肩胛上神经阻滞致臂丛阻滞1例

某男,51岁,左肩部疼痛并活动受限3月余,有外伤史。患肢不能梳头、穿脱衣、系腰带等动作,夜间痛甚。查体:颈椎无压痛,椎间孔挤压及左臂丛牵拉试验(一),左肩及上肢皮肤感觉无减退,肌肉轻度萎缩,肩周有压痛,上肢外展、上举、外旋受限,肌力Ⅳ级。X线排除骨折,诊断为肩周炎。行肩胛上神经和痛点阻滞。药物:肩胛上神经:1％利多卡因     

先天性高肩胛症并多发肋骨发育畸形1例

病例男性，1岁，因父母发现患儿双肩不对称、左肩“突出”就诊。查体：左侧肩胛骨较对侧升高，左肩关节外展、上举功能受限。肩胛骨内上角突出于颈根部，下角位置高于健侧。X线胸片（图1）示：左侧肩胛骨位置较对侧升高，其内上角平颈6椎体水平；双侧肋骨粗细不均、肋间隙宽窄不一，部分肋骨扭曲变形，双侧可见多发“叉状肋”，胸椎以胸4为中心右侧弯曲畸形。     

肱骨上端软骨肉瘤1例

病例男,17岁,半年前无诱因出现左肩肿胀,间歇性钝痛,近期左肩疼痛进行性加重。查体：左上肢上举、外展不能。左肩肿胀明显,触及5cm×5cm肿物,质地偏硬,有压痛,左肩部皮肤红热,左上肢感觉未见异常,肌力正常。x线表现：左肱骨近端髓腔内见斑片状溶骨性破坏,其内密度不均,并可见斑点状钙化,左肱骨近端骨皮质破坏,出现codman三角,周围软组织内见巨大软组织肿块,伴有砂砾样钙化。印象：左肱骨上端肿瘤,首先考虑原发性软骨肉瘤,见图1。行左肱骨上段肿瘤切取活检。病理报告：左肱骨软骨肉瘤（Ⅱ级）,见图2。     

先天性单侧胸大肌缺损一例报告

王某,女性,7岁,学生,顺产第二胎。随着患儿年龄增长,逐渐发现左肩比右肩高,左上肢较右上肢略细,既往无外伤史。体检:发育中等,营养良好。心肺、脊柱、四肢关节未见明显异常。胸部视诊:右侧胸壁比左侧丰满,左侧胸壁明显低陷。双上臂上举180°,外展90°,内收35°,两上臂负重平举5市斤。左上肢外展时,由腋前区与肱内髁区相连接,形成一个薄宽的扇皮瓣,长15cm,宽6cm,并在皮瓣内可触及一条索;起於胸前区4、5肋骨前区,止於肱骨内髁处。     

不典型心肌梗死误诊病情分析

1临床资料 患者,男,36岁,汉族,于2001年6月25日,以"受凉后出现左肩部疼痛3 d"为主诉来我院就诊,当时疼痛以左锁骨上部为著,10 min后疼痛发展至左肘部,上肢不能上举过头顶,外展时疼痛加重.     

偏身肥大症1例报告

患儿,女,2岁7个月。左上肢比右上肢肥大2年余,出生时末见明显异常,半月后始发现左上肢长大、肥胖,因差距逐渐显著,来我院就诊,发育经过正常,智力正常。其母孕期无服药史,家族中无遗传病史,父母非近亲结婚。查体:身长89cm,体重12.5kg,营养中等,头颈心肺及双下肢正常。左肩胛高耸,左上肢较右上肢明显肥胖长大,膝关节上6cm可见一深约0.5cm的索带环,深达皮下,左上肢较右上肢长约2.5cm,上臂前臂周径较对侧各大0.5cm。患肢各关节无活动障碍,痛、温、触觉和神经     

成人先天性高肩胛症X线、螺旋CT表现

1 临床资料 患者,男,57岁,左肩及左颈部局限性隆起50余年.临床检查左侧肩胛骨上角肿块样凸出,其上方可触及条状硬物,推之略有移动感,左侧上肢外展、上举活动轻度受限.临床诊断为“左颈肩部肿物”. X线平片(图1):左侧肩胛骨上移,肩胛骨内上角比对侧宽及肥大并超出胸廓,其上方见约5cm长的圆柱状骨性隆起影,并与肩胛骨内上角形成关节,颈椎及邻近诸骨未见畸形改变.     

先天性高肩胛症1例报道

患儿朱某,女,4周岁。2周岁时发现右肩较对侧高,随年龄增长右肩明显高于左肩并突出。右肩外展上举受限,不伴有疼痛。无产伤及外伤史,有明显的家族史,患儿两个姨表姐(7岁,10岁)均患高肩胛症。     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …     

胸椎尤文氏肉瘤1例

患,女性,19岁。因左肩背部疼痛8个月,双下肢瘫痪1个月,于1997—07—13入院。体检：消瘦,呈慢性病容。全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一),肝脾无肿大。脊柱无畸形感觉平面：胸椎1-5感觉减退,胸5以下感觉消失。左上肢内侧感觉碱退。左上肢肌力Ⅲ级肌萎缩;双下肢呈完全性瘫痪。腹壁、提睾及跟,膝腱反射消失;双侧巴彬斯基阳性。实验室检查：血沉53mm／h。     

先天性高肩胛症并颈椎、肋骨发育畸形1例

病例男,3岁,1岁时其父母发现双肩不等高、左上肢上举高度较对侧低并逐渐加重而就诊。查体：左侧肩胛骨较对侧升高,左肩关节外展、上举功能明显受限。肩胛骨内上角突出于颈根部,下角位置高于健侧。X线立位胸片（图1）示,双侧颈肋、左侧肩胛骨发育较小,且位置较对侧升高,其内上角平颈5椎体下缘水平,左侧肩胛盂较对侧浅而小;颈椎侧位片（图2）可见颈2、3、4椎体及棘突融合,颈椎5、6椎体融合,余未见异常。X线诊断：左侧先天性高肩胛症并颈椎多发阻滞椎、双侧颈肋。     

罕见肩关节后脱位2例

例1,女,28岁。于2002年9月3日下午在搭乘摩托车时翻车,身体向前扑跌倒,左上肢伸直,手掌触地受伤,伤后出现左肩部剧痛,功能丧失,经当地医院摄片诊断为：①左肩关节脱位;②左肱骨外科颈可疑骨折（因体位原因,建议治疗后复查）。未予处理,第2天转我院诊治。查体：左上臂呈半前屈轻度外展内旋位弹性固定,左肩部肿胀明显,肩峰下空虚摸不到肱骨头,     

囊性淋巴管瘤一例报告

代某某,女,13岁。1981年8月3日住院。其父代诉,患儿出生后左颈部即长有一软性包块,约半个乒乓球大,5岁时已达成人拳头大,近两年包块增长特快,已发展至左肩背部,致头不能向左转,左肩被下压,左上臂不能外展及上举。包块不痛。体检:体温38℃,脉搏126次/分,呼吸16次/分,血压92/64毫米汞柱。消瘦,面色苍白,包块形态不规则,前至颈中线,后至脊柱,上达左下颌角,经左肩向前下延伸至左第三肋间,向后下延伸至左肩甲骨处。基底周径74厘米。质软,固定,部     

臂丛神经炎伴多颅神经损害2例

例1,男,32岁.因颈部疼痛伴右侧面部麻木、肌跳,左肩疼痛无力2天,于1982年12月入院.患者二周前曾发热、咳嗽、流涕10天,诊为“感冒”。体检:神志清楚,右侧面部见肌束颤动,局部痛觉减退。张口时下颌门齿中线缝向右侧偏移0.8cm,右确咬合力差,右眼-过性复视,右侧鼻唇沟浅,右半舌前2/3味觉减退,余颅神经正常。左臂外展及上举受限,肌肉轻度萎缩,左上肢肌力4°,肌张力及腱反射减低,右上肢及双下肢正常.颈软,C4～T2脊突压     

带状疱疹伴声音嘶哑和左上肢运动麻痹1例

1临床资料患者,男,78岁,因"左肩及左上肢出现群簇性水疱伴疼痛6d,声音嘶哑、左上肢运动障碍4d"于2011年10月15日入院。6d前患者无明显诱因,左肩及左上肢皮肤出现群簇性分布的红斑、水疱,疱内容物透明澄清,疱壁紧张,疱间可见正常皮肤,并伴左侧上肢剧     

首发神经症状的急性粒细胞白血病二例报告

首发神经症状的白血病较少见,现报告二例: 例一:女,21岁,左肩隐痛3个月,左上肢无力二个月,视物成双、左上下肢瘫半月。查体:内科检查正常。神清、语利,左侧动眼神经麻痹,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,张力低、左上肢有肌萎缩,无感觉障碍,左侧腱反射消失,无病理反射,脑     

小儿胸腔穿刺的姿式

小儿胸腔穿刺,常因不合作而增加痛苦,甚至因躁动有折断针头的危险。根据临床实践,我们采取了下述方法,感到满意。患儿面向里坐在床边,如穿刺部在右侧,则助手坐在患儿左侧,面向外,使患儿的两上肢交叉胸前,右侧上肢向上,右手抵左肩,左侧上肢向下。助手以右手握住患儿的右手,左手握患儿的左手腕部背侧,使患儿的头部伸向助手的腋后,然后将患儿的右上肢向左牵引固定。如穿刺部位在左侧则相反。这种     

锁骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正> 锁骨动脉瘤样骨囊肿很少见。我们遇治1例。女,15岁,以左锁骨巨细胞瘤收住院。入院前1年滑冰摔倒,伤后左肩部肿痛,不能上举,未治疗自愈。后常感左肩隐痛,即发现左肩部有一枣大包块。     

左胸大肌断裂伤1例

1 病例报告男,32岁. 因外伤后左胸大肌红肿、疼痛、活动障碍5 d于2005-07-25就诊. 查体:左上肢屈曲悬吊位,左胸部外侧缘皮肤明显皮下瘀血,左胸大肌外缘呈明显梭状肿胀,局部触压痛明显,触诊腋前胸大肌左肱骨附丽点处明显空虚感,左肩关节内收、抬举、旋转活动受限,左肩部及上肢皮肤痛触觉无异常,左桡动脉搏动存在,左上肢指端血运良好.     

锁骨嗜酸性肉芽肿一例报告

骨嗜酸性肉芽肿临床较少见,好发于颅骨、脊椎,发生于锁骨者更少见,现报告一例。 患者,女,2岁半,因左肩部肿痛2月余,门诊以“左锁骨骨肿瘤（性质待查）”于1990年11月30日收入院,住院号;279012。患儿于90年9月诉左肩部痛,在本单位医院拍片发现左锁骨外1/3段病理性骨折,轻度骨破坏,给予制动,二月后局部出现肿块,疼痛加重再次拍片示骨破坏区扩大,故来我院诊治。