基于PMT理论对成都市流动人口乙肝疫苗接种意愿分析

目的 分析成都市流动人口乙肝疫苗接种意愿的影响因素.方法 2017年6月至2018年6月,采用应答推动抽样法在成都市选取年满16周岁及以上的流动人口作为调查对象,并且应用自制纸质问卷进行调查.样本数据使用频数和百分比等指标来描述;并基于PMT理论,采用Logistic回归分析成都市流动人口乙肝疫苗的接种意愿.结果 调查...     

医疗保险对农村成人乙肝疫苗接种意愿的影响分析

目的：探讨农民医疗保险对其乙肝疫苗接种意愿的影响.方法问卷调查河北省12个村的4020名成人,重点分析其中未接种过乙肝疫苗的2315名调查对象的接种意愿,以医疗保险为关键变量拟合 Logistic 回归模型.结果2315名调查对象中,有接种意愿者923人(39．9％).不同医保分组人群的乙肝疫苗接种意愿差异具有统计学意义(χ2＝7．795,P ＝0．020).Logistic 回归分析结果显示,在控制性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、收入、知识得分、距离接种机构的路程时间和自评健康条件下,医疗保险会影响乙肝疫苗接种意愿,具体来说,城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险参保者和在新农合基础上又购买了商业健康保险者,在将来选择接种乙肝疫苗的概率是无医保者的2．577倍(1/0．388),是新农合参保者的2．278倍(1/0．439).同时,具有统计学意义的影响因素还有年龄、受教育程度和知识得分3个变量.结论将乙肝疫苗费用纳入医疗保险支付有利于防控乙肝,并符合医疗保险发展趋势.     

成人乙肝疫苗接种剂量与疫苗接种成功率的关系分析

目的：对成人乙肝疫苗接种资料进行统计分析,总结成人乙肝疫苗接种成功率与乙肝疫苗剂量的关系,为乙肝疫苗接种提供参考意见。方法：对我院2011年2月~2013年12月疫苗接种室成人乙肝疫苗接种情况（接种程序、剂量）及接种成功率进行统计分析。结果：对成人进行20μg组（酵母）乙肝疫苗按程序接种,免疫成功率高于10μg组（酵母）乙肝疫苗接种成功率。结论：成人接种乙肝疫苗首选20μg组（酵母）乙肝疫苗,按程序接种,对成人具有良好的免疫原性和安全性。     

我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因——基于健康信念模型的分析

目的：研究推动我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因。方法：采用概率比例规模抽样与整群抽样相结合的方法,抽取北京市大兴区农村成人879人（包括流动人口和非流动人口）,并进行问卷调查;利用健康信念模型识别影响接种意愿的内在认知因素。结果：流动人口有接种意愿的概率低于非流动人口。健康信念模型各要素均对接种意愿有显著性影响。年龄、是否流动人口、行动提示和既往接种经历等结构变量,可影响自我预期的乙肝易感性、严重性、接种乙肝疫苗所获得的利益和可能遇到的障碍,继而影响其乙肝疫苗接种的选择行为。结论：健康信念模型合理解释了影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的认知因素,且认知因素可显著影响接种意愿;流动人口认知水平较低,因此其接种意愿也低于非流动人口;干预措施应针对流动人口和中老年人,充分利用各种资源,增加接种可及性,调动成人的接种意愿。     

中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素

目的了解目前中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素,为医改后继续深化乙肝防治提供依据。方法于2011年3—7月采用多阶段与概率比例规模(PPS)抽样结合的方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省7个县市23个村12 499名≥18岁农村居民,对其乙肝疫苗接种情况及主要影响因素进行问卷调查。结果4省农村成人中乙肝疫苗接种率为13.89%(1 736/12 499),全程接种率为11.02%(1 378/12 499),接种人群中全程接种率为79.38%(1 378/1 736);多分类有序logistic回归分析结果表明,年龄越大,乙肝疫苗接种针次越少;人均年收入越高、乙肝认知越好、对乙肝疫苗的信任度越高、威胁评估越高、文化程度越高,乙肝疫苗接种针次越多;农民和打工者乙肝疫苗接种针次较少。结论年龄、职业、文化程度、经济原因和对乙肝防治知识及疫苗的认识不足是农村成人乙肝疫苗接种行为的主要影响因素。     

汉川市成人乙肝病毒感染与乙肝疫苗接种状况的对比性分析

[目的]了解成年人乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎疫苗（HepB）免疫的状况及相关情况,查找成人HBV感染的原因。[方法]采用ELISA法检测所有调查对象的乙肝病毒5项血清标志物、查看乙肝血检报告单和HepB预防接种记录、用自制的调查表进行问答式调查等方法以了解调查对象的相关情况。[结果]21岁以上的已感染HBV者HepB接种率仅为43．0％,其中市区为55．3％、乡村为37．4％,乡村明显低于市区（P〈0．01）。已感染HBV组HepB免疫中：每剂用5μg重组酵母（或10μg CHO）HepB者占98．2％,完成3剂（次）基础免疫接种者占73．4％,接种〉3剂（次）者占0．0％（对组分别为84．3％、100．0％和26．600）;乙肝疫苗首针（HepB1）接种时间距HBV血清学检测结果阴性时间〈24h者占39．5％（对照组为80．4％）;HBV暴露后应急预防接种率为0．0％（对照组为33．3％）;HepB接种前后、接种期间地塞米松等免疫抑制剂使用率占28．8％,其中“常用”率占19．9％（对照组分别为4．o％、0．0％）;接种前HBV血清学总检测率为12．7％,其中“乙肝5项”检测率占2．4％,接种后抗-HBs检测率为0．0％（对照组分别为18．0％、7．4％和69．9％）。以上已感染HBV组与对照组比较,除HBV血清学总检测率组间差异不明显（P〉0．05）外,其余各项率的组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]没有预防接种HcpB和HepB基础免疫失败是成人HBV感染的主要原因,而上述5个方面的问题可能是成人HepB免疫失败的症结所在。需克服各种影响因素,全面开展成人HepB免疫和优质“达标”接种,迅速提升成人对HBV的总体免疫水平。     

乙肝疫苗接种对成人乙肝免疫状态的影响

目的 研究成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响。方法 采用乙肝病毒标志物(A=HBsAg，B=HBsAb，C=HBeAg，D=HBeAb，E=HBcAb)酶联免疫试剂盒检测2820名成人(接种乙肝疫苗组1344人，未接种乙肝疫苗组1476人)的早晨静脉血进行乙肝病毒标志物检查，然后对两组人群乙肝病毒标志物模式进行分析。结果 乙肝病毒标志物模式共有22种，其中，接种乙肝疫苗组有19种模式，主要的感染模式以B( )为主(占55．73％)，其次为ABCDE(-)、BDE( )和BE( )三种，分别占14．36％、8．26％和7．96％，此四种模式共占86．31％。未接种组的乙肝病毒感染标志物模式有22种，主要的模式以ABCDE(-)为主，占44．11％，其次有B( )、ADE( )和BDE( )，分别占14．09％、8．88％和6．71％，此四种模式共占73．79％。经统计学分析，两组间未感染率、大小三阳阳性率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均存在显著性。结论 成人接种乙肝疫苗仍然可以大大地改变人群的乙肝免疫状态，对于乙型肝炎的预防和控制具有重要意义。     

城厢区农村新生儿乙肝疫苗接种状况调查

1997年 1月 ,对全区农村 1995年出生的新生儿进行了乙肝疫苗接种状况调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法　对全区农村 1995年出生的儿童 10 6 1名 ,进行逐个调查 ,并与计划免疫接种登记卡册核对、分析。2　结果　全程接种率 :调查 10 6 1名新生儿中 ,接种 998名 ,接种率为 94.0 6 % ,及时率为 6 3.33%。漏种及脱种率 :共有漏脱种 6 3名 ,漏脱率为 5 .94% ,其中漏种 31名 ,脱种 32名 ,,其中第二、三针脱种率分别为 1.46 %和 1.6 5 %。住院分娩占 2 3.81% ,在家分娩占 76 .2 0 % ;计划外生育 ,第一胎为 38 .10 % ,第二、三胎为 6 1.90 % ;…     

基于保护动机理论的成人控烟问卷的信效度评估

目的 编制基于保护动机理论的成人控烟问卷,并评价量表的信度、效度。方法 在保护动机理论框架的基础上,拟定23个条目问卷,对720名18～50岁的社区居民进行调查后,运用SPSS18.0软件进行信效度评估。结果 全卷的Cronbach’s α值达到0.880,各条目Cronbach’s α值介于0.606～0.896之间,具有较好的同质信度。根据理论框架,进行验证性因子分析,2个维度威胁评估和应对评估的RMSEA分为别0.081和0.087,模型拟合较好,具有较好的结构效度。各项的相关系数为0.681～0.909之间,具有较好的内容效度。 结论 基于保护动机理论的成人控烟问卷具有较好的信度和效度,可在控烟相关干预研究中使用。     

乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种量在成人中的关系分析

目的：：探讨成人乙肝疫苗接种成功率和疫苗接种量的相关性。方法;选择2013年1月~2015年1月来我院接种乙肝疫苗的60例成人接种者作为研究对象,将其随机分为20μg重组30例与10μg重组30例。两组均按0、1、6个月免疫程序进行全程接种乙肝疫苗。完成接种后1个月比较两组接种者接种成功率。结果：20μg重组接种者接种成功例数为30例,接种成功率为100.00%,10μg重组接种者接种成功例数为24例,接种成功率为80.00%,20μg重组剂量的接种成功率明显高于10μg重组,两组比较差异具有统计学意义,（P<0.05）;20μg重组接种过程中发生1例接种部位疼痛,1例低热,不良反应发生率为6.67%,10μg重组发生1例接种部位疼痛,不良反应发生率为3.33%,两组不良反应发生率比较无统计学差异,（P>0.05）。结论：为成人接种20μg/ml重组乙肝疫苗可有效提高苗接种成功率,安全性高,值得临床推广及应用。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将84例冠心病心绞痛患者随机分成两组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,对照组40例仅用常规治疗,用药过程中严密观察心绞痛发作次数及心电图变化。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的心电图好转总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心绞痛病人早期使用麝香保心丸,能有效预防和治疗心绞痛,减少心血管事件发生。     

急诊科革兰式阳性菌医院感染相关危险因素分析

摘要:目的　分析急诊科革兰阳性菌感染患者的医院感染危险因素,为抗菌药物的使用与治疗方案提供依据。方法　对该院急诊科2011年6月-2013年6月的94例革兰阳性菌感染病例进行回顾性分析,对相关临床资料数据进行Logistic回归分析,用前进法筛选出独立危险因素。结果　革兰阳性菌的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,感染部位主要位于下呼吸道。单因素分析结果表明,住院时间≥3周、慢性肾功能不全、动静脉置管、静脉穿刺、抗生素使用≥2种这五项指标为革兰阳性菌感染的相关危险因素,多因素分析筛选出的三项独立危险因素为:住院时间≥3周（OR＝1.785,P＝0.018,95% CI:1.091～3.154）、慢性肾功能不全（OR＝2.801,P＝0.012,95% CI:1.306～4.023）以及动静脉置管（OR＝3.758,P＝0.004,95% CI:2.956～6.745）。结论　保护肾功能,减少不必要的介入性置管,采取有效的管理措施,制定合理治疗与护理方案将有助于降低急诊科革兰阳性菌感染发生率。     

2006-2012年浙江省丽水市手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析丽水市2006-2012年手足口病流行病学特征,为科学防控提供参考。方法　用描述性流行病学方法综合分析2006-2012年三间分布特点、病原学监测以及典型报告单位情况。结果　丽水市于2006年首次报告手足口病,至2012年底共累计报告手足口病21 417例,累积发病率为764.85/10万;2006年至2012年报告发病率分别为8.44/10万、4.92/10万、63.63/10万、185.83/10万、195.19/10万、194.67/10万、293.46/10万。全部病例男女性别比为1.54∶1,患者以散居儿童为主,0～4岁组共报告19 686例,占全部病例数的91.92%。实验室检测病例906例,其中,EV71型占50.00%,Cox A16型占25.83%,其他肠道病毒占24.17%。重症病例52例,其中EV71型占53.85%。5-7月是发病高峰时间段。全市各县（市、区）均有报告,报告发病率居前3位的依次是莲都区、缙云县和龙泉市。报告单位共140家,其中丽水市市直2家三甲医院占总病例数的28.92%。结论　2008年以来当地手足口病疫情持续高发,目前广泛采用健康教育、消毒等防控措施效果不佳,手足口病疫情仍未得到有效控制。     

综合防治包虫病，助力石渠奔小康

<正>包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生于人或动物体内引起的人兽共患寄生虫病,主要分布在我国西藏、四川、青海、甘肃、云南、宁夏、新疆、内蒙古等牧区和半农半牧区。包虫病病程长,晚期肝包虫病患者极度消瘦,或腹胀如鼓,或肝硬如石;脑包虫病患者癫痫反复发作,病情十分凶险,尤其未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%,被称为"虫癌"。     

党领导保护劳动者健康和职业卫生事业的百年足迹——写在建党百年和《中华人民共和国职业病防治法》发布20周年

劳动创造了人类,也创造了人类历史。2013年五一国际劳动节到来之际,习近平总书记到全国总工会机关同全国劳动模范代表座谈,他指出"人民创造历史,劳动开创未来。实现我们的奋斗目标,开创我们的美好未来,必须紧紧依靠人民、始终为了人民,必须依靠辛勤劳动、诚实劳动、创造性劳动"。自1921年中国共产党成立100年来,党始终坚定地依靠人民、带领人民,     

骨科手术患者院内感染及耐药特征分析

摘要:目的　分析骨科手术患者手术切口院内细菌感染菌群分布及抗菌药耐药特征,为今后合理指导临床用药提供依据。方法　收集2010年7月-2013年12月至我院骨科进行手术治疗发生院内感染的患者资料进行分析。采用描述性统计的方法分析菌群分布的构成比及常用抗菌药的耐药率。结果　本次148名患者送检标本中,分离得到病原菌996株,其中,革兰阴性菌362株（占36.35%）,革兰阳性菌634株（占63.65%）,真菌4株（占0.40%）。革兰阴性菌中,所占比例最大的为铜绿假单胞菌137株（占13.76%）,革兰阳性菌中所占比例最大的为金黄色葡萄球菌289株（占29.02%）。铜绿假单胞菌耐药率最高的抗菌药为庆大霉素（56.7%）、派拉西林他唑巴坦（54.6%）及头孢噻肟（50.6%）;鲍曼不动杆菌耐药率最高的几种抗菌药分别为头孢噻肟（71.4%）、头孢曲松（66.1%）、派拉西林他唑巴坦（63.1%）;大肠埃希菌耐药最严重的几种药物为庆大霉素（66.1%）、派拉西林他唑巴坦（62.9%）及头孢哌酮舒巴坦（62.1%）。常见的革兰阳性菌种,金黄色葡萄球菌耐药率最高的几种药物为青霉素G（100.0%）、红霉素（82.7%）、庆大霉素（81.0%）;表皮葡萄球菌中耐药率最高的几种抗菌药为青霉素G（97.4%）、克林霉素（89.1%）及红霉素（85.9%）;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高的抗菌药为青霉素G（98.1%）、红霉素（87.2%）、克林霉素（78.1%）。结论　金黄色葡萄球菌是我院骨科手术患者切口院内感染的主要致病菌。院内感染致病菌耐药情况严重,根据药敏试验结果合理应用抗菌药是治疗院内感染的关键。     

2005-2012年中国精神疾病死亡率的流行病学分析

摘要:目的　分析2005-2012年中国居民精神疾病的死亡率流行病学特征,为有效降低精神疾病死亡率提供科学的理论依据。方法　搜集整理中国卫生统计年鉴资料,应用Excel2000进行图表处理,绘制图表反应精神疾病在各地区居民中死亡率的发展趋势;研究城市、农村以及城市、农村男女各年龄阶段精神疾病死亡率,分析不同年份、不同人群、不同地区的精神疾病死亡率的性别特点。结果　（1）2005-2012年城市、农村居民精神疾病死亡率总体上呈下降趋势;（2）城市、农村居民精神疾病死亡率没有明显差异,城市居民精神疾病死亡率起伏较大,而农村相对平稳;（3）无论城市还是农村女性精神疾病死亡率明显高于男性。（4）无论城市还是农村精神疾病死亡率都随着年龄的增长而增加;15～25岁城市、农村居民精神疾病死亡率基本一致,25～49岁城市高于农村,50岁以后农村又明显高于城市居民;20～24岁、70岁以上各年龄阶段精神疾病死亡率增长速度最快。结论　近年来,在我国精神疾病死亡率呈下降趋势,城市、农村没有明显差异,20～24岁、70岁以上年龄阶段为精神疾病的警戒年龄阶段,应关注这两个年龄阶段的重点人群。     

两种破伤风抗毒素皮试方法的比较

摘要:目的　探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin,TAT）皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响。方法　选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例。我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果。结果　对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组。结论　按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用。     

甲氧苯基-乙基-苯并呋喃甲酮的制备条件优化

目的 优化甲氧苯基-乙基-苯并呋喃甲酮制备条件。方法 选取甲氧苯基-乙基-苯并呋喃甲酮制得回收率为评价指标,以正交试验法L9（34）优选制备实验条件参数。结果 原料投料比为1∶1,反应时间为3 h,反应温度为70℃。结论 在所选因素水平范围内,原料投料比对本实验效果影响最大,所选条件制备工艺稳定、可行。     

师职干部“一卡通”试点工作的做法与成效

师职干部门诊就医"一卡通",是方便师职干部门诊就医,提高医疗服务质量与水平的重要举措,是军委和总部深化军队医疗保障制度改革,将优质医疗资源惠及全军官兵的重要步骤。第二军医大学长海医院在师职干部门诊就医"一卡通"试点工作中,着眼全局战略摆位,紧贴需求创新举措,发挥优势彰显特色,注重反馈跟踪问效,试点工作取得圆满成功。