老年疑似扩张型心肌病的诊断分析

老年疑拟扩张型心肌病 (DCM )患者的鉴别诊断比较困难 ,容易误诊[1] 。我们对 4 7例临床疑似DCM的老年患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高老年DCM与缺血性心肌病 (ICM )的鉴别诊断水平。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月住院的 6 0岁以上疑似DCM患者 4 7例 ,均符合下列条件 :(1)临床表现为充血性心力衰竭 ,心功能 (NYHA)Ⅱ级以上 ;(2 )超声心动图检查示左室明显扩大和弥漫性室壁运动异常 ;(3)无明确的心绞痛和心肌梗死的病史及陈旧性心肌梗死的心电图证据 ;(4)排除瓣膜病重度反流、高血压心脏病、肺源性心…     

老年人扩张型心肌病并房颤患者血栓前状态研究

目的 :了解老年人扩张型心肌病 (DCM)并房颤 (AF)患者血栓前状态。方法 :对 5 4例老年扩张型心肌病患者 (其中并房颤 33例 ,非房颤 2 1例 )的血清进行 t- PA、PA - 1、v WF、GMP- 1 4 0、AT- 检测 ,同时 ,通过超声心动图检查了解这些患者的心内结构、心内血栓、心功能 ,与 1 9例正常人对照。并对 5 4例患者的血栓形成事件进行随访。结果 :DCM非 Af患者与正常人相比 GMP- 1 4 0升高 (P<0 .0 1 ) ,DCM并 AF患者与正常人相比 v WF、GMP- 1 4 0升高 (P<0 .0 1 ) ,与正常人相比 DCM患者 L V、L A均增大 (P<0 .0 1 ) ,EF值降低 (P<0 .0 1 ) ,DCM+AF患者与 DCM非 AF患者相比 L A增大明显 (P<0 .0 1 )。结论 :老年 DCM患者存在 PTS,以血小板活性增强为主 ,如合并有 AF则同时伴有心脏内皮细胞受损 ;提示临床抗血小板、维护心脏内皮细胞功能治疗对减少老年 DCM患者血栓事件有意义     

老年扩张型心肌病56例临床分析

扩张型心肌病(DCM)近年有增加趋势。它可发生在各年龄段,老年DCM易误诊,并发症多,预后差。现将我院1993～1998年首次住院的56例老年患者报告如下。     

老年扩张型心肌病的特点及预后相关因素探讨

1987年1月～1996年12月,我院收治老年扩张型心肌病(DCM)病人34例,现对其进行临床分析,以探讨老年DCM的临床特点及预后相关因素。1　临床资料1.1　一般资料34例DCM病人均符合WHO/ISFC诊断标准(1980)。男21例,女13例;年龄60～77岁,平均64.6岁。心功能分级按NYHA分级标准:级5例,级     

探析贝那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效

目的:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗,探究临床疗效.方法:选取该院在2015年4月至2016年4月期间所收治的44例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是22例.给予对照组患者倍他乐克治疗,给予研究组患者贝那普利联合倍他乐克治疗.结果:经过6个月治疗后,研究组患者心功能以及左心室射血分数、心胸比等临床指标、临床总有效率均得到了显著改善且明显优于对照组(P＜0.05).结论:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗的临床疗效较为理想.     

老年缺血性心肌病与扩张性心肌病的鉴别

扩张性心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)是心肌病的两种常见类型,二者在临床上均存在心功能不全的表现且有较多交叉重叠的症状和体征,但均缺乏特异性表现[1,2],而老年人由于心脏减退及患有多种基础疾病,致使老年扩张性心肌病与缺血性心肌病的诊断及鉴别非常困难;由于扩张性心     

老年扩张型心肌病60例临床分析

扩张型心肌病(ailated cardiomyopathy DCM)是心肌病的一种类型，是以心脏各房室扩大，伴或不伴有轻微的心肌肥厚，多有心律失常和心脏收缩功能减退，最终呈现充血性心力衰竭为特征的综合征。老年患者其症状和体征缺乏特异性．且病史较隐匿，临床上易致误诊。现就1992年12月～2002年12月我院收治的169例老年人和非老年人DCM的临床特点及预后进行比较分析。     

老年人扩张型心肌病22例误诊分析

扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中最常见的一种。以往认为主要累及中、青年的疾病,但近年来老年患者明显增加。本文统计我院1995年1月至1998年12月确诊的26例心肌病患者中,有22例是55岁以上的老年人,现分析如下。1　临床资料11　诊断标准　有充血性心力衰竭的症状和体征...     

老年心肌致密化不全与扩张型心肌病的超声及临床特征比较

目的探讨老年心肌致密化不全与老年扩张型心肌病的超声心动图特征和临床特征。方法通过中国期刊全文数据库检索出2000年1月至2005年7月国内发表且年龄≥60岁的心肌致密化不全(NVM)文献报道共9例,结合同期本院收治年龄≥60岁的NVM患者3例,扩张型心肌病(DCM)23例的超声心动图和临床特征进行回顾性分析。结果(1)NVM组超声心动图可见受累心腔内异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像,以左房室腔扩大为主,心肌致密化不全层与致密层厚度比>2;DCM组超声心动图可见心室壁变薄及动度弥漫性减弱,右房室内径扩大;(2)DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重,NVM组多为单瓣膜返流且程度较轻,NVM组室壁节段性运动异常发生率较高(P<0.01);(3)NVM组和DCM组临床均有程度不同的左心功能不全、心律失常等表现,缺乏特征性。结论NVM具有特征性超声心动图改变,可区别于DCM。超声心动图是诊断NVM的重要手段。     

扩张型心肌病56例诊治分析

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型，也是心血管病常见死亡原因之一。本病多见于35～45岁，但近年来在老年患者中有增多的趋势，易误诊为缺血性心肌病。我科近一年来收治老年扩张型心肌病56例，现就临床特点分析如下。     

原发性扩张型心肌病20例临床分析

原发性扩张型心肌病指原因未明的扩张型心肌病(DCM)。查阅国内有关文献及本院资料，该病近年有增多的趋势。为提高对原发性DCM的认识，本文对1991-2001年收治的20例原发性DCM患者，结合文献进行临床分析。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病中C-反应蛋白的定量分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在扩张型心肌病与缺血型心肌病患者中的定量变化.方法:59 例心肌病患者通过冠脉造影检查后分为扩张型心肌病组(DCM组),28例和缺血型心肌病组(ICM组)31例.测定患者在不同的NYHA分级时血清CRP浓度.结果:ICM组患者血清 CRP 平均浓度明显高于 DCM 组(P<0.01).在...     

SPEG基因与扩张型心肌病相关性研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是心肌病中最常见的一种类型,临床上极易出现进行性心力衰竭和并发多种心律失常,治疗效果未能满足患者期望,预后不佳。目前DCM的病因尚不完全明确,目前可分为原发性DCM和继发性DCM,原发性DCM主要以家族性DCM多见,基因突变被认为是最主要致病因素,近年来与DCM相关的基因被发现及报道,其中SPEG基因的异常表达对DCM的致病有着重要意义,并主要以调节钙失衡机制致心肌细胞纤维化影响DCM的发生发展。如果能进一步明确横纹肌优先表达蛋白激酶( striated muscle preferentially expressed pro-tein kinase,SPEG)基因与DCM的致病性关系,可为将来寻找新的治疗方法提供思路。DCM是以左心室或双心室扩张,伴有收缩功能障碍为特征的心肌疾病。肉眼可见心腔扩大、室壁变薄、纤维瘢痕形成,心律失常者常伴有附壁血栓,是常见的心肌病类型之一。     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在鉴别诊断缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)方面的价值。方法:选取56例于2015年6月至2017年8月期间在我院接受治疗的心肌病患者,其中ICM30例、DCM26例,并对这两组患者的彩色多普勒超声进行探究分析。结果:就两组心脏形态对比而言,DCM组在各方面超过ICM组;就两组心功能对比而言,两组均有其突出特征,且P0.05,结论具有统计学意义。结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断ICM与DCM方面具有明显的作用,值得在临床医疗中大力推广。     

扩张型心肌病的临床治疗进展及基础研究热点

近年来,扩张型心肌病(DCM)的治疗取得了长足的进步。临床治疗方面第3代β受体阻滞剂的问世显著降低了DCM患者的病死率;免疫干预与免疫吸附已取得了显著的疗效;心脏再同步化治疗明显改善了DCM患者的心功能,已成为DCM患者的一项辅助治疗手段;心脏移植是终末期DCM患者的有效治疗手段之一。基础研究方面基因治疗与细胞移植是目前研究的热点,有望为DCM患者开创新的治疗途径。     

扩张型心肌病患者的临床治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是临床常见的心肌病,其发病原因不明,可能与感染、代谢异常、自身免疫异常、抗肿瘤药物使用、遗传等因素相关.患者临床表现主要为心腔扩大,心功能不全及心律失常,常预后不良,严重威胁着患者的生命安全.本文就扩张型心肌病的临床治疗方案做一综述.     

彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月—2022年3月我院收治的经冠状动脉造影确诊的135例心肌病患者为观察对象,其中扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者53例为DCM组,缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者82例为ICM组,两组患者均完善彩色多普勒超声心动图检查。比较两组患者的心脏形态指数、心腔测值、超声频谱参数及心功能参数。结果:(1)DCM组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDS)分别为(49.83±3.51) mm、(64.62±3.48) mm,均高于ICM组(P<0.05),左室收缩末期内径(LVEDD)为(73.34±4.05) mm,低于ICM组(P<0.05);(2)DCM组右心房内径(RAD)为(23.92±5.94) mm,高于ICM组(P<0.05);(3)DCM组二尖瓣口舒张早期血流速度峰值速度(PVE)、主动脉瓣口收缩期峰值速度(AV)、肺动脉瓣口收缩期峰值速度(PV)分别为(0.87±0.22)...     

间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的临床疗效。方法选取2016年3月～2019年3月期间我院收治的82例扩张型心肌病老年患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为常规组与左西孟旦组,每组41例。常规组患者予以常规的对症治疗,左西孟旦组则在常规组治疗的基础上予以左西孟旦治疗。对比两组患者的总有效率、心功能水平以及B型钠尿肽又称脑利钠肽(BNP)水平。结果经治疗,左西孟旦组的治疗总有效率明显高于常规组(P0.05)。经治疗,左西孟旦组的CO、CI、EF指标水平均明显高于常规组(P0.05)。经治疗,左西孟旦组的BNP水平明显低于常规组(P0.05)。结论间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病可以显著改善患者心功能,降低BNP水平,从而促进患者的恢复,因此该治疗方法具备临床推广价值。     

三种心脏疾病患者血Hcy水平的差异及临床意义

目的探讨缺血性心肌病(ICM)、扩张心肌病(DCM)以及普通冠心病患者(CHD)血中同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异及其临床意义。方法收集我院2012年6月到2014年6月冠心病患者150例,其中ICM患者60例、DCM患者54例、CHD患者36例,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清Hcy水平,同时测定血肌酐(Cr)、叶酸、维生素B12水平,比较三组心功能差异。结果三组患者间血Cr、叶酸、维生素B12水平差异均无统计学意义(P>0.05);ICM组患者Hcy水平高于DCM组和CHD组(P<0.05),DCM组与CHD组间差异无统计学意义(P>0.05);心脏功能参数左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒末内径(LVEDD)在三组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Hcy在ICM患者中的表达高于DCM和普通CHD患者,临床可以通过检测Hcy水平鉴别诊断ICM及DCM。     

超声心动图与心电图检查诊断扩张性心肌病的比较分析

目的:扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的、原因的不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,5a生存率不及50%。本文回顾性分析经临床确诊的50例扩张性心肌病患者超声心动图及心电图表现,就超声心动图与心电图对DCM的诊断价值进行分析讨论。方法:本文通过对50例扩张性心肌病患者超声心动图与心电图特征分析,探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张性心肌病(DCM)诊断的临床意义。结论:DCM在UCG上显示,各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现,对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。