中国西部40县村医合理用药处方指标的综合评价

目的 建立处方的综合评价方法,对中国西部40县村医处方用药的合理性做出评价.方法 通过2005年一次横断面调查,搜集到西部10省40个县的村医处方20125张.建立综合评价的方法,对村医处方指标作综合评价.结果 汇总诊断、抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物六个方面的信息,从处方水平综合评价中国西部40县农村地区合理用药情况.村医处方合理用药综合评价指数满分为100.西部40县村医合理用药综合评分指数为65.78.结论 西部农村地区村医的用药状况远远没有达到合理用药的要求.抗生素和注射剂的滥用是西部农村地区不合理用药最为突出的问题,解决好抗生素和注射剂的使用应该作为西部农村初级卫生保健工作的关键问题之一.     

山东省乡镇卫生院合理用药处方指标的综合评价

目的建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省13县(市、区)乡镇卫生院医务人员处方用药的合理性做出评价。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省内按经济发展水平高、中、低,抽取济南、济宁、日照、德州4市的13县(市、区),收集有效处方2862张,包括实施前处方1293张,实施后处方1569张。建立综合评价的方法,对基本药物制度实施前后乡镇卫生院医务人员处方指标作综合评价。结果汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省13县(市、区)农村地区合理用药情况。处方合理用药综合评价指数满分为100。合理用药综合评分指数由实施前的63.73升至实施后的68.73。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现合理用药水平总体上为中等。结论基本药物制度实施后乡镇卫生院医务人员的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题十分严峻,亟待加强监管和进一步规范。     

门诊药房处方点评的实践与体会

按照处方点评制度,对某院2013年度门诊处方进行点评,并对点评结果进行分析,以促进临床合理用药.方法：每月随机抽取100张门诊处方,填写处方评价表,评价门诊用药合理性.结论：处方点评工作能够提高医生与药师合理用药水平,促进临床合理用药,但工作还需进一步完善.     

新型农村合作医疗按人头支付改革对村医处方行为影响评价

目的:通过设计和实施新型农村合作医疗新的支付体系,评价按人头支付改革对村医处方行为的干预效果。方法:非随机对照实验设计,以平阴县作为空白对照组,对山东省莒南县和梁山县村卫生室进行政策干预,利用DID模型评价干预效果。结果:试验组村医开大处方、联用抗菌药物、处方激素、输液的行为概率降低,单张处方费用下降2.32元。结论:新型农村合作医疗门诊统筹基金按人头支付并和质量考核挂钩显著促进了村医的合理用药行为。     

乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用５ ９５０张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方，对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价。结果显示：村医的不良处方行为令人担忧，主要表现在用药种数、用药方式、抗 生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上。山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施，在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效；而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告十三 乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价。结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上。山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响。针对上述情况,提出了几点建议。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十三乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价.结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上.山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响.针对上述情况,提出了几点建议.     

我院门诊处方点评结果及分析

目的:对我院2011年门诊处方的合理性进行点评,评价我院的门诊处方合理用药水平。方法:在2011年1月至12月门诊处方中进行抽查点评。结果:通过2011年上半年与下半年数据对比,不合理处方比例抗菌药物使用率、处方使用金额、注射剂使用率不断下降。结论:开展处方点评与干预工作,对医院合理用药有促进作用,同时有利于提高医疗服务水平。     

宁波市某区基层医疗机构门诊处方点评效果分析

对宁波市某区24家基层医疗机构2012—2018年门诊电子处方进行合理性评价,结果显示:处方合理率为93.45%,门诊患者抗生素处方比例、静脉输液处方比例、激素处方比例等呈现较为明显的下降趋势;平均处方金额从58.08元上升到79.74元。可见,宁波市某区基层医疗机构合理用药水平不断提升,但还存在抗菌药物不合理应用现象。建议进一步强化行政干预,加强基于HIS的处方集中点评,建立基层医疗机构抗菌药物使用目录,强化分级管理,加强居民合理用药宣传教育,不断提升合理用药水平。     

农村合作医疗点处方诊治与用药的个案调查

本文通过对广西东兰县武篆镇三个合作医疗试点村１９９６年３月４４８张处方作个案调查，分析了村医的诊治、用药及收费。结果显示：村医极少转诊；其所诊断的疾病以感冒最多见；平均每张处方用药数为２．３；最常用药物为地塞米松，处方中激素使用率高达２９．０％，以往对此报道较少；７５．６％的处方含有注射用药；平均每张处方医疗费用为５．０５元，其中药费占６９．６％；合作医疗制度在一定程度上对村医的处方行为产生了影响，作者据此提出一些政策性建议，为促进村医合理诊治、合理用药及合理收费提供参考。     

项目干预措施对村级卫生机构合理用药的效果评价

目的:对项目地区村级卫生机构的合理用药情况进行调查,评价项目干预措施对村医用药行为的影响。方法:采用PPS抽样法确定调查的乡、村,采用完全随机抽样法在样本村卫生室随机抽取30张处方,运用生物统计学分析方法对其进行分析。结果:2005年村卫生室药物统购率、有口服补液盐比例明显高于2001年;村卫生室在治疗感冒和腹泻时使用处方的比例明显上升;村卫生室抗生素、激素以及注射用药的使用比例均较2001年有明显降低。结论:项目干预措施在一定程度上促进了项目地区村级卫生机构药品的规范化管理和合理使用,规范了村医的用药行为,为我国农村地区合理用药工作的开展提供了基本依据。     

四川贫困地区村卫生站处方行为分析

目的：利用中澳巴中农村卫生促进项目的机会。了解巴中地区村卫生站处方规范以及合理用药现状，为提高当地合理用药和政府卫生规划提供决策依据。方法：随机抽取934名村医的2005年5，6月份有效西药处方8084张。结果处方书写规范率22．44％；有诊断的处方率2．05％；抗生素的使用率71．33％；激素的使用率24．21％；针剂使用率40．96％；平均单张处方规范书写扣合理用药状况不容乐观。处方管理办法扣新版本处方签的推广和老版本处方签的废除力度在巴中大部分地区仍然很弱。表现在处方书写规范率低下；不合理用药行为普遍，特别是滥用抗生素、激素、注射剂的现象非常严重。平均单张处方药品种数扣药品费用偏高。建议各级政府建立村医补偿机制，从政策上、制度上改变“以药养医”的局面。县级政府通过向村医提供在职培训币口进行有实际意义的督导，来提高村医服务的有效性扣安全性。把合理用药作为医疗质量促进的重要内容之一，县级政府为乡卫生院提供补偿措施扣技术支持，让乡卫生院在县级医疗机构和村卫生站之间起到桥梁作用。     

英国处方合理性指标体系研究

通过综述国外研究文献,从指标的形成和效度评价2个方面介绍英国处方合理性指标体系,以期对我国的处方合理性评价及合理用药有所借鉴。     

门诊不合理处方存在的状况及改进策略

目的：通过审核处方及分析不合理处方,提高处方质量,促进临床合理用药。方法：对2013年10~12月本院门诊处方260157例进行抽查分析。结果：不合理处方755例,占所有处方的0.3%。结论：本院使用电子处方后用药合理性大大提高,但还需进一步加强临床用药管理,提高合理用药水平,保证患者用药安全、合理、有效。     

基层部队医院门诊处方点评与分析

目的通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药。方法回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查。结果在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87%;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张。结论门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平。     

门诊西药处方不合理用药的问题分析

目的 分析我院门诊处西药处方不合理用药的情况,以提高门诊合理用药.方法 从2009年6月-2010年1月期间随即选取7634张门诊西药处方,并统计学分析门诊西药处方运用的合理性.结果 通过进行分析可以得知,7634张门诊西药处方中不合理用药处方362张,占随机抽查的处方总数5.03％,不合理用药的原因主要有药物联用增大毒性,药物联用而降低疗效,选药不合理,溶媒不合理等.结论 我院门诊处西药处方合理性有待提升,临床医师应增强合理用药水平,将药品毒副作用降低,以减少门诊不合理用药现象.     

某社区卫生服务中心家庭医生不合理处方点评分析

目的点评分析家庭医生处方,为提高处方合格率提供依据,从而促进临床合理用药.方法2018年1-10月每月选取100张家庭医生门诊处方共计1,,000张.对所有处方的剂量、用法、适应证以及联合用药等情况进行研究分析,并根据分析结果对合理性进行评估.结果1,000张家庭医生处方中,不合理用药处方有96张,占比为9.6%.处方的不合理类型表现为不规范和用药不适宜.结论家庭医生处方不合理用药的情况普遍存在,应对药物监督体系进行完善,同时强化家庭医生自身的专业知识水平,制定具有针对性的应对措施,以保证家庭医生用药的合理性.     

记事板

职称晋级晋级与医生处方评价制度挂钩近日,有专家建议建立医生处方评价制度,科室和医生合理用药要作为考评的重要依据和医生职称晋级的重要条件。专家说,如果建立医生处方评价制度,定期对处方用药的科学性、合理性进行评价,并同其职业考评联系起来,对医生来讲无疑是一个强有力的监督,使其科学合理地开药变成自觉行为。     

合理性用药体会

【摘要】目的分析我院用药现状,为以后临床合理用药提供参考和帮助。方法随机抽取我院处方4800张,住院大病历500份,针对其中不合理用药现象进行分析和总结。结果处方和份病历中都存在不合理用药现象。结论应加强用药合理性宣传,提高用药水平,确保用药安全。     

我院门诊处方分析报告

目的 规范医院处方书写,提高处方质量,了解临床用药合理性、促进临床用药安全、保证临床合理用药.方法 选取我院门诊2012年9月至10月处方共3000张,从处方书写及处方用药的合理性两方面进行统计分析.结果 其中书写不规范处方456张,用药不合理用药处130张,总不合格处方占抽取处方总数的19.53%.结论 我院大部分医师处方书写规范,用药合理,但仍需要进一步整改与提高.