云南罗平县农村居民烟草暴露及尼古丁依赖调查

目的 了解云南省罗平县农村居民烟草暴露与尼古丁依赖现状。方法 采用按比例概率抽样方法抽取当地12个乡镇≥18岁居民4 611人进行调查。结果 罗平县农村居民吸烟和被动吸烟率分别为40.0%(1 844/4 611)和27.8%(1 281/4 611),其中男性吸烟率为79.2%,女性为1.2%,男性被动吸烟率为8.8%,女性为46.6%,男性吸烟率明显高于女性(P<0.01),而女性被动吸烟率明显高于男性(P<0.01);村民中度及以上尼古丁依赖率为51.1%,家庭种烟者和高收入者(年收入≥15 000元)的吸烟率分别为44.5%和44.1%,明显高于家庭不种烟者和低收入者的37.4%和35.4%,(P<0.01);文化程度初中及以下被动吸烟率为42.9%,高中及以上为24.1%,被动吸烟率随着文化程度的增加而减少(P<0.05);农村居民以吸过滤嘴香烟为主(63.6%),其次为水烟袋(53.4%);初次吸烟年龄主要集中在15~24岁组的青年人群(93.0%),吸烟者中在过去12个月内尝试戒烟1次的比例仅为13.4%,过去7 d内被动吸烟场所在主要集中在家里和公共场所的比例分别为97.0%和88.5%。结论 罗平县村民吸烟和被动吸烟情况较严重,应重点加强家庭种烟者、男性和低文化程度人群的控烟工作。     

被动吸烟尼古丁及其代谢产物的暴露评价

根据卫生部发布的《2007中国控制吸烟报告》报告显示,中国有烟民3.5亿人,而受二手烟危害者竟达5.4亿人,但最近的文献显示出被动吸烟人数高达7.7亿人,而这里面有很多是儿童(据统计可能有1.8亿),另外还有一半以上的女性每天在被动吸烟的环境中生活和工作,尤其以青少年和职业女性为主。世界卫生组织对被动吸烟的定义为:不吸烟者每周平均有1 d以上吸入烟草烟雾15 min以上。在一些研究中,也称之为环境烟草烟雾或二手烟。环境烟草烟雾(ETS):指吸烟     

云南省玉龙县≥35岁纳西族居民尼古丁依赖的社会经济差异分析

目的 了解云南省玉龙县纳西族居民尼古丁依赖现状,并分析其尼古丁依赖的社会经济差异。方法 采用分层随机抽样的方法从云南省玉龙县纳西族聚居乡镇抽取1 402名≥35岁纳西族常住居民进行一对一面访问卷调查。结果 玉龙县纳西族居民现在吸烟率为31.1%,其中男性为66.6%,女性为0.9%;男性吸烟率高于女性（χ²=701.22,P<0.001）。436名现在吸烟者里,尼古丁依赖（fagerstrom test for nicotine dependence,FTND）平均得分为（5.28±2.22）分,其中男性为（5.28±2.21）分,女性为（5.57±2.70）分;开始吸烟年龄< 20岁、吸非过滤嘴香烟的现在吸烟者尼古丁依赖得分较高（均有P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,收入水平低的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性;住房情况好的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性。结论 纳西族居民尼古丁依赖已成为严重的公共卫生问题,且存在一定的社会经济差异。应针对低收入水平与住房条件好的纳西族居民进行控烟宣传。     

被动吸烟暴露评价的常用方法

被动吸烟的危害越来越被关注,掌握被动吸烟暴露评价方法对保证相关研究科学开展十分重要。本文对目前被动吸烟暴露评价的常用方法进行了比较,重点介绍了目前用于检测被动吸烟的4种常用方法:问卷调查法、室内空气中尼古丁测定法、室内空气细颗粒物测定法、人体烟碱代谢产物可替丁测定法,并比较各种方法的优缺点,指导在科研工作中如何进行暴露评价方法的选择。     

云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病流行现状及其与吸烟的关系

目的 对比分析云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病的流行现状,分析吸烟和尼古丁依赖与心血管疾病的关系。方法 采用按比例概率抽样方法从德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取3 000名35岁及以上常住居民进行面对面问卷调查和现场体检。结果 景颇族居民高血压、冠心病和脑卒中的标化患病率分别为36.85%、0.95%和1.17%,汉族居民的标化患病率分别为30.32%、2.96%和1.58%;景颇族的高血压患病率高于汉族（χ2=13.641,P<0.001）,而冠心病的患病率低于汉族χ2=（14.676,P<0.001）;两个民族的脑卒中患病率差异无统计学意义（χ2=0.895,P=0.344）。景颇族和汉族女性的高血压患病率均高于男性（均有P<0.05）;汉族男性的冠心病患病率高于女性（χ2=4.181,P=0.041）。景颇族与汉族现在吸烟者患高血压、冠心病和脑卒中的风险均高于不吸烟者（均有P<0.05）;汉族尼古丁依赖程度愈高,其患高血压、冠心病和脑卒中患病的危险性愈大（均有P<0.05）。结论 景颇族与汉族高血压和冠心病的患病率存在差异;降低吸烟率和尼古丁依赖程度有助于减少高血压、冠心病和脑卒中的发生。     

云南省富民县吸烟与被动吸烟的社会经济影响因素的多水平模型分析

摘要:目的　分析云南省富民县居民吸烟和被动吸烟的社会经济影响因素。方法　采用按比例概率抽样方法（PPS）从富民县7个乡镇中随机抽取4 275名≥18岁常住居民进行面访问卷调查。并应用多水平Logistic模型分析影响吸烟和被动吸烟的个体和乡级因素。结果　富民县农村居民的吸烟率和被动吸烟率分别为32.5%和40.7%;男性的吸烟率明显高于女性（66.3%和0.9%,P＜0.01）,而女性的被动吸烟率高于男性（42.9%和33.7%,P＜0.05）。随着年龄的增长吸烟和暴露于被动吸烟的可能性变小（P＜0.01）;个体文化程度越高者（OR＝0.629,95%CI:0.483～0.819）和居住在乡镇整体教育水平越高的村民（OR＝0.894,95% CI:0.852～0.938）其吸烟的可能性越小;居住在乡镇整体受教育水平（OR＝0.862,95%CI:0.824～0.903）和收入水平（OR＝0.866,95%CI:0.822～0.912）越高的村民暴露于被动吸烟的可能性越小。结论　富民县降低烟草暴露的干预工作应重点放在居住在乡镇整体受教育水平和收入水平较低的村民。     

云南玉龙县纳西族居民烟草暴露影响因素分析

目的 了解云南省玉龙县纳西族居民烟草暴露现状及其吸烟和被动吸烟的影响因素。方法 在云南省玉龙县采用比例概率抽样方法抽取2 653名≥18岁村民进行问卷调查。结果 云南省玉龙县纳西族村民吸烟率、被动吸烟率和尼古丁中度及以上依赖程度分别为34.0%、33.5%和11.0%;男性吸烟率(69.5%)高于女性(2.0%),男性尼古丁依赖程度(22.3%)也高于女性(0.9%),差异均有统计学意义(P<0.01);纳西族村民以吸过滤嘴香烟为主(89.9%),其初次吸烟年龄主要集中在12~20岁(76.7%);仅有22.3%的吸烟者在过去12个月内尝试过戒烟;过去7 d内不吸烟者的被动吸烟场所在公共场所、工作场所和家里的比例分别为80.8%、79.9%、88.1%,女性分别为81.6%、82.7%、90.0%,均高于男性的78.4%、71.5%、82.6%,差异有统计学意义(P<0.01);文化程度(OR=0.717,95%CI=0.538~0.957)是纳西族村民吸烟的保护因素;在公共场所暴露于被动吸烟的可能性高于非公共场所(OR=1.61,95%CI=1.18~2.20)。结论 云南省玉龙县纳西族控烟政策的制定应重点关注低文化程度人群和降低公共场所的被动吸烟率。     

中国成人吸烟与骨密度相关性的Meta分析

摘要:目的　探讨吸烟是否影响中国成人骨密度（BMD）。方法　检索研究中国成人吸烟与骨密度关系的文献,采用Meta分析方法进行分析。结果　11篇文献共5122名观察对象纳入分析:吸烟者腰椎、股骨颈及Ward's区BMD低于非吸烟者,差异有统计学意义（P＜0.0001）;亚组分析显示男性与女性吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,50岁及以上吸烟者股骨颈BMD低于非吸烟者,生态学与病例-对照亚组吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,病例-对照亚组吸烟者的腰椎BMD低于非吸烟者,以上差异均有统计学意义（P＜0.0001）。结论　吸烟与中国人群的腰椎、股骨颈和Ward's区的骨密度降低相关,特别是50岁及以上的成人,同时,吸烟女性的股骨颈骨密度比男性降低更显著。     

2016年上海市居民烟草暴露和烟草危害的认知情况

目的了解上海市长宁区居民吸烟行为和烟草依赖情况,为制定干预措施提供合理依据。方法对1 760名15岁及以上长宁区居民开展问卷调查,内容涉及吸烟行为、烟草依赖行为和复吸情况等,采用χ²检验对不同组间率进行比较,应用logistic回归模型进行相关因素分析。结果长宁区15岁及以上人群现在吸烟率为17.0%（299/1 760）,其中男性吸烟率为35.8%（285/795）,女性吸烟率1.5%（14/965）;男性、年龄较大、文化程度较低、患慢性病的组别中吸烟率较高（P<0.05）;“知道吸烟的危害却仍旧吸烟”是吸烟者中最严重的烟草依赖行为,达85.3%（255/299）;本次调查中有226人表示曾尝试戒烟,戒烟后最常出现的症状为“吸烟冲动”占61.1%（138/226）,其中“吸烟冲动”（χ²=8.512,P=0.004）、“坐立不安”（χ²=4.000,P=0.045）、“情绪低落”（χ²=6.328,P=0.010）三种症状下复吸率较高。结论上海市长宁区吸烟率低于全国和上海平均水平,烟草依赖行为主要集中在意识态度方面。开展干预工作应围绕吸烟率较高的重点人群,针对严重烟草依赖行为进行矫正,对主要不良症状进行干预,引导戒烟。在健康知识传播基础上提供更为准确有效的戒烟服务。     

沈阳市部分学校室内烟草烟雾浓度监测对比分析

目的通过监测沈阳市不同类型学校室内PM2.5浓度,评估烟草烟雾污染情况,为推进我市公共场所控烟立法和无烟校园提供依据。方法采取目标单位监测点观察和PM2.5仪器监测。结果干预前后观测到有吸烟现象分别为30.0%和23.8%。干预前后学校大厅、卫生间空气PM2.5浓度均值分别相比较,均无显著性差异。结论学校被动吸烟情况严重,空气质量不健康,对健康有危害。必须尽快出台符合FCTC规定的室内公共场所/工作场所全面禁烟的地方性控烟法规,依法控烟。     

云南少数民族糖尿病患病和管理的社会经济影响因素

目的 分析云南四个独有少数民族糖尿病患病、知晓、治疗和自我管理的社会经济影响因素。方法 对云南省≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族村民,采用多阶段分层抽样方法抽取5 600人进行问卷调查和体检。应用多水平模型分析影响糖尿病患病和管理的社会经济因素。结果 糖尿病的总体患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为4.7%、63.7%、48.1%和24.8%;糖尿病病人采取降糖措施率、遵医嘱用药率和监测血糖率分别为91.0%、68.9%和36.5%。教育水平和家庭财产越高以及医疗服务可及性越好的糖尿病病人,其治疗率越高。居住在收入越高乡镇者患糖尿病的风险越大,患病后治疗的可能性也越高。教育水平越高、医疗服务可及性越好及居住在高收入乡镇者更易遵医嘱用药;教育水平和家庭财产越高以及居住在教育水平较高乡镇者监测血糖率越高。在高收入乡镇,其糖尿病病人采取降糖措施的可能性也越大。结论 云南独有少数民族地区糖尿病的预防和干预工作应同时考虑个体和乡级社会经济影响因素。     

云南省德宏州不同民族吸烟行为及对烟草危害认识的对比分析

目的 对比分析德宏州汉族、傣族、景颇族的吸烟现状和对吸烟危害相关知识的认识情况。方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取7 052名15岁及以上常住居民进行问卷调查,包括吸烟及相关知识情况。结果 汉族、傣族、景颇族居民的吸烟率分别为33.4%、35.9%、48.1%;被动吸烟率分别为44.5%、47.5%、46.4%。3种民族的男性吸烟率均远高于女性（χ2=1425.837,χ2=895.092,χ2=435.822,P<0.001）。3种民族中,男性吸烟者的初次吸烟年龄均以在15~24岁组所占比例最高（χ2=27.645,χ2=23.752,χ2=139.740,P<0.001）。景颇族吸烟者每日吸烟量少于汉族和傣族吸烟者,而汉族吸烟者每日吸烟量高于傣族和景颇族吸烟者（χ2=123.190,P<0.001）。汉族和傣族的女性居民对吸烟会导致胃肠道疾病、糖尿病、流产的正确回答率高于男性居民（χ2=13.014,χ2=11.114,P<0.01;χ2=12.721,P<0.01,χ2=6.747,P<0.05;χ2=35.559,χ2=19.932,P<0.001）;汉族女性居民对吸烟会导致脑卒中的正确回答率高于汉族男性居民（χ2=12.585,P<0.01）。结论 云南省德宏州的傣族、景颇族居民具有吸烟率高,但对烟草危害知识的知晓率低的特点。因此应加强健康教育,提高该人群对烟草危害的认识,减少烟草对少数民族的健康危害。     

云南独有少数民族居民糖尿病患病知识及自我管理比较

比较分析云南省4个独有少数民族糖尿病患病、知晓、治疗、控制及自我管理现状。方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取云南省5 532名≥35岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 纳西族、傈僳族、傣族和景颇族居民标化后糖尿病患病率分别为3.9%、2.7%、7.6%和4.3%,傣族最高,傈僳族最低（P < 0.05）;知晓率分别为55.7%、66.7%、56.1%和41.6%,以傈僳族最高,景颇族最低（P < 0.05）;治疗率分别为39.1%、29.1%、41.9%和30.8%,傣族最高,傈僳族最低（P < 0.05）;控制率分别为21.9%、20.5%、23.2%和12.8%（ P >0.05）。纳西族、傈僳族、傣族和景颇族糖尿病患者自我监测血糖率分别为55.0%、12.5%、39.7%和20.0%,纳西族最高,傈僳族最低（P < 0.01）;遵医嘱服药率分别为60.0%、41.7%、82.1%和68.0%,傣族最高,傈僳族最低（P < 0.01）。4个民族糖尿病患者采取饮食控制、控制体重或减肥以及戒烟措施的比例差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 云南省4个独有少数民族在糖尿病患病率、知晓率、治疗率和自我管理行为方面存在民族差异,其知晓率、治疗率、控制率和糖尿病自我管理行为均处于较低水平。     

云南省18个少数民族2009-2018年乙型病毒性肝炎流行趋势

目的  分析云南省18个少数民族2009-2018年乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus, HBV)流行趋势, 探索云南省乙肝发病率的民族差异。 方法  基于2009-2018年中国疾病预防控制信息系统中乙肝报告发病数据, 采用描述流行病学方法对不同少数民族的乙肝发病情况进行描述分析; 采用K-means聚类法方法对不同民族的乙肝年均发病率进行探索分析。 结果  2009-2018年云南省年平均发病率为44.26/10万, 低于全国总体水平; 少数民族乙肝年平均发病率为41.27/10万, 低于云南总体水平。不同民族乙肝流行趋势各有异同, 佤族的年均发病率明显高于其他(95.26/10万), 景颇族最低(22.51/10万)。按乙肝发病率高低将各民族分为3类:高发民族、中发民族和低发民族。 结论  云南省乙肝发病率存在民族差异, 部分民族发病率高于全国, 是乙肝防控工作的重点人群。     

云南独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为比较分析

摘要:目的 比较分析云南省4个独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为现状。方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血压测量。结果 云南省4个独有少数民族的高血压总体患病率为33.95%,纳西族、傈僳族、傣族和景颇族的高血压标化患病率分别为25.43%、18.23%、52.63%和37.95%,以傈僳族最低,傣族最高（P ＜0.01）;知道高血压治疗方法、高血压可预防及预防方法的比例均以傣族最高（P ＜0.01）,知晓高血压不可治愈和需终身服药的比例以纳西族最高（P ＜0.01）,景颇族对以上相关知识的认知水平均为最差。患者自我管理行为方面,自我监测血压、遵医嘱服药、低盐饮食、增加锻炼、减少喝酒的比例差异均具有统计学意义（P ＜0.05）,均以景颇族最差。结论 云南4个独有少数民族的高血压患病率较高,而高血压相关知识普遍缺乏,自我管理行为薄弱,急需加强少数民族地区高血压相关知识的教育和提高其自我管理能力。     

云南省不同少数民族居民饮食习惯及肥胖比较分析

目的 比较分析云南省布依族、彝族和白族居民的饮食习惯及肥胖和中心性肥胖情况,探讨饮食习惯与肥胖的关系,为少数民族肥胖的管理和控制工作提供参考依据。方法 采用按比例概率抽样方法对在云南省罗平县布依族、通海县彝族和玉龙县白族3个聚集乡随机抽取的1 145名≥18岁常住少数民族居民进行问卷调查和体格检查。结果 彝族居民的高盐饮食比例（32.6%）和食腌制品≥3次/周的比例（67.1%）最高,布依族居民食油及脂肪多的食物每周≥3次/周的比例最高（78.7%）,白族居民一日三餐按时吃的比例最高（89.5%）;布依族、彝族和白族居民的标化肥胖率分别为11.5%、5.5%和3.1%,标化中心性肥胖率分别为47.9%、37.2%和50.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）;一日三餐按时吃居民的肥胖率为5.1%,低于不按时吃居民的13.0%（χ²=19.01,P<0.01）,每周食油及脂肪多居民的中心性肥胖率为49.3%,高于食油及脂肪少居民的40.6%（χ²=8.56,P<0.05）。结论 布依族、彝族和白族居民的饮食习惯及肥胖和中心性肥胖率存在明显差异;按时就餐和减少食油及脂肪多的食物频率有助于减少肥胖和中心性肥胖的发生。     

云南农村汉族与白族2型糖尿病患者自我管理现状的对比研究

目的 对比分析云南农村汉族与白族2型糖尿病患者的自我管理现状.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取5003名 ≥35岁的农村汉族和白族居民进行问卷调查和体格检查.结果 汉族2型糖尿病的患病率(16.3％)和治疗率(89.2％)均高于白族(7.8％和79.5％,P＜0.05),而白族的知晓率(74.5％)和控制率(49....     

云南独有少数民族高血压患病及控制现状

目的 了解云南省4个独有少数民族高血压患病、知晓、治疗及控制现状。方法 采用多阶段分层抽样方法,对云南省5 532名≥35周岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 云南省4个独有少数民族高血压总体患病率为33.95%,男性为33.25%,女性为34.61%;纳西族、傈僳族、傣族和景颇族高血压标化患病率分别为25.43%、18.23%、52.63%和37.95%,知晓率分别为42.56%、50.18%、35.60%和27.99%,治疗率分别为28.15%、28.17%、28.27%和12.82%,控制率分别为8.55%、7.99%、8.09%和4.37%;高血压患病率以傈僳族最低,傣族最高(P < 0.01),知晓率以傈僳族最高,景颇族最低(P < 0.01),景颇族的治疗率明显低于其他3个民族(P < 0.01);4个民族的女性高血压知晓率高于男性(P < 0.05)。结论 云南省4个独有少数民族高血压患病、知晓及治疗率存在明显差异,应根据不同民族情况采取相应的高血压预防和控制措施。     

云南省纳西族村民高血压患病率及自我管理现状分析

摘要:目的　分析云南省纳西族村民高血压患病率和自我管理现状。方法　采用分层整群随机抽样的方法抽取1402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检。结果　玉龙县纳西族村民的高血压患病率为27.0%（男性为24.7%,女性为28.9%）。高血压的患病率随着年龄的增加而增加（P＜0.01）,而文化程度越低者、综合社会经济地位越低者其高血压的患病率越高（P＜0.01）。纳西族高血压患者的按医嘱服药率、采取降压措施率及按医嘱测血压率分别为35.2%、45.5%和30.4%,仅有6.6%的患者经常与医生交流病情。高血压患者随年龄的增加按医嘱服药的依从性越高（P＜0.05）;文化程度越高者其按医嘱服药和测血压的依从性就越高（P＜0.01）。结论　纳西族村民高血压患病率和自我管理存在着明显的社会经济差异。应重点加强低文化水平和低社会经济地位村民的健康教育,从而降低高血压的患病率和提高其高血压的自我管理水平。