干旱沙漠环境军人职业倦怠与神经内分泌指标变化的研究

目的了解干旱沙漠环境下军人职业倦怠程度与神经内分泌指标的关系。方法采用职业倦怠问卷(CMBI)对入伍一年以上的新疆干旱沙漠地区300名军人和新疆某市区600名军人进行问卷调查,两组各抽取100名军人进行分别去甲肾上腺素、5羟色胺、热应激蛋白、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素含量测定。结果 (1)干旱沙漠环境下军人的职业倦怠程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)干旱沙漠环境军人热应激蛋白HSP-70、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)相关性分析显示,职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关(r=-0.078)。结论干旱沙漠环境下军人职业倦怠程度较高,特殊的工作环境会引起军人神经内分泌指标的变化。     

特质应对方式在高原高寒地区军人职业紧张与职业倦怠中的作用分析

采用中文版职业倦怠问卷(CMBI)、工作紧张测量问卷(JSS)和特质应对方式量表(TCSQ),对新疆高原高寒地区某部队531名军人进行问卷调查。结果显示,职业紧张对职业倦怠的总效应值为0.064,消极应对方式占总效应的比例为50.76%。人口信息学特征影响高原高寒地区军人的职业倦怠状况,消极应对方式在职业紧张与职业倦怠中起部分中介效应。     

4080名常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍特点及影响因素

目的探讨常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍(PTSD)特点及其影响因素。方法整群抽取常驻高海拔地区部队4080名现役军人,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行研究,进行均值比较、方差分析和线性回归分析。结果 (1)常驻高海拔地区军人PTSD阳性检出率为7.8%,低于急进高原军人和高原汽车兵;(2)女性军人PCL-C总分和再体验因子分显著高于男性(P0.05);(3)不同级别间PCL-C总分和各因子分均差异显著,除回避/麻木因子外,士兵总分和各因子分显著低于士官和军官(P0.05,P0.01);(4)年龄"26~30岁"组军人总分和各因子分显著高于其他较小年龄组(P0.05),年龄差异显著;(5)除再体验因子外,军龄"8年"组各因子分和总分显著高于其他军龄组(P0.05),军龄差异显著;(6)不同受教育程度军人心理应激得分有显著差异,受教育程度高的军人得分高,尤其表现在回避/麻木因子(P0.01,P0.05);(7)单亲家庭军人得分显著高于非单亲家庭军人(P0.01,P0.05);(8)独生子女军人得分显著低于非独生子女军人(P0.01,P0.05);(9)线性回归分析结果显示年龄、军龄、级别、性别、是否单亲家庭进入回归方程。结论常驻高海拔地区军人PTSD发生率相对较低,年龄、军龄、级别、性别、受教育程度、是否单亲家庭以及独生子女是创伤后应激发生的重要影响因素。     

复合微量营养素提高热适应能力的作用及其机理探讨

复合微量营养素由维生素C、B1 、B2 、B6 、烟酸、叶酸、K、Na、Ca、Mg、Cu、Mn、Fe、Zn等组成。为了探讨其提高热适应能力的作用及其作用机理 ,观察了该营养剂对热暴露果蝇存活率、小鼠热耐力、小鼠高温游泳时间、热暴露大鼠神经内分泌变化、抗氧化功能和对热应激蛋白HSP70合成的影响。结果显示 :(1)复合微量营养素能显著增加热暴露果蝇的存活率 ,延长热暴露小鼠的存活时间和热环境条件下的游泳时间 ;(2 )能明显增加热暴露大鼠肝细胞液糖皮质激素受体结合活性 ,抑制肝组织磷脂酶A2 活性 ;(3)能显著提高热暴露大鼠血清超氧化物歧化酶活力 ,抑制血清丙二醛含量的增加 ;(4)能显著提高热暴露果蝇的热应激蛋白HSP70含量。结果表明 ,复合微量营养素提高热适应能力的作用机理可能与改善神经内分泌调节、提高抗氧化功能和增加热应激蛋白 (HSP70 )合成有关。     

胃癌患者血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染及病情关系研究

目的探讨胃癌患者血清中微小RNA-204(MicroRNA-204,miR-204)、热休克蛋白-70(Heat shock protein-70,HSP-70)及白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的变化与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法选取2015年1月-2018年10月郑州大学附属肿瘤医院经病理学或胃镜确诊的初诊胃癌患者96例作为胃癌组、胃炎患者96例作为对照组,检测对比两组的血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染水平,并按照Hp感染结果、TNM分期、淋巴结转移结果将胃癌组进行分层分析。结果胃癌组的血清HSP-70为(2.33±0.76)pg/ml高于对照组(1.16±0.40)pg/ml(P<0.05);胃癌组的血清miR-204(0.462±0.117)、IL-2(2.26±0.78)ng/ml低于对照组miR-204(1.330±0.205)、IL-2(3.95±0.92)ng/ml(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期胃癌患者的血清HSP-70水平低于Ⅲ期和Ⅳ期,血清miR-204、IL-2水平高于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05);Hp感染阳性胃癌患者的血清HSP-70水平高于阴性患者,血清miR-204、IL-2水平低于阴性患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清HSP-70、miR-204、IL-2水平异常表达与TNM分期、淋巴结转移及Hp感染有一定的关系。     

急慢性心理应激对驻疆军人心血管反应的影响

目的探讨驻疆军人急性应激状态下心血管反应的特点及其与慢性心理应激水平之间的关系。方法采用整群抽样的方法,对650名驻疆官兵进行问卷调查和试验研究,问卷选用的是军人心理应激自评问卷,以收缩压、舒张压和心率为心血管反应参数。结果驻疆军人心理应激水平在是否独生子女、职别、兵源地上的差异有统计学意义(P0.01);驻疆军人心算任务前后血压和心率值的差异有统计学意义(P0.01);心理应激高分组的驻疆军人在心算任务前后血压值均高于低分组,差异有统计学意义(P0.01);不同心理应激水平的驻疆军人应激前后心血管应激反应指标波动值的差异无统计学意义(P0.05)。结论驻疆军人心理应激状况总体良好;慢性心理应激是诱发驻疆军人高血压病的危险因素之一。     

产科应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能影响的研究

目的:探讨产科应激事件对产后抑郁症(PPD)患者神经内分泌功能的影响。方法:选取2007年7月～2008年12月足月分娩有完整临床资料发生过产科应激事件的产妇共752例。其中,A组为发生1种产科应激事件者233例;B组为发生2种产科应激事件者180例;C组为发生3种产科应激事件者143例;D组为发生4种产科应激事件者98例;E组为发生5种产科应激事件者61例;F组为发生6种产科应激事件者37例。同时,随机抽取同期分娩未发生产科应激事件的125例产妇作为研究的对照。采用放射免疫法测定各组产妇的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平。采用高压液相色谱/电化学法测定血浆中各单胺神经递质水平。结果:研究组中诊断为PPD的产妇98例,发生率13.03%,对照组产妇发生PPD 10例,发生率8.00%,组间差异有极显著统计学意义(P<0.01)。研究组间,产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其EPDS评分和PPD的发生率与发生3种或3种以下的孕产妇组相比,各组间差异有极显著统计学意义(P<0.01)。产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其血清CRH、ACTH、皮质醇水平显著高于发生3种或3种以下的产妇组(P<0.01)。同时,其血浆5-HT、DA、NE水平却明显低于发生3种或3种以下的产妇组(P<0.01)。发生产科应激事件产妇的血浆5-HT、DA、NE各指标间呈正相关,血清CRH、ACTH、皮质醇各指标间也呈正相关。而血浆5-HT、DA、NE与血清CRH、ACTH、皮质醇各指标则呈负相关。结论:产科应激事件,尤其是叠加的应激事件导致产妇下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,单胺类神经递质系统功能低下,是产后抑郁症的重要发病因素之一。     

急进高原和高原习服两种状态对心肌损伤指标的影响

目的探讨男性官兵急进高原和高原习服后两种暴露状态下心肌损伤指标的变化情况,为高原心肌损伤的研究提供依据。 方法将急进高原(海拔4 300 m)和高原习服后(海拔4 300 m)的新疆某部队57名官兵纳入到试验组,同时将世居平原(海拔43 m)的42名官兵纳入到对照组,利用化学发光和免疫比浊法检测试验组和对照组心肌损伤指标：肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。 结果人们急进高原状态时血液中CK、CK-MB、MYO、hs-cTnI、CRP和hs-CRP的中位数分别为：168.20 ng/L、1.20 ng/L、39.80 ng/L、1.00 pg/L、0.70 mg/L和0.75 mg/L;高原习服状态分别为：135.70 ng/L、0.90 ng/L、38.80 ng/L、1.00 pg/L、0.50 mg/L和0.40 mg/L,二者的CK、CK-MB和hs-CRP具有显著统计学差异(P<0.01)。与平原对照组相比较,急进状态下的各指标均具有显著统计学差异(P<0.01);而习服状态下的CK、CK-MB、MYO和hs-cTnI具有显著统计学差异(P<0.01)。 结论当机体急性暴露于高原环境导致其心肌标志物升高。而经过高原习服后炎性指标有所改善,但依然会导致其心肌标志物升高,心肌酶的升高提示心肌损伤应注意心肌保护;同时该研究为机体急进高原和高原习服心肌损伤的研究提供依据。     

2型糖尿病患者应激状态下神经内分泌状态的研究

目的研究应激对2型糖尿病患者神经内分泌状况的影响,为糖尿病人的治疗及养生提供理论参考。方法对78例应激状态下2型糖尿病患者及73例非应激状态下2型糖尿病患者神经内分泌激素水平等数据进行测定并在组间进行统计学分析:患者血糖水平(PG)、血浆胰岛素水平(INS)、血浆胰高血糖素浓度、血浆皮质醇(CPRT)浓度、血浆促肾上腺素(ACTH)浓度、血浆多巴胺(DA)浓度及去甲肾上腺素(NE)浓度。结果应激状态下的2型糖尿病患者体内血糖浓度、胰岛素浓度、血浆多巴胺及去甲肾上腺素水平均高于对照组,而血浆促肾上腺素及皮质醇均低于对照组,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。结论应激状态下2型糖尿病患者的神经内分泌状态进一步紊乱,促进胰岛素抵抗及糖尿病病情的发展。     

高原高寒部队官兵心理卫生现状与对策

军人心理卫生状况,直接影响到正常的军事训练和作战行为及能力.不良的环境往往造成心理应激,给军人心理健康构成威胁.笔者利用症状自评量表(SCL-90)和自编一般情况调查表,对最近3年来疗养的高原高寒部队基层干部进行了调查研究,并对近10年29篇相关的文献资料进行了检索分析,发现高原及特殊环境条件下官兵的心理卫生现状不容乐观,存在较多的心理问题,需要进一步采取措施和对策深化和加强部队心理卫生工作.     

职业倦怠对某部军人睡眠质量与职业压力关系的中介效应

目的 探讨某部军人睡眠质量及其与职业压力、职业倦怠的关系。方法 2020年6—12月，采用职业倦怠量表、职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对解放军某部3处部队1 092名军人进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 军人睡眠质量得分M(P₂₅,P₇₅)为4.0(2.00,7.00)分，职业压力得分M(P₂₅,P₇₅)为26.00(17.00,34.00)分，职业倦怠得分M(P₂₅,P₇₅)为3.53(3.13,4.00)分。不同年龄、军龄军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，不同性别、学历军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示，军人的睡眠质量与职业压力和职业倦怠均呈显著正相关(r=0.410、0.569，均P<0.01)，职业压力和职业倦怠水平对睡眠质量有一定的影响，总解释率为33.1%，并且职业倦怠在职业压力和睡眠质量之间存在不完全中介作用(...     

经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床研究

目的 研究经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月-2021年12月本院收治的垂体腺瘤患者50例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,观察组(25例)行神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗,对照组(25例)行显微镜下经鼻蝶窦入路治疗,对比两组患者的肿瘤切除效果、围手术期指标、并发症发生率、手术前后垂体激素水平以及术后6个月的复发率。结果 (1)肿瘤切除效果:观察组与对照组的肿瘤切除效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)围手术期指标:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)并发症:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)垂体激素水平:术后与术前相比两组的各项垂体激素水平均有改善,观察组术后患者的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素与对照组比较改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(5)复发率:对照组的术后复发率较观察组高,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤兼具有效性和安全性,可缩短手术时间、减少出血量,改善垂体激素水平,且复发风险更低,故具备借鉴意义和推广价值。     

创伤患者血清神经内分泌激素及细胞因子的变化研究

目的旨在探讨神经内分泌激素及细胞因子在创伤后的变化及其临床意义。方法 63例创伤患者根据ISS评分分为中重度两组,创伤后4 h内采血,分别测定患者血清肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的水平。结果重度创伤患者在血清NE、ACTH、皮质醇及TNF-α和IL-6水平均较对照组显著升高(p<0.05);而且后三者水平在重度创伤者中显著高于中度创伤者(p<0.05)。结论从神经、内分泌、免疫三个系统入手,研究创伤应激的发生机制,并设法对其进行调控,将会对其治疗提供理论依据。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石患者中的应用效果

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石(KS)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年11月医院收治的82例KS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组实施PCNL,试验组实施FURSL。比较两组手术相关指标、手术应激相关指标、炎症因子水平、一期结石清除率和并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量、术后3 d止痛药使用次数低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KS患者实施FURSL出血量少于PCNL,疼痛程度轻于PCNL,可缩短患者住院时间,减轻对机体造成的炎症反应及手术应激,减少并发症。     

赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激调查

目的 追踪研究中国人民解放军赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激特点和变化规律.方法 将整个赴利比里亚抗击埃博拉医疗任务划分为5个阶段,采用军人心理应激自评问卷(PSET),对医疗队中150名军人进行动态追踪调查,比较不同任务阶段军人心理应激的动态变化以及每个阶段的性别、年龄、人员类别、人员层次、文化程度差异.结果 ①心理应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期最高,海外任务早期最低.②女性应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期最高,医学观察期最低;男性应激得分未发现各阶段统计学差异.除医学观察期外,女性应激得分显著高于男性(P<0.05).③"≥41岁"组应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期最高,海外任务早期最低.除海外任务早期外,"31~40岁"组和"≥41岁"组应激得分显著高于"≤30岁"组(P<0.05).④护士应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期最高,医学观察期最低.护士集结期、国内集训期应激得分显著高于医师和行政后勤人员(P<0.05).⑤军官应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期最高,海外任务早期最低.军官集结期、国内集训期和医学观察期的应激得分显著高于战士(P<0.05).⑥研究生和本科生应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),在集结期最高.本科生应激得分在集结期、国内集训期和海外任务后期显著高于研究生和专科生(P<0.05).结论 赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激呈明显阶段差异和人群差异.     

高原环境下运动氧化应激与免疫反应相关联的生物标志研究进展

高原环境下运动引起的氧化损伤是高原训练中难以攻克的问题,运动氧化应激与免疫反应相关联的敏感生物标志可作为早期诊断的生物学指标.本文利用高原训练引起的运动员机体神经-免疫-内分泌调节网络变化的理论,探讨高原环境下运动氧化应激与免疫反应的规律,分析高原环境与运动负荷的双重刺激下机体应激-免疫应答与氧化应激的关联反应机制,是确定高原环境下运动氧化应激与细胞免疫反应相关联的生物学标志的理论基础,为早期预警高原训练中引起的各种心、脑、肺等运动性疾病的发生,制定氧化应激损伤的检测技术进行前期的理论积累.     

进疆某部新兵职业倦怠与适应不良的相关性分析

目的 调查了解进疆某部新兵职业倦怠与适应不良的相关性,为维护其心理健康提供理论依据。方法 采用整群随机抽样方法,抽取进疆某部新兵520名采用军人职业倦怠量表和军人适应不良自评量表进行测评。结果 年龄16~18岁新兵职业倦怠各因子得分显著高于≥19岁新兵(P0.01);初中文化程度新兵职业倦怠总分及自我评价得分显著高于高中及中专新兵(P0.05,P0.01)。进疆新兵职业倦怠量表总分及各因子与适应不良总分及各因子间呈显著正相关(P0.01)。环境适应、情感障碍、年龄进入职业倦怠总分回归方程,可解释职业倦怠20.2%的变异量。结论 环境适应、情感障碍、年龄是影响进疆某部新兵职业倦怠的重要因素。     

高原地区军人心血管系统健康检查结果及其影响因素

目的了解影响高原地区军人心血管健康的危险因素,为心血管疾病的早期预防提供指导。方法对新疆军区总医院2019年6月健康检查的1 350名高原地区军人的心血管系统结果进行描述统计,探讨高原地区军人特殊职业环境与心血管系统指标异常之间的关系和影响程度。结果高原地区军人心血管健康检查项目中异常率较高的前3项分别为血红蛋白偏高、窦性心动过缓和舒张压偏高,异常率依次为56.07%,40.96%和6.59%;年龄、不同岗位、驻军所处的海拔高度以及在高原服役时间的军人心血管系统指标差异均有统计学意义(均P0.05);年龄、高原服役时间、驻军所处的海拔高度、岗位均与高原地区军人的收缩压、舒张压、总胆固醇和甘油三酯呈正相关(P0.05);心血管系统指标异常与高原地区军人岗位之间均具有相关性(均P0.05);年龄在高原服役时间、海拔高度以及岗位4个因素对高原军人心血管系统影响差异均有统计学意义(OR=4.614、6.532、3.952、5.863,均P0.05)。结论高原地区军人心血管系统健康的影响因素包括年龄、高原服役时间、海拔高度和岗位,部队医疗部门应重视对年龄较大、高原服役时间较长、所处海拔高度较高以及坦克部队官兵心血管疾病的早期防护。     

大豆黄酮抗热应激作用

目的研究大豆黄酮对热应激小鼠谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量的影响。方法将30只小鼠随机分为正常对照组、热应激组和大豆黄酮热应激组,以(45±1)℃持续20 min的热应激模式,观察热应激后小鼠肝、脾、肾及血清中GSH-Px活力及MDA含量变化。结果与正常对照组相比,热应激后小鼠肝脏、脾脏及肾脏GSH-Px活力升高,其中肝脏酶活力显著升高(P<0.05);大豆黄酮热应激组酶活力显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),肝脏、脾脏酶活力显著高于应激组(P<0.05)。热应激后2组MDA含量均比正常对照组升高,其中肝脏和血清上升显著(P<0.05);大豆黄酮热应激组比应激组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大豆黄酮可增强应激机体的抗氧化能力。     

032 热应激蛋白70用于环境监测的研究现状

热应激蛋白(HSP)是一组有核细胞内高度保守的由热应激基因编码的产物.其中以热应激蛋白70(HSP70)家族最为突出,该家族在正常细胞中含量较低,当机体受到外界化学或物理刺激时,其合成量反而增加.本文就HSP70表达与重金属、杀虫剂、二硫化碳、多环芳烃、磁场、职业噪声及激光等环境有害因素的关系进行综述,为环境有害因素的监测及暴露人群的保护提供依据.