高血压治疗中应注意的几个问题

引言 从本期始,我们开设了“专家共识”专栏,旨在围绕疾病防治中某些方面的问题集中一些专家进行座谈,通过切磋探讨,提高认识,在取得共识的基础上,由专家整理成文。本栏目的文章不同于“防治指南”,“防治指南”是一个阶段中需遵循的共同纲领,而“专家共识”可以各抒己见,在小范围内达到共识,起到抛砖引玉、供读者参考的作用。有可能其中某些“闪光点”会被下一阶段的“防治指南”所借鉴。我们欢迎更多的专家参与到这个栏目中来,也希望本专栏能有助于读者掌握各领域中一些专家共同认可为值得重视的问题。     

高血压治疗中应注意的几个问题

高血压已成为一个重大的公共卫生问题。因此，及时预防和控制高血压及其引起的并发症等，应当引起全社会的重视。但现今在治疗方面，尤其在基层存在很多不规范之处。现就高血压治疗中应注意的几个问题做以下探讨：     

心律失常治疗中应注意的几个问题

当心肌的自律性、兴奋性或传导性异常时 ,心脏的节律失去正常活动的规律而导致心律失常 ,心律失常按发生原因分为冲动形成异常 (包括窦性心律失常、异位性心律失常 )和冲动异常传导 (包括生理性、病理性传导阻滞和旁道传导等 )。治疗上主要包括病因治疗、控制心室率、尽快终止发作、预防复发等 ,在临床处理时 ,应注意以下几个问题 :1　病因治疗极为重要要恢复和维持窦性心律 ,纠正病因非常重要 ,如甲状腺机能亢进、情绪紧张、急性心肌炎等 ,应根据病因及诱因、心律失常的类型、发作频度及病情变化、伴随症状等 ,明确病因 ,治疗原发症。风湿…     

病毒感染治疗中应注意的几个问题

<正> 病毒感染引起的疾病是常见的疾病,但这类疾病的的治疗令临床医生十分棘手。对其治疗过程中涉及的许多问题认识不统一,就多占的工作体会提出几点拙见,仅供同行们参考。1.选择有效的抗病毒药物 抗病毒药物与抗生素相似,也有一定的抗病毒谱。对某些病毒有效的药物对其它病毒不一定有效。如ACV对单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒很有效,对CMV、EB病毒作用稍差,对乙肝病毒疗效不肯定,对甲肝病毒根本无效。     

浅谈感冒治疗中应注意的几个问题

感冒是基层医院的内科医生接诊最多的疾病之一,其主要致病源为病毒,约有五大属,10 0多型病毒,可引起普通感冒[1] 还有引起流行性感冒的多种流感病毒。迄今为止国内外尚无特效药物治疗。虽然感冒本身是一种自限性疾病,但在临床治疗中需要注意以下几个问题,本文提供同道参考。1 滥用抗生素　据报道[1,2 ] 引起咽喉炎,上呼吸道感染的病因,病毒占90 %以上,临床上因患感冒使用抗生素的达90 %以上,而抗生素对病毒感染性疾病是无效的或者是有害的,这样在药物上是个很大的浪费,也加重了病人的经济负担,同时还会造成一些医源性疾病,扰乱了正常菌簇,增…     

肾病综合征治疗中应注意的几个问题

近年来 ,肾病综合征 (ＮＳ)的诊断和治疗有了不少新的进展。本文就近 4年来我们收治的 30例ＮＳ探讨治疗中应注意的几个问题。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例均符合ＮＳ诊断标准。男 17例 ,女 13例 ,年龄 2～ 65岁 (平均 2 2 5岁 )。尿蛋白( ～ ) 11例 ,( )以上 19例。初治 18例 ,复治 12例。1.2　治疗方法 :所有病例均首选强的松 ,剂量 1～2ｍｇ/ｋｇ日晨顿服 ,用 6～ 12周酌情减量 ,至最小有效量时维持治疗 ,总疗程 12～ 18个月。对激素反应差者 ,加用环磷酰胺。每日 2 5～ 4 0ｍｇ/ｋｇ ,总量 6～8ｇ。1.3　疗效判断 :①缓解 …     

治疗老年心力衰竭中应注意的几个问题

我们医院是老年病医院,多年来我们治疗了相当数量的老年心力衰竭患者,发现有一些问题很容易被忽视,影响心衰的治疗,或能给患者带来新的痛苦,在此提出,希望一些年轻医生和基层医生在行医过程中稍加注意.     

脑出血患者临床治疗中应注意的几个问题

脑出血是内科急危重症,病死率比较高,本文结合我院1989～1996年收治的56例高血压性脑出血患者的诊治,谈谈该病在临床治疗中应注意的几个问题.1 脱水剂的应用甘露醇为目前公认的作用较强、性能稳定、疗效可靠、毒副作用小的脱水剂,该药不但有抑制与消除     

胫腓骨开放性骨折治疗中应注意的几个问题

自1994年7月至2002年6月我院收治胫腓骨开放性骨折84例，均伴有程度不一的软组织损伤和污染，经彻底清创，采用加压钢板，跟骨牵引结合小夹板，小腿外侧减张切口，半环架外固定等治疗。随访效果满意，现报告如下。     

Graves病药物治疗中应注意的几个问题

众所周知，目前Graves病的治疗有4种方法，包括药物治疗、放射性治疗、手术治疗和介入栓塞治疗，其中药物治疗由于其疗效肯定、方便经济且不会引起永久性甲状腺功能减退，结合我国国情及当地医疗条件，绝大部分基层医院首选药物治疗。但随着近年Graves病发病率的增加及用药时间的延长，笔者发现除常见的粒细胞减少、肝功能异常、皮疹等一般不良反应外，少数患者发生了粒细胞缺乏、严重肝损害、     

科李氏骨折治疗中应注意的几个问题

科李氏骨折,据北京积水潭医院统计占腕部创伤的48.73%,尤其是老年人的发病率更高。骨折如处理得当,效果是满意的,反之则留有一定的后遗症。因此,如何提高科李氏骨折的治疗效果,是值得进行深入研究的。本文拟就科李氏骨折治疗中的几个问题,进行探讨。一、科李氏骨折要求有良好的复位科李氏骨折是一种近腕关节部位的骨折,不管是青少年还是中老年患者,都要求有良好的复位,否则不仅遗有手腕部畸形,而且使患者手腕部发生功能障碍。也许有的人认为老年人     

四肢火器伤在治疗中应注意的几个问题

对四肢火器伤的处理,应注意如下几个问题。一、肢体的功能位置四肢火器伤死亡率虽然较低,但若处理不当,其残废率也可达到惊人的程度。故在进行初期外科处理后,应将患肢置于功能位。若肢体长期置于不正确的位置,即使关节未损伤,也可变成固定性畸形。将来需手术矫正或功能不能恢复。为最大限度恢复关节功能,所以在治疗中应争取主动。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中应注意的几个问题

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的并发症。自从1972年SoKen等人报告用小剂量胰岛素持续静滴治疗DKA以来 ,国内亦多采用此法。DKA治疗得当很少死亡 ,原有疾病、并发症或治疗失误是DKA的主要致死原因。为减少死亡率 ,临床在抢救DKA中 ,应注意以下几个方面 :1　积极补液输液是抢救DKA首要而极其关键的措施。据估计较重症病人约失水 5～ 6L。补液量及速度视失水及病人心血管功能状态而定。如较重病人 ,入院初 1/ 2～ 1h内可快速静滴 1L ,以后每 1～ 2h再补 1L ,逐渐减慢至每 8h补 1L ,视末梢循环、血压、尿量、神志及心血管情况…     

肾脏疾病临床治疗中应注意的几个问题

您好！我是来自基层医院肾内科的一名临床医生，在肾内科工作6年了，对于肾内科疾病也见了不少，但对于有些疾病的诊治仍存在很多疑问，在这里提出来，希望贵刊可以和相关专业的专家联系，帮忙解答一下。（1）对于肾炎患者应用抗生素治疗是否合适？（2）在应用EPO治疗肾性贫血时应注意哪些问题？（3）慢性肾病患者应用ACEI或ARB治疗时的注意事项是什么？（4）如何合理应用糖皮质激素治疗肾病综合征？