河北省生态环境中的硒与克山病

在河北省选择了7个克山病病区点和7个非病区点进行生态环境对比调查。采集了各种生态系物质样品305份,测定含硒(Se)量。病区中麦类、玉米、小米、饮水、人发和羊毛的含Se量比非病区低。发Se含量与主要粮食含Se量呈显著正相关。病区属于低硒环境,环境低硒是导致克山病流行的一个重要因素。     

内、外环境硒营养水平与克山病发病关系的研究

目的 探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系。方法 分别采集病区、非病区水，以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样，用荧光法测定样品硒含量；并观察全省40年克山病病情动态变化，观察硒水平与克山病发病的关系。结果 克山病病区水硒、土壤硒含量低于非病区；居民食用粮（小麦、玉米、瓜干）硒含量显著低于非病区（P〈0．01）；克山病病区水、土中硒含量与当地粮食中硒含量成正相关关系。克山病患者发硒、血清硒、尿硒含量均显著低于病区健康人和非病区健康人（P〈0．01），病区健康人的血清硒、尿硒水平低于非病区健康人，发硒也有降低趋势。从1976～2004年克山病病区居民食用小麦、玉米硒含量逐渐增高，克山病患者头发、血清及尿液硒含量逐渐增高，克山病患病率逐渐降低。结论 克山病发生于低硒地区，病区居民机体硒营养水平与克山病患病率之间呈一定的负相关关系。缺硒可能是克山病发生的地区性条件致病因素。     

克山病病区和大骨节病病区人群与非病区人群血中微量元素对比研究

本文对克山病和大骨节病病区人群与非病区人群血中１９种微量元素进行了对比研究。结果表明：两种病区与非病区人群比较，除硒非常显著低于非病区人群外，未发现其他元素显著高于非病区。含量低的元素在不同情况下的组合无一致的模式。病区内群比较，克山病不同于大骨节病区人群之间的比较情况更为复杂，这些现象的内涵目前难以肯定。     

云南省克山病的某些流行特点与硒的内外环境调查

对云南省82个县的522份粮食样品和2519份人发样品的硒含量测定结果表明:克山病病区粮食和人发硒含量明显低于非病区;人群发硒和主粮硒水平显著相关,人群硒水平的高低基本上与病区和非病区的分布相一致,符合克山病的地区性分布和人群选择性的流行特点。缺硒可能是克山病病区的一个基本致病水土因素,但并非是构成克山病流行的唯一因素。     

克山病病区服硒人群停硒三年后体内硒、SOD、GSH-Px和脂质过氧化物水平测定及分析

选择山东省克山病病区邹具1983～1987年连续服Se 5年健康农民,以3组正常人群为对照,测血Se,抗氧化酶类及脂质过氧化物,结果表明,病区人群机体仍处于低Se状态,氧化与抗氧化系统的平衡存在某种程度的紊乱。服Se人群抗氧化酶活性提高,脂质氧化物水平下降。提示Se预防克山病具远期效应。     

楚雄克山病的致病因素探讨

在三年的楚雄克山病考察中,通过在体外对红细胞进行氧化、测定体内防御氧化酶系的活力和红细胞的电子自旋共振谱等三方面的观察,证明克山病区儿童因缺硒使机体抗氧化能力降低。亚急型克山病患儿的抗氧化能力更低于潜在型克山病儿童和病区非病儿。并证明这种抗氧化能力的降低与红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力呈正相关。病区儿童的红细胞GSH-Px活力显著低于非病区和病区职工户儿童;亚急克患儿的红细胞和组织中的GSH-Px活力均非常显著地低于非克山病区儿童,也低于克山病区的非病儿。而且发现人类心肌中可能仅有含硒的GSH-Px(Se GSH-Px),心肌中的GSH-Px活力又低于肝和肾,因此这可能是克山病区人群的心脏对硒缺乏较为敏感的原因之一。电子自旋共振谱的结果表明:病区儿童红细胞的自由基高于病区职工户儿童,亚急克患儿和肠道感染病儿的红细胞自由基又高于病区儿童,其中亚急克患儿最高。本次考察中发现多数亚急克患儿伴有腹泻或在患腹泻一段时间后发病。在楚雄州,克山病和肠道感染的高发期为同一季节。因此推测肠道感染使克山病区儿童体内的氧化因素增强,与其机体的低防御氧化能力处于不平衡状态,使组织易受氧化损害而导致发病。根据此病因观点,提出了预防克山病发病的措施。     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

黑龙江省富裕县克山病病区与非病区粮食中硒含量测定

黑龙江省富裕县克山病病区与非病区粮食中硒含量测定徐伯楠，石磊，庞志刚克山病是原因尚未完全清楚的地方性心肌病。研究表明，病区自然环境低硒是克山病发病的重要因素。病区低硒的自然地理特点，通过病区的农作物（粮食）。使病区农业人群饮食中硒含量不足和机体处于低...     

克山病病区粮对~(75)Se在大鼠心肌分中分布的影响

克山病病区粮喂养的大鼠代谢实验观察已发现,病区粮及非病区粮喂养的大鼠各器官对~(75)Se 的摄取量有规律性差别,提示 Se可作为显示病区与非病区存在显著差异的因子。但是~(75)Se 在克山病病区粮喂养的动物心肌内化学组分中分布的改变仍未见报导。本文测定了克山病病区粮,病区粮加硒     

克山病患者红细胞、血清、尿超氧化物歧化酶活性、含量及相互关系

选择山东省克山病病区患者,并以3组人群为对照,检测红细胞、血清、尿液超氧化物歧化酶(SOD)活性和含量。结果显示,克山病患者红细胞内SOD活性、含量较非病区人群低下,血清3种SOD活性及血清、尿液SOD含量程度不同的高于非病区人群。此表明克山病患者体内存在自由基代谢紊乱和组织细胞膜的损伤。病区正常人SOD活性、含量具有同克山病患者相似改变。提示病区致病因素仍存在,应继续加强克山病的监测和预防。     

五种微量元素在克山病与扩张性心肌病患者血液中的水平比较研究

目的通过比较五种微量元素在克山病和扩张性心肌病(DCM)患者血液中的水平,探讨克山病的致病因素及与DCM差异。方法在黑龙江、云南、山东、陕西4个克山病病区选取124例克山病患者做为克山病组;选取98例DCM患者作为DCM组;选择96例健康人作为非病区健康对照组。采用电感耦合等离子体质谱法检测所有研究对象血液中的硒(Se)、铜(Cu)、锌(Zn)、镁(Mg)、锰(Mn)五种微量元素的水平。结果克山病组的Se水平均低于DCM组的和病区健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);克山病组的Cu水平低于DCM组,高于病区健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);克山病组的Zn水平低于DCM组,高于病区健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);克山病组的Mg水平均低于DCM组及病区健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);克山病组与DCM组的Mn水平高于病区健康组,但差异无统计学意义(P0.05)。DCM组的Se、Mg水平明显低于病区健康组,Cu、Zn水平明显高于健康组,差异明显具有统计学意义(P0.05);Mn水平与病区健康组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克山病患者与DCM患者的Se、Cu、Zn、Mg均存在代谢失常,是导致疾病的重要因素。     

硒维生素E对大白鼠全血中谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响

硒维生素Ｅ对大白鼠全血中谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响董国淑，邹宁，冯桂英克山病病区是一个低硒地区，病区人群发硒、血硒及粮食中的硒含量亦低于非病区，低硒与克山病的发病关系已初步得到证实。但不能完全解释克山病的发病。因此，硒与其他因素在克山病发病中的作用...     

吉林省克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平及相关因素调查结果分析

目的分析2018年吉林省克山病病区与非病区人群内、外环境硒营养水平。方法选择克山病病情未控制、控制达标、消除达标的历史重病区县各3个,以及6个非病区县作为调查县,每县选择1个乡,每乡选择1个村作为调查点,每村选择10户家庭作为调查对象,分别采集每户家庭儿童、育龄期妇女和成年男性发样及主食粮样品3种,同时采集调查点土壤样品10份,采用氢化物原子荧光光谱法测定硒含量,并用SPSS16.0统计软件分析数据。结果克山病病区土壤硒含量低于非病区,病区儿童发硒含量为0.30±0.11(mg/kg),已达硒营养中等水平,但仍低于非病区,二者处于硒营养缺乏或缺乏边缘水平的儿童没有明显差异。成年男性发硒含量高于女性。成年男性及女性病区与非病区比较发硒含量均无明显差异。成年男性克山病病区组间发硒含量无明显差异,均高于完全非病区组,病区组中仅消除组发硒含量与部分非病区组比较差异有统计学意义。成年女性克山病病区组间发硒含量无明显差异,均低于部分非病区组,未控制病区发硒含量高于完全非病区组。克山病病区居民食用粮(大米、面粉、玉米)硒含量均低于非病区,其中玉米硒含量低于其他种类食用粮,未控制病区玉米硒含量处于硒缺乏水平。5个调查区人群发硒与粮食硒含量无明显相关性。结论吉林省克山病病区内、外环境硒水平有上升趋势,但儿童发样及粮食硒水平仍低于非病区,提示仍需密切关注病区硒营养状况,病情轻重程度不同的地区间内、外环境硒水平无明显趋势,与其他地区调查结果不一致,有待于进一步研究。     

云南省部分克山病病区和非病区的钼含量关系

本文对云南省都分克山病病区、非病区的水、粮食和1～14岁健康儿童头发中的钼含量进行了对比分析,结果表明非克山病区墨江县的饮水、农业用水和大米中钼的含量低于或接近克山病病区牟定、楚雄等县;非病区墨江、瑞丽、景洪县与病区牟定、楚雄县儿童头发中钼的平均含量无明显差异。因此,初步认为克山病可能不是外源性缺钼所致。     

吉林省克山病病区人群膳食与机体硒水平调查

克山病病区人群处于低硒状态,低硒是克山病发病的主要因素。我省克山病自1989年以来已达到基本控制,为了解该间期病区人群硒的生态状况及分析其在预防克山病的意义,于1989～1990年对病区人群膳食及发、血硒含量作一调查,兹将结果报告如下。     

克山病病区粮喂饲大鼠组织维生素E和Se GSH—Px的测定分析

用克山病病区粮喂饲大鼠15周,其肝脏、心脏、胰腺、肾脏、脾脏及全血Se GSH-Px活性都明显低于非病区粮喂养的大鼠,骨骼肌Se GSH-Px活性亦有降低的趋势,但差异不显著。Vit.E测定的结果表明,用病区粮喂养的大鼠肝脏和血清中Vit.E的含量明显高于用非病区粮喂养的大鼠;肾脏、脾脏和胰腺中Vit.E的含量和非病区粮组大鼠相比,亦有增高的趋势,但没有统计学差异;唯独在心肌和骨骼肌中Vit.E的含量两组间基本相同,病区粮组无丝毫增多迹象。 病区粮喂养大鼠肝脏和血清中Vit.E含量明显增多是吸收增多的表现,是对体内低硒的代偿反应,说明病区粮喂养大鼠体内对Vit.E的需要量增加。Vit.E在体内变化不一致,说明各脏器对Vit.E的摄取能力存在着差异,由于心肌和骨骼肌摄入Vit.E的能力较弱,尤易发生Vit.E相对不足的现象,成为克山病病变之主要靶器官。因此应重视硒和Vit.E联合缺乏在克山病发病中的作用。     

克山病病区主食粮中维生素E和硒含量的研究

为探讨缺硒（Ｓｅ）、缺维生素Ｅ（ＶＥ）对克山病发病的影响，对云南、四川、陕西、内蒙古、吉林等省份的典型克山病病区主食玉米、大米中α－生育酚（α－Ｔｏｃｏ）、γ－生育酚（γ－Ｔｏｃｏ）及Ｓｅ含量进行了研究。发现病区玉米和大米在Ｓｅ低的同时，α－Ｔｏｃｏ亦显著低于其非病区粮对照，但γ－Ｔｏｃｏ却无此现象。提示：病区人群从主食中摄取的Ｓｅ和α－Ｔｏｃｏ的量都低于其非病区人群对照；北方病区主食粮玉米中α－Ｔｏｃｏ含量，虽然比其非病区对照低，但远高于南方病区主食粮大米中α－Ｔｏｃｏ含量。所以，只用α－Ｔｏｃｏ绝对量来衡量机体ＶＥ缺乏与否是不够的，还必须同时考虑影响α－Ｔｏｃｏ的其它因素，如Ｓｅ、多不饱和脂肪酸等。     

荧光法与原子吸收法检测慢型克山病和扩张型心肌病患者血液微量元素比较

目的比较荧光法与原子吸收法检测慢型克山病和扩张型心肌病(DCM)患者血液微量元素水平。方法将120例慢型克山病设为克山病组,选60例健康人员设为病区健康组,45例扩张型心肌病患者设为DCM组,45例健康人员为非病区健康组。采集所有研究对象血液,并利用荧光法与原子吸收法检测血液Cu、Cr、Zn、Se、Mn水平。结果克山病组Zn、Se、Cr水平较非病区及病区健康组下降,Cu水平上升,差异有统计学意义(P0.05);克山病组Cu、Cr水平随心功能分级升高呈上升趋势,Se水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢型克山病和扩张型心肌病患者血液中Zn、Se、Cr、Cu水平处于代谢失衡状态,荧光法与原子吸收法可观察血液中相关活性物质生物学作用,分析心肌受损发生机制。     

慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P<0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P<0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P<0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P<0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P<0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P<0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。     

克山病病因实验病理学研究Ⅴ——从低硒豚鼠心肌的超微结构变化看硒缺乏在克山病发病中的作用

在克山病病因学研究中,克山病区水、土粮中硒含量,居民血硒,发硒含量均低于非病区;硒预防急型、亚急型克山病取得了肯定的效果。但对于硒缺乏参与克山病心肌损伤的作用环节及硒预防克山病的作用机制,还不清楚。在前低硒大鼠心肌的形态学研究的基础上,本实验对低硒豚鼠心肌进行了详细的组织学和超微结构研究,以期验证实验的结