

QT间期离散度 (QTd)的检测是简便易行的无创性心电生理检测技术 ,可反映心室复极状况 ,是判断心肌电活动稳定状况的指标之一 ,近年来得到广泛应用。作者等观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗不同时间段QTd的变化 ,并与非溶栓组进行比较 ,以探讨AMI早期静脉溶栓治疗对QTd的影响。1　临床资料1.1　病例选择　选取 1990年 7月至 2 0 0 1年 11月本院急诊科及心内科收治的急性心肌梗死患者 2 36例 ,患者均符合AMI的诊断标准[1] ,所有病例均有完整的临床及心电图资料。其中 110例发病在 12h以内 ,男 74例 ,女 36例。年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均为(…     

再灌注治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

[目的]观察急诊冠状动脉介入术(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响.[方法]127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2～7d测量QTd并进行对照.[结果]PCI组及静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组QTd差异有显著性(P＜0.01),PCI组与静脉溶检再通组QTd差异无显著性(P＞0.05),静脉溶栓未通组与未再灌注治疗组QTd差异无显著性(P＞0.05).[结论]再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低.     

老年急性心肌梗死患者溶栓治疗对QT离散度的影响

观察 5 6例老年急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度的变化。结果显示 ,溶栓再通组QT离散度较溶栓未通组QT离散度显著减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,且再通组QT离散度与溶栓前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,而溶栓未通组其溶栓前后QT离散度值差异无显著性 (P >0 0 5 )。因此 ,QT离散度可作为溶栓再灌注的参考指标之一。     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的：观察直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）对急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd)的影响。方法：采用标准12导联心电图,对直接TPCA组26例和未再灌注治疗组30例AMI患者行心电图描记,分别测量入院时、直接PT-CA后2h、24h、1周、2周的QTd值,并观察两组恶性室性心律失常事件的发生。结果：直接PTCA组与未再灌注治疗组入院时QTd无差异（P＞0.05),直接PTCA组除术后2hQTd一过性增大外,24h后明显缩小,与未再灌注治疗组比较差异显著（P＜0.01),同期直接PTCA组恶性室性心律失常发生率低（P＜0.01)。结论：AMI后直接PTCA能缩小患者QTd,并能降低急性期恶性室性心律失常事件的发生。     

冠状动脉内注入尿激酶对AMI直接PTCA患者QT离散度的影响

QT离散度(QTd)延长通常可见于许多疾病，如急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、恶性心律失常、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂等。但直接PTCA对AMI患者QTd的影响研究较少，为此，我们观察了AMI直接PTCA及术后冠脉内注入尿激酶对QTd的影响。     

美托洛尔对急性心肌梗死早期QT离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死早期应用美托洛尔对QT离散度 (QTd)的影响。方法 :选择符合条件的 14 2例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,男 95例 ,女 47例 ,平均年龄 5 7± 12 3岁 ,随机分为治疗组 78例 ,对照组 64例 ,两组病例性别、年龄等基本情况相似。在AMI常规治疗的基础上 ,治疗组给予美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg口服 ,2次 /d ;对照组仅常规治疗。治疗前及治疗 1周后同步记录体表常规 12导联心电图 ,每一导联连续测量 3个Q -T间期 ,取其均值。最大QT间期 (QTmax)与最小QT间期 (QTmin)之差为QTd。结果 :治疗组在常规治疗基础上早期给予美托洛尔后 ,QTd、QTcd显著缩小 (P <0 0 1) ,QTmax无明显改变 (P >0 0 5 ) ,QTmin显著延长 (P <0 0 5 ) ,心率显著减慢 (P <0 0 1)。而对照组QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :AMI早期应用 β1 受体阻滞剂美托洛尔治疗 ,可显著延长正常心肌的复极过程 ,从而防治早期恶性心律失常 ,降低猝死率。     

经皮冠状动脉腔内成形术对心绞痛和心肌梗塞QT离散度的影响及其临床临床意义

目的：探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)对心绞痛和心肌梗塞病人QT离散度(QTd)的影响及其意义。方法：分析84例心绞痛和心肌梗塞患PTCA术前、术后一天内所记录的心电图。测算QT间期、QT离散度、心率校正QT离散度(QTcd)。病例分为三组：心绞痛PTCA成功组、心肌梗塞PTCA成功组、心肌梗塞PTCA失败组。分别对三组QTd、QT作术前、术后比较。结果：前二组术后QTd、QTcd较术前显减少(P<0.01)．失败组术前、术后QTd及QTcd差异无显性(P>0．05)。结论：成功的PTCA能显减少心绞痛和心肌梗塞患的QTd．提示可能减少心律失常的发生率,从而减少心肌缺血患的死亡率。可以改善患的预后。术后心肌梗塞患删减少可能反映了顿抑或冬眠心肌的“苏醒”。并表明梗塞区内尚有存活心肌。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术联合支架置入术对急性心肌梗死患者N末端脑钠肽前体及QT间期离散度的影响

目的 探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)联合支架置入术对急性心肌梗死(AMI)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 将100例AMI患者采取分层抽样法分为观察组(直接PTCA联合支架置入术治疗)和对照组(重组人组织型纤溶酶原激活物治疗),每组50例.比较2组NT-pr...     

QT离散度与AMI室性心律失常的相关性

QT离散度 (QTd)是体表心电图不同导联最长、最短 QT间期的差值 ,近年研究发现 ,QTd可反映心肌复极的不均一性和电不稳性 ,不少学者报导 ,急性心肌梗塞 (AMI) ,尤其伴室性心律失常者 QTd增加明显。临床观察 ,QTd增加的确与室性心律出现相关。本文观察我院 AMI组与对照组两组 QTd情况 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6入院 AMI42例 ,其中男 32例 ,女 10例 ,平均年龄 6 4.3岁。无心房纤颤或扑动 ,无传导阻滞 ,无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极的药物。对照组 48例 ,无心血管疾病 ,性别、年龄与 AM…     

QT离散度与冠状动脉病变的关系及经皮冠状动脉腔内成形术对其影响

目的　探讨QT离散度 (QTd)与冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )病变的关系以及经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对其影响。方法　选择 2 5例冠脉病变狭窄程度≥ 80 %冠心病患者并对其病变血管实施PTCA术。 3支冠脉中 1支有病变者归入单支病变组 (A组 ,10例 ) ,2支以上有病变者归入多支病变组 (B组 ,15例 )。测定两组患者PTCA术前及术后第 1、第 7天的标准 12导联心电图及校正的QT离散度(QTcd)。结果　术前及术后第 1天B组QTcd显著大于A组 (P <0 .0 1)。术后第 7天A组与B组QTcd无显著差别 (P >0 .0 5 )。术后两组患者的QTcd均显著小于各自术前 (P <0 .0 0 1) ,B组术后第 1天QTcd仍显著大于术后第 7天 (P <0 .0 5 ) ,而A组术后第 1天QTcd与术后第 7天比较无显著差异。结论　QT离散度与冠脉病变支数呈正相关。成功地行PTCA术可明显减少冠心病患者QT离散度 ;多支病变QT离散度减少速度慢于单支病变。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对QTd的影响及其临床意义

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓对QT离散度（QTd）的影响,并评价其与近期恶性室性心律失常的相关性。【方法】将158例AMI静脉溶栓的患者分为再通组和未再通组,比较溶栓前、溶栓后24h的QTd变化,同时观察两组患者溶栓治疗后一周内恶性室性心律失常的发生情况,分析其与QTd的相关性。【结果】静脉溶栓再通组QTd明显减少（P〈0．01）,未再通组无明显变化（P〉0．05）;再通组恶性室性心律失常发生率明显低于未再通组（12．7％比32．1％,P〈0．01）。AMI伴恶性室性心律失常者的QTd明显大于无恶性室性心律失常者（P〈0．01）。【结论】成功的静脉溶栓能显著减少AMI患者的QTd,降低恶性室性心律失常的发生率;QTd对判断静脉溶栓疗效、评价AMI近期预后具有一定的临床参考价值。